Тизе мууну татаал түзүлүшкө ээ, анын эң маанилүү компоненти мениск. Бул жүк бөлүштүрүү милдетин аткарат, ошондуктан, ал травматикалык жабыркашы үчүн абдан сезимтал болуп саналат. Кандай тизе жаракат айырмалоого болот? Мындай жаракаттарды аныктоонун жана дарылоонун өзгөчөлүктөрү кандай?
Анатомия
Негизги жаракаттарды, аларды диагностикалоонун жана дарылоонун өзгөчөлүктөрүн кароодон мурун тизенин анатомиясы менен таанышуу керек. Менискус жарым ай кемирчек, сейрек диск формасында болот. Бул тизе муунунун маанилүү бөлүгү болуп саналат, анткени бул түзүлүштөр шок жутуу жана жүгүн турукташтыруу функциясына ээ. menisci кыймыл учурунда басымдын оптималдуу бөлүштүрүүнү камсыз кылуучу тиштин бети боюнча тайып. Бардыгы болуп тизе муунунда эки мениски бар, алар орто жана каптал деп аталат. Менискус өзү денеден жана мүйүздөн турат - алдыңкы жана арткы. Ортоңку кемирчектин жаракаттары көп кездешет, анткени ал менискустун ички каптал байламтасынын жардамы менен бекитүүдөн улам аз кыймылдуулук менен мүнөздөлөт. Каптал, медиалдан айырмаланып, абдан кыймылдуу жана травматикалык таасирге азыраак дуушар болот.ачык.
Тизе жаракаттарынын түрлөрү
Менискустун жаракаты өтө кеңири таралган жаракат жана мунун көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Травматология боюнча тизенин жаракаттары (менискус өзгөчө көп бузулат), карыганда көп кездешет. Зыяндын кандай түрлөрүн аныктоого болот?
- Менискустун бекитилишинин бузулушу - анын бөлүнүшү. Бул көрүнүш көбүнчө алдыңкы жана арткы мүйүздөрдүн аймагында, азыраак дененин аймагында, паракапсулардык зонада кездешет.
- Статикалык орто meniscus үчүн жооптуу ички байламталардын жаракат. Анын жарылуусу тизе кемирчегин өтө кыймылдуу кылат. Бул кошумча жаракаттардын кошулушуна шарт түзүүчү фактор болуп саналат, натыйжада оорлоштурулган жараат пайда болот.
- Менискустун мүйүзүнүн жана денесинин жарылышы, ал трансхордалдык аймакта көбүрөөк кездешет.
- Кисталар, алар бир камералуу же көп камералуу, ошондой эле бир тараптуу жана эки тараптуу болушу мүмкүн. Бул формалар сүйрү же тегерек формада.
- Менискустун дегенеративдик өзгөрүшү, ал өнөкөт травмадан, ошондой эле анормалдуу түзүлүштөн же кандайдыр бир системалык оорудан улам пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө фиксирленген медиалдык мениск буга дуушар болот, анткени кичине травматикалык кыймыл микротравмага алып келиши мүмкүн (адам аны байкабай калышы мүмкүн), андан кийин дегенеративдик процесстер башталат.
Этиология
Менискустун жараланышынын негизги себеби- муундун кескин кеңейүүсүнөн, атиптик айлануу кыймылдарынан, ошондой эле түздөн-түз соккудан (уруу, кулоо) улам келип чыгышы мүмкүн болгон жаракат. Эң коркунучтуусу – өнөкөт травма, ал баштапкы этапта эч кандай дискомфортту жаратпашы мүмкүн, келечекте дегенеративдик өзгөрүүлөрдүн себеби болуп калат. Подагра, өнөкөт интоксикация же ревматизм сыяктуу кээ бир системалык оорулар да аларга алып келиши мүмкүн.
Белгилери
Курчтуу мезгил тизе мууну жабыркагандан кийин дароо пайда болот. Бул учурда оорулуу буттун кыймылын чектеген интенсивдүү оору синдрому жөнүндө тынчсызданат. Мындан тышкары, блокада көрүнүштөрү мүмкүн - белгилүү бир абалда бутту бекитүү. Зыян менен коштолот кан агуулар муундардын көңдөйүнө, натыйжада мүнөздүү шишиктер бул аймакта. Көбүнчө бул симптомдордун негизинде «көгөргөн» же «байланыштардын үзүлүшү» диагнозу коюлат. Консервативдик дарылоо пациенттин абалын убактылуу жеңилдетет, бирок келечекте жаракат кайра сезилиши мүмкүн.
Курчтуу оорунун натыйжасы болгон өнөкөт мезгил оорунун кайра башталышы менен мүнөздөлөт. Бул көрүнүштүн себеби ашыкча жүк же капыстан кыймыл болушу мүмкүн. Оору синдрому интенсивдуу эмес, муунга басым менен гана пайда болот. Кыймылдар чектелген, кээ бир учурларда мезгил-мезгили менен блокадалар болушу мүмкүн. Бул мезгилде көңдөйгө суюктуктун топтолушу, булчуңдардын алсызданышы мүмкүн.
Өтүүнү болтурбооөнөкөт курч мезгили кылдат диагноз жана туура дарылоо болушу мүмкүн. Биринчи белгиде медициналык жардамга кайрылыңыз.
Менискустун бузулуу даражасы
Тыныгуу толук же толук эмес болушу мүмкүн. Биринчиси эң травмалуу жана коркунучтуу, алар узак мөөнөттүү дарылоону жана калыбына келтирүүнү талап кылат. Көбүнчө алдыңкы мүйүз же мүйүздөрдүн бириккен жаралары жабыркайт. Ошондой эле, бардык жаракаттар эки топко бөлүүгө болот - жылышуусу менен жана жок. Дагы бир жолу, биринчиси узак убакытка реабилитацияны талап кылат.
Диагностика
Дигноз даттануулардын жана атайын изилдөөлөрдүн маалыматтарынын негизинде коюлат. Көбүнчө, бейтаптар тизе бүгүп ооруйт деп даттанышат. Кээ бир учурларда оору синдрому эс алууда да тынчын алат. Дарылоо планын түзүү үчүн бир гана оору жетиштүү эмес, кылдат диагноз керек. Анамнезди чогултуу сөзсүз түрдө жаракаттын себебин аныктоо үчүн маалыматтарды алуу менен коштолот. Оорулуудан ылдыйкы бутунун сыныктары, чыгып кетүүлөрү жана башка жаракаттары, кемирчекте дегенеративдик өзгөрүүлөрдү пайда кылган системалуу оорулардын бар-жогу суралат.
Методдордун бири Эплей диагностикалык тести болуп саналат, ал бейтапты эңкейген абалда өткөрөт. Ал суралат согнуть анын бутту тизе муунунун, врач бул учурда нажит на тамандын, ал эми экинчи колу менен жасайт так ротациялык кыймылдар төмөнкү буттун жана буттун. Оору - бул оң белги.
Эң так текшерүү бул рентген, ал керекоору жана дискомфорт бар болсо, ошондой эле тизе чыкылдатса жүргүзүү зарыл. Бир кыйла өркүндөтүлгөн метод - бул контраст агентти колдонуу менен рентген, ал тизе муунунун көңдөйүнө киргизилет (контрастты артрорентгенография). Бул ыкма мениск жана байламталардагы кичине эле патологиялык өзгөрүүлөргө көз салууга мүмкүндүк берет.
Маалыматтын мазмуну боюнча биринчи орунду MRI (магниттик-резонанстык томография) ээлейт, бул муундун абалын катмарлар боюнча изилдөөгө мүмкүндүк берет.
Дарылоо
Диагностикадан кийин дароо дарылоо. тизе жаракат үчүн кандай терапия талап кылынат? Менискус тизе муунунун эң маанилүү элементи болуп саналат, ал амортизатордун милдетин аткарат. Эгерде ал бузулса, адистер, мүмкүн болсо, консервативдик дарылоону жүргүзүшөт, ал жеңил жаракаттар менен гана жүргүзүлөт.
Тизе муунунун жүгүн азайтуу, ага салыштырмалуу тынчтыкты камсыз кылуу зарыл, бирок толук иммобилизация сунушталбайт. Гипс салуу муундун зонасында контрактуранын пайда болушуна алып келет, натыйжада тизенин функциясы толук калыбына келбейт деген коркунуч бар. Толук иммобилизация төмөнкү буттун сөөктөрү сынганда же байламталары үзүлгөндө (кошулган жаракат) талап кылынат. Бул иш-чаралардан тышкары, дары-дармек терапиясы болуп саналат. Дарылоонун эң башында ооруну басаңдатуу үчүн көбүнчө анальгетиктер талап кылынат. Милдеттүү түрдө хондропротекторлорду (глюкозамин, хондроитин сульфаты) кабыл алуу керек. Бул дары-дармектер кемирчек ткандардын синтезин тездетет, ошондой эле intraarticular таасирсуюк.
Оор жаракаттар хирургиялык дарылоону талап кылат. Анын көрсөткүчтөрүнүн арасында:
- муундагы кыймылды чектөө жана чыкылдатуу;
- айтылган оору синдрому;
- мууун көңдөйүндө эффузия;
- менискустун олуттуу жыртылыштары;
- консервативдик дарылоонун натыйжасы жок.
Адаптация
Менискустун толук калыбына келиши дароо пайда болбойт. Терапевтикалык иш-чараларды өткөргөндөн кийин физикалык көнүгүүлөр жана жеңил массаж жасоо сунушталат. Бул адаптация мезгилинин узактыгын кыскартат жана контрактуранын пайда болуу коркунучун жок кылат. Көнүгүү дайыма жүргүзүлүшү керек. Гимнастика комплекси капыстан кыймылдарды камтыбашы керек, көнүгүүлөр жай жана жылмакай жүргүзүлүшү керек. Ошондой эле бул мезгилде сууну көп ичүү жана мультивитаминдерди кабыл алуу талап кылынат, бул кемирчек ткандарын калыбына келтирүү процесстерине жакшы таасирин тийгизет.
Алдын алуу
Спорт менен машыккан адамдар үчүн профилактикалык иш-чараларга көңүл буруу максатка ылайык. Биринчиден, чуркоодо, чуркоодо жана тизе муундарын камтыган башка көнүгүүлөрдө күтүүсүз кыймылдардан качуу керек. Ошондой эле ыңгайлуу бут кийимге көңүл буруу керек, ал эми көнүгүүлөрдү жасоодо тизе муундарына бекитүүчү бинттерди колдонуңуз. Мындай алдын алуу жаракат алуу коркунучун бир нече жолу азайтат.
Тизенин жаракаттары (мениск жана башка түзүлүштөр) өз убагында дарылоону талап кылат. Эрте диагноз алдын алууга жардам береттатаалдашат жана консервативдик терапия менен чектелген. Ошондуктан, зыяндын биринчи белгилери пайда болгондо, сизди бир аз ыңгайсыздык капа кылса да, дарыгерге кайрылуу керек. Заманбап ыкмалар оорунун туура картинасын түзүүгө жана өз убагында дарылоону баштоого жардам берет.
