Вазодиляция – кан тамыр дубалынын булчуң катмарынын эс алуу процесси. Окшош иш-аракет механизмине ээ болгон жана жүрөк жетишсиздигин жана гипертонияны дарылоодо колдонулган дары ылайыктуу термин - вазодилатор деп аталат. Бул эмне жана кан тамыр кеңейтүүчүлөргө кандай каражаттар таандык, биз мындан ары карайбыз.
Жалпы маалымат
Жүрөк жетишсиздигинен пайда болгон жүрөктүн иштешинин төмөндөшү адренергиялык нерв жана ренин-ангиотензин системаларын активдештирет, натыйжада ангиотензин II жана норадреналин бөлүнүп чыгат. Активдүү заттар рецепторлор менен байланышып, кан тамырлардын тарылышына алып келет.
Жүрөк жетишсиздигинин биринчи этабы да ушундай механизмди талап кылат, анткени ал кан басымынын керектүү деңгээлин кармап турууга мүмкүндүк берет. Бирок веналардын узакка созулган тарышы өпкөдөгү конгестивдик процесстердин өнүгүшүнө жана жүрөктүн иштешинин төмөндөшүнө алып келет.
Вазодилаторлор - дарылар (тизмеаттары адистештирилген медициналык жана фармакологиялык адабияттарда тапса болот, мындан тышкары, төмөндө биз бул топтун эң популярдуу каражаттарын тизмелейбиз) vasodilatation үчүн колдонулат. Натыйжада гипотензиялык иш-аракеттерди өнүктүрүү болуп саналат. Бул дарыларды дайындоо үчүн дагы бир маанилүү көрсөткүч жүрөк жөтөл болуп саналат. Кантип вазодилаторлор бул абалда жардам берет? Жүрөктүн жөтөлүнө каршы дарылар коронардык тамырларды кеңейтүү үчүн колдонулат.
Дарылардын классификациясы
Активдүү заттар кан тамыр катмарынын кайсы бөлүктөрүнө таасир тийгизгенине жараша, вазодилаторлордун үч тобу бар:
-
Артерия:
- "Гидралазин";
- кальций антагонисттери.
- Вена:
- нитраттар;
- сиднониминдер.
-
Аралаш түрү:
- ангиотензин II рецептор блокаторлору;
- ACE ингибиторлору;
- alpha1-блокаторлор;
- натрий нитропруссид.
Веналык вазодилаторлор
Веналык вазодилатор - бул эмне? Бул веноздук тамыр дубалынын тонусун төмөндөтүүчү дары. Венулалар артерияларга караганда активдүү заттардын азыраак концентрациясына жооп беришет. Мындай учурларда нитраттар колдонулат, алар чоң тамырларды бошотуп, кандын көлөмүн көбөйтүп, жүрөккө түшкөн жүктү азайтып, миокарддын кычкылтекке болгон муктаждыгын азайтат.
| Веналык вазодилатордун аталышы | Жолтааныштыруу | Узактыгы | Кабыл алуу схемасы |
| "Нитроглицерин" |
Сублингвал (тил астында). Ичинде. Буккал. Жамаат. Маз. |
Башкаруу формасына жараша 30 мүнөттөн 1 күнгө чейин |
Сублингвал - керек болсо. Башка формалар - күнүнө 3 жолуга чейин. Жамаат - күнүнө 1 жолу. |
| "Изосорбид мононитрат" |
Депо. Ичинде. |
башкаруу формасына жараша 10 сааттан 24 саатка чейин | күнүнө 1-2 жолу |
| "Пентаэритритилтетранитрат" | Ичинде | 10 саатка чейин | күнүнө 3 жолу |
| "Изосорбид динитрат" |
Сублингвал. Ичинде. Аэрозоль (ичиндеги же тери). Внага тамчылатма. Маз. |
Башкаруу формасына жараша 1ден 6 саатка чейин |
Сублингвалдык жана оозеки аэрозоль - зарылчылыкка жараша. Башка формалар - күнүнө 1-4 жолу. |
| "Молсидомин" | Ичинде | 6 саатка чейин | күнүнө 2-3 жолу |
Веналык вазодилаторлор - бардык антиангиналдык дарылардын ичинен эң коопсузу болуп саналган дарылар (аты-жөнү, дозалары таблицада көрсөтүлгөн). Терс таасирлери сейрек кездешет жана кыска мөөнөттүү.
Артериялык вазодилаторлор
Артериялык вазодилатор - бул эмнеБул сыяктуу? Бул препарат, анын активдүү заты артерия дубалынын булчуң ткандарын эс алдыртууга жардам берет.
Мисалы, Гидралазин – жүрөктүн кагышын тездетүүчү, бөйрөктө жана мээде кандын агымын көбөйтүүчү дары, ал тамырлардын спазмын кетирүүгө рефлекстик жооп катары пайда болот. Гипертониянын ар кандай формаларында, гипертониялык кризисте башка дарылар менен бирге колдонулат.
Гидралазиндин терс таасирлери:
- цефалгия;
- беттин кызарышы;
- шишиктин көрүнүшү;
- жаман стенокардия симптомдору;
- системалуу кызарган эритематозго окшош абал.
"Диазоксид" - гипертониялык кризисти басаңдатуу үчүн гана колдонулуучу вазодилатор. Венага киргизилген, 2-3 мүнөттөн кийин кан басымын төмөндөтөт. Мындан тышкары, каражат жатындын катуу релаксациясын жана организмде суунун кармалышын шарттайт.
Кальций антагонисттери - артериялык вазодилаторлордун тобу, анын ичинде төмөнкү агенттер:
- "Нифедипин" - коронардык тамырлардын спазмын жок кылат, кан басымын төмөндөтөт, жүрөк булчуңунун ишин азайтат.
- "Верапамил" - миокарддын жыйрылышын азайтат, жүрөктүн кагышын жана кан басымды калыбына келтирет.
Аралаш дарылар
Аралашкан вазодилатор - бул эмне? Бул каражат, анын активдүү зат спазмы артериялардын жана веналардын. Эң натыйжалуулардын бири - нитропруссиднатрий. Иш-аракетинин механизми боюнча ал нитраттарга окшош. Дарыны тамырга киргизүү тез жана күчтүү таасир берет, бирок ал кыска мөөнөттүү.
Вазодилататор жүрөктүн курч жана өнөкөт жетишсиздигинде, миокард инфарктынын фонунда гипертониялык абалда, гипертониялык көрүнүштөрдүн фонунда энцефалопатияда колдонулат. Натрий нитропруссидин киргизүү баш айланууга, баш ооруга, эсин жоготууга, жүрөк айланууга, тахикардияга алып келиши мүмкүн.
ACE ингибиторлору - ангиотензин-конвертирлөөчү ферменттин пайда болушуна бөгөт коюучу дарылардын тобу, анын натыйжасында ангиотензин II өндүрүлбөйт. Буга катарлаш, диуретикалык препараттардын таасири күчөйт. ACE ингибиторлорунун классификациясы алардын химиялык түзүлүшүнө негизделген:
-
Сульфгидрил тобун камтыган:
- "Каптоприл".
- "Зефеноприл".
- "Беназеприл".
-
Карбоксил тобун камтыган:
- "Лизиноприл".
- "Эналаприл".
- "Спираприл".
- Фосфинил тобун камтыган:
"Fosinopril"
Дарылар сол карынчанын симптомсуз дисфункциясына, каротид атеросклерозуна, метаболикалык синдромго, микроальбуминурияга, атриалдык фибрилляцияга, миокард инфарктысынын тарыхына, диабеттик эмес нефропатияга пайдалуу.
Педиатриялык вазодилаторлор
Балдар үчүн кан тамырды кеңейтүүчү дарылар оор учурларда гана колдонулатпатологиялар. Эреже катары, миотроптук каражаттар ("Дибазол", "Папаверин") жана ганглиондук блокаторлор ("Benzohexonium") колдонулат.
Балдар неврологиялык дарылоо үчүн вазодилаторлорду алышат. Каражаттар мээнин кан айлануусун жакшыртууга багытталган, "ак" гипертермия жана гидроцефалияда колдонулат.
Дары-дармектердин кайсынысы болбосун өзүнчө тандалат, ал пациенттин абалына, бузулуулардын оордугуна, оорунун формасына жана жүрүшүнө жараша болот. Өзүн өзү дарылаганга катуу тыюу салынат.
