Аялдардын репродуктивдүү системасында залалдуу шишиктердин пайда болушуна алып келген онкологиялык процесс жатын аденокарциномасы деп аталат. Анын өзгөчөлүгү эндометрийдин, жатындын үстүнкү катмарынын өзгөрүшү. Өнүгүүнүн башталышында бездүү ткандын анормалдуу клеткаларынан пайда болгон шишик эч кандай белгилерсиз пайда болот.
Бул эмне шишик?
Булчуң тканынан пайда болгон онкологиялык шишиктерге салыштырмалуу жатын моюнчасынын аденокарциномасы залалдуу шишиктердин эң кеңири таралган түрлөрүнүн бири болуп саналат. Мындай оорунун тобокелдик тобуна кырк жаштан ашкан аялдар жана алтымыш беш жаштан ашпагандар кирет. Азыркы учурда шишиктин бул түрүн жабыркатуу, ошондой эле оорулууларды жашартуу тенденциясы байкалууда. Бардык оорулардын жарымына жакыны репродуктивдүү курактагы аялдар.
Алгачкы этапта шишик жаман эмесдарыласа болот, бирок процесс канчалык өнүксө, анын прогнозу ошончолук начарлайт.
Мунун баары үзгүлтүксүз диагностикалык текшерүүлөрдү жүргүзүүгө жана онкологиянын бул түрүнө карата адистердин сергек болушуна шарт түзөт.
Өнүктүрүүнүн себеби
Бүгүнкү күндө жатын аденокарциномасынын пайда болушунун так себептерин аныктоо заманбап медицина үчүн бир топ кыйын. Бирок шишиктин пайда болушуна шарт түзгөн факторлор адистер тарабынан буга чейин аныкталган.
Рактын бул түрү гормондорго көз каранды. Ошондуктан стероиддик жыныстык гормондордун таасири астында эндометриянын бездүү ткандары циклдик түрдө өзгөрөт. Эстрогендин таасири астында кыртыш клеткалары интенсивдүү түрдө бөлүнөт жана жаңы шишиктердин пайда болуу ыктымалдыгы кыйла жогорулайт.
Ошондой эле, менопаузанын кеч башталышы жана этек кирдин эрте башталышы, эмчектин мурунку залалдуу шишиктери, эндокриндик системанын үзгүлтүккө учурашы, узак мөөнөттүү гормон терапиясы, энелик бездердин поликистозу, кант диабети сыяктуу гормоналдык өзгөрүүлөр коркунуч фактору болуп калышы мүмкүн.
Төрөттүн, кош бойлуулуктун жана жыныстык жашоонун жоктугу да рактын бул түрүнүн пайда болушуна себеп болушу мүмкүн. Эгерде аял жамбаш безинин рагы менен ооруган бейтап менен түздөн-түз байланышта болсо, анда ал да тобокелдик тобуна кирет.
Мындай оору фаст-фудду кыянаттык менен колдонгон, жаман адаттары бар, уулуу таасирге дуушар болгон же зыяндуу эмгек шарты бар адамдарда да пайда болушу мүмкүн.
Жатын аденокарциномасынын стадиясы
Онкологиялык процесстин башталышында шишик клеткалары былжыр челден органдын дубалына жылат. Эгерде ушул этапта мындай дарт аныкталып, туура дарыланса, анда оорудан толук арылуу кепилдиги дээрлик бардык учурларда болот.
Рактын бул түрүнүн кийинки стадиясы жатын моюнчасынын аймагына залалдуу клеткалардын кириши. Бирок жакын жерде жайгашкан органдарга дагы деле өтүшпөйт. Бул этапта ийгиликтүү терапия кыйла жагымдуу болуп, жетимиш пайыздан ашык учурларда толук айыгууга жетишилет.
Зарлы шишиктин өнүгүүсүнүн кийинки этабын диагностикалоодо жара лимфа бездерине жана ага чектеш органдарга өтөт. Бирок ага карабастан, жатындын аденокарциномасы диагнозу коюлган учурлардын жарымынан көбү оорудан толук арылуу мүмкүнчүлүгүнө ээ.
Зарлы шишиктин өнүгүүсүнүн акыркы этабы жакын жердеги органдарды гана эмес, метастаздардын жайылышын шарттайт. Рактын бул түрүнөн жапа чеккендердин отуз пайыздан бир аз ашыгы андан толугу менен арыла алышат.
Жашоодогу жагымсыз учур – бул бейтапта жатын аденокарциномасынын ачылышы. Бул жерде болжолдоо оорунун стадиясына түздөн-түз көз каранды болот.
Классификация
Эндометрия рагы клетканын бөлүнүүсүнө жараша үч түрү бар.
Жатындын жогорку дифференцияланган аденокарциномасы сыяктуу процесстин өзгөчөлүгү эпителийде бездүү ткандардын өнүгүшү болуп саналат. Бул жерде зыяндуу клеткалар дени сак клеткалардан бир аз айырмаланат. Бирок алардын ядролору буга чейин мутацияланган жана узун формага ээ болгон, ошондой эле көлөмү чоңойгон. Онкологиялык процесс миометриялык аймакка үстүртөн тарайт. Ал эми лимфа түйүндөрүнүн татаалданышынын өнүгүшү жана өсүүлөрдүн пайда болушу анын жайгашкан жеринен көз каранды.
Бул этапта эч кандай терс кесепеттер жок, бул учурлар кооптуу деп эсептелбейт, бирок көйгөйдү аныктоо жана диагноз коюу бир топ кыйын.
Орто дифференцияланган жатын аденокарциномасын диагностикалоодо мутацияланган клеткалар алда канча көп болот жана алардын полиморфизминин даражасы жогору. Курстун жогоруда сүрөттөлгөн түргө окшоштугу менен бирге, татаалдашуу жана метастаздын пайда болуу ыктымалдыгы жогору.
Лимфа агымы менен бирге шишик клеткалары бүт денеге тарайт. Метастаздардын пайда болуу ыктымалдыгы аз, бирок сейрек учурларда дагы эле пайда болушу мүмкүн.
Бул этаптагы эң маанилүү милдет – ооруну өз убагында аныктоо жана аны тез арада дарылоо.
Начар дифференцияланган жатын аденокарциномасы массалуу клеткалардын жана туура эмес тилкелердин жыйындысы. Бул жерде патологиялык өзгөрүүлөргө дуушар болгон ткандар пайда болуп, клеткалар полиморфизмге ээ. Метастаздардын пайда болуу коркунучун олуттуу жогорулатат. Демек, бул этапта оорудан кутулуу мүмкүнчүлүгү өтө жогору эмес.
Эң кеңири тараган рак
Жатындын эндометриоиддик аденокарциномасы түтүкчөлүү формага ээ жана мутацияланган бир же бир нече катмардан турган бездүү түзүлүштөрдүн болушу менен мүнөздөлөт.клеткалар. Натыйжада ткандардын атипиясы башталат. Абдан көп учурда бул патологиясы байкалат аялдардын жатын рагы. Эстрогендин стимуляциясы, ошондой эле эндометриянын коюуланышы жана өсүшү бул залалдуу форманын пайда болушуна себеп болушу мүмкүн.
Рактын бул түрүнүн сероздук түрү эң оор деп эсептелет. Көбүнчө, мындай шишиктин өнүгүшү менен ич көңдөйүнүн кабыкчаларында эрте метастаздар байкалат.
Негизинен мындай залалдуу оору аялдарда менопаузадан кийин пайда болот. Салыштыруу үчүн, жатындын секретордук аденокарциномасы бир топ аз кездешет, анын прогнозу абдан оң.
Ошондой эле белгилей кетүүчү нерсе ачык клеткалуу рак. Ич көңдөйүнүн сероздук кабыкчаларында эрте имплантациялоочу метастаздын пайда болушун дүүлүктүргөндүктөн, бул форманын болжолу өтө жагымсыз.
Шиктин жайгашкан жери боюнча түрлөрү
Көбүнчө жатын моюнчасынын ички былжыр челинин эпителийинин жалпак клеткаларында пайда болгон залалдуу оору – жатын моюнчасынын аденокарциномасы.
Кындын ичинде (экзофиттик форма) да, аял органынын моюн каналына тереңдеп (эндофиттик формада) да өнүгүшү мүмкүн.
Рактын бул түрүнүн эч кандай айкын белгилери жана дискомфорт жок, бул аны өтө коркунучтуу кылат. Ошондуктан, шишиктин бул түрүн өз убагында аныктоо үчүн адистерге үзгүлтүксүз кайрылуу зарыл.
Жатындын денесинин аденокарциномасы бул органдын бардык кабыкчаларында өнүгөт. Theоору гормондук көз каранды жана эстроген таасирине өтө сезгич болуп саналат. Локалдаштыруу бул түрүн онкология жарым учурларда болуп саналат түбү жатындын, ал эми жеңилүү исмус жана же бүт көңдөй аз кездешет.
Зарлы шишиктин андан ары өнүгүшү менен мутацияланган клеткалар жайылып, натыйжада жабыркаган аймак чоңоюп, метастаздар бүтүндөй репродуктивдүү системаны жана пациенттин башка органдарын каптайт.
Рактын бул түрүнөн көбүнчө менопауза башталганга чейин таза жыныстагылар жабыркайт. Жатыр моюнчасынын каналынан кырып алынган жерди гистологиялык изилдөө жаңы шишикти аныктоого жардам берет. Терең кыртыш катмарларында шишик пайда болгон учурларды аныктоо өтө кыйын.
Белгилери
Эреже катары, жатындын эндометриясынын аденокарциномасы жатын моюнчасынын каналы талкалангандан кийин онкологиялык процесстин биринчи баскычы аяктагандан кийин гана сезилет. Оорулууда түссүз суу агындысы пайда болуп, кийин кандуу болуп калат. Төрөт курагындагы аялдарда рактын өнүгүшү оор жана узакка созулган этек кир жана алардын ортосундагы кан агууну жаратат. Постклиматтык курактагы бейтаптарда циклдин күтүүсүз кайтып келиши адиске шашылыш кайрылууга өбөлгө болушу керек.
Онкологиялык процесс өнүккөн сайын аялдардын ичи көбөйүп, анын астыңкы бөлүгүндө жана белинде оору пайда болот. Ушундай эле сезимдер жыныстык катнаштан кийин пайда болот. Уйку бузулуп, дене температурасы себепсиз көтөрүлүп, чарчоо жана кыжырдануу күчөйт.
Жатындын сыртына жайылып кеткен шишик пайда кылатоору перинэя, күчөйт заара, жыныстык катнаш жана ичеги кыймылы. Жыныстык катнаштан кийинки кан өзгөчө айкын болот.
Заттуу шишикти аныктоо
Баштапкы диагноз текшерүү болуп саналат. Жатындын аденокарциномасы пальпация учурунда дарыгер тарабынан аныкталат. Андан кийин кошумча экспертиза керек. Алардын эң жөнөкөйү – аспирациялык биопсия. Амбулатордук шартта аны кайра-кайра жасоого болот, бирок алгачкы этапта натыйжа бербейт. Кайталанма изилдөөлөр менен да, баштапкы этапта патологияны табуу ыктымалдыгы учурлардын жарымынан азыраак.
Аспаптык диагностиканын жамбаш органдарынын УЗИ сыяктуу ыкмасы жатындын чоңойгон дубалдарын аныктоого мүмкүндүк берет, ал эми метастаздарды алгачкы этапта аныктоого болот.
Жатын куретажы цитологиялык изилдөө үчүн жүргүзүлөт.
Бүгүнкү күндө онкологиянын бул түрүн изилдөөнүн эң перспективдүү ыкмалары гистероскопия жана эндометриянын биопсиясы болуп саналат. Биопсия процедурасы учурунда гистероскоп деп аталган атайын аппарат киргизилет. Бул оптикалык аппарат ичтен диагноз коюуга жана кыртыштын айрым бөлүктөрүн алып, андагы мутацияга учурабаган клеткаларды табууга мүмкүндүк берет.
Терапия
Эксперттер жатын аденокарциномасын дарылоонун жолдорун залалдуу шишиктин стадиясына жана анын формасына, ошондой эле пациенттин жашына, коштолгон патологиялардын жана метастаздардын болушуна жараша тандашат. Ошол эле учурда, абданорганды сактоочу кийлигишүүлөр сейрек кездешет. Алар балалуу болбогон аялдарда шишиктин алгачкы этаптарында гана пайда болушу мүмкүн.
Баштапкы этаптарда (биринчи жана экинчи) хирургиялык кийлигишүүнү (гистерэктомия) жасап, жатынды, эгер көрсөтүлгөн болсо, курчап турган ткандарды жана лимфа бездерин толугу менен алып салуу сунушталат.
Бул дарылоо ыкмасын колдонгондон кийин калыбына келтирүү процесси башталат, анын узактыгы пациенттин жалпы абалына жана анын жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Алгачкы күндөрү аялдарда жалпы алсыздык жана чарчоо, дискомфорт жана оору сезилет. Кээде ич катуу жана табарсык көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. Бирок бул сезимдер убактылуу. Алар дененин акырындык менен калыбына келиши менен бирге жок болот.
Жатын аденокарциномасы операциясынан кийин гормоналдык фон өзгөрүп, аялдык гормондордун деңгээли бир топ төмөндөйт. Натыйжада, ысык жарк этип, түнкү тердөө, ошондой эле кындын кургакчылыгы пайда болушу мүмкүн. Гормоналдык балансты оптималдаштыруу атайын дарылардын жардамы менен ишке ашат.
Радиотерапия операцияга чейинки даярдык катары жана операциядан кийинки мезгилде колдонулат. Жатындын айрым жерлерине таасир этүүчү рентген нурларынын жардамы менен шишик клеткалары жок кылынат жана алардын андан аркы өнүгүүсү токтотулат. Бул ыкманы колдонуудан мурун жугуштуу оорулардан арылуу керек. Анткени, андан кийин алсырап калган организм бактериялар жана вирустар менен күрөшө албайт. Бул ыкманын терс натыйжасы аз кандуулук жанатромбоцитопения.
Рак клеткалары химиотерапия жана гормон терапиясы менен да өлүшү мүмкүн. Атайын дары-дармектер организмге киргизилет жана гормоналдык фон коррекцияланат, жатын аденокарциномасынын кайталануу коркунучун азайтат. Рактын кээ бир түрлөрү менен күрөшүү үчүн дарылар да бар.
Салттуу медицинанын ыкмаларын адис менен талкуулоо зарыл. Бирок аларды негизги катары колдонууга жол берилбейт.
Алдын алуу жана божомолдор
Рактын бул түрүн алдын алуу үчүн дайыма дарыгердин профилактикалык кароосунан өтүп туруу зарыл. Өзгөчө көңүл алсыз жыныстын өкүлдөрүнө буруу керек, алар тобокелге кирет. Сиз сезгенүү жана рак алды оорулардан өз убагында арылуу керек, кокус мамилелерден алыс болуп, бир, далилденген өнөктөш менен толук кандуу сексуалдык жашоо өткөрүшүңүз керек.
Ошондой эле гормоналдык деңгээлиңизди көзөмөлдөп, өз убагында балдарды төрөп, канцерогендер менен байланышуудан алыс болуу зарыл. Дени сак жашоо жана оптималдуу дене салмагын сактоо да ошончолук маанилүү.
Эң жагымдуу прогноз өз убагында онкологиялык шишиктин өнүгүшүнүн алгачкы этаптарында табылат. Алар хирургиялык жана кийинки терапиянын жардамы менен жок кылынышы мүмкүн. Мындай дарылоо өтө оор эмес, бир жылдан кийин пациент кадимки жашоо образына кайтып келиши мүмкүн.
Мындай залалдуу шишик экинчи этапта табылган аялдарды дагы көп кыйынчылыктар күтүп турат. Анткени операция талаасыБул жерде көбүрөөк калыбына келтирүү мезгили узак болуп, нурлануу жана химиотерапия менен коштолот. Натыйжада, бала көтөрүү жөндөмдүүлүгү биротоло жоголот жана күчтүү гормоналдык дисбаланс пайда болуп, дарылоо курсу үч жылга чейин созулат. Бирок ал да оорунун мурунку абалына жетпейт. Бирок, бул этаптардагы жашоо көпчүлүк учурларда сакталат.
Кийинки этап оор метастаздуу жатындан тышкары кындын же анын бир бөлүгүнүн да алынышы менен күчөйт. Бул жерде үч жылдык терапиядан кийин да толук калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Бирок бул этапта аман калуу деңгээли ондон алтымыш пайызга чейин. Акыркы этапта оорулуу адамдын жашоосу гана актуалдуу болуп калат. Бул этапта өлүмдүн эң жогорку ыктымалдыгы бар.
Организмди калыбына келтирүүчү бардык чаралар белгилүү бир оң натыйжага ээ, бирок кийинчерээк жашоо дагы эле көп сандаган оорлотуучу факторлор менен байланыштуу болот.
Бирок жатын рагы аныкталганда үмүтсүз болбоңуз. Заманбап медицина аны өз убагында аныктоого жана залалдуу формадан арылууга мүмкүндүк берет. Бул жерде эң башкысы ден-соолукка кайдыгер карабоо жана дарылоону кечиктирбөө, өзгөчө ар бир ай маанилүү болгондо.
