Аялдардын тукумсуздугунун себептеринин бири - курч эндометрит. Бул оорунун себептери ар түрдүү, бирок көбүнчө гинекологиялык жаракаттын натыйжасы болуп саналат. Организмдеги патологиялык процесстин прогрессиясы татаалдануу менен коркунучтуу. Ошондуктан ооруну алгачкы этапта тааный билүү маанилүү.
Эндометрит деген эмне?
Эндометрия – жатындын функционалдуу кабыкчасы, ал этек кир циклинде өзүнүн түзүлүшүн өзгөртөт. Ай сайын ал жаңыдан өсүп жетилет, мурда уруктанган жумуртканы жабыш үчүн даярданууда. Кош бойлуулук жок болсо, функционалдык кабыкча четке кагылган. Эреже катары, жатын көңдөйү патогендик флоранын киришинен ишенимдүү корголот. Бирок белгилүү бир шарттарда инфекция жыныстык органга оңой кирип, сезгенүү реакциясын - эндометритке алып келиши мүмкүн. Бул оору дароо дарылоону талап кылат. Өз убагында дарылоонун жоктугу инфекциянын андан ары жайылышына алып келиши мүмкүн.
Acute andөнөкөт эндометрит. Оорунун ар бир формасы мүнөздүү клиникалык көрүнүшкө ээ жана конкреттүү дарылоону талап кылат. Кененирээк бул макалада курч эндометрит жөнүндө сөз болот.
Оорунун сүрөттөмөсү
Курч эндометрит жатындын ички катмарындагы биринчилик сезгенүү процессин билдирет. Анын өнүгүшүнө, адатта, ар кандай гинекологиялык манипуляциялар көмөктөшөт. Уюган кандын топтолушу, плацентанын же энелик клетканын калдыктарынын толук алынбай калышы - мына ушул факторлордун бардыгы инфекциялык процесстин өнүгүшү үчүн жагымдуу шарттарды түзөт.
Курчтуу эндометрит ичтин ылдый жагында катуу ооруу, кындын жагымсыз жыттуу агындысы менен көрүнөт. Кээ бир адамдардын дене табы көтөрүлөт, заара кылганда ыңгайсыздык пайда болот. Оорунун өзгөчө оор өтүшү жатындын ичиндеги аппараттарды колдонгон пациенттерде байкалат. Оорунун биринчи белгилери дарыгерге дароо кайрылуунун себеби болуп саналат. Туура терапия менен дарылоо толук айыгуу менен аяктайт.
Оорунун негизги себептери
Курчтуу эндометрит жатындын функционалдык катмарында гана өнүгөт. Бул анын структураларынын бузулушуна байланыштуу болот. Натыйжада, патогендик флора органдын тереңдигине эркин кире алат. Жатындын ички былжыр челинин механикалык бузулушуна төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:
- аборттон кийин кюретаж;
- шала душ;
- Спиралды киргизүү;
- жатын көңдөйүн изилдөө;
- Жатын түтүгүн текшерүү.
Эндометрит дегенди билдиретполиэтиологиялык оорулардын категориялары. Анын өнүгүшүнө патогендердин бүтүндөй тобу көмөктөшөт. Кээде анын өкүлдөрүнүн бирөө гана үстөмдүк кылат. Оорунун эң кеңири таралган козгогучтары болуп төмөнкүлөр саналат: В группасындагы стрептококктар, E. coli, хламидиоздор, Proteus, микоплазма жана Клебсиелла.
Белгилей кетчү нерсе, дени сак аялдын организминде жатындын былжырлуу челинин бузулушу сейрек учурларда олуттуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө алып келет. Сезгенүү процессинин пайда болушу үчүн белгилүү бир триггер механизми талап кылынат. Мисалы, иммунитеттин төмөндөшү же негизги жеке гигиенанын жоктугу. Бул факторлордун (зыян + бактерия + триггер механизми) бир убакта өз ара аракеттенүүсүнүн натыйжасында оору бардык белгилери менен өнүгөт.
Патологиянын биринчи көрүнүштөрү
Курчтуу эндометрит айкын клиникалык көрүнүш менен мүнөздөлөт. Оорунун биринчи белгилери көбүнчө инфекция жуккандан кийин үчүнчү күнү пайда болот. Алардын арасында төмөнкүлөр бар:
- Температуранын жогорулашы. Организмдин ушундай реакциясы көбүнчө курч инфекциялык процесстер менен коштолот.
- Ичтин ылдый жагындагы ооруну тартуу. Алар сакрум же перинэяга нурланышы мүмкүн. Организмдеги сезгенүү процесси ооруну пайда кылган биологиялык активдүү заттардын активдүү түзүлүшүнө өбөлгө түзөт.
- Кындын агындысы. Сырдын мүнөзү оорунун козгогучтарынан көз каранды. Мисалы, вирустук инфекция менен курч катаралдык эндометрит пайда болот. Анын типтүү көрүнүшү болуп саналатсероздук экссудат. Бактериялык инфекцияда ириң бөлүнүп чыккан сырда болот. Дарыгерлер анын көрүнүшүн патогендик флора менен активдүү күрөшкөн лейкоциттердин көптүгү менен түшүндүрүшөт. Бирок көбүнчө оору сероздуу-ириңдүү (аралаш) агын менен коштолот.
- Жатындан кан агуу. Бул симптом эндометрийдин базалдык катмарынын бузулушунан улам пайда болот.
Оору менен коштолгон сезгенүү процесси кошуна органдарга тез тарайт. Ошондуктан, дароо дарылоону баштоо керек.
Курчтуу эндометриттин классификациясы
Бул оорунун эки түрү бар: катаралдык жана ириңдүү. Алардын ар бири белгилүү бир клиникалык көрүнүш менен мүнөздөлөт.
Курчтуу ириңдүү эндометрит аборттун натыйжасында же төрөттөн кийин пайда болот. Сейрек учурларда, оору зыяндуу шишиктин чирип алдында болот. Жатында ириңдүү секрециянын топтолушу менен мүнөздөлөт, бул инфекциялык агенттердин анын көңдөйүнө эркин киришине шарт түзөт. Ириңдүү эндометрит дене табынын көтөрүлүшү жана ичтин ылдый жагынын оорушу менен көрүнөт.
Катаралдык формада жыныс кынынан үзгүлтүксүз сероздук экссудат бөлүнүп турат. Бирок, бейтаптар сейрек ичтин оорушу же дене табынын көтөрүлүшүнө даттанышат. Оору көбүнчө тукумсуздуктун себеби болуп саналат. Бирок өз убагында дарылоо бул патологияны болтурбайт.
Өзүнчө, курч төрөттөн кийинки ириңдүү-катаралдык эндометритти эске алуу керек. 20-ЖЫЛДА% учурларда, оору кесарево операциясынан кийин аныкталат, ал эми 5% - бул өзүнөн өзү төрөттүн натыйжасы. Анын биринчи белгиси - курсактын ылдый жагында убакыттын өтүшү менен кетпей турган катуу ооруу. Ошондой эле аялдар ысытмасынын көтөрүлүшүнө, чыйрыгууга, кындын ириңдүү кирлери менен мүнөздөлбөгөн агындын пайда болушуна даттанышат.
Диагностикалык методдор
Гинекологдун биринчи консультациясында бардык тынчсыздандырган симптомдор, операциялар, бойдон алдыруу учурлары жөнүндө айтуу зарыл. Эндометрит шек болсо, текшерүү милдеттүү пальпация менен гинекологиялык отургучта жүргүзүлөт. Диагноз учурунда адис жатындын көлөмүнө өзгөчө көңүл бурат. Ал чоңойтпоого жана тийүүгө катуу жооп бербеши керек.
Болбосо, деталдуу текшерүү талап кылынат. Бул оору козгогучтун түрүн, анын дары-дармектерге реакциясын аныктоо үчүн себүү үчүн мазаларды жана материалдарды алууну билдирет. Ошондой эле биохимиялык жана клиникалык кан анализи талап кылынышы мүмкүн. Лейкоцитозду аныктоо жана ESRдин тездеши көбүнчө курч эндометритти көрсөтөт.
Дагы бир маалыматтык диагностикалык ыкма - УЗИ. Жатындагы кандын уюп калышын жана ириңди изилдөө учурунда аныктоо, анын дубалдарынын калыңдоосу, ткандардын эхогендүүлүгүнүн өзгөрүшү алдын ала диагнозду ырастоого мүмкүндүк берет. Көбүнчө сезгенүү органдын чегинен чыгып, энелик бездерге жана жатын түтүкчөлөрүнө чейин жетет. Патологиялык процесстин жайылышын УЗИ аркылуу да байкоого болот.
Дары терапия
Ооруну дарылоо туруктуу жүргүзүлөт, анткени септикалык татаалдашуулардын пайда болуу коркунучу бар. Бейтапка төшөктө эс алуу талап кылынат. Ал физикалык жана психологиялык эс алууга муктаж.
Курчтуу эндометрит диагнозу үчүн кандай дарылар дайындалат? Дарылоо антибиотиктерди кабыл алууну камтыйт. Ал тургай, диагностикалык стадиясында дарыгер оорунун козгогучтун түрүн жана кээ бир дары-дармектерге анын сезгичтигин аныктоо үчүн мазоктун бактериологиялык анализин жүргүзөт. Натыйжаларды бир жумадан эрте эмес алууга болот. Ошондуктан, дарылоонун баштапкы этабында бейтапка кең спектрдеги антибиотиктер дайындалат. Төмөнкү дарылар эң жогорку эффективдүүлүк менен мүнөздөлөт: "Ампициллин", "Амоксициллин", "Гентамицин", "Линкомицин".
Аралаш микробдук флора менен бир нече дарыларды айкалыштыруу сунушталат. Патологиялык процесске анаэробдук флоранын бат-бат кошулушунан улам, дарылоо режими Метронидазол менен толукталат. Организмдин интоксикациясынын кесепеттерин жоюу үчүн физиологиялык жана протеиндик эритмелерди венага киргизүү көрсөтүлөт. Ошондой эле, дарылоо схемасы, адатта, иммуномодулятордук, грибокко каршы жана антигистаминдерди камтыйт. Оорунун курч фазасы жоюлгандан кийин физиотерапевттик процедуралар жана гирудотерапия дайындалат.
Элдик ыкмалар менен дарылоо
Акыркы убакта көптөгөн оорулар менен күрөшүү үчүн бейтаптар элдик дарыгерлердин рецепттерин колдонууну артык көрүшөт. Эндометрит оор деп эсептелетэтибарга алынбаса, олуттуу ден соолук көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн болгон оору. Ошондуктан, квалификациялуу дарыгер патологиялык процессти дарылоо менен алектениши керек. Туруктуу терапиялык эффект алуу үчүн кээ бир дары-дармектерди жазып алуу керек.
Кош бойлуу болгондон кийин дарыгерлер көбүнчө курч ириңдүү катаралдык эндометрит диагнозун коюшат. Ал тургай, 17-кылымда, бул оору мурунтан эле белгилүү болгон. Анын үстүнө бул бардык төрөт үйлөрүнүн балээси деп эсептелген. Бара-бара сепсиске айланган оору ар бир экинчи жаңы төрөлгөн эненин өмүрүн кыйды. Бул мисал дагы бир жолу өз алдынча дарыланбашы керектигин далилдейт.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Оорунун туура дарыланбаганы оорчулуктун өнүгүшүнө алып келет. Алардын ичинен эң кеңири таралганы инфекциялык процесстин андан ары коңшу органдарга жайылышы. Натыйжада, эртеби-кечпи, кан уулануу пайда болот - сепсис.
Убагында дарыланбаган эндометрит да төмөнкү шарттардын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт:
- патологиялык процесстин хронизациясы;
- пиометра (жатында ириңдин топтолушу);
- сальпингит жана оофорит (жатын түтүкчөлөрүнүн, тиркемелердин сезгениши).
Оорунун кеч татаалдашына этек киринин бузулушу жана тукумсуздук кирет. Ошондуктан оорунун алгачкы белгилери байкалганда квалификациялуу жардамга кайрылуу зарыл. Адекваттуу дарылоо оор кыйынчылыктардын алдын алууда маанилүү роль ойнойт.
