Жамбардын тубаса чыгуусу – жамбаш муунунун деформациясынын кеңири таралган патологиясы, алардын өнүкпөгөндүгүнө байланыштуу, б.а. дисплазия. Кыздарда балдарга караганда бир нече эсе көп кездешет. Өнүгүүнүн олуттуу кемчилиги деп эсептелет.
Себептер
Себептер болушу мүмкүн:
- түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү негизги кыстармалардын бузулушу;
- генетикалык кемчиликтер;
- татаал кош бойлуулук: токсикоз, нефропатия, зат алмашуунун бузулушу, жүрөк-кан тамыр патологиясы;
- breech презентация;
- бекем орогуч.
Диагностика
Дарылоонун натыйжасы дисплазияны аныктоо убактысына жараша болот, анткени ал канчалык эрте башталса, натыйжа ошончолук натыйжалуу болот. Ар бир ай артка кайтарылгыс кесепеттерге алып келет. Жамбаштын тубаса дислокациясынын диагнозу ооруканада жүргүзүлүшү керек. Бардык ымыркайлар педиатрга, керек болсо ортопедге кайрылышы керек. Кийинки консультация бир айда, андан кийин экиден өткөрүлөт. Кээ бир өлкөлөрдө, өткөрүп жибербөө үчүнпатология, бардык төрөлгөн балдар сүрөткө тартып, жамбаш муундардын УЗИ.
Ийгиликтүү диагностиканын, дисплазияны эрте аныктоонун ачкычы – төрөт үйлөрүндөгү акушер, ортопед жана педиатрлардын ортосундагы бекем байланыш. Бардык балдар системалуу текшерүүгө муктаж. Бул мезгилде балада жамбаштын тубаса чыгышын аныктоо кыйынга турат, симптомдору дээрлик байкалбайт. Дарыгерлердин белгилүү бир чеберчилиги гана, алардын биргелешкен иши патологияны өз убагында шектенүүгө мүмкүндүк берет.
Баланы клиникалык кароодо оорунун негизги белгилери:
-
жамбаштын тубаса чыгышын дарылоо жамбашты уурдоодо чектөө;
- бас, тайып;
- Жамбаштагы, жамбаштагы асимметриялык бүктөмдөр;
- ар кандай узундуктар, кыска буттар;
- буттун айлануусу: сыртка бурулган окшойт;
- басуунун кеч башталышы (14-15 ай);
- мүнөздүү басуу: туруксуз, аксак, өрдөктөй соруп;
- Тренделенбург синдрому: чоюлган бутка таянганда жамбаштын карама-каршы жарымы түшүрүлөт, адатта ал көтөрүлүшү керек;
- сан артериясынын пульсациясы болгон жерде сан башы сезилбейт;
- рахит.
Бардык симптомдор айкалыштырылышы же тигил же бул болушу мүмкүн. Жамбаштын тубаса чыгуусуна шектенсеңиз, анда дароо рентгенге түшкөнүңүз оң. Текшерилген оору келечекте балага оор майып болуу коркунучун жаратат.
Дарылоо
Бардык дисплазиялардын диагностикасын бешиктен, анын ичинде жамбаштын тубаса чыгып кетүүсүн да жүргүзүү керек. Дарылоо кыйындайтбаланын жашоосунун кийинки айы. Мындай патологиясы бар жаңы төрөлгөн ымыркайга атайын ала качуу шпинатын алганга чейин, буттарын капталдарына жайып, чалкасынан гана жатышы абзел. Шпинат - дарылоонун эң жакшы жолу.
Себеби, бул арматуралар, гипстен жасалган бөлүкчөлөрдөн айырмаланып, жеңил, тазаланып, буттун жайылуу бурчун өзгөртүүгө жана термелүүчү кыймылдарга мүмкүндүк берет. Узактыгы алардын кийүүгө чейин алты ай, андан кийин байкалат тереңдетүү acetabulum. Жаңы төрөлгөн жана ымыркайлар үчүн дөңгөлөктөрдөн тышкары, кенен таңуу ыкмасын гана колдонуу керек. Буттар бош болушу керек, ал эми колдорду жуурканга бекем ороп койсо болот.
Улуу балдарда (бир жаштан баштап) жамбаштын тубаса чыгышы анестезия жана андан кийин гипс, шплинтинг аркылуу кол менен кыскартылат. дарылоонун узактыгы - сегиз айдан бир жылга чейин. Азыр бул ыкма дээрлик колдонулбайт, анткени ал көптөгөн кыйынчылыктарды жаратат. Травмалык азыраак - анестезиясыз акырындык менен тартуу.
Байланышкан процедуралар – физиотерапия, массаж, атайын көнүгүүлөр. Дисплазияны консервативдик жол менен оңдоо аракети ийгиликсиз аяктайт. Анын маңызы болуп саналат калыбына келтирүү туура түзүмүн жамбаш муунунун. Операция канчалык эрте жасалса, толук айыгуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.
Кесепеттер
Эрте диагноз жамбаш муундарын 100% калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет. Кийинки этаптарда дарылоо анчалык деле эффективдүү эмес, бирокжашоо сапатын жакшыртууга жардам берет. Көйгөйгө көңүл бурбасаңыз, анда бала аксап, тынымсыз ооруп, контрактура пайда болуп, акыры майып болуп калат. Оорунун начарлашы, прогресси гормоналдык көтөрүлүү учурунда байкалат: 7, 12-15 жашта, кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда.
