Лёфгрен синдрому – лимфа системасынын базалдык бронх-өпкө түйүндөрүнүн эки тараптан тең симметриялуу чоңоюшу. Оору тери көрүнүштөрү (эритема түйүндөрү), жогорку дене температурасы жана артралгия менен коштолот. Бул белгилер саркоидозго мүнөздүү.
Бул оору ар кандай органдарды – өпкө, көк боор, лимфа бездерин жабыркатат. Саркоидоз менен Löfgren синдрому берилбейт жана инфекциялык патология эмес. Ооруну онкологиялык процесстер жана кургак учук менен чаташтырбаңыз.
Клиникалык сүрөт
Саркоидоз узак убакыт бою сейрек кездешүүчү оору болгон, бирок бүгүнкү күндө көрүнүш өзгөрдү, патология дүйнө жүзү боюнча жогорку ылдамдыкта жайылып баратат. Статистикага ылайык, 20 жаштан 40 жашка чейинки аялдар Лёфгрен синдрому менен эң көп жабыркайт, бирок оору ар бир адамда болушу мүмкүн.
Ал симптомсуз, акырындык менен же курч болушу мүмкүн. Асимптоматикалык клиника, эреже катары, профилактикалык флюорографиялык текшерүү учурунда кокустан аныкталат. Эң кеңири тараган бул оорунун акырындык менен өтүшү жана төмөнкү белгилери менен өнүгүшү:
- машыгууда дем алуу;
- акмаккөкүрөк оорусу;
- далылардын ортосундагы оору;
- кургак жөтөл;
- субфебрилдик температура;
- чарчоо жана алсыздык;
- ашыкча тердөө;
- табиттин жоголушу;
- муундар, белдин бели ооруйт.
Саркоидоздун курч агымы Лёфгрен синдрому деп аталат жана дене табынын 38-39°Сге чейин көтөрүлүшү, муундардын оорушу, эритема түрүндөгү теринин жабыркашы, көкүрөктүн оорушу жана дем алуусу менен коштолот. Дары-дармек терапиясын жана башка кийлигишүүнү колдонбостон адамдын толук айыгып кетүүсүнүн курч учурундагы учурлары көп кездешет.
Оорунун этиологиясы
Медицинанын аягына чейин бул патологиянын себептери белгисиз, анын өнүгүшүнө төмөнкү факторлор себеп болушу мүмкүн:
- инфекция, кургак учук микробактериялары, гепатит С вирусу;
- жагымсыз тышкы факторлор, металл чаңын дем алуу;
- тамеки чегүү, бул негизги себеп эмес, бирок оорунун жүрүшүн кыйла татаалдантат;
- тукум куучулук.
Саркоидоздун алдын алуу
Лёфгрен синдрому бар бейтаптар айыгууну тездетүү үчүн тамекини таштоосу маанилүү. Ар бир 2 жылда көкүрөк органдарын текшерип туруу зарыл. Оорунун этиологиясы толук белгисиз экендигин эске алып, алдын алуу чараларынын принциптери иштелип чыккан эмес. Адистер металл чаңы жана инфекциялык инфекциялардын очоктору менен байланышуудан качууну сунушташат.
Саркоидоздогу Лёфгрен синдрому процесстин төмөнкү өпкөдөн тышкаркы локализациясы менен аныкталат -тери астындагы ткандардын, теринин жана перифериялык лимфа бездеринин бузулушу. Жатын моюнчасынын, субклавиандык, аксиллярдык жана шап түйүндөрүнүн чоңоюшу байкалат. Кээ бир учурларда курсактагы лимфа бездери жабыркайт.
Сөөктөр жана борбордук нерв системасы алда канча азыраак жабыркайт, бирок оорунун бул агымы катуураак болот. Жүрөктүн саркоидозу 20-30% учурларда кездешет жана симптомсуз өтөт. Жүрөктүн сол тарабынын көлөмү төмөндөйт, оң карынча чоңойот.
Эрте текшерүү жана дарылоо жакшы натыйжага мүмкүнчүлүк берет. Башка учурда өпкө тканында өзгөрүүлөр пайда болуп, акыры майыптыкка алып келет.
Löfgren синдрому: саркоидоздун курч варианты
Саркоидозду симптомдору окшош болгондуктан көбүнчө кургак учук менен чаташтырышат. Бул жерде кылдат текшерүү талап кылынат, анткени себептери жана терапиясы ар түрдүү. Эч кандай учурда өзүңүздү дарылабаңыз, өзгөчө кургак учук менен ооруган бейтаптарга арналган дары-дармектерди алуу, бул өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Löfgren синдрому (классикалык мисал) оорулуунун жалпы абалы канааттандырарлык баа болгондо. Териде өзгөрүүлөр байкалат. Пайда болушу мүмкүн:
- папулалар жана такталар;
- lupus pernio;
- келоиддик тырыктар;
- инфильтраттар;
- эритема түйүндөрү;
- SKD жана SKB Beck's sarcoid;
- тери астындагы тканда бир нече тыгыз түйүндөр.
Диагностика
Синдрому бар бейтаптарды карооLöfgren рентген нурларын жүргүзүү болуп саналат. Тактоо ыкмасы катары компьютердик томография колдонулат. Биохимиялык жана жалпы кан анализи жүргүзүлөт.
Дарылоонун максаты - сезгенүү процессин басуу. Эң натыйжалуу жолу - алты ай бою кортикостероиддерди колдонуу. Өтө маанилүү органдар жабыркаганда глюкокортикостероиддик гормон терапиясы талап кылынат.
Тез прогрессивдүү курс венага сезгенүүгө каршы дарылардын кыска курстары менен даарыланат. Терапия алсыз болгон учурларда плазмаферез (канды тазалоо) жүргүзүлөт. Өпкөнүн бузулушунун оор стадиясында органдын трансплантациясы талап кылынат. Оорунун жүрүшү жана дарылоонун натыйжасы негизинен жагымдуу, процессти баштоонун кереги жок.
