Рефлекс - организмдин тышкы дүүлүктүрүүчүлөргө реакциясы. Мээнин же нерв системасынын ишинде бузулган учурда патологиялык рефлекстер пайда болот, алар мотордук реакциялардын патологиясы менен көрсөтүлөт. Неврологиялык практикада алар ар кандай ооруларды аныктоодо маяк болуп кызмат кылышат.
Патологиялык рефлекс түшүнүгү
Мээнин негизги нейрону же нерв жолдору жабыркаганда патологиялык рефлекстер пайда болот. Алар сырткы дүүлүктүргүчтөр менен организмдин аларга болгон реакциясынын ортосундагы жаңы байланыштар аркылуу көрүнөт, аларды норма деп атоого болбойт. Бул патологиясы жок кадимки адамга салыштырмалуу адамдын денеси физикалык байланышка адекваттуу жооп бербейт дегенди билдирет.
Мындай рефлекстер адамдагы кандайдыр бир психикалык же неврологиялык оорулардан кабар берет. Балдарда көптөгөн рефлекстер нормалдуу деп эсептелинет (узартуу-табандык, кармоо, соруу), ал эми чоң кишилерде ошол эле рефлекстер патологиялык деп эсептелет. Эки жашка чейинки куракта бардык рефлекстер назик нерв системасы менен шартталган. Патологиялык да шарттуу,жана шартсыз рефлекстер. Биринчиси өткөндө эс тутумда бекемделген стимулга адекваттуу эмес жооп катары пайда болот. Акыркысы белгилүү бир куракка же кырдаалга биологиялык жактан адаттан тыш.
Пайдалануу себептери
Патологиялык рефлекстер мээнин жабыркашы, борбордук нерв системасынын патологиясы болушу мүмкүн, мисалы:
- инфекциялар, жүлүн оорулары, шишик менен мээ кыртышынын бузулушу;
- гипоксия - кычкылтектин жетишсиздигинен мээнин функциялары аткарылбайт;
- инсульт - мээнин тамырларынын бузулушу;
- ICP (Церебралдык шал оорусу) - жаңы төрөлгөн балдардын рефлекстери убакыттын өтүшү менен өчпөй, тескерисинче өнүккөн тубаса патология;
- гипертония;
- шал;
- кома абалы;
- жаратуунун кесепеттери.
Нерв системасынын ар кандай оорулары, нерв байланыштарынын бузулушу, мээнин оорулары анормалдуу, ден-соолукка зыяндуу рефлекстерди пайда кылышы мүмкүн.
Патологиялык рефлекстердин классификациясы
Патологиялык рефлекстер төмөнкү топторго бөлүнөт:
- Жогорку буттардын рефлекстери. Бул топко патологиялык карпалдык рефлекстер кирет, үстүнкү буттун сырткы дүүлүктүрүүчүлөрүнө несоо эмес жооп. Бир нерсени эрксизден кармап, кармап калуу менен көрүнүшү мүмкүн. Алар манжалардын түбүндөгү алакандын териси кыжырданганда пайда болот.
- Төмөнкү буттун рефлекстери. Буларга анормалдуу буттун рефлекстери, басуу реакциялары киретбалка түрүндөгү бүгүлүү же узартуу фаланга манжаларынын, сгибае тамандын.
- Ооз булчуңдарынын рефлекстери – беттин булчуңдарынын патологиялык жыйрылышы.
Бут рефлекстери
Тамандын созулган рефлекстери нерв системасынын бузулушунун алгачкы көрүнүшү болуп саналат. Патологиялык Бабинский рефлекси көбүнчө неврологияда текшерилет. Бул жогорку мотордук нейрон синдромунун белгиси болуп саналат. Төмөнкү буттун рефлекстеринин тобуна кирет. Ал проявляется төмөнкүчө: стрические кыймылы боюнча сырткы четине буттун алып келет узартуу чоң бармактын. Бардык буттун манжаларын желдетүү менен коштолушу мүмкүн. Жок болгон учурда патологиясы, мындай дүүлүгүүсү буттун алып келет мажбурлап сгижение чоң бармактын же бардык манжалардын. Кыймылдар жеңил болушу керек, оорутпайт. Бабинский рефлексинин пайда болушунун себеби - кыймыл каналдары аркылуу дүүлүктүрүүнүн жай өтүшү жана жүлүндүн сегменттеринин дүүлүгүүнүн бузулушу. Бир жарым жашка чейинки балдарда Бабинский рефлексинин көрүнүшү норма деп эсептелет, андан кийин басуу жана дененин тик абалында калыптануу менен ал жок болушу керек.
Ушундай таасир рецепторлорго башка таасирлер менен да болушу мүмкүн:
- Оппенгейм рефлекси - манжанын кеңейиши баш бармак менен басканда жана өйдөдөн ылдыйга жылдырганда пайда болот;
- Гордон рефлекси - балтыр булчуңунун жыйрылышы;
- Шеффер рефлекси - Ахиллес тарамышын кысуу.
Буттун патологиялык бүгүүчү рефлекстери:
- Россолимо рефлекси - балканын же манжалардын учу менен фалангалардын ички бетине катуу сокку урганда, буттун II-V манжалары тез ийилип калат;
- Бехтерев рефлекси - ошол эле реакция тамандын сырткы бетине жылмакай сөөктөр аймагында жеңил тыкылдаганда пайда болот;
- Жуковский рефлекси - буттун ортосуна, манжалардын түбүнө урганда көрүнөт.
Оозеки автоматизмдин рефлекстери
Оозеки автоматизм – ооздун булчуңдарынын дүүлүктүргүчкө реакциясы, алардын эрксиз кыймылы менен көрүнөт. Мындай патологиялык рефлекстер төмөнкү көрүнүштөрдө байкалат:
- Насолабиалдык рефлекс, мурундун түбүнө балка менен чапканда пайда болот, эринди сунууда көрүнөт. Ушундай эле таасир оозго жакындаганда (алыс-ооз рефлекси) же астыңкы же үстүнкү эринге жеңил соккулар менен пайда болушу мүмкүн - оозеки рефлекс.
- Пальмар-чин рефлекси, же Маринеску-Радовик рефлекси. Алакандын капталынан баш бармактын аймагындагы инсульт кыймылдары мимикалык булчуңдардын реакциясын жаратып, ээкти кыймылга келтирет.
Мындай реакциялар ымыркайлар үчүн гана нормалдуу деп эсептелет, алардын чоңдордо болушу патология болуп саналат.
Сикинез жана коргонуу рефлекстери
Синкинез - буттардын жупташып кыймылы менен мүнөздөлүүчү рефлекстер. Бул түрдөгү патологиялык рефлекстерге төмөнкүлөр кирет:
- глобалдык синкинез (бүгүүдөколдор бутту ачат же тескерисинче);
- имитативдик: соо буттун кыймылдарынан кийин соо эмес (шал болгон) буттун кыймылдарынын эрксиз кайталанышы;
- координация: соо эмес мүчөнүн өзүнөн-өзү кыймылдары.
Синкинез активдүү кыймылдар менен автоматтык түрдө пайда болот. Мисалы, шал болгон буттун соо колун же бутун кыймылдатканда булчуңдардын өзүнөн-өзү жыйрылуусу, колдун ийилген кыймылы пайда болуп, буттун узартылышы пайда болот.
Коргоо рефлекстери шал болуп калган буттун кыжырдануусунда пайда болуп, анын эрксиз кыймылынан байкалат. Кыжырдандыргыч, мисалы, ийне сайылышы мүмкүн. Мындай реакциялар омуртка автоматизмдери деп да аталат. Коргоочу рефлекстерге Мари-Фой-Бэхтерева симптому кирет - манжалардын бүгүлүшү буттун тизе менен жамбаш муунунун эрксиз ийилишине алып келет.
Тоникалык рефлекстер
Демейде тоник рефлекстери балдарда төрөлгөндөн үч айга чейин пайда болот. Алардын уланган көрүнүшү да жашоонун бешинчи айында баланын церебралдык шал оорусу менен жеңилгендигин көрсөтүп турат. Церебралдык шал оорусу менен ооруган балдарда тубаса мотор автоматизмдери өчпөйт, тескерисинче өнүгө берет. Аларга патологиялык тоник рефлекстери кирет:
- Лабиринттик тоник рефлекси. Ал эки абалда текшерилет - арткы жана ашказанда - жана баланын башынын мейкиндикте жайгашканына жараша көрүнөт. Церебралдык шал оорусу менен ооруган балдарда ал жогорулаган менен көрсөтүлөтчалкасынан жаткандагы булчуңдардын экстензордук булчуңдарынын тонусу жана бала курсагы менен жатканда ийилүүчү булчуңдардын.
- Симметриялуу моюнчасынын тоник рефлекси. Церебралдык шал оорусу менен ал баштын кыймылынын буттун булчуң тонуна таасири менен көрүнөт.
- Жатын моюнчасынын асимметриялык тоник рефлекси. Башты капталга бурганда бут-колдун булчуңдарынын тонусунун жогорулашы менен көрүнөт. Беттин бурулган тарабында экстензор булчуңдары, баштын арткы тарабында ийилүүчү булчуңдар активдешет.
Церебралдык шал оорусунда тоник рефлекстеринин айкалышы мүмкүн, бул оорунун оордугун чагылдырат.
Тарамыш рефлекстери
Тарамыш рефлекстери адатта тарамышка балка менен сокку урганда пайда болот. Алар бир нече түргө бөлүнөт:
- Бицепс тарамыш рефлекси. Балка менен соккуга жооп катары кол чыканак муунуна ийилип калат.
- Трицепс тарамышынын рефлекси. Кол чыканак муунунда бүгүлгөн, соккондо узартылат.
- Тизе рефлекси. Сокку тизе капкагынын астына, төрт баштуу сан булчуңуна түшөт. Натыйжада тизе муунунун буту узартылды.
Патологиялык тарамыш рефлекстери балканын соккусуна жооп болбогондо көрүнөт. Паралич, кома, жүлүн жаракаты менен болушу мүмкүн.
Дарылоо мүмкүнбү?
Неврологиядагы патологиялык рефлекстер өз алдынча дарылабайт, анткени бул өзүнчө оору эмес, жөн гана кандайдыр бир психикалык бузулуунун симптому. Алар мээнин жана нерв системасынын иштешинде көйгөйлөр бар экенин көрсөтүп турат. Ошондуктан, биринчи кезекте, алардын пайда болушунун себебин издөө зарыл. Кийин ганадарыгердин диагнозу, биз белгилүү бир дарылоо жөнүндө айта алабыз, анткени анын көрүнүштөрүн эмес, себебин дарылоо керек. Патологиялык рефлекстер ооруну жана анын оордугун аныктоого гана жардам берет.
