Резистенттүү энелик синдрому – аялдардын патологиясынын эң аз түшүнүктүү түрү. Көбүнчө бул оору 25-35 жашта пайда болот. Ал гипофиз безинин гонадотроптук гормондорунун деңгээлинин жогорулашы менен убактылуу этек кирдин жоктугу менен мүнөздөлөт.
Аныктама
Оорунун маңызы энелик бездердин түздөн-түз милдетин аткарбай калганында. Көбүнчө оору күчөп, менопауза менен аяктайт. Өзгөчөлүгү патология проявляется тукумсуздукта жана жоктугунан этек кир циклинин. Оору учурунда көбүнчө аменореянын ар кандай түрлөрү пайда болот. Бул мезгилде гипофиз безинин гонадотроптук гормондорунун ашыкча деңгээли байкалат, анткени организм дагы эле энеликтерди баштоого аракет кылат. Бирок алар иштей башташпайт, анткени прогестерон жана эстроген жетишсиз өлчөмдө бөлүнүп чыгат. Биринчи жолу алар 1959-жылы илимпоздор резистенттүү жумуртка синдромунун белгилерин сүрөттөп жатканда көйгөй жөнүндө сөз кыла башташкан. Бирок, дагы эле, бул тема бүгүнкү күндө начар түшүнүлгөн бойдон калууда, жана пайда себептери дагы эле толугу мененаныкталган эмес.
Көрүүлөр
Медициналык маалымдамаларда бул патологиянын так классификациясы жок. Кээ бир эксперттер оорунун өнүгүшүнүн үч вариантын аныкташса да:
- Фолликулярдык аппараттын дефекттеринин пайда болушуна генетикалык шыктуулук.
- Коркунучтун автотомиялык мүнөзү - антитело пайда болгон учурда фолликулду стимулдаштыруучу гормон рецепторлорунун сезгичтиги бөгөттөлөт.
- Цитотоксикалык препараттарды жана иммуносупрессанттарды колдонууда.
Белгилери
Резистенттүү энелик синдрому көбүнчө саналып өткөн оорулар менен аныкталат:
- жогорку LH (лютеиндештирүү гормону) жана FSH (фолликулду стимулдаштыруучу гормон) саны жана төмөн эстрадиолдор;
- аменорея - этек кирдин жоктугу;
- кындын жана жыныс кынынын былжыр челинин чарчашы;
- жумуртка бездери көп нормалдуу фолликулдар жана ичке жатын эндометриясы;
- катуу вирустук инфекцияларды жана стрессти алып жүрүү;
- этек кир үзгүлтүксүз болуп, андан соң таптакыр жок болуп баштайт.
Оорунун өнүгүшү көбүнчө биринчи циклден 5-10 жылдан кийин пайда болот. Бардык субъекттер башына ысык жаркылоолор түнкүсүн жана күндүз байкалат деп белгилешет. Ичтин ылдый жагындагы оору эч кандай себепсиз өзүнөн-өзү пайда болот. Көбүнчө резистенттүү жумурткалык синдрому бар аялдардын айызы жана төрөттөн кийинки кыйынчылыктары болот.
Оорулуу дарыгерге арызданып келгендевирустук инфекциялардан кийин төмөнкү оору жана этек кирдин жоктугу, текшерүү жана анализдер көбүнчө сульфаниламиддерди көп өлчөмдө кабыл алганын көрсөтүп турат, бул диагнозду жаратышы мүмкүн.
Себептер
Биздин доордо патологиянын пайда болушуна таасир этүүчү факторлор толук түшүнүлө элек. Бирок мындай теория бар, бул оорунун эң ыктымалдуу булагы фолликулдун рецептордук түйүнүндөгү генетикалык өзгөрүүлөр. Көпчүлүк окумуштуулар резистенттүү жумурткалык синдрому, симптомдору ар түрдүү жана түшүнүксүз, көбүнчө мындай оорулардан жабыркайт деп ырасташат:
- таз;
- аутоиммундук тиреоидит (калкан сымал бездин сезгениши);
- миастения грависи (булчуңдардын алсыздыгы жана чарчоо);
- кант диабети;
- тромбоцитопениялык пурпура;
- вирустук инфекциялар (көбүнчө паротит);
- аутоиммундук анемия.
Өнүгүүнүн негизги себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- онкологияда нурлануу;
- иммуносупрессанттарды жана цитостатиктерди колдонуу;
- жумуртка безине операция.
Мындан тышкары, өпкө кургак учугу жана саркоидоздо энелик ткандардын бузулушу пайда болот, бул көбүнчө патологиянын өнүгүшүнө алып келет. Оору генетикалык мүнөздө болушу мүмкүн жана катуу стресстен жана тынымсыз нервдик ашыкча жүктөн кийин пайда болот.
Диагностика
Бул оорунун белгилери менен тыгыз байланыштажыныс безинин дискразиясы жана жумурткалардын иштебей калышы сыяктуу оорулар. Ошондуктан, клиникалык изилдөө лабораториясынан даттанууларды жана маалыматтарды комплекстүү изилдөө менен гана оорунун бар экендиги аныкталат. Көбүнчө, алгачкы текшерүү учурунда жеңил оң "карек" көрүнүшүн, фиброцистикалык типтеги мастопатияны, вульванын жана кындын былжыр челинин алдынкы бөлүгүнүн жараксыздыгын жана анын айкын гиперемиясын байкаса болот. Эхография, лапароскопия жана гинекологиялык изилдөөлөр менен жатындын көлөмүнүн минималдуу азайышы байкалат. Резистенттүү энелик синдромду ырастоо үчүн, дарыгерлер эпидидимистин биопсиясын тапшырышат. Парентералдык жана пирамидалык клеткаларды аныктоо үчүн гистологиялык изилдөө жүргүзүлөт. Эгерде сиз гормоналдык текшерүүдөн өтсөңүз, анда плазмадагы LH жана FSH деңгээлин белгилей аласыз, ал көп учурда жогору жана нормага дал келбейт. Эстрадиолдун төмөн концентрациясы аныкталат. Гормоналдык тесттерге өзгөчө көңүл бурулат, биринчи тестте гестогендин оң экендиги, ал эми кийинки анализдерде терс экени белгиленет.
Терапия
Медициналык практика көбүнчө резистенттүү энелик синдрому сыяктуу көйгөй менен алектенет. Дарылоо ар дайым бүдөмүк, анткени оорунун башталышынын табияты толук изилдене элек. Адатта белгиленген HRT (гормон алмаштыруучу терапия) жана эстроген жетишсиздигин оңдоо. Процедуранын негизи этек кир циклин калыбына келтирүү жана гонадотроптук гормондордун деңгээлин төмөндөтүү болуп саналат.
Көбүнчө дарыгерлер мындай дарыларды жазып беришет"Trisequens", "Feston", "Klymen", "Premella Cycle", "Klimonorm", "Divina", "Klimodien", "Livial" жана "Kliogest". Курстун өзгөчөлүгүнө байланыштуу оорулуу жыл сайын жамбаштын УЗИден өтүшү керек. Кандын, липопротеиндердин жана холестериндин анализин көзөмөлдөө терапиянын жаңы этабынын башталышын түзүүгө жана билүүгө жардам берет. Денситометрикалык изилдөөлөрдүн аркасында остеопорозду жокко чыгарууга болот.
Ошондой эле дары-дармек менен дарылоо салттуу эмес менен эффективдүү айкалышкан:
- вагиналдык жана абдоминалдык ультрафонофорезди жүргүзүү;
- курорттук эс алуу;
- аналык бездердеги акупунктуралык рецепторлор;
- витамин Е алуу.
Мындай терапиянын жыйынтыгы боюнча маалыматтар абдан аралаш. Бирок дарыгерлер дагы эле этек кирдин жана фолликулдардын санынын көбөйүшүн айтышат, LH жана FSH активдешет. Канда эстрогендер көбөйө баштайт. Менструацияны калыбына келтиргенден кийин нормалдуу овуляция көбүнчө болбойт жана мындай пациент көбүнчө ЭКУ (экстракорпоралдык уруктандыруу) аркылуу бала төрөй алат.
Бүгүнкү күнгө чейин гинекология резистенттүү энелик синдрому эмне үчүн пайда болоорун жакшы изилдей элек. Hypergonadotropic аменорея олуттуу оору болуп саналат, жана учурда анын алдын алуу жана дарылоо боюнча сунуштардын негизги тизмеси жок. Айрыкча этек кир цикли бузулса, терс факторлорду жокко чыгаруу жана жыл сайын текшерүүдөн өтүү эң туура деп эсептелет.
Салттуу медицина
Көбүнчө профилактикалык терапия катары колдонулат. Дайыма Е витаминин ичүү сунушталат,фундук, жержаңгак, буудайдын уруктары жана жаңгак сыяктуу азыктарда кездешет. Буурчак өсүмдүктөрүндө, икрада жана түстүү капустада болгон лецитин компоненти менструалдык циклди кайтарууга жардам берет жана сиз билгендей, анын жетишсиздиги туруктуу энелик синдромду көрсөтөт. Элдик каражаттар менен дарылоо, ошондой эле чөптөр менен дарылоо терапиялык эффектти эң сонун толуктайт.
Көбүнчө булар ооруну басуучу касиетке ээ жана циклди жакшы жөнгө салган чөптөн жасалган препараттар:
- Композицияны даярдоо үчүн 30 грамм жалбыз жалбырагын, валерианын тамырын жана 40 грамм ромашканы аралаштыруу керек. Даяр болгон массаны кайнак сууга куюп, кечинде жана эртең менен бир стакан ичет.
- Калина мөмөлөрүнүн жана кара бүлдүркөндүн тундурмасы энелик бездерге жардам берет, бул үчүн аларды күнүнө бир нече стакан ичүү керек.
- Айыз циклин жакшыртуу үчүн бир эки тиш сарымсакты жеңиз.
Тукумсуздук
Дарылоонун биринчи этабы эндокриндик системаны нормалдаштырууну, тактап айтканда калкан сымал бездин, бөйрөк үстүндөгү бездердин функцияларын тууралоону жана кант диабетин дарылоону камтыйт.
Анда сиз коротушуңуз керек:
- эркектин тукумсуздугу факторун жокко чыгаруу үчүн жубайынын спермограммасы (7 жумада 3 жолу);
- эхосальпигография (жатын түтүкчөлөрүнүн ачыктыгын аныктоо);
- посткоитальный тест - иммунологиялык тукумсуздуктун жоктугун тастыктоо үчүн;
- гистероскопия (жатын ичиндеги патологияны текшерүү).
Кийинкифолликулдарды стимулдай турган дары-дармектер колдонулат, андан кийин овуляциянын пайда болушу үчүн кабыл алууну улантат. Резистенттүү энелик синдрому менен кош бойлуулук бир топ шайкеш келет, анткени 60-70% учурларда тукумсуздукту дарылар менен жеңүүгө болот.
Алдын алуу
Бүгүнкү күндөрдөн бери заманбап медицина оорунун пайда болуу процессин толук изилдей элек, анын алдын алууга көмөктөшө турган айрым чараларды бөлүп көрсөтүү өтө кыйын. Көптөгөн эксперттер сунушташат да, мүмкүн болсо, дары-дармек менен интоксикацияны колдонууга жана радиацияга дуушар болбоо. Резистенттүү энелик синдрому пайда болбошу үчүн сергек жашоо образын алып, гинекологиялык ооруларды өз убагында дарылоо сунушталат.
Алдын алуу, ошондой эле этек кир циклинин эң кичине бузулушу менен дарыгерге кайрылып, бардык керектүү текшерүүлөрдөн өтүү керек экендигинде турат. Бул ар кандай патологиялардын өнүгүшүн алдын алууга жана аялдардын ден соолугун сактоого жардам берет.
Кесепеттер жана божомол
Негизги татаалдашуу циклдин бузулушу жана тукумсуздук болуп саналат, аларды дарылоо абдан кыйын. Ал ошондой эле курактык оорулардын эрте пайда болуу коркунучун жогорулатат, анткени эстрогендин жетишсиздиги провокацияланып, жатындын залалдуу шишиктеринин пайда болуу ыктымалдыгы бар.
Прогноз абдан жагымдуу жана этек кир функциясы көбүнчө кайтып келет.
