Ичтин алдыңкы дубалынын бир катар алсыз жерлери бар (мисалы, киндик шакекче, курсактын ак сызыгы, чака шакекчелери ж.б.), грыжа пайда болушу мүмкүн. Бул эмне? Грыжа – бул органдардын жана ткандардын кадимки жайгашкан жеринен табигый жол менен же патологиялык процесстердин натыйжасында пайда болгон тешиктер аркылуу чыгуусу.
Киндик грыжа этиологиясы
Бул патологиянын оорусу 4%ды түзөт. Ал, эреже катары, жада калса неонаталдык этапта да аныкталат.
Киндик грыжа эмне үчүн пайда болот? Негизги себеби киндик түшүп кеткенден кийин киндик жарааттын айыгуусунун бузулушу. Адатта киндик шакекче жабылып, жараат толугу менен жабылышы керек. Бирок бул аймактын структуралык өзгөчөлүктөрү грыжа чыгашасынын пайда болушуна шарт түзөт.
Киндик шакекче киндик артерия жана сийдик чыгаруучу канал өткөн төмөнкү бөлүгүндө гана жакшы жабылат. Бул түзүлүштөр эмбрионалдык өнүгүү стадиясында гана керек, төрөлгөндөн кийин алар тыгыз тутумдаштыргыч ткань менен алмаштырылат.
Киндик шакекченин үстүнкү бөлүгү аркылуу өтөткиндик вена, ал да төрөлгөндөн кийин жипчелүү ткань менен алмаштырылат. Бирок, бир тамыр, адатта, шакектин төмөнкү бөлүгүндөгүдөй тыгыз жана кенен тутумдаштыргыч ткандардын пайда болушун камсыз кыла албайт. Кошумчалай кетсек, эгерде ич фасциясынын өнүкпөгөнү байкалса, ал адатта киндик шакекти бекемдөөгө тийиш, анын үстүнкү бөлүгү грыжалардын пайда болушу үчүн ыңгайлуу жайга айланат.
Грыжа кантип пайда болот?
Ар кандай грыжа протрузиясынын патогенези ич дубалынын бекемдиги менен ич көңдөйүндөгү басымдын жогорулашынын ортосундагы келишпестикке негизделет, бул органдардын анын чегинен чыгып кетишине шарт түзөт. Алсыз жерлер грыжа тешиктерине айланат.
Балдарда киндик грыжа эмнеден пайда болот?
- Эрте төрөлгөн.
- Жеңил салмак.
- Булчуңдардын алсыздыгы.
- Ич катуу.
- Жөтөл.
- Тынчсыздануу, тез-тез ыйлай берүү.
Клиникалык көрүнүш жана диагноз
Киндик грыжа - киндиктин тегеректелген түзүлүшү. Өлчөмдөрү абдан ар кандай болушу мүмкүн. Көбүнчө жаткан абалда бала тынчып, ыйлабаганда грыжа өзүнөн өзү жоголот. Бул учурда ачык киндик шакекти пальпациялоого болот.
Бала отурганда же турганда, ал кыйкырганда, ошону менен ич көңдөйүндө басымдын жогорулашына себепкер болуп, грыжа кайрадан байкалат.
Бул патология эч кандай ыңгайсыздыкты жаратпайт. Негизги көйгөй - косметикалык кемчилик. Бирок, бир туруктуу жөнүндө унутпашыбыз керекбузуунун учурдагы коркунучу. Бирок, киндик грыжа жөнүндө айта турган болсок, алардын арасында бул татаалдашуу өтө сейрек кездешет.
Баламда грыжа болсо, эмне кылышым керек?
Балдарда киндик грыжа кантип дарылайт? Хирургиялык же консервативдик ыкмалар - кайсынысы артык? Келгиле, аны түшүнүүгө аракет кылалы.
Дароо эле 60%га жакын учурда баланын өсүү жана өнүгүү процессинде көйгөй өз алдынча чечилерин айтуу керек. Тилекке каршы, бул дайыма эле боло бербейт.
Бул өтө кеңири таралган көйгөй – балдарда киндик грыжа, аны операциясыз дарыласа болот жана анын үстүнө сунуштарды туура аткарса, бул кыйла эффективдүү. Албетте, белгилүү бир жашта.
Балдарда киндик грыжа кантип дарылайт? Хирургия жалгыз ыкмадан алыс. Сиз такыр башка жерден башташыңыз керек:
- Күндөлүк массаж жана гимнастика. Баланы курсагына жаткыруу керек. Муну тамактандыруунун алдында жасаган жакшы. Бул жөнөкөй иш-аракет, ал жерде топтолгон газдардын ичегилерден чыгып кетишине жана тамак сиңирүүнү жакшыртууга мүмкүндүк берет, демек, бала ичеги коликтери жөнүндө азыраак тынчсыздана баштайт. Мындан тышкары, жаткан абалда, ичтин алдыңкы дубалынын булчуңдарынын тонусунун жогорулашы түрткү берет, бул киндик грыжаны дарылоо үчүн жагымдуу. Ушундай эле эффективдүү аракет – киндикти сааттын жебеси боюнча тегерек штрихтер.
- Гуржа баштыгынын кыскарган абалында бекитилиши. Жакында эле, грыжа ичиндегилер ич көңдөйүндө калуусу үчүн киндикти бир нече күн скотч менен жабуу сунушталды.сыртка чыкпаган көңдөйлөр. Бирок, жабышчаак гипс көпкө колдонуу менен терини дүүлүктүрөт жана жалпысынан ыңгайсыздыкты жаратат, демек, бала дайыма тынчсыздана берет. Балага атайын таңгычты колдонуу алда канча эффективдүү жана ыңгайлуу, ал киндиктин карама-каршысында калыңдоочу серпилгич кур. Ал кенен эмес, ошондуктан балага активдүү кыймылдап, дүйнөнү изилдөөгө тоскоол болбойт, Velcro менен бекитилет, оңой эле чечип, кийсе болот, керек болсо жууса болот. Заманбап бинттер гипоаллергендик материалдардан жасалган, ошондуктан алар скотчтан айырмаланып терини дүүлүктүрбөйт.
- Сууда сүзүү ич капталынын булчуңдарын чыңдоого да жардам берет.
Операция канча жашта жасалат?
Балдарда киндик грыжа аныкталганда дарылоо (анын ичинде операция) өз убагында жана белгилүү бир жаш аралыгында жүргүзүлүшү керек. 5 жылга чейин, мисалы, бир гана консервативдик ыкмалар колдонулат, алар жогоруда айтылган. Балдардын киндигин алып салуу операциясы 5 жаштан жогоркуларга жасалат. Бул пландаштырылган хирургиялык дарылоо жөнүндө сөз кыла турган болсок. Ар кандай грыжа, атүгүл киндик да бузулуп, шашылыш операция жасоо зарылдыгын (албетте, адам өмүрүн сактап калууга келгенде жаш курактык чектөөлөр эске алынбайт) жаратарын эч качан унутпашыбыз керек.
7 жаш балдарга киндик грыжа операциясы эң көп жасалган орточо курак. Сиз, албетте, кийинчерээк болот. Бирок көйгөйдү мурун чечкен жакшы,Анткени, жашы өткөн сайын жаңы кызыкчылыктар жана хоббилер пайда боло баштайт, аларды ооруканада бир нече күн болуу үчүн кийинкиге калтыруу барган сайын кыйын. Жана операция дайыма белгисиз мөөнөткө жылдырылат, ал эми грыжа качандыр бир убакта муунтуп, кичинекей косметикалык кемчиликтен өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.
Операциянын кандай түрлөрү бар?
Киндик грыжаларды дарылоодо операциянын 2 тобу колдонулат:
- Чыңалуу ыкмалары, грыжа тешиги жергиликтүү ткандар менен жабылганда (операциялар Майо, Сапежко, Лексер боюнча).
- Ичтин дубалынын кемтигин жабуу үчүн жасалма импланттарды (тор) колдонуу. Операция чоң грыжаларды дарылоодо жана бойго жеткенде көрсөтүлгөн, ошондуктан бул ыкма бул макалада каралбайт.
Балдардагы киндик грыжа: Майо операциясы
Кийүү туурасынан кеткен багытта, киндик менен чектешет. Ичтин түз булчуңдарынын апоневрозу туурасынан кесилген. Грыжа баштыкчасы ачылып, анын ичиндегилер ич көңдөйүнө чөмүлдүрүлөт, каптын дубалдарын түзгөн париеталдык перитонеум барактары тигилет.
Бул аймакты бекемдөө жана кайталануусун алдын алуу үчүн апоневроздун дубликациясы (кош катмары) түзүлөт, б.а., анын барактары астыңкысы үстүнкүдөн жогору тургандай кылып тигилет. Андан кийин жараат катмарланып тигилет. Ошентип, кайталоо туурасынан кеткен багытта түзүлөт.
Бул операция көбүнчө өспүрүм куракка жеткенден кийин жана чоң грыжа болгондо колдонулат.
Сапежко операциясы
Бул операцияны аткаруу ыкмасы Майо ыкмасына окшош. Айырмасы кесүү жана дубликацияны түзүү узунунан багыт боюнча ишке ашырылгандыгында. Косметикалык көз караштан алганда, бул эстетикалык жактан жагымдуураак болушу мүмкүн, бирок күч жагынан бул ыкма Майо операциясынан төмөн. Туурасынан кайталанма абдоминалдык басымдан азыраак таасир этет, бул Майо операциясынан кийин кайталануу коркунучу төмөн экенин билдирет.
Балдарда киндик грыжа кантип дарылайт? Майо жана Сапежко хирургиясы чоңдор тарабынан тандалып алынган ыкмалар. Жаш балдардын грыжасын оңдоо үчүн Лексер ыкмасы эң кеңири таралган.
7 жашар балдарда киндик грыжа. Lexer операциясы
Грыжа чыгашасынын астынан жарым ай түрүндөгү кесүү жасалат. Грыжа азаят, киндик шакекчеге капчык жип коюлат жана бекемделет, ошону менен грыжа тешиги жок кылынат. Жараат кабат-кабат тигилет.
Балдардын киндик грыжасын негизинен ушинтип дарылайт. Операция, анын сын-пикирлери абдан оң (кичинекей кесүү, тез калыбына келтирүү), жогоруда сүрөттөлгөн Lexer ыкмасы болуп саналат. Бирок учурда аз травмалуу хирургия барган сайын өнүккөн.
Лапароскопиялык грыжа оңдоо
Бул киндик грыжаны оңдоонун, ошондой эле керек болсо тор имплантатын орнотуунун эң акыркы ыкмасы. Бул учурда эч кандай чоң кескичтер талап кылынбайт, бардык манипуляциялар атайын инструменттердин жардамы менен курсак дубалын тешүү аркылуу жүргүзүлөт.
Булыкма жогорку эффективдүүлүккө, жакшы косметикалык натыйжага, операциядан кийин пациенттин тез айыгуусуна ээ.
Реабилитация этабы
Киндик грыжасын алып салуу операциясынан кийин бала оорунун оорлошунан же кайра кайталанбашы үчүн дарылоочу дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн так аткаруусу керек.
- Диета, өзгөчө биринчи жумада. Катуу жана оор тамак-ашка кирбейт. Артыкчылык бульондор, ширелер, желе берилет. Экинчи жумадан баштап диетаны диверсификациялай аласыз, бирок муну акырындык менен жасоо керек.
- Физикалык активдүүлүктү чектөө. Операциядан кийин бир айдан эрте эмес дене тарбия менен активдүү алектене аласыз.
- Эгер баланын ашыкча салмагы болсо операциядан кийинки бинт кийүү.
- Массаж - жаңы төрөлгөн балдар үчүн (жогоруда сүрөттөлгөн).
Корытынды
Убагында дарылоо гана эң натыйжалуу болоорун унутпаш керек. Жашоонун алгачкы алты айында киндик грыжа менен күрөшүү бала жигердүү жөрмөлөй баштаган, курсагына жаткысы келбеген жана массажга каршы турган куракка караганда бир топ жеңил болот.
5 жылдан кийин консервативдик дарылоо натыйжасыз болуп калат. Эгерде киндик грыжа ушул куракта сакталып калса, операция жасалышы керек.
