Диабет insipidus – антидиуретикалык гормондун синтезинин бузулушу же ага сезгичтик менен коштолгон патология. Натыйжада бөйрөк түтүкчөлөрүндөгү реабсорбция процесстеринин табигый жүрүшү өзгөрөт. Бул оору жашына карабастан эки жыныста тең аныкталат (балдар да ооруга кабылышат).
Албетте, көп адамдар көбүрөөк маалымат издеп жатышат. Патология деген эмне жана кандай симптомдор менен коштолот? Кант диабети менен диабет insipidus ортосунда кандай айырма бар? Оорунун өнүгүшүнө кандай себептер бар? Натыйжалуу дарылоо ыкмалары барбы? Патология канчалык коркунучтуу? Бул суроолорго жооптор маанилүү.
Патология деген эмне?
Диабет insipidus салыштырмалуу сейрек кездешүүчү патология. Бирок, ал коркунучтуу. Оору антидиуретикалык гормондун жетишсиздиги же бөйрөк ткандарынын сезгичтигинин төмөндөшү менен байланыштуу.
Вазопрессин (антидиуретикалык гормон) гипоталамус тарабынан синтезделет жана аркадан чогулат.гипофиз. Бул зат кадимки жашоо үчүн өтө маанилүү, анткени ал суу балансын жөнгө салат жана ички суюктуктардын (анын ичинде кандын) осмостук курамын көзөмөлдөйт.
Бул гормондун жетишсиздиги же ага сезгичсиздик менен бөйрөк түтүкчөлөрүндөгү суюктуктун реабсорбция процесстеринин интенсивдүүлүгү төмөндөйт. Натыйжада, денеден тыгыздыгы аз заара көбүрөөк көлөмдө бөлүнүп чыгат. Организм суюктуктун жетишсиздигин компенсациялоого аракет кылып, тынымсыз суусоо сезимин жаратат.
Бул оорудан эркектер да, аялдар да бирдей жабыркайт. Айтмакчы, мындай тартип бузуу учурлары ветеринардык практикада да катталат (кант диабети иттерде жана башка үй жаныбарларында кездешет).
Оорунун түрлөрү
Себептерине жараша заманбап медицинада кант диабети инсипидинин эки түрү бар:
- Борбордук - вазопрессин синтезинин бузулушу менен байланышкан. Патологиянын бул формасы идиопатиялык болушу мүмкүн (оорунун себептери медициналык коомчулукка толук түшүнүктүү эмес, бирок, адатта, генетикалык ыктуулук менен байланышкан) же симптоматикалык (мээнин жаракаттарынын фонунда өнүгөт, гипоталамус-гипофиздик системага операциялар, мээ инфекциялары).
- Бөйрөк формасы антидиуретикалык гормондун таасирине бөйрөк ткандарынын сезгичтигинин бузулушу менен байланыштуу.
Кант диабетинин борбордук формасынын себептери
Эгерде патологиянын борбордук формасы жөнүндө сөз кыла турган болсок, ал антидиуретикалык гормондун синтезинин бузулушу менен байланышкан.мээнин структуралары, анда себептердин тизмеси төмөнкүлөрдү камтыйт:
- гипоталамустагы жана гипофиз безиндеги шишиктер (жакшы жана зыяндуу);
- нейрохирургиялык операциялардан кийинки татаалдашуулар (көбүнчө гипофиз аденомасын алып салуу вазопрессиндин синтез жана чыгаруу процесстеринин бузулушуна алып келет);
- мээнин кабыкчасынын сезгениши;
- мээнин жаракаты;
- цереброваскулярдык бузулуулар, мисалы, гипоталамус-гипофиздик системанын туура эмес тамактануусу;
- кээ бир мээ структураларына онкологиялык ооруларда метастаздардын жайылышы;
- сифилис (бул учурда инфекция көбүнчө борбордук нерв системасын жабыркатат);
- генетикалык ыктуулук бар;
- сейрек, инфекциялар, мисалы, грипп, SARS, мындай оорунун өнүгүшүнө алып келет.
Бөйрөк патологиясы: коркунуч факторлору
Эгерде сөз бөйрөк ткандарынын антидиуретикалык гормонго сезгичтигинин бузулушу жөнүндө болсо, анда себептердин тизмеси башкача көрүнөт:
- көбүнчө тубаса сенсордук бузулуулар менен шартталган;
- бөйрөктүн түтүкчөлөрүнүн же медуласынын бузулушу менен коштолгон оорулар;
- орок клеткалуу анемия;
- амилоидоз же бөйрөктүн поликистоз оорусу;
- бөйрөк жетишсиздигинин өнөкөт түрлөрү;
- кандагы кальцийдин кескин көбөйүшү же азайышы;
- айрым дарыларды, анын ичинде Demeclocilin, литий препараттарын кабыл алуу;
- kтобокелдик факторлоруна туура эмес тамактануу жана улгайган курак кирет.
Белгилей кетчү нерсе, 30%га жакын учурларда кант диабетинин инсипидусунун өнүгүү себебин аныктоо мүмкүн эмес.
Кайсы симптомдорго көңүл буруум керек? Клиникалык сүрөттүн өзгөчөлүктөрү
Диабет insipidus белгилери күтүлбөгөн жерден пайда болушу мүмкүн же алардын интенсивдүүлүгү акырындык менен жогорулайт. Зааранын суткалык көлөмү кескин көбөйөт - 3-15 литрге чейин. Оорулуу дайыма чаңкоо менен кыйналат. Ашказанга көп сандагы суюктук тынымсыз кирип тургандыктан, ал акырындап чоюлуп, кээде чөгүп кетет. Суунун жетишсиздиги тамак сиңирүү ферменттеринин синтезине таасирин тийгизет, натыйжада оорулуу адамдын табити жоголот, көңүлү айланып, ичтери катуу ооруйт. Ошондой эле гастрит жана колиттин өнүгүшү мүмкүн.
Суусуздануунун тышкы белгилери да пайда болот - тери жана былжыр челдер кургап калат. Оорулуу дене салмагын жоготот жана көбүнчө ооздун кургаганына даттанат. Тердин интенсивдүүлүгү төмөндөйт. Бейтаптар дайыма чарчоо менен жабыркайт. Жүрөк ритминин бузулушу, кан басымынын төмөндөшү мүмкүн.
Түндө көп заара кылуу адамды азаптайт. Уйкунун жетишсиздиги эмоционалдык абалга таасирин тийгизет. Психикалык активдүүлүк төмөндөйт, бейтаптар уйкусуздукка даттанышат. Симптомдорго кыжырдануу, невроз, психоз кирет. Аялдардагы кант диабети кээде этек кирдин бузулушу жана тукумсуздуктун андан ары өнүгүшү менен коштолот.
Бала кезиндеги оорунун өзгөчөлүктөрү
Балдарда кант диабети инсипидусу да көп катталат. Үч жаштан ашкан балдардын клиникалык көрүнүшү чоңдордогудай эле симптомдор менен коштолот, бирок бүдөмүк. Бала төшөктө нымдап, табити начарлайт, тамактангандан кийин кусат, өнөкөт ич катуу болот. Кээ бир балдар муундары ооруп даттанышат. Эгерде оору өз убагында аныкталбаса, анда психикалык жана психикалык өнүгүүнүн олуттуу артта калышы мүмкүн.
Жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы кант диабети андан да оор. Эреже катары, бала тез салмагын жоготот, анын дене температурасы күтүлбөгөн жерден көтөрүлүп же төмөндөшү мүмкүн. Бала тынчыбайт, көп ыйлайт, бирок көз жашы жок (же суюктук аз). Заара тез-тез, көп сандагы суюктук менен болот.
Тери акырындык менен ийкемдүүлүгүн жоготот, бул акырындык менен суусуздануу менен байланыштуу. тез-тез кусуу бар. Текшерүү учурунда дарыгер жүрөктүн кагышынын жогорулашын белгилейт. Тилекке каршы, ымыркай суусаганын билдире албайт. Дегидратация талма жана кээде өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан белгилер эч качан этибарга алынбашы керек.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Диабет insipidus дарылоого жакшы жооп берет. Бирок терапия жок болсо, суу-электролит балансынын бузулушу коркунучтуу кыйынчылыктар менен коштолот. Биринчи кезекте патологиясы жүрөк-кан тамыр системасынын ишине таасир этет - бейтаптар аритмиянын ар кандай түрлөрүн, гипертонияны иштеп чыгат.
Балким жананерв системасынын бузулушу. Тийиштүү дарыланбаган бейтаптар көбүнчө уйкунун бузулушу, депрессия, нервдик жана башка психикалык оорулар менен жабыркайт.
Диабет insipidus эркектерде алып келиши мүмкүн көйгөйлөргө жетүү менен эрекции, кээде ал тургай импотенции. Эгерде адам бөйрөктөн бөлүнүп чыккан суюктукту азыраак керектесе, анда суюктук пайда болот, ал катуу алсыздык, кандын уюшу, конвульсиялар, кан басымынын кескин төмөндөшү менен коштолот, ал көбүнчө коллапс менен аяктайт.
диабет insipidus: диагноз
Эгер сизде жогоруда айтылган белгилер байкалса, доктурга кайрылыңыз. Эреже катары, анамнез алуу учурунда, адис буга чейин диабет insipidus шектениши мүмкүн. Заара көп санда бөлүнүп чыгат (суткасына 3 литрден ашык), бейтаптар катуу суусап, түнкү заара чыгарууга арызданышат. Келечекте кошумча анализдер жүргүзүлөт:
- тесттер кандын жана зааранын осмолярдуулугун аныктоо үчүн жүргүзүлөт, ошондой эле азоттун, кальцийдин, натрийдин, канттын жана мочевинанын деңгээлин аныктоо маанилүү;
- зааранын салыштырмалуу тыгыздыгын аныктоо;
- Эхоэнцефалография милдеттүү;
- Гипоталамус-гипофиз системасынын бузулушун аныктоо үчүн түрк ээринин рентгенографиясы, магниттик-резонанстык жана компьютердик томография жасалат;
- бөйрөктүн УЗИ жана бөлүп чыгаруу урографиясы да талап кылынат.
Борбордук диабет инсипидусун дарылоо
Эгер суткада бөлүнүп чыккан зааранын көлөмү 4 литрден ашпаса, анда терапияталап кылынбайт - пациентке суюктуктун балансын сактоо жана үзгүлтүксүз анализдерди тапшыруу гана сунушталат.
Башка учурларда дарыгерлер көбүнчө синтетикалык вазопрессинди камтыган Миниринди жазып беришет. дозасы жекече тандалып алынат. Мисклерон жана Карбамазепин сыяктуу дарылар антидиуретикалык гормондун өндүрүшүн стимулдайт. Эгер пациентте кант диабети менен кант диабети инсипидиси айкалышкан болсо, дарылоо режимине Хлорпропамид препараты киргизилет.
Патологиянын бөйрөк формасын дарылоо
Биз оорунун бөйрөк түрү жөнүндө сөз болсо, анда бейтаптарга диуретиктер, атап айтканда Triampur, Hydrochlorothiazide дайындалат. Бул дары-дармектер хлордун заара түтүкчөлөрү тарабынан адсорбцияланышына тоскоол болуп, суунун реабсорбциясын жогорулатат.
Кээде Аспирин жана Ибупрофен сыяктуу сезгенүүгө каршы дарылар дарылоо режимине киргизилет.
Симптоматикалык терапия да жүргүзүлөт. Мисалы, аялдарда кант диабети инсипидусун дарылоо нормалдуу этек кир циклин калыбына келтирүү же тукумсуздукту дарылоо чараларын камтышы мүмкүн.
Туура диета
Кант диабети insipidus себептерине, анын формасына жана оордугуна карабастан, терапия сөзсүз түрдө диетаны камтыйт. Туура тамактануу суусап, заара чыгаруунун көбөйүшү менен күрөшүүгө жардам берет, ошондой эле организм жоготкон аш болумдуу заттарды суюктук менен толуктайт. Бул жерде кээ бир эрежелер бар:
- Биринчиден, керектелген туздун көлөмүн кескин чектөө керек (күнүнө 4-5 г ашык эмес). Ошол эле учурда, тамактуздоо процессинде эмес, даярдалгандан кийин сунушталат.
- Кургатылган мөмө-жемиштер калийге бай болгондуктан, диетага сөзсүз кошулушу керек. Бул минерал вазопрессиндин синтезин күчөтөт.
- Дарыгерлер алкоголдук ичимдиктерден жана таттуулардан баш тартууну сунушташат, анткени бул азыктар суусаууну гана күчөтөт.
- Рета мөмө-жемиштерди, жашылчаларды, жемиштерди (жаңы), сүт жана сүт азыктарын камтышы керек. Мөмө-жемиш суусундуктары, таттуусуз компоттор, жаңы сыгылган ширелер ичүүгө ылайыктуу.
- Мээ фосфорду жетиштүү деңгээлде алышы маанилүү, ошондуктан күнүмдүк менюда деңиз азыктары, арык балык болушу керек. Маал-маалы менен балык майынын капсуласын ичсеңиз болот.
- Тамактанууда майлар жана углеводдор болушу керек, бирок белоктун көлөмү чектелүү болушу керек, анткени бул бөйрөккө жүктү көбөйтөт. Майсыз эт менен жумурткага уруксат берилет (бирок акылга сыярлык өлчөмдө).
Салттуу медицина
Кээ бир өсүмдүктөрдүн дарылык касиети бар, аларды дененин иштешин оңдоо үчүн колдонсо болот. Мисалы:
- Суусамырды жеңүүгө репейнактын тамырынын тундурмасы жардам берет. 60 г чийки затты (аптекада сатылат) термоско салып, бир литр кайнак суу куюш керек. Аралашма түнгө калтырылат, андан кийин биз фильтрлейбиз. 2/3 чыныдан күнүнө үч маал ичүү керек.
- Ушул эле максатта жаңгактын жаш жалбырактарынан алынган чай да колдонулат, аны алуу кыйын эмес. Бир чай кашык майдаланган жалбырактарды бир стакан кайнак сууга куюп, талап кылыңыз. Курал даяркөз карандылык.
- Ачуулануу, уйкусуздук жана невроз менен күрөшүү үчүн дээрлик ар бир дарыканада сатылган валериана жана энелик тундурмаларды колдонсо болот.
Бейтаптар үчүн прогноз
Диабет insipidus диагнозу коюлган бейтап эмнени күтөт? Бул учурда дарылоо жакшы натыйжаларды берет. Эгерде гормоналдык иштен чыгуунун себеби мээдеги шишик же инфекция болсо, анда туура дарылоо режими менен (мисалы, хирургиялык жол менен) көйгөйдөн биротоло арылууга болот.
Бирок көпчүлүк учурларда, диабет insipidus туруктуу болуп саналат. Туура уюштурулган дарылоо менен, жашоонун нормалдуу сапатын, ал тургай, бейтаптын ишин сактап калууга болот. Кыйынчылыктар (анын ичинде өлүмгө дуушар болгондор) эгерде адамга тийиштүү жардам көрсөтүлбөсө гана катталат.
