Ооруну басаңдатуу – бардык хирургиялык процедуралар үчүн милдеттүү процедура. Хирургиялык кийлигишүүлөр учурунда азапты азайтуу менен алектенген илим анестезиология деп аталат. Анестезия хирургиядан тышкары медицинанын башка тармактарында да колдонулат. Мисалы, стоматологияда кээ бир инструменталдык текшерүүлөр учурунда (EGD, колоноскопия). Жергиликтүү анестетиктер аймакты сездирүүдө колдонулат. Көптөгөн хирургиялык кийлигишүү талап кылынат гана эмес, жергиликтүү эффект, бирок киргизүү пациенттин дары-индукцияланган уйку. Башка жол менен мындай наркоз анестезия деп аталат.
Анестезия - бул эмне?
Ооруну мүмкүн болушунча басаңдатуу үчүн анестетиктер колдонулат. Дарылоо процедурасынын оордугуна жараша кайсы затты колдонуу керектиги тандалат. Учурда жергиликтүү анестетиктерге артыкчылык берилет. Хирургиялык кийлигишүү өтө кеңири жана көп убакытты талап кылган учурлар гана өзгөчө болуп саналат. Анестезия балдарга жана психикалык жактан бузулган адамдарга операция учурунда да колдонулат. Колдонулганына карабастанжалпы же жергиликтүү анестезия, бул эки түрү анестезия болуп саналат. Алардын колдонуу чөйрөсү абдан кенен. Анестезия - бул ооруну басаңдатууга же толугу менен бошотууга жардам берүүчү зат. Көбүнчө ал медициналык максаттарда колдонулат. Аны колдонуунун негизги багыттары:
- Хирургия - ички органдарга операциялардын бардык түрлөрү.
- Стоматология - тиштерди дарылоодо жана жулууда ооруну басаңдатуучу.
- Травматология - сыныктар, чыкандар, буту-колдун чоюлуп кетиши үчүн.
- Фармакология - ар кандай препараттарга ооруну басаңдатуучу дарыларды кошуу (тиш чыгаруу учурундагы тиштерге арналган гельдер, геморройго каршы ректалды суппозиторийлер).
- Визуалдык диагностика - EGD, бронхо жана колоноскопия учурундагы жергиликтүү анестезия.
Көрүүлөр
Анестезия ооруну басаңдатуу үчүн керектүү дары экенин эстен чыгарбоо керек. Химиялык түзүлүшүнө жараша бул дарылар тез жана кыска таасир берүүчү, күчтүү жана алсыз, наркотикалык ж. Ушунун негизинде ооруну басаңдатуучу дарылар жергиликтүү анестетиктер жана жалпы наркоздук болуп бөлүнөт. Бул топтордун ар бири өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ. Анестетиктер да дарынын колдонуу ыкмасына жараша өз ара бөлүнөт.
Жалпы анестезия системалуу наркозду жана адамды дары менен уйкуга киргизүүнү камтыйт. Анестезиянын бул түрү массалык жана узакка созулган операциялар үчүн колдонулат. үчүн дарыларды башкаруу ыкмаларыжалпы анестезия - парентералдык жана ингаляция.
Жергиликтүү наркоз дененин медициналык манипуляция жүргүзүлө турган бөлүгүн анестезиялоону билдирет. Ал кичине операцияларда, тиш дарылоодо жана инвазивдик текшерүүлөр үчүн колдонулат.
Жергиликтүү анестетиктердин түрлөрү
Жергиликтүү анестезия үчүн ар кандай препараттар колдонулат. Химиялык түзүлүшү боюнча алар 2 негизги топко бөлүнөт - алмашылган амиддер жана ароматтык кислоталардын эфирлери. Бул топтордун өкүлдөрү дээрлик бардыгына белгилүү - бул лидокаин жана новокаин. Химиялык курамынан тышкары, жергиликтүү анестезия башкаруу ыкмасы боюнча классификацияланат. Бул бөлүү дарынын аракетинин тереңдигин жана узактыгын аныктоо үчүн зарыл:
- Үстүртөн анестезия. Анестезиянын бул түрү эң жөнөкөй. Бул ыкма теринин жана былжыр челдин сезгичтигин азайтууга мүмкүндүк берет. Негизинен үстүртөн жарааттар үчүн колдонулат.
- Инфильтрациялык анестезия. Метод анестетикти катмар-катмар киргизүүдөн турат. Ал үстүртөн ткандарда гана эмес, тери астындагы май жана булчуң сыяктуу тереңирээк ткандарда да терең кесүү үчүн колдонулат.
- Жүргүзүүчү анестезия. Өз кезегинде ооруну басаңдатуунун бул түрү эпидуралдык жана омурткадагы ооруну басаңдатуучу болуп бөлүнөт.
Анестетиктердин аракет механизми
Анестезия – бул дарыбелгилүү бир аймактын же бүтүндөй организмдин сезгичтигин убактылуу жоготууга өбөлгө түзөт. Ар бир ооруну басаңдатуунун өзүнүн механизми бар:
- Терминалдык анестезия териде жана былжыр челдерде жайгашкан үстүнкү нерв учтарынын сезгичтигин жоготуу менен мүнөздөлөт. Ооруну басаңдатуунун бул түрү үчүн колдонулган дарылар Бензокаин, Тетракаин (алардын баасы чыгаруу формасына жараша өзгөрүп турат).
- Инфильтрациялык анестезия да ушундай механизмге ээ, айырмасы активдүү зат дененин ткандарын кесүүнүн бүткүл тереңдигинде импрегнирлейт. Бул үчүн "Novocain" (30 руб - 200 мл) колдонуңуз
- Жүргүзүү анестезиясы бүт нерв жипчесинин сезгичтигин басаңдатуу (анестезия жеринин асты). Бул максатта "Бупивакаин", "Артикаин" (300 рубль - 2 мл 10 ампула) колдонулат.
- Жалпы анестезия үчүн өпкө аркылуу организмге кирген ингаляциялык анестетиктер колдонулат. Алар рецепторлор менен байланышып, ооруну басаңдатуу үчүн гана эмес, ошондой эле тынчтандыруучу (уйку) таасирин тийгизет.
Анестетиктерди колдонууга көрсөткүчтөр
Анестетиктерди колдонууга көптөгөн көрсөткүчтөр бар. Алардын эң кеңири таралгандары:
- Жайгашкан жерине карабастан, ар кандай татаалдыктагы операциялар.
- Тиштерди алуу жана дарылоо.
- Инвазивдүү изилдөө ыкмалары.
- Кээ бир косметикалык процедуралар (алып салуутериде жана былжыр челдерде папилломалар).
Анестетиктер ар кандай дарыларга (суппозиторийлер, майлар, пастилкалар, салфеткалар) кошулат. Презервативдерди жана башка бойго бүтүрбөөчү каражаттарды ооруну басаңдатуучу дарылар менен чылап коюңуз.
Анестетиктер качан каршы көрсөтүлөт?
Ооруну басаңдатуучу каражаттардын ар кандай түрүн колдонууга негизги каршы көрсөткүч бул дарыга болгон аллергиялык реакциялар. Айрыкча анафилактикалык шок же Квинктин шишиги бар адамдарга анестетиктерди колдонуу кооптуу. Салыштырмалуу каршы көрсөткүчтөр кош бойлуулук жана эмчек эмизүү болуп саналат. Бул учурда, манипуляция шашылыш (турмуштук) деп эсептелбесе, кийинкиге калтыруу сунушталат. Ингаляциялык анестетиктер үчүн декомпенсацияланган өнөкөт оорулар каршы көрсөткүч болуп саналат. Бул өзгөчө жүрөк-кан тамыр патологиясы жана өнөкөт бөйрөк жетишсиздигине тиешелүү. Балдардын жашы хирургиялык операцияларда жергиликтүү анестезияга каршы көрсөткүч болуп эсептелет. Ошондой эле, жергиликтүү анестезия психикалык оорулары бар адамдарга сунушталбайт. Мындай учурларда жалпы анестезия жасалат.
Анестетиктердин терс таасирлери
Жергиликтүү анестетиктердин кошумча таасирлерине анафилактикалык шок, шишик, уртикария, кычышуу түрүндөгү аллергиялык реакциялар кирет. Жалпы наркозду жүргүзүү жүрөктүн токтоп калуусу же дем алуунун депрессиясы (дарылардын ашыкча дозасы менен) коркунучтуу. Ошондой эле, ингаляция жана венага анестезиядан кийин пациенттин галлюцинациялары бузулушу мүмкүн,кыймыл активдүүлүгүн жогорулатуу, жалпы алсыздык. Бул көрүнүштөрдүн баары наркоздон кийин 24 сааттан ашпашы керек.
Эмне үчүн анестезиялуу презервативдерди колдонуш керек?
Учурда тосмо контрацептивдердин көптөгөн модификациялары бар. Алардын бири анестезиясы бар презервативдер. Алар жыныстык катнашты узартуу үчүн колдонулат. Иш-аракет механизми болуп саналат азайтуу сезимталдыкты гланс пениса. Бул үчүн презервативдин майлоочу майына анестетик кошулат. Бул контрацептивдердин баасы кадимки презервативдерге салыштырмалуу бир аз жогору.
