«Көп органдын жетишсиздиги» термини биринчи жолу 1973-жылы абдоминалдык аорта аневризмасынын жарылуусу жөнүндө эмгекте айтылган. Бир аз убакыт өткөндөн кийин, концепцияны A. Baue жана D. Fry такташты. Акыры алар бул оор ооруну тастыктаган симптомдорду аныктап, бир аз кеңейтип жана классификациялашты.
Бүгүнкү күндө «көп органдардын жетишсиздиги» термини хирургиялык, сепсис жана ириңдүү ооруларга реакция катары өнүккөн өтө оор патологиялык абалды билдирет. Мындан тышкары, оорунун өнүгүшүнө себеп эклампсия, кант диабети, менингоэнцефалит, уулануу болушу мүмкүн.
Бир нече органдын жетишсиздиги синдрому төмөнкү себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- Курчтуу же көп кан жоготуу.
- Катуу шок.
- Баш сөөктүн жаракаттары.
- Көгерген же жабыркаган жүрөк.
- Гемопневмоторакс.
- Бир нече сыныктар.
-
көп орган жетишсиздиги синдрому
Патология,организмде стресстик реакциянын бир түрү катары пайда болуп, нормалдуу жашоо үчүн жооп берген эки же андан көп дене системаларына таасир этет.
Мисал катары организмдеги жалпы газ алмашуунун бузулушун айтсак болот, ал көбүнчө травмадан кийинки мезгилдин экинчи күнү пайда болуп, дээрлик дайыма бөйрөк же боордун курч жетишсиздиги менен коштолот.
Тамеки чеккендер, диабетиктер, баңгилер, стероиддерди жана цитостатиктерди кыянаттык менен колдонгондор "көп органдын жетишсиздиги" деп аталган оорунун өнүгүшүнө эң жакын адамдар.
Оорунун пайда болушуна реанимациянын ийгилигине жана тез өнүгүшүнө милдеттүү экендиги парадоксалдуу.
Буга чейин реанимация жаңыдан бутуна турганда бейтаптардын көбү шок же катуу кан жоготуудан каза болушкан.
Бүгүнкү күндө медицина шок абалында ийгиликтүү жана тез күрөшүп жатат.
Мисалы, кан жоготууда реактивдүү инфузия (инфузия) колдонулат. Буга жооп катары 2-4-күнү жабырлануучунун организминде бир нече орган же системалар бир эле учурда жабыркап, көп органдын иштебей калышы пайда болот.
Четтөө бир кадам менен же акырындык менен өнүгүшү мүмкүн.
Бир фазалуу PON адегенде газ алмашуунун бузулушу менен мүнөздөлөт, ал кийинчерээк жүрөк ишинин, боордун, бөйрөктүн, өпкөнүн жана башка органдардын жетишсиздигинин өнүгүшү менен коштолот. Бул учурда, PON оорулуунун өлүмү менен коштолгон акыркы татаалдашуу болуп саналат.
Оорунун эки фазалуу курсу менен шок абалынан чыгарылган пациенттин кыска стабилдешүүсү бузулат. PON жана өлүмгө алып келген сепсис.
Дарыгерлер көп органдын жетишсиздигинин өнүгүү этаптарын аныкташты.
1. Газ алмашуунун бузулушу, кандын уюшу, тромбоциттердин азайышы, бирок билирубиндин жана башка ферменттердин көбөйүшү.
Кийинчерээк мурунтан эле болгон бузулууларга инфекция кошулуп, анын натыйжасында кинин системасы активдешип, нейрогуморалдык өзгөрүүлөр пайда болуп, кан айлануу бузулат. Көп органдардын иштебей калышы, ичегидеги стресс жаралары пайда болот.
2. Субклетка деңгээлинде пайда болгон декомпенсация же кайтарылгыс өзгөрүүлөр.
ПОНду дарылоо эмес, тескерисинче, стресстик реакциянын пайда болушуна багытталган активдүү реанимация жүргүзүү менен алдын алуу жакшы.
