Кеңири таралган тери ооруларынын бири "псориаз" же псориаз. Статистикалык маалыматтарга ылайык, ал дерматологиялык оорулардын 15% ээлейт. Дүйнө калкынын 3% бул оорудан жапа чегишет, көбүнчө салкын климаты бар аймактарда. Оорунун оор түрлөрүн өнүктүрүү тенденциясы күчөп жатат. Акыркы убакта псориаз диагнозу чоңдор үчүн гана эмес, актуалдуу болуп калды, бул диагноз менен ооруган учурлар абдан жаш адамдарда, ал тургай балдарда дагы көп болуп калды. Ушул убакка чейин бул оорунун бардык себептери ачыктала элек.
Псориаз деген эмне
Псориаз, клиникасы жана диагнозу ар бир дерматологго белгилүү болгон өнөкөт тери оорусу. Ал кызыл чекиттүү тактардын болушу менен мүнөздөлөт, алар капталган күмүш түстөгү кабырчыктар менен капталган. Убакыттын өтүшү менен оорунун активдүүлүгү жоголот. Оору негизинен териге таасир этет, бирок башка органдардын, атап айтканда муундардын жана тырмактардын оорулары бар.
Псориаз «кабырчыктуу» деп аталатажыратуу , эңилиштин башка түрлөрүнөн айырмаланып, оору жугуштуу эмес. Оорунун козгоочу механизми эпидермисте пайда болгон процесс. Кератиноциттер терең (базалдык) катмарларда түзүлөт, андан кийин алардан кератин өндүрүү керек - тырмактар, чачтар, терилер түзүлө турган белок. Кератиноциттер нормалдуу өнүгүүдө төмөнкү катмардан үстүнкү катмарга чейин бир айдын ичинде сезилбестен кыймылдайт.
Псориаз менен ооругандарда кератиноциттер өтө тез көбөйүп, 4 күндүн ичинде үстүнкү катмарга өтөт. Тери бул клеткалардан мынчалык тез арыла албайт, алардын саны тынымсыз өсүп, териде бляшка түрүндөгү кургак, тыгыздалган жерлер пайда болот. Ошол эле учурда кан жана лимфа тамырлары, нервдер өтүүчү теринин астыңкы катмары сезгенип, шишип кетет. Диагностика псориаз жардам берет туура аныктоо түрү оору.
Оорунун түрлөрү жана симптомдору
Оорунун ар кандай түрлөрү ар кандай жолдор менен жүрүшү мүмкүн, кезектешип же бир эле учурда ээрчишет. Псориаздын бир нече түрү бар:
- Такталган. Эң таралган түрү. Проявляющего высыпаний териде, адегенде каптайт майда участоктору, андан кийин өсөт, пайда болот ошол эле жерлеринде дененин карама-каршы жагында. Оорунун бул түрү кандайдыр бир вирустук же стрептококк инфекциясынан кийин, кортикостероиддер менен дарылоодон кийин мүмкүн. Кичинекей тактар, көбөйүп, бляшкага айланып, чоң аймактарга биригет. Эгерде бузулса, майда кан агуулар болушу мүмкүн (Ауспит белгиси). Жабыр тарткан жерлер: тизелер, чыканактар,буттар (төмөнкү бөлүгү), алакан, сан, балтыр, белдин ылдый жагы. 50% бейтаптардын байкалат псориаз баштын терисинин, бляшки пайда болот чек арасында чачтын өсүшү. Диагностика псориаз балдарда, негизинен, ошол эле жол менен жүргүзүлөт чоңдордо.
- Көздүн тамчысы формасында. Оорунун сейрек кездешүүчү түрү. Бляшкалар күтүлбөгөн жерден буттарда, колдордо жана баштарда пайда болот. Көбүнчө өзүнөн өзү жок болот, бирок стресстик кырдаалдарда кайра пайда болушу мүмкүн.
- Тескери. Бул форманы дарылоо кыйын. Дененин бүктөлгөн жерлеринде (төштүн астында, колтукта, чурайда) сезгенген, жылмакай жерлер пайда болот.
- Себореялык. Жамачалар - ийиндин үстүндө, кулактын артында, колтукта, чурайда жана бетинде жайгашкан кызыл кабыкчалар. Дарылоо кыйын. Диагноз коюуда себореялык псориазга көңүл бурулат, теринин узакка созулган жабыркаганына карабастан, алопеция, чачтын суюлушу жок.
- P сориаз тырмактары. Бул түрү менен, буту жана колдору ногтей пластиналар түсүн өзгөртөт, пилинг. Көбүнчө псориаздын бул түрү псориаз артрит менен коштолот. Эреже катары, диагностика псориаза ногтей жүргүзүлөт кыйынчылыксыз. Кээде гистологиялык изилдөө жүргүзүлөт.
- Псориартрит артрит. Муундардын сезгенишине жана катуулугуна алып келген сезгенүү оорусу. Ал бир нече түргө бөлүнөт: симметриялуу, асимметриялуу, кесилген.
- Псориатикалык эритродермия. Оор, сейрек кездешүүчү форма, анын дээрлик бүт денеси кызыл кабыкча менен капталган.
- Пустулар. Буттарда жана колдордо пустулдар пайда болот. Бул түр өз алдынча пайда болушу мүмкүн,же псориаздын башка формасы менен коштолушу. Акыркы учурда, бул өтө кооптуу.
Оорунун себептери
Этиологиясы, клиникасы (псориаздын диагностикасы көйгөй жаратпайт) көптөн бери изилденген, бирок оорунун пайда болушунун себептери дагы эле изилденүүдө:
- Медицина псориаз тери клеткаларынын туура бөлүнүшүнө жооптуу болгон ар кандай факторлор менен иммундук системанын иштеши бузулганда пайда болот деп ырастайт. Туура эмес иммундук жооптор сезгенүүнү жана жетиле элек клеткалардын өндүрүшүн кескин көбөйтөт.
- Бул ооруда тукум куучулук чоң роль ойнойт. Бейтаптардын 35% генетикалык жактан бул көйгөйлөр бар. Псориаздын себептери боюнча генетикалык фактор алдыда турат.
- Оорунун жүрүшүнө аба ырайынын шарттары чоң роль ойнойт. Кургак, суук аба ырайында эпидемия пайда болушу мүмкүн. Кээ бирөөлөр жарык сезгичтигинен жабыркап, күн нуру азыраак түшкөн кышында гана жеңилдейт.
- Күчтүү эмоциялар, стресс. Псориаздын рецидивдери стресс, эмоционалдык бузулуулар, депрессия жана тынчсыздануу менен пайда болот.
- Инфекциялар. Кээ бир бактериялар жана вирустар псориазды пайда кылышы мүмкүн, мисалы, стрептококк, алар жогорку дем алуу жолдоруна таасир этет. Көбүнчө которулган фарингит, тонзиллит, гайморит өспүрүм куракта болуп калат себеби guttate псориаз. Псориаз жана ВИЧ, ал эми кээ бир учурларда HPV (адамдын папилломавирусу) менен байланышкан.
- Теринин жаракаты. Бул реакция деп аталатКоебнер феномени, тери кызыл сызыктар түрүндө бузулганда. Бул аймактарда псориаз пайда болушу мүмкүн. Травмадан жабыркабаган аймактарда пайда болушу мүмкүн.
- Дары-дармектер псориазды козгошу мүмкүн, булар: ACE препараттары, бета-блокаторлор, хлорохин, литий, NSAIDs (индометацин), прогестерон гормону, теринин чоң жерлерин каптаган ар кандай стероиддик майлар.
Псориазды аныктоо ыкмалары
Ооруну аныктаган дарыгер төмөнкүлөрдү эске алат:
- оорунун клиникалык сүрөтү;
- Кебнер феноменинин болушу;
- псориатикалык триаданын симптомдору.
Псориаздын диагностикасы псориаздык триадага таянат - булар бляшкаларды кырып салганда пайда болгон көрүнүштөр. Бул көрүнүш болушу мүмкүн:
- стеариндин тагы, папуланы кырып, пилингди байкай аласыз, ал майдаланган стеаринге окшош;
- так кан, терминалдык пленканы кыргандан кийин, кандын өзүнчө тамчылары пайда болот;
- Коэбнер, жаңы исиркектер кыжырданган жерлерде, өзгөчө оорунун курч мезгилинде пайда болот.
Кээде белгилүү бир өзгөрүүлөр үчүн гистологиялык изилдөө талап кылынат.
Кан анализдери
Эгерде дарыгерге тышкы белгилери боюнча диагноз коюу кыйын болсо, псориаздын лабораториялык диагностикасы дайындалат, анда төмөнкү анализдер кирет:
- Толук кан анализи, ага лейкоциттердин формуласы жана ESR кирбейт. Көбүнчө псориаз болуп саналат шеригианемия жана лейкоцитоз.
- Ревматоиддик фактор сезгенүүдө көтөрүлгөн протеинди аныктоого жардам берет. Үчүн псориаза натыйжасы керек терс. Бул анын ревматоиддик артриттен айырмасы, бул фактор жогорулаганда.
- ESR (эритроциттердин седиментация ылдамдыгы). Бул көрсөткүч нормалдуу болушу керек. Пустулярдык псориаз же псориаздык эритродерма учурлары өзгөчө болуп саналат.
- Заара кислотасы. Псориаз менен бул көрсөткүч көбөйөт. Псориатикалык артрит подаграга окшош, ал кандагы заара кислотасынын концентрациясынын көбөйүшү менен мүнөздөлөт. Бул учурда псориаздын толук диагностикасы зарыл, тесттер этаптарынын бири болуп саналат.
- ВИЧке каршы антителолор. Бул инфекция көбүнчө псориаздын күтүлбөгөн жерден пайда болушуна себеп болот.
Псориаз: дифференциалдык диагноз
Клиникалык практикада көбүнчө окшош симптомдор ар кандай ооруларга окшош болгон жагдайлар пайда болот. Керек отличать бир шарты бири-бирине окшош, бул жардам берет дифференциалдык диагностика псориаз. Сыртынан караганда, псориаз жана кызыл эңилчек биринчи белгилери боюнча окшош. Адекваттуу терапиялык чараларды дайындоо үчүн, дарыгер айырмалоочу белгилерин так билиши керек. Карап жатканда врач көрөт типтүү кластеров папула, алар менен капталган ак күмүш түстөгү кабырчыктар, алар андан кийин түзүшөт псориатические бляшки. Патологиялык элементтер кызыл королла менен чектешет, ал Pilnov RIM деп аталат, бул эмне болуп жатканын көрсөтүп турат.псориаз прогрессиясы. Дифференциалдык диагноз муну аныктоого мүмкүндүк берет. Граттаждан кийин диагноз коюу оңой (скрепинг), бул псориаздык триадага кирген кубулуштарды аныктоого мүмкүндүк берет.
Оорунун оордугу
Ар бир дерматологиялык клиникада аныкталып, дарылануучу псориаз оорусунун оордугу ар кандай болот. Баштап бир же эки папула, псориаз өнүгүп постодный типтеги, кээде ал коркунуч туудурат өмүргө. Псориаздын бир нече даражасы бар:
- Жеңил псориаз. Денедеги теринин үстүн 3% каптаган учурлар, көбүнчө теринин 2%ы гана жабыркайт.
- Орто даражадагы псориаз. Тери 3-10% жабыркайт.
- Псориаздын оор түрү. Бул учурда оору теринин 10 жана андан көп пайызын жабыркатат. Катуулугу оорунун бейтаптын жашоо сапатына тийгизген таасири менен да өлчөнөт.
Дагы бир классификация сунушталууда, ал эки деңгээлдүү системаны камтыйт, ага ылайык бейтаптар системалуу жана жергиликтүү дарылоого муктаж болгондорго бөлүнөт.
Кадимки жана оор псориазды дарылоо кыйыныраак. Кээ бир түрлөрү катуу болбосо да, дарылоого абдан туруктуу келет. Буга төмөнкүлөр кирет:
- тамандагы жана алакандагы псориаз;
- тери бүктөмдөрүндө (тескери псориаз);
- псориаздык артрит;
- баштын терисине таасир этүүчү псориаз.
Псориазды дарылоо
Оор жана орточо формаларын дарылоопсориазды дарылоого жарык терапиясы, системалуу дарылар, комбинацияланган жана эксимердик лазердик терапия кирет, алар көбүнчө абдан эффективдүү.
TNF ингибиторлору иммундук факторлордун активдүүлүгүн төмөндөтөт, псориаздын оор формаларында жардам берет, бирок башка инфекциялар менен татаалдашып кетиши мүмкүн.
Устекинумаб. Бул продукт моноклоналдык антителолорду камтыйт. Каражат оорунун оор жана орточо түрлөрүнө жардам берет. Дарыны изилдөө дагы эле уланууда, учурда оң сапаттары аныкталган.
Жаңы дарылар бар, алар азырынча толук түшүнүлө элек. Алдын ала изилдөөлөр оң тенденцияны көрсөтүп турат. Кабыл алынбаган ыкмалар бар. Ар кандай майларды, спрейлерди, кремдерди колдонуу псориаздын симптомдорун жеңилдетет. Оорунун клиникасы, диагностикасы, дарылоосу көптөгөн медицина илимпоздору тарабынан баяндалат. Алар ооруну дарылоонун үч негизги вариантын аныктайт:
- Актуалдуу азыктар (кремдер, шампуньдар, майлар, спрейлер).
- Дары-дармек менен дарылоо. Колдонулган дарылар (инъекциялар, таблеткалар) териге гана эмес, бүт организмге таасир этет.
- Фототерапия. Жарык айыктыруу үчүн колдонулат.
Ар бир адам үчүн дарылоо организмдин бардык жеке өзгөчөлүктөрүн, ошондой эле оорунун түрүн жана формасын эске алуу менен өзүнчө тандалат.
Альтернативдик методдор
Псориаздын узакка созулган курсунан жапа чеккендер ооруну дарылоонун альтернативалуу, салттуу эмес ыкмаларын издөөгө аракет кылышат. Бирок муну эстен чыгарбоо керекжөнөкөй тери патологиясы эмес, бирок эңилчекке окшош. Анын себеби денеде жатат. Дарылоо ыкмасын тандоону дарыгерге тапшырган жакшы.
Мисалы, көк чай тери клеткаларынын өсүшүн жайлатары аныкталган, бирок изилдөөлөр азырынча жаныбарларга гана жүргүзүлгөн. Адамдын организми кандай реакция берери азырынча белгисиз.
Салттуу эмес ыкмалар псориазды дарылоодо бир нече чөптөн жасалган препараттарды сунуштайт, бирок алардын эффективдүүлүгү жөнүндө клиникалык жактан тастыкталган маалыматтар дагы эле жок.
Кайра уккан элдик дабаны колдонбоо керек, дарыгер менен кеңешкенден кийин ал организмге мындан да чоң зыян алып келбесин текшериш керек.
Чөптөн жасалган препараттар, ошондой эле БАДлар система тарабынан көзөмөлдөнбөйт, андыктан өндүрүүчүлөр аларды сатууга уруксат талап кылбайт. Өсүмдүк тектүү ар кандай заттын өзүнүн терс таасирлери бар экенин унутпаңыз, кээ бир учурларда ал ден-соолукка да зыян келтириши мүмкүн.
Кээде бейтаптар табигый дарыларды колдонгондон кийин чыныгы көйгөйлөргө туш болушат.
Камында цинк пиритионы бар продукциянын эффективдүүлүгү күмөндүү. Көптөгөн өлкөлөрдө бул байланышты колдонууга атүгүл тыюу салынган, бирок, тилекке каршы, мындай куралдар Интернетте бар.
Готу Кола кремин дарылоо үчүн колдонулат. Бул чөп ичке колдонулса, көптөгөн терс таасирлери болушу мүмкүн. Кош бойлуу аялдар үчүн кош бойлуулукту токтотуу да кооптуу.
Оорунун алдын алуу
Зыян тууралуу эки ача пикир бар экендигине карабастанкүйүү жана күн нуру, псориаз менен бул абдан пайдалуу. Үзгүлтүксүз орточо күнгө күйүү оң динамикасын өрчүтөт, тынчсызданууну жана стрессти азайтат.
Оорунун кайталанышы менен терс эмоциялардын ортосунда өз ара байланыш бар, ошондуктан сиз стресске каршы ар кандай ыкмалар менен симптомдорду жеңилдете аласыз. Психотерапевт менен психологго кайрылуу симптомдорду бир топ жеңилдетет.
Эгер тери өтө кургак жана кычышса, төмөнкү каражаттарды колдонуп көрүңүз:
15 мүнөт жылуу ваннага түшүңүз. Андан кийин теридеги кабырчыктарды кетирүүчү салицил кислотасын сүйкөңүз. Андан кийин жумшартуучу кремди колдонуңуз - "Цетафил", желе же "Эуцерин". Нымдандыруучу кол каптарды түнкүсүн кийүүгө болот.
Капсаицин майы, анын активдүү ингредиенти чили калемпиринин уруктары болуп саналат, кычыштырганга жана кыжырданууга каршы жардам берет. Бул псориаздык кычыштыруудан арылууга жардам берет. Башында күйүп жаткан сезим пайда болот, бирок кийин басылат.
Тамактануу факторлору. Бейтаптар жетиштүү фолий кислотасын керектешет. Ал спаржа, жалбырактуу жашылчалар, мөмө-жемиштер, буурчак, кургатылган буурчак, боор, ачыткы, апельсин ширеси сыяктуу азыктарда болот.
Омега-3 азыктарын рационуңузга киргизиңиз, сезгенүүгө каршы касиети бар балык майын колдонуңуз, аутоиммундук ооруларга оң таасирин тийгизет.
