Мээнин инсульт – мээнин ткандарында кан менен камсыз кылуунун кескин бузулушу. Мээнин бул аймагындагы инсульт тамырдын төшөгүнүн бүтөлүшүнөн же кан куюлуу менен анын жарылуусунан келип чыгат. Акыркы түрү мурункуга караганда азыраак кездешет. Церебеллярдык инсульт өмүргө коркунуч туудурат. Кээде анын кесепеттерин жоюу үчүн жылдар талап кылынышы мүмкүн. Себептери кандай коркунучтуу оору сыяктуу мээнин инсульт, анын кесепеттери жана прогноз? Бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү.
Мээнин инсульт: бул эмне?
Мээченин инсульт көбүнчө мээнин ткандарында кан айлануунун курч бузулушунда пайда болот. Финал канчалык жагымдуу болот, пациентке канчалык тез жардам көрсөтүлөөрүнө жараша болот. Мээнин бузулушу дароо эле жыргалчылыктын жана өнүгүүнүн кескин начарлашы түрүндө көрүнөт.кома. Бул мээче шишиги башталышы мүмкүн. Демек, мээнин өзөгү акырындык менен кысылып калат.
Мээче бадамча бездери магнум тешигинде жайгашкан. Инсульттун бул түрү толук параличке алып келет. Эгерде бейтапка өз убагында операция жасалбаса, анда өлүм менен аякташы мүмкүн.
Бул оору мээни азыктандыруучу тамырлардын бузулушунан пайда болот. Мындай жабыркоо тромбоздон (кан тамырлардын ичинде кандын эркин агып чыгышына тоскоол болгон уюган кандын пайда болушу), эмболиядан (кан тамырдын люменинин бүтөлүшүнөн) же артериялардын жарылуусунан пайда болот.
Белгилери
Оорунун белгилери дароо байкалат. Алардын көбү мээдеги кан айлануусунун бузулушу менен мүнөздөлөт.
Симптоматикалык белгилер тамырдын инсульт деп аталган оорунун белгилерине окшош. мээче жабыркап, биринчи белгилери болот:
- катуу дем алуу;
- температуранын кескин көтөрүлүшү;
- жутуу функциясы жок;
- эси бузулду;
- кургак ооз;
- ысыкка, суукка жана ооруга сезгичтиктин бузулушу.
Мээче инсульттун симптомдорунун мүнөзү түздөн-түз жабыркаганга жана көлөмүнө жараша болот.
Классификация
Оорунун пайда болуу себептерине жана механизмине таянып эксперттер мээ инсультту бир нече түргө бөлүшөт: ишемиялык жанагеморрагиялык. Церебеллярдык инсульт ар кандай өлчөмдө болот. Ошентип, эки түрү бар: кеңири жана изоляцияланган.
Изоляцияланган мээнин инсульт арткы төмөнкү зонадагы мээ артериясынын кан менен камсыз болушуна таасирин тийгизет. Белгиси - баш айлануу, кээде вестибулярдык бузулуулар комплекси катары көрүнөт. Оорулуу баштын арт жагында катуу ооруну сезет, жүрөк айланууга арызданат. Ал координация, басуу жана сүйлөө начарлаган.
Изоляцияланган инсульт алдыңкы төмөнкү мээ артериясынын аймагында пайда болушу мүмкүн. Симптоматикалык белгилер кыймылдын бузулушу, сүйлөө, басуу, майда моторика жана угуунун бузулушу менен коштолот. Эгер мээнин оң жарым шары жабыркаса, оң жакта угуу начарлайт жана тескерисинче.
Жогорку мээ артериясы жабыркаганда тышкы симптоматикалык белги катары кыймылдын координациясы бузулат. Оорулууга тең салмактуулукту сактоо жана так кыймылдарды жасоо кыйынга турат. Басуу дароо өзгөрүп, башы айланып, жүрөк айлануу жана сөздөрдү айтууда кыйынчылыктар пайда болот.
Эгерде нерв кыртышынын бузулушунун очогу жетиштүү чоң болсо, анда жогоруда айтылган симптомдордун арасында ички отит медиасы байкалат.
Экстенсивдүү инсульт оң жана сол жарым шарлардын жабыркашы менен коштолот. Бул өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон олуттуу патологиясы. Адатта инсульттун бул түрү жогорку жана арткы төмөнкү мээ артерияларында байкалат. Эгерде мээче күрөөлөрдүн күчтүү тармагы менен камсыз болсо, анда анын үч артериясы тең бири-бири менен тыгыз байланышта. Жалпы симптомдорго кошулатөзөк жана мээ.
Экстенсивдүү инсульттун айкын симптомдору бар: баш оору, жүрөк айлануу, кусуу, кыймылдардын координациясынын, сүйлөө жана тең салмактуулуктун бузулушу. Сейрек учурларда, дем алуу жана жүрөк көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. Мээнин сөңгөгүнүн жабыркаганынын натыйжасында жутуу функциялары бузулат.
Эгерде мээнин жабыркашы көлөмү үчтөн биринен көп болсо, анда оорунун жүрүшү некроз зонанын катуу шишип кетишине алып келиши мүмкүн. Натыйжада - мээнин өзөгүн кысып, өлүм. Консервативдик терапия менен өлүм ыктымалдыгы 80% түзөт. Бул дароо нейрохирургияны талап кылган инсульттун кеңири түрү.
Ишемиялык мээче инсульт
Церебеллярдын ишемиялык түрү бардык учурлардын болжол менен 75% кездешет. Натыйжасында мындай формада байкалат азайышы же толук кандын агымы ткандарга мээнин. Натыйжада ткандардын некрозу пайда болот. Миченин ишемиялык инсульт көбүнчө жүрөк патологиясы менен ооруган бейтаптарда пайда болот. Акыркы миокард инфарктынын фонунда мээ артерияларында уюган кандын тосулуп калуу коркунучу жогорулайт. Ошентип, артериялык кан агымы менен интракардиалдык кан уюп калышы мээнин тамырларына кирип, блокадага алып келет.
Мээче артерияларынын тромбоздору көбүнчө атеросклероз менен коштолот. Башкача айтканда, майлуу катмарлар өскөн учурда. Бляшка жарылып кетпеши дээрлик мүмкүн эмес.
Мээчеге кан агып, ашыкча кандан улам ткандардын жылышына жана структуралардын кысылышына алып келет. Гематомалар көбүнчө кан басымынын жогорулашынан (гипертония) пайда болот. Фонунда жогорку басымдын, идиштержарылып, кан ошол замат мээнин паренхимасына кирет.
Мээнин геморрагиялык инсульт кан тамырлардын жарылуусунан пайда болот, азыраак - алардын өткөрүмдүүлүгү жогорулайт. Бул учурда прогноз, адатта, капа болуп саналат. Ишемиялык зыянга караганда жабыркагандар күчтүүрөөк. Координациянын начардыгы, баш айлануу, кусуу үч негизги симптом.
Себептер
Мээнин мээ бөлүгүнүн ишемиялык инсультунда өнүгүүнүн бир нече себептери бар. Ошентип, ишемиялык көрүнүшү мындай факторлор менен шартталган:
- вазоспазм;
- уюп калышы;
- артериялык гипертония;
- атеросклероз.
Геморрагиялык инсульт азыраак кездешет. Бирок капиллярлардын кичине бузулушу менен да пайда болушу мүмкүн. Мындай түрдүн пайда болуу ыктымалдыгы аневризма жана артерия диссекциясынын фонунда жогорулайт.
Тобокелдик факторлору
Адистер мээнин инсультуна себеп болгон негизги тобокелдик факторлорун аныкташат. Ошентип, тышкы факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- липиддик спектрдин бузулушу;
- карылык;
- эркек;
- семирүү, физикалык кыймылсыздык, зат алмашуунун бузулушу;
- кан тамыр дубалдарынын тубаса патологиясы;
- гемостаздын патологиясы;
- жүрөк-кан тамыр оорулары (инфаркт, эндокардит, протездик клапан).
Мээнин инсультуна терс тышкы факторлор себеп болушу мүмкүн. Өзүнчө нерв, жүрөк жана эндокриндик системалардын оорулары бөлүнөт:
- кант диабети;
- тромбоз;
- артериялык гипертония;
- атеросклероз;
- мурунку инфаркт жана инсульт;
- кандын уюшун жогорулатуу;
- кандагы холестерин менен глюкозанын нормадан ашыкча болушу.
Адамдын жашоо образы да таасирин тийгизет: жаман адаттар, тез-тез стресс, физикалык жана психикалык чарчоо, активдүү эмес жашоо образы, уйкунун бузулушу, туура эмес тамактануу.
Бул оорунун пайда болушуна жана дарыларды колдонууга катуу таасир этет. Алардын арасында инсулин (эгер кант диабети үчүн өз убагында кабыл алынбаса), жүрөк жана эндокриндик ооруларды дарылоодо гормоналдык препараттар, ошондой эле аялдар үчүн контрацептивдик препараттар бар.
Сейрек учурларда жаш, тукум куучулук жана жагымсыз экологиялык чөйрө таасир этиши мүмкүн.
Дарылоо
Серебеллярдык инсульт диагнозу коюлганда бейтапты реанимация үчүн тез арада ооруканага жаткыруу керек болот. Инсульттун түрүнө жана формасына жараша дарыгерлер жекече дарылоо ыкмасын тандашат. Балким, ал жалаң медициналык бөлүктү жана балким хирургияны камтыйт.
Дары менен дарылоо инсульттун курч фазасын жеңилдетүүгө багытталган:
- канды суюлтуучу каражаттар (ишемиялык мээче инсульт үчүн);
- аракети кандын уюшун жогорулатууга багытталган дарылар (геморрагиялык инсульт үчүн);
- антигипертензиялык дарылар кан басымын нормалдаштыруу үчүн;
- антиконвульсанттар (эгер сизде эпилепсиялык талма жанаконвульсия);
- седативдер жана транквилизаторлор (эгер пациентте психоэмоционалдык ашыкча толкундануу болсо).
Операция жабыркашы чоң болгон учурларда көрсөтүлөт.
Инсульттун ишемиялык формасында хирургиялык операция тамырдын керебетинин люменин көбөйтүү, кандын агымын тосуп калган уюган канды кетирүү, ошондой эле алмаштыруучу тамыр аркылуу кан агымын кайра багыттоо максатында жасалат.
Учурда геморрагиялык инсульт хирургиялык кийлигишүү гематомаларды алып салуу, мээ ткандарынын шишиктерин жоюу жана бузулган тамырдын бүтүндүгүн калыбына келтирүү үчүн жасалат. Мээнин мээсинин инсультунда калыбына келтирүү жана дарылоо дароо медициналык жардамды талап кылат.
Калыбына келтирүү этаптары
Операциядан кийин мээнин кан менен камсыз болушу калыбына келет. Келечектеги жашоого коркунуч жок. Церебеллярдык инсульттан кийин калыбына келтирүү реабилитациялык мезгилден башталат. Адатта, убакыттын өтүшү менен ал 1,5 жылдан ашык созулат. Бул учурда бейтап жоголгон жөндөмдүүлүктөрүн калыбына келтирүү үчүн интенсивдүү жана тырышчаактык менен иштейт.
Реабилитацияны адистердин көзөмөлүндө өткөрүү сунушталат. Тар багытталган борборлордо калыбына келтирүү үчүн атайын курстар бар. Калыбына келтирүү программасы төмөнкү терапиялык аймактарды камтыйт:
- массаж;
- физотерапия;
- көнүгүү терапиясы;
- кепти үйрөтүү үчүн көнүгүүлөр (өз алдынча же логопеддин жардамы менен);
- психологиялыкжардам;
- кыймылдардын координациясын калыбына келтирүү үчүн тренажерлордогу физикалык активдүүлүк;
- дарылоонун альтернативдүү ыкмаларын колдонуу: акупунктура, мануалдык терапия, гирудотерапия.
Оорулуу сабырдуу болуп, сакайып кетүү үчүн позитивдүү маанайда болушу керек.
Адистер адамдын өз күчүнө ишенип, өз үстүндө иштөө гана жоголгон көндүмдөрдү калыбына келтирүүгө жардам берет дешет.
Кыйынтыгы кандай болушу мүмкүн
Мээнин кыртышында кан куюлуу, бул маанилүү органды азыктандыруучу кан тамырлардын бүтөлүшү олуттуу кыйынчылыктар менен коркутат. Церебеллярдык инсульттун кесепеттери төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:
- мээнин ткандарынын шишиги;
- мээдеги структуралардын жылышы;
- нерв клеткаларынын кеңири некрозу;
- команын өнүгүшү;
- өлүмчүлүү.
Бир айдын ичинде мындай кыйынчылыктардын көрүнүшү мүмкүн: пневмония, жүрөктүн жетишсиздиги, кайталануучу инсульт.
Эгер бейтап аман калып, мээнин инсультунун курч фазасына кабылса, анда келечекте анын жашоо функцияларында бир катар чектөөлөр болот:
- колдун шал болушу;
- дискординация;
- мотор функциясынын бузулушу;
- сөздүн бузулушу (кээде анын толук жок болушу);
- айрым булчуң топторунун тонусунун жогорулашынан улам бут-колдун тремору.
Көптөгөн бейтаптар айыккандан кийин да бир буту менен тура алышпайт. Кыйынчылыктар көп учурда пайда болототургучка отурууга аракет кылуу. Жүрөктүн согушу үзгүлтүккө учурап, тердөө деңгээли жогорулайт.
Татаалоонун көрүнүштөрүн азайтуу үчүн узак калыбына келтирүү процесси талап кылынат. Бирок мотор функциясын толук калыбына келтирүү мүмкүн эмес.
Божомол
Серебеллярдык инсульттун прогнозу, жумшак айтканда, капалантат. Толук айыгууга үмүт жок. Бирок мунун баары мээнин бузулуу даражасынан көз каранды.
50% алдыдагы өлүм ыктымалдыгы. Бул оорудан кийин көптөгөн бейтаптар аман калышты, бирок майып бойдон калышты.
Серебеллярдык инсульттан кийинки биринчи жумада прогноз коркунучтуу. Бир ай же андан көп аман калгандардын абалы жакшыраак - жашоонун узактыгы жана айыгуу мүмкүнчүлүгү көбөйөт.
Психолог жана логопед менен иштөө абалыңызды жакшыртууга жардам берет. Стрессти азайтууга жана жаман адаттардан баш тартууга багытталган иштерди жүргүзүү зарыл. Моралдык жактан жакын адамдарга сөзсүз түрдө жардам бериңиз. Оң маанайда жана дарыгердин бардык сунуштарын аткарууда гана жарым-жартылай болсо да айыгып кете аласыз.
Эгер сизде мээнин инсульт коркунучу бар болсо, анда алдын алуу чараларын кылдат карап чыгышыңыз керек:
- спорт менен машыгуу;
- организмди физикалык жактан адекваттуу жүктөө;
- кан басымын көзөмөлдөө;
- стресстик кырдаалдардан качуу;
- мезгил-мезгили менен кандагы холестериндин деңгээлин текшерип туруу;
- мээ сканерлөө.
Албетте, булар мененалдын алуу чаралары оорунун алдын алууга жардам бере албайт. Бирок, бул анын өнүгүү ыктымалдыгын азайтат.
Мүмкүн болсо, чоң тажрыйбасы бар компетенттүү адистерден дарыланыңыз. Реабилитацияны атайын борбордо жасаган жакшы. Тажрыйбалуу жана үйрөтүлгөн кызматкерлер, ошондой эле тиешелүү жабдуулар мээнин инсультунан кийин тезирээк сакайып кетүүгө жардам берет.
Оорунун алгачкы белгилерин сезгениңизде дароо адиске кайрылыңыз. Өз убагында диагноз коюу жана дарылоо сиздин узак өмүрүңүздүн ачкычы.
