Поликистоздук энелик синдрому – көптөгөн аялдар туш болгон жалпы көйгөй. Көптөгөн кисталардын пайда болушу жана өсүшү, адатта, гормоналдык бузулуулар менен байланыштуу. Дарыланбаса, оору тукумсуздукка алып келет. Ошондуктан бул патология тууралуу көбүрөөк билүү керек.
Эмне үчүн поликистоздук энелик синдрому пайда болот? Мындай патологияны кантип дарылоо керек? Кандай симптомдорду этибарга албаш керек? Мындай оору менен боюна бүтсө болобу? Бул суроолордун жообу көптөгөн аялдарды кызыктырат.
Оору деген эмне?
ICD патология жөнүндө кандай маалыматтарды камтыйт? Поликистоз синдрому коркунучтуубу? Кандай симптомдор менен коштолот? Бул маалыматты көптөгөн бейтаптар издешет.
Демек, энелик бездердин поликистоздук синдрому (ICD-10 патологиялык коду E28.2) – энелик бездердин ткандарында бир нече майда кисталар пайда болгон оору. Эреже катары, оору гормоналдык менен байланышканкөйгөйлөр.
Поликистоздун өнүгүү механизми кандай? Оорунун патогенези жакшы түшүнүктүү. Эстрогендердин, андрогендердин жана инсулиндин секрециясынын жогорулашы жумурткалардын өсүшүнүн жана жетилишинин бузулушуна алып келет. Цистикалык структуралар жетиле элек фолликулдардан пайда боло баштайт.
Шишиктердин өзү кичинекей, кабыгы тыгыз жана ичинде суюктук бар. Көпчүлүк учурда эки энелик безде киста пайда болот. Мындай структуралардын болушу бейтаптардын болжол менен 25% тукумсуздукка алып келет.
Паталогиянын келип чыгышына жараша эки формасы бөлүнөт.
- Биринчилик поликистоздук энелик синдрому – тубаса аномалиялардын натыйжасы. Бул форма кыздарда да этек кир функциясы калыптанганда пайда болушу мүмкүн.
- Оорунун экинчилик формасы бойго жеткенде өнүгүп, көбүнчө эндокриндик бездердин жүрүшкөн патологиялары же репродуктивдүү системанын мурунку сезгенүү жаралуулары менен коштолот.
Поликистоздук энелик синдрому: себептери
Тилекке каршы, бул өтө кеңири таралган патология. Эмне үчүн аялдарда поликистоз синдрому пайда болот? Чынында, себептер ар кандай болушу мүмкүн.
- Көбүнчө оору гипоталамус-гипофиздик системанын патологияларынын фонунда өнүгүп кетет. Чындыгында, фолликулду стимулдаштыруучу жана лютеинизациялоочу гормондор гипофизде синтезделет, алар фолликулдардын өсүшүнө жана өнүгүшүнө, овуляция процесстерине жооптуу. Бул гормондордун деңгээлинин жогорулашынын фонунда энелик бездин ткандарында андрогендердин гиперпродукциясы байкалат, бул пайда болушуна жана өнүгүшүнө алып келет.киста.
- Поликистоздук энелик синдрому инсулинге клетканын туруктуулугу менен байланыштуу болушу мүмкүн. Инсулин деңгээлинин жогорулашы бүт эндокриндик системага таасирин тийгизет. Атап айтканда, синтезделген андрогендердин жана лютеиндештирүү гормонунун көлөмү көбөйөт. Мындай өзгөрүүлөр фолликулдардын активдүү өсүшүнө алып келет. Бирок бул структуралардын бири да жетилген эмес – фолликулдардын эрте картаюусу бир нече кисталардын пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат.
- Тобокелдик факторлоруна эркек жыныстык гормондорунун ашыкча болушу да кирет, бул дагы энелик бездердеги жумурткалардын өсүшүн жана жетилишин үзгүлтүккө учуратат.
- Генетикалык ыктуулук бар. Бүгүнкү күнгө чейин, оорунун тукум куучулук менен жугушун тастыктай турган маалыматтар жок. Бирок үй-бүлөсүндө ушул сыяктуу дарты бар аялдар коркунучта.
- Белгилей кетчү нерсе, кээ бир дары-дармектер да коркунуч фактору болуп эсептелет. Ошондой эле далилденген, бул фонунда семирүү, поликистоздун синдрому пайда болот кыйла оор түрүндө. Айтмакчы, статистикага ылайык, бейтаптардын 40%га жакыны ашыкча салмактуу.
- Тобокелдик факторлоруна ошондой эле стресс, климаттын кескин өзгөрүшү, өткөн инфекциялык оорулар кирет (эгер пациентте патологиянын өнүгүшүнө өбөлгөлөр болсо).
Поликистоздук энелик синдромдун белгилери
Кээде патология эч кандай спецификалык белгилер байкалбастан өтүп кетет - кээ бир бейтаптарда оору кокусунан аныкталат. Бирок көпчүлүк учурларда, бир катар бузуулар бар экенин көрсөтүп туратполикистоздук энелик синдрому. Белгилери аялдан аялда ар кандай болот.
- Патология биринчи кезекте этек кир циклине таасир этет. Бул туура эмес болуп калат - этек кирдин узакка кечигүүлөрү мүмкүн, алардын толук жок болушуна чейин (аменорея). бузуулар бар, кээде овуляциянын жок болуп кетиши. Кээде этек кирдин узакка созулушу толук кандуу жатындан кан агуу менен алмаштырылат.
- Жумуртканын жетилүү процесстери бузулуп, овуляция жок болгондуктан, аялдарда тукумсуздук пайда болот.
- Андрогендин деңгээлинин жогорулашы майдын көбөйүшүнө алып келет. Бейтаптар себорея менен жабыркайт, чачтын майлуулугу көбөйөт. Тери безетки жана кара чекиттер менен капталган. Мындай бузулуулар туруктуу жана иш жүзүндө симптоматикалык дарылоого мүмкүн эмес.
- Поликистоздун абдан мүнөздүү өзгөчөлүгү - семирүү. Бейтаптын дене салмагы эч кандай себепсиз 10-15 кг кескин көбөйөт (аял кадимкидей тамактанууну улантат). Кээде майлуу катмарлар денеге бирдей бөлүштүрүлөт. Бирок андроген деңгээлинин көбөйүшүнө байланыштуу эркек типтеги семирүү мүмкүн. Ашыкча май белде жана курсакта чогулат.
- Семирүү, углевод жана липиддердин метаболизминин бузулушу кээде 2-тип кант диабетинин өнүгүшүнө алып келет.
- Денеде чачтын өсүшү мүмкүн: эркектин жыныстык гормондорунун деңгээлинин жогорулашы эркектин чачынын өсүшүнө алып келет - үстүнкү эриндин үстүндө "антенналар" пайда болот, чачтын өсүшү көкүрөктө, курсакта, ички органдарда байкалат. бетижамбаш.
- Көптөгөн аялдар ичтин ылдый жагындагы өнөкөт ооруга даттанышат. Оорусу мүнөзү боюнча орточо айкын көрүнүп турат. Кээде оору жамбашка жана белге жайылып кетет.
Мындай бузуулардын бар экендигине көз жумуп коюуга болбойт. Дарыланбаса, патология татаалдашууларга алып келет.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Поликистоздук энелик синдрому канчалык кооптуу болушу мүмкүн? Эксперттердин сын-пикирлери эрте диагноз коюу жана туура дарылоо менен оору менен күрөшүүгө болорун көрсөтүп турат. Бирок, кээ бир учурларда, оору белгилүү бир кыйынчылыктардын өнүгүшүнө алып келет.
- Патология гормоналдык бузулуулар менен коштолот, анын натыйжасында пациент овуляция болбойт. Бул өз кезегинде тукумсуздукка алып келет.
- Оорунун узакка созулган курсу, терапиянын жоктугу ткандарда же жатын моюнчасында залалдуу шишиктердин пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
- ПКОС кант диабети жана семирүү менен айкалышып, эмчек рагына чалдыгуу коркунучун жогорулатат деп эсептелет.
- Гормоналдык бузулуулар нормалдуу май алмашуунун бузулушуна алып келет. Ашыкча салмак, зат алмашуунун бузулушу менен коштолуп, жүрөк жана кан тамырлардын иштешинин бузулушуна алып келет. Ошондуктан татаалдашкандардын тизмесине атеросклероз, инсульт, миокард инфаркты кирет.
Диагностикалык чаралар
Эгерде сиз поликистоздук энелик синдромунан шектенсеңиз эмне кылуу керек? Жогоруда айтылган симптомдор доктурга кайрылууга жакшы себеп болуп саналат. Өз алдынча дарыланбаңыз же көйгөйдү өзүңүз чечүүгө аракет кылбаңыз, анткени бул кооптуу болушу мүмкүн.
Поликистозду кантип аныктоого болот? Бул учурда диагноз бир катар процедураларды камтыйт.
- Биринчиден, анамнезден өтүп, жалпы текшерүүдөн өтүш керек. Дарыгер дене түзүлүшүнүн өзгөчөлүктөрүнө көңүл бурат, терини жана былжыр челди текшерет, чачтын өсүү мүнөзүн белгилейт, гормоналдык бузулуулардан кабар бере турган бардык симптомдорду белгилейт.
- Андан кийин стандарттуу гинекологиялык кароо жана курсакты пальпациялоо. Андыктан дарыгер энелик бездердин катуулашын же чоңоюшун байкашы мүмкүн.
- Жамбаш органдарын УЗИден өткөрүү милдеттүү. Процедуранын жүрүшүндө сиз энелик бездердин көбөйгөнүн байкасаңыз болот, кисталардын бар экенин ырастайсыз.
- Доплер УЗИ энелик бездердеги кан агымынын мүнөзүн баалоого жардам берет.
- Оорулуу дагы анализ үчүн кан тапшырат. Эстрогендер, прогестерон, андрогендер, кортизол, инсулин, гипофиз гормондорунун деңгээлин аныктоо керек.
- Канда липиддердин бар-жогу жана деңгээли да текшерилет - бул зат алмашуунун бузулушун аныктоого мүмкүндүк берет.
- Магниттик-резонанстык томография дарыгерге энелик бездердин так сүрөтүн алууга, кисталардын өлчөмүн, жайгашкан жерин жана санын аныктоого мүмкүндүк берет.
Натыйжалардын негизинде дарыгер поликистоздун диагнозун коё алат. Бул учурда дарылоо оорунун өнүгүү формасына жана стадиясына, коштолгон патологиялардын болушуна жараша болот.
Консервативдик дарылоо
Тилекке каршы, энелик бездин поликистозу сыяктуу оорудан толук кутулуу мүмкүн эмес. Бул учурда дарылоо нормалдуу циклди калыбына келтирүүгө, овуляция процессин стимулдаштырууга (эгер бейтап кош бойлуу болууну кааласа), оорунун тышкы көрүнүштөрүн (теринин сезгенүүсү, түктүүлүгү) азайтууга, углевод жана майдын алмашуусун нормалдаштырууга багытталган.
- Эгер карбонгидрат алмашуунун бузулушу бар болсо, анда бейтаптарга гипогликемиялык препараттар, мисалы, Metformin дайындалат. Дары-дармектер кандагы глюкозанын деңгээлин нормалдаштырууга жардам берет.
- Эгер бейтап кош бойлуу болууга аракет кылып жатса, анда овуляцияны стимуляциялоо керек. Бул үчүн, эреже катары, "Clomiphene" дары колдонулат, ал жумуртканын жумурткадан чыгуусун камсыз кылат. Эреже катары, дары менструалдык циклдин 5-10-күнү башталат. Статистикага ылайык, мындай терапия 60% учурларда овуляция менен аяктайт. Оорулуулардын болжол менен 35% уруктануу менен аяктайт.
- Бириккен гормоналдык контрацептивдер нормалдуу этек кир циклин калыбына келтирүү үчүн колдонулат.
- Кээде "Veroshpiron" препараты терапия режимине кирет. Бул калий сактагыч диуретик, ошондой эле аялдын организминдеги андрогендердин деңгээлин төмөндөтөт, алардын таасирин бөгөттөйт. Бул терапия кеминде алты айга созулат жана чачтын мүнөздүү эмес өсүшүнөн арылууга, май бездерин нормалдаштырууга жардам берет.
Туура диета
Дене салмагынын кескин көбөйүшү синдромдун белгилеринин бириполикистоздук энелик бездер. Клиникалык сунуштар тамактанууга да тиешелүү. Терапия учурунда метаболизмди нормалдаштыруу жана дене салмагын нормалдуу чектерде кармоо абдан маанилүү.
- Бейтаптарга суткасына 1200-1800 ккалдан ашык эмес керектөө сунушталат.
- Тамак бөлүкчө болушу керек. Аялдар тез-тез тамактанышы керек (күнүнө кеминде 5-6 жолу), бирок кичине бөлүктөрдө.
- Тамагыңызга жаңы жашылчаларды жана жемиштерди кошуңуз. Алар витаминдерге жана клетчаткага бай, бирок калориясы аз.
- Организмди белоктор менен камсыз кылуу маанилүү. Менюда быштак, майсыз эт, балык, деңиз азыктары сунушталат.
- Жаныбарлардын майларынын өлчөмүн чектөө керек. Күнүмдүк норма 80 г ашпашы керек. Бул азыктарды пайдалуураак өсүмдүк майлары менен алмаштырсаңыз болот.
- Кантты, кондитердик азыктарды, балды, кыямды, канттуу суусундуктарды, бир сөз менен айтканда, курамында глюкоза көп болгон нерселердин баарын кескин чектөө же баш тартуу зарыл.
- Адистер консервалардан, татымалдардан, татымалдардан, соустардан, маринаддалган тамактардан, ышталган эттен баш тартууну сунушташат.
- Жумасына 1-2 жолу орозо күндөрүн өткөрүү керек. Мисалы, бир күн бою жалаң алма, быштак, айран жесе болот. Дээрлик бардык моно-диета жардам берет.
- Алкогольдон баш тартуу сунушталат, анткени этанол бүт организмдин иштешине терс таасирин тийгизет.
Физиотерапия
Белгилей кетчү нерсе, мындай оору үчүн дары-дармектерди алуу гана талап кылынбайт,поликистоздук энелик синдрому сыяктуу. Дарыгерлердин сунуштары пациенттин жашоо образына да тиешелүү.
Албетте, терапиянын маанилүү бөлүгү туура тамактануу болуп саналат. Мындан тышкары, физикалык көнүгүү да сунушталат. Бул сууда сүзүү, Пилатес же узак сейилдөө болобу, мүмкүн болгон иш жөнүндө сөз болуп жатат. Чындыгында тери астындагы майлар андрогендердин кошумча булагы болуп саналат. Арыктоо фигурага жана бакубаттуулукка гана оң таасирин тийгизбестен, гормоналдык деңгээлди нормалдаштырууга да жардам берет.
Лидазаны колдонуу менен гальванофорез эффективдүү. Бул процедура энелик бездердин ферменттик системасын активдештирүүгө мүмкүндүк берет. Ошондой эле органдын ишин жакшыртат. Дарылоо курсу, эреже катары, күнүмдүк он беш процедурадан турат.
Мындай оорунун терапиясы комплекстүү болушу керек экенин түшүнүү керек. Тез жана толук айыгат деп ишенбеңиз.
Хирургия
Көпчүлүк учурларда физиотерапия жана туура тамактануу менен бирге медициналык дарылоо эндокриндик системанын нормалдуу иштеши үчүн жетиштүү. Бирок, кээде операция талап кылынат. Хирургия көбүнчө тукумсуздукту дарылоо үчүн колдонулат. Көбүнчө лапароскопия жасалат. Атайын жабдыктар кичинекей кесиктер аркылуу ичине киргизилет. Операцияны жүргүзүүнүн эки ыкмасы бар.
- Жумурткалык бездин резекциясы андроген гормондору синтезделген энелик бездин кыртышын алып салууну камтыйт.
- Жумбакчаларды электрокаутеризациялоо чекиттин бузулушунан туратэнелик бездердин структуралары, алар "эркек" жыныстык гормондордун синтези үчүн жооптуу. Бул дени сак кыртыштын максималдуу көлөмүн сактоого мүмкүндүк берген анча травмалуу процедура.
Белгилей кетчү нерсе, лапароскопиялык операция учурунда врачтын тукумсуздуктун механикалык себептерин жоюуга мүмкүнчүлүгү бар, мисалы, дубалдын ортосундагы адгезияларды кесип же жатын түтүкчөлөрүнүн тоскоолдуктарын жоюу. Операция жалпы анестезия астында жасалат жана коопсуз деп эсептелет.
Келечекте консервативдик дарылоо жүргүзүлөт. Көбүнчө операциядан эки жума өткөндөн кийин биринчи овуляция болот. Бирок кадимки этек кир циклин калыбына келтирүү үчүн кээде 6-12 ай талап кылынат. Эгерде 2-3 циклдин ичинде овуляция дагы деле жок болсо, анда бейтапка ошол эле Clomiphene жазылат.
Белгилей кетчү нерсе, ийгиликтүү уруктандыруудан жана бала төрөлгөндөн кийин дагы оорунун кайталануу коркунучу жогору. Статистикалык маалыматтарга ылайык, көп учурда поликистоз терапиядан өткөндөн кийин 5 жылдан кийин активдешет. Ошондуктан оорулуу сөзсүз түрдө дарыгердин каттоосуна туруп, текшерүүдөн өтүп, жылына эки жолу анализ тапшырышы керек. Кайталануу канчалык тезирээк аныкталса, анын белгилерин токтотуу жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө жол бербөө ошончолук оңой болот.
Алдын алуу чаралары жана божомолдор
Белгилей кетчү нерсе, мындай патологиядан толук арылуу мүмкүн эмес. Ошого карабастан, алгачкы этапта башталган терапия аялдарга тукумсуздук сыяктуу жагымсыз кесепеттерден качууга мүмкүндүк берет (алар сөзсүз түрдө поликистоз синдрому менен аяктайт).жумурткалык бездер). ЭКУ, гормондорду кабыл алуу, овуляцияны стимуляциялоо - мунун баары аялга эне болууга жардам берет.
Тилекке каршы, атайын алдын алуу жок. Аялдарга ден соолуктун абалын жана циклдин үзгүлтүксүздүгүн көзөмөлдөө сунушталат, ал эми коркунучтуу симптомдор пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Ар бир алты ай сайын профилактикалык гинекологиялык текшерүүдөн өтүү керек экенин унутпаңыз. Ошондой эле диетаны сактоо, денени чыңдоо, сезгенүү жана жугуштуу ооруларды өз убагында дарылоо маанилүү.
Кыз балага жыныстык жетилүү учурунда анын организмине эмне болорун түшүндүрүү керек. Кисталар көбүнчө этек кир цикли пайда болгондо пайда боло баштагандыктан, кыздарга да профилактикалык текшерүүдөн өтүп, мезгил-мезгили менен анализ тапшыруу сунушталат.
