Сибирь жарасы жугуштуу оору. Анын өлүмүнүн деңгээли жогору. Сибирь жарасынын козгогучу Bacillus anthracis. Фермада иштеген адамдар коркунучка кабылышат, анткени инфекция жаныбарлар менен байланышта болот. Сибирь жарасы, анын жыйынтыгынын сүрөтү ар кимди коркута турган, бир нече себептерден улам коркунучтуу: жаныбарлар дүйнөсүндө кеңири таралган, оорунун козгогучунун споралары жер кыртышында көпкө сакталат. мал көмүлгөн жер, оору катуу болуп, кыйындатат.
Сыпаттама
Сибирь жарасын кыймылсыз чоң бактерия козгойт. Адамдын же жаныбардын денесинде болуп капсула, тышкы чөйрөдө спора түзөт.
Оорунун козгогучунун споралары топуракта 10 жылга жакын, ал эми мал көмүлгөн жерлерде беш эсе көп сакталышы мүмкүн. Алар үшүктөн жана ысыктан коркпойт, агартуучу жана хлораминдин эритмелеринде жашай алышат жана 7 мүнөт кайнаганга туруштук бере алышат.
Сибирь жарасын террористтер колдонуп, конвертке салып тараткан учурлар бардыгына белгилүү.
Бактериянын вегетативдик формасы дезинфекциялоодон жана кайнатуудан кийин тез өлөт. сибирь жарасынын бактериясы жөндөмдүүуктоочу формага өтүп, жагымдуу экологиялык шарттарда активдүү болосуз.
Тарых
Сибирь жарасы байыркы замандан бери адамзатты каптап келет. Атүгүл Гомер менен Гиппократтар аны «ыйык көмүр» деп айтышкан. Орто кылымдарда бул оору ар кайсы өлкөлөрдө көптөгөн адамдардын жана жаныбарлардын өмүрүн кыйган. Бул оору биринчи жолу 17-кылымда сүрөттөлгөн. Орус окумуштуусу С. Андреевский жаныбарлардын жана адамдардын сибирь жарасы өзүн-өзү жугузуу жолу менен пайда боло турган бир эле оору экенин далилдеген. Ал ошондой эле бул оорунун заманбап аталышын берген.
19-кылымдын аягында Луи Пастер биринчи вакцинаны жасай алган. Ал малга сибирь жарасынын бактериясынын алсыраган штаммын сайып, иммунитетти пайда кылган. Пастер оорунун алдын алуу үчүн эмдөө зарыл экенин далилдей алган.
ДСУ жыл сайын 20 000 күйдүргү оорусуна чалдыгат. Учурда вакцинаны жакшыртуу жана анын мөөнөтүн көбөйтүү боюнча изилдөө иштери жүрүп жатат. 2010-жылы америкалык окумуштуулар тамекинин геномуна күйдүргү генин киргизе алышкан. Бул иш-аракеттердин натыйжасында өсүмдүктөрдө антиген пайда боло баштады, ал иш жүзүндө эч кандай терс таасирин тийгизбеген жаңы вакцинаны түзүү үчүн колдонулган.
Эпидемиологиялык процесс
Сибирь жарасы адамга мал аркылуу жугат. Канаттуулар бул ооруга каршы иммунитетке ээ, бирок алар спораларды жүнүндө, тырмактарында жана тумшуктарында алып жүрүшөт.
Ооруган малдын сибирь жарасы заңда, канда, мурундан жана ооздон бөлүнүп чыккан суюктукта болот. Топуракта жана суудакозгогуч заара жана заң менен кирет.
Оорулуу мал өлгөн жердин топурагы ылаңдап, өлүктү алып кеткен жапайы жаныбарлар ооруну көп километрге тарата алат.
Инфекция бир адамдан экинчи адамга жукпайт, ошондуктан адамдардагы оорунун деңгээли жаныбарлардагы эпидемиядан түздөн-түз көз каранды.
Инфекция топурак аркылуу, ылаңдаган мал чарба азыктары менен тийгенде, оорулуу жаныбарларды багуу учурунда, алардын өлүктөрүн текшерүү учурунда, теридеги жаракаттар, тамак-аш жана дем алган аба аркылуу болушу мүмкүн.
Жаныбарларда күйдүргү өзгөчө кеңири тараган Африка өлкөлөрүндө анын адамдарга кан соргуч курт-кумурскалар чакканда жугушу мүмкүн.
Ким коркунучта
Инфекцияны жуктуруп алуу коркунучу бар адамдардын бир нече тобу бар:
- ветеринардык кызматкерлер жаныбарлар менен байланышта;
- оору таралган аймактардан алынып келинген табигый мех жана жүн буюмдарын өндүрүүчүлөр, сатуучулар жана сатып алуучулар;
- аңчылар;
- аскер кызматчылары жана башка категориядагы жарандар эпидемиялык аймактарда;
- сибирь жарасы менен түздөн-түз байланышта болгон лабораторияларда иштегендер.
Таралуусу
Сибирь жарасын толук жок кылган бир да мамлекет жок. Көбүнчө Африкада жана Түштүк Америкада, ошондой эле Азия аймагындагы өлкөлөрдө кездешет. Европада эпидемия мезгил-мезгили менен анын түштүк бөлүгүндө, Кара деңиз жана Жер Ортолук деңиз жээктеринде пайда болот. Сан жагынан лидерлерСибирь жарасы менен ооругандар Түркия, Иран жана Ирак.
Россияда бул оору көбүнчө Түндүк Кавказ аймагында кездешет. Анын биздин өлкөдө пайда болушунун негизги себеби – ылаңдаган малдын ветеринардык кызматка билдирбестен жана керектүү дезинфекциялык чаралар көрүлбөй союусу.
Оорунун таралуу өзгөчөлүктөрү:
- өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө инфекция жаныбар менен байланышта, аны багуудан, союудан кийин пайда болот;
- өнүккөн өлкөлөрдө инфекция негизинен жаныбарлардан алынган чийки заттар аркылуу жугат.
Оорунун классификациясы
Сибирь жарасынын төмөнкү формалары бөлүнөт:
- тери;
- ичеги;
- өпкө.
Теринин формасы эң кеңири таралган (болжол менен оорунун жалпы санынын 95%ы). Ал карбункулярдуу (көп кездешкен), буллездүү, эндематоздук жана эризипелоиддүү болушу мүмкүн.
Өпкө жана ичеги формалары көбүнчө бир ат менен айкалышат - жалпыланган же септикалык жара. Оорунун ичеги формасы эң аз кездешет (1%тен аз).
Оорунун симптомдору жана жүрүшү
Оорунун жашыруун мезгили бир нече сааттан бир жумага чейин созулушу мүмкүн. Козгогуч адамдын ичине киргенден баштап, биринчи симптомдор пайда болгонго чейин ар кандай убакыт өтүшү мүмкүн (инфекциянын жолуна жараша). Инфекциянын аба жана тамак-аш жолу менен оорунун өнүгүшү чагылгандын ылдамдыгы менен жүрүп, бир нече күндөн кийинөлүм.
Сибирь жарасынын формасына карабастан, анын өнүгүү механизми бирдей: токсин кан тамырларды жабыркатат, алардын өткөрүмдүүлүгүн начарлатат, натыйжада шишип, сезгенип, сезгичтигин жоготот.
Эң кеңири тараган карбункулездүү күйдүргү (төмөндө оорунун козгогучунун сүрөтү берилген).
Оорунун башталышы инфекция кирген жерде териде кызыл тактын пайда болушу менен мүнөздөлөт, ал кийинчерээк папулага, андан кийин кара түстөгү везикулага айланат. Жарылып, весикула четтери көтөрүлгөн жарага айланат, анын айланасында жаңы везикулалар пайда болушу мүмкүн. Бир аз убакыт өткөндөн кийин жарада күйгөн териге окшош кара котур пайда болот. Котурдун айланасындагы интегументтин сезгичтиги жоголот. Анын көмүргө сырткы окшоштугу күйдүргү оорусунун эски орусча аталышынын пайда болушуна алып келген - углевик.
Одема жабыркаган теринин айланасында пайда болот. Бетте карбункул пайда болуп, дем алуу органдарынын шишигине жана өлүмгө алып келиши коркунучтуу.
Оорунун жүрүшү жогорку температура, оору, баш оору менен коштолот. Бир нече жумадан кийин жара айыгып, тырык пайда болот.
Эндематоздуу сибирь жарасы шишик менен мүнөздөлөт, карбункул оорунун кийинки стадиясында пайда болот жана чоң.
Оорунун буллездүү түрү менен инфекция кирген жерде ыйлаакчалар пайда болуп, алар ачылгандан кийин жарага айланат.
Оорунун өпкө түрү көбүнчө деп аталатжун сорттоочулардын оорусу. Сибирь жарасынын бактериясы аба менен өпкөгө, андан - лимфа бездерине кирип, сезгенип кетет. Адегенде оорулуунун дене табы көтөрүлүп, көкүрөгү ооруйт, алсырайт. Бир нече күндөн кийин дем алуу жана кандагы кычкылтектин азайышы пайда болот. Сибирь жарасынын козгогучу өпкөсүнө түшкөндөн кийин адамдын организмине тез тарайт. Көбүнчө кан менен жөтөл болот, рентген пневмониянын бар экендигин көрсөтө алат, оорулуунун дене температурасы көбүнчө 41 градуска чейин көтөрүлөт. Өпкө шишиги жана жүрөк-кан тамыр жетишсиздиги бар, натыйжада мээге кан куюлуулар болушу мүмкүн.
Адамдын организмине оору козгогуч тамак-аш жана суусундук менен киргенден кийин сибирь жарасынын ичеги формасы пайда болот. Оорунун биринчи фазасы 2 күнгө созулуп, тамактын оорушу, дене табынын көтөрүлүшү, дене табынын көтөрүлүшү менен коштолот. Кийин бул симптомдорго кан менен кусуу, ичтин катуу оорушу жана диарея кошулат. Жүрөк-кан тамыр жетишсиздиги пайда болот, бет кызгылт же көк түскө ээ болуп, териде папула пайда болот. Ичеги сибирь жарасы менен оорулуунун өлүм ыктымалдыгы жогору.
Септикалык түрүндө оору тез жүрүп, интоксикация, ички кан агуулар болот. Мындай оорунун кесепети инфекциялык-токсикалык шок болушу мүмкүн.
Диагностика
Сибирь жарасынын лабораториялык диагностикасы төмөнкүлөрдү камтыйт:
- серология;
- бактериологиялык изилдөө;
- тери аллергиясын текшерүү.
Оорунун тери түрү врач болгондооорулуунун терисиндеги өзгөрүүлөрдүн негизинде диагноз коюу. Өпкө формасына шек болсо, флюорография жана томография жасатып, мурундан тампондорду жана какырыктын үлгүлөрүн алышат.
Инфекциялык агенттерди кандын бактериалдык культуралар, ичтин суюктугунун үлгүлөрү, белди тешип, терини кырып алуу аркылуу да аныктоого болот.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Сибирь жарасы мээнин, өпкөнүн шишигине, ичеги-карындан кан агууга, менингитке алып келет. Оорунун жалпыланган формаларында көбүнчө инфекциялык-токсикалык шок пайда болот.
Дарылоо
Оорулуулар жугуштуу оорулар бөлүмүндө, катуу ооруганда - реанимация бөлүмүндө болушу керек. Эч кандай учурда карбункул ачылбашы керек, андыктан таңуу өтө этияттык менен жүргүзүлүшү керек. Оорунун жалпыланган түрү менен өз убагында токсикалык шоктун алдын алуу үчүн бейтап дайыма көзөмөлгө алынышы керек.
Сибирь жарасынын козгогучу антибиотиктер менен жок кылынат. Аларды оорунун оордугуна жараша 7-14 күн колдонуу керек. Антибиотик терапиясы менен бир убакта бейтапка сибирь жарасына каршы иммуноглобулин берилет. Теринин жабыркаган жерлери антисептиктер менен дарыланат. Сибирь жарасын үй шартында дарылоого болбойт.
Божомол
Оорунун тери формасы менен ооругандарды чыгаруу жабыркаган теринин тырыгынан кийин пайда болот, жалпыланган формада, толук айыгып, кош терс натыйжа керекбактериологиялык изилдөө.
Көбүнчө оорунун өпкө жана ичеги формалары өлүмгө алып келет. Тери күйдүргү менен өз убагында медициналык жардам көрсөтүлсө, толук айыгат.
Сибирь жарасына кабылган адамдар антибиотиктерди 60 күн ичишет.
Алдын алуу: жалпы маалымат
Сибирь жарасынын ветеринардык жана медициналык-санитардык алдын алуу иштери жүрүп жатат.
Ветеринардык кызматтар оорулуу жаныбарларды дарылоо же союу үчүн аныктоо үчүн талап кылынат. Өлгөн малдар жугушсуздандырат жана жок кылынат, ылаңдын очогунда дезинфекциялоо иштери жүргүзүлөт.
Саламаттык сактоо кызматтары:
- жалпы санитардык нормалардын сакталышын көзөмөлдөө;
- ооруну өз убагында аныктоо жана дарылоо;
- оорунун очогун текшерүү жана дезинфекциялоо;
- вакцинация.
Малдарды бул оорудан ишенимдүү коргой турган сибирь жарасына каршы вакцина бар. Чарбаларда эмдөө өзгөчөлүктөрсүз жүргүзүлөт, бирок жеке менчигинде малы бар адамдардын баары эле бул процедуранын зарылдыгын түшүнө бербейт.
Сибирь жарасын алдын алуу боюнча негизги чаралар
- Бодо малды сибирь жарасына каршы жыл сайын эмдөө;
- сибирь жарасынан өлгөн малды союунун эрежелерин ветеринардык кызматтардын түшүндүрмөсү;
- жаныбарлар көмүлгөн жерлерди жана эпидемия аймактарын ишенимдүү коргоо;
- ветеринардык кызматтын стигмасына ээ болбогон этти, ошондой эле тери менен мехти сатып алуудан баш тартууколдор;
- сибирь жарасы менен ооруган өлгөн малды өрттөп, оорулуу мал жаткан жерди өрттөп, жайларды агарткыч менен дезинфекциялоо;
- сибирь жарасы менен малдын ылаңы аныкталган жерге карантин киргизүү;
- кесиптик ишмердүүлүгү күйдүргү сыяктуу ооруну жуктуруп алуу коркунучу менен байланышкан адамдарды эмдөө (вакцина бир жыл бою жарактуу);
- жаныбар чийки затын кайра иштетүүчү ишканаларда санитардык көзөмөл жүргүзүү;
- жугуштуу оорулардын козгогучтары тамак-ашта кездешет, ошондуктан эт жана сүт азыктарын кайра иштетүү жана даярдоо эрежелерин сактоо керек.
