Холедохолитиаз – өт жолдорунда таштын болушу. Эреже катары, мындай тоскоолдуктар өт баштыкчасында пайда болот. Түтүкчөлөр - өт баштыкчасынан ичегиге өтүүчү майда түтүкчөлөр. Орган боордун астында, ич көңдөйүнүн оң жагында жогорку бурчунда жайгашкан алмурут сымал түзүлүш. Эреже катары, таштар табарсыкта кала берет же жалпы өт каналы аркылуу эркин өтөт.
Бирок, статистикалык изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча, өттөгү таш менен ооругандардын 15%га жакынынын өт жолдорунда да таш бар экени аныкталган.
Белгилери
Холедохолитиаз – бул көп айлар, атүгүл жылдар бою эч кандай түрдө өзүн көрсөтпөй турган жалкоо оору. Бирок, таш каналга тыгылып, тоскоол болуп калган учурларда, бузуунун төмөнкү белгилери пайда болот:
- карын көңдөйүндө оору, локализацияланган жогору жагындаоң жагы же ортосу;
- дене температурасынын жогорулашы;
- сарыктык (теринин жана көздүн саргайышы);
- табиттин жоголушу;
- кусуу жана айнуу;
- чопо түстүү отургуч.
Өт баштыкчасындагы таш туура эмес жана туруктуу ооруну жаратышы мүмкүн. Кээде оору бир аз убакыт өткөндөн кийин кескин күчөшү үчүн, тынчтангандай сезилет. Курч оору синдрому тез медициналык жардамга муктаждык алып келиши мүмкүн. Баш аламандыктын эң оор көрүнүштөрү көбүнчө инфаркт сыяктуу жүрөк оорусунун белгилери менен чаташтырылат.
Татаалдыктар
Өт жолунда таш пайда болушу (оорулуунун симптомдору көпкө көңүл бурбайт) өт жолдорунун инфекциясына алып келиши мүмкүн. Зыяндын аймагында тез көбөйгөн бактериялар боорго жылып кетиши мүмкүн. Мындай инфекциянын кесепети адамдын өмүрүнө түздөн-түз коркунуч келтирет. Бактериялык зыяндан тышкары холангиолиттик цирроз же панкреатит сыяктуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.
Себептер
Таштын эки түрү белгилүү: холестерол жана пигмент.
Холестериндин түзүлүшү саргыч түстө жана эң көп кездешет. Окумуштуулар мындай түрдөгү таштар өттөн акырындап түзүлөт деп эсептешет, анын курамында:
- өтө көп холестерол;
- ашыкча билирубин;
- өт туздары жетишсиз.
Холестериндин калдыктары учурда да пайда болотөт баштыкчасынын толук эмес же өтө сейрек бошоушу.
Өт жолдорунда пигменттик таштар эмне үчүн пайда болоору азырынча так белгисиз. Дарыгерлердин айтымында, алар төмөнкү оорулар менен ооруган бейтаптарда кездешет:
- боордун циррозу;
- өт жолдорунун жугуштуу оорулары;
- боордо билирубиндин ашыкча өндүрүшүнө алып келген тукум куума кан оорулары.
Тобокелдик факторлору
Тобокел тобуна биринчи кезекте өт чыгаруучу органдын жана аны менен байланышкан жолдордун иштеши менен байланышкан өттөгү таш оорусу жана башка патологиялары бар адамдар кирет. Анын үстүнө, бул бейтаптарда табарсыкты алып салгандан кийин өт жолдорунда таш пайда болушу сейрек эмес. Өттөгү таш кээде олуттуу ыңгайсыздыкты жана катуу ооруну жаратышы үчүн жетиштүү болот.
Төмөнкү факторлор холестериндин жана бөлүп чыгаруу жолдорунда пигменттик түзүлүштөрдүн түшүү коркунучун жогорулатат:
- семирүү;
- жогорку калориялуу, майлуу, аз клетчаткалуу диета;
- кош бойлуулук;
- узун пост;
- тез арыктоо;
- физикалык активдүүлүктүн жетишсиздиги.
Бул факторлордун айрымдарын туура жашоо образын өзгөртүү менен оңдоо оңой.
Өзгөртүү мүмкүн болбогон жагдайларга төмөнкүлөр кирет:
- жаш: таштар көбүнчө улгайган адамдарда кездешет;
- жынысы: аялдар бул оорудан көп жабыркайт;
- улуту: Азиялыктар, мексикалыктар жана америкалык индейлер башка элдерге караганда холедохолитиаз менен оорушат;
- үй-бүлөлүк тарых: кээ бир илимпоздордун пикири боюнча, генетикалык өзгөчөлүктөр холедохолитиазга ыктуулуктун өнүгүшүнө олуттуу роль ойношу мүмкүн.
Диагностика
Тийиштүү белгилер бар болсо, дарыгер жалпы өт жолунда таш бар экенин текшериши керек. Диагностикалык максаттар үчүн төмөнкү сүрөт изилдөөлөрдүн бири аткарылат:
- трансабдоминалдык УЗИ - боордун, өт баштыкчасынын, көк боордун, бөйрөктүн жана уйку безинин абалын изилдөө үчүн жогорку жыштыктагы үн толкундарын колдонгон процедура;
- ичтин компьютердик томографиясы (кайчылаш рентген);
- эндоскопиялык УЗИ (ультра үндүү зонд ийкемдүү эндоскопиялык түтүккө салынып, ооз аркылуу тамак сиңирүү трактына өткөрүлөт);
- эндоскопиялык ретрограддык холангиография – өт жолдорундагы таштарды гана эмес, башка патологиялык көрүнүштөрдү (шиктер, тарылган жерлер) локализациялоого мүмкүндүк берүүчү процедура;
- магниттик-резонанстык холангиопанкреатография - өт баштыкчасынын жана уйку безинин каналынын MRI;
- тери аркылуу өтүүчү трансбоор холангиограммасы - өт жолдорунун рентгени.
Дарыгер сизде инфекция бар же жок экенин текшерүү үчүн бир же бир нече кан анализин тапшырып, ошол эле учурда текшериши мүмкүнбоор жана уйку безинин иштешинин туруктуулугу. Эң көп белгиленген текшерүүлөр:
- толук кан анализи;
- билирубин тести;
- панкреатик ферменттердин анализи;
- боордун анализи.
Дарылоо
Өт каналындагы таштар нормалдуу өтүшү жана оорунун жок болушу үчүн алынышы керек. Дарыгерлер тоскоолдуктарды жоюу үчүн төмөнкү процедуралардын бирин сунушташы мүмкүн:
- таштарды алуу;
- холестеринди жана пигменттик түзүлүштөрдү фрагменттерге бөлүү (литотрипсия, майдалоо);
- өт баштыкчасын алып салуу жана каналдарды тосуу операциясы (холецистэктомия);
- таштарды алып салуу же өтүшүн жеңилдетүү үчүн жалпы өт жолун кесүүчү хирургиялык операция (сфинктеротомия);
- өт стенттөө.
Процедуралар
Эндоскопиялык өт сфинктеротомия холедохолитиазды дарылоонун эң кеңири таралган ыкмасы бойдон калууда. Бул процедурада тыгылып калган өт каналына шар же себет түрүндөгү атайын аппарат коюлат. Анын жардамы менен жолдордогу тоскоолдуктар жоюлат. Бул ыкманын натыйжалуулугу 85% учурларда далилденген.
Эгер таш өзүнөн өзү өтүп кетпесе жана дарыгер эндоскопиялык өт сфинктеротомия жетишсиз деп шектенсе, литотрипсия дайындалат. Бул жол-жобосу, таштар, аларды жеңил алып салуу үчүн майда сыныктары жежеке проспект.
Өт баштыкчасынын түтүкчөсүндөгү таш органдын өзүндөгү окшош түзүлүшкө жанаша болушу мүмкүн. Мындай учурларда дарылоонун эң эффективдүү ыкмасы - өт баштыкчасын алуу. Операция учурунда дарыгер каналды текшерип, анын нормалдуу экенин текшерет.
Эгерде кандайдыр бир себептерден улам таштарды хирургиялык жол менен толугу менен алып салуу мүмкүн болбосо (же сизде бөгөлгөн каналдагы таштар көпкө чейин ооруп, бирок өт баштыкчаңызды алып салууну каалабасаңыз), дарыгериңиз өткө стент коюуну сунуштайт. Процедура өткөөлдү кеңейтүүчү жана ошону менен өт каналындагы тоскоолдуктарды жана таштарды жок кылган кичинекей түтүктөрдү киргизүүдөн турат. Операция үнөмдүү жана келечекте холедохолитиаз учурларынын натыйжалуу алдын алууну камсыз кылат. Мындан тышкары, стенттер жугуштуу оорулардан да коргойт.
Алдын алуу
Эгер сиз холедохолитиазга байланыштуу ооруну бир жолу сезген болсоңуз, анда оору синдрому кайра кайталанышы мүмкүн - жана бир нече жолу. Жада калса өт баштыкчасын алып салуу да эң жакшы дарылоо эмес: өт каналындагы таштарды максаттуу түрдө алып салуу керек, антпесе патологиялык абалдын типтүү белгилеринин пайда болуу коркунучу сакталып кала берет.
Бирок көп учурларда холедохолитиаздын алдын алууга болот. Болгону жашоо образыңызга кичине өзгөртүүлөрдү киргизүү керек. Оорунун коркунучу орточо физикалык көнүгүү жана диетаны бир аз өзгөртүү менен олуттуу төмөндөйт. Дарыгерлер мүмкүн болушунча тез-тез басууну жана рационуңузда өсүмдүк клетчаткасынын көп болушуна ынанууга кеңеш беришет. Каныккан майларды колдонууну азайтуу керек.
Узак мөөнөттүү болжол
2008-жылы Канада менен Америка Кошмо Штаттарынын бир нече белгилүү медициналык клиникалары изилдөө жүргүзүшкөн, ага ылайык, оорулуулардын болжол менен 14% типтүү оорунун биринчи көрүнүшүнөн кийин он беш жылдын ичинде өт каналындагы таштын белгилерин кайрадан баштан өткөрүшөт. синдрому жана дарылоо. Албетте, өт жолдорунан таштарды алып салуу дайыма эле жетиштүү кылдаттык менен жасалбайт, анткени кайталануучу оору холестериндин калдыктарынын көлөмүнүн көбөйүшү менен байланыштуу деп айтууга негиз бар.
Элдик дарылоо
Альтернативдик медицина холедохолитиазга каршы күрөштө өтө эффективдүү деп эсептелбейт, бирок кээ бир адистердин айтымында, үйдө даярдалган жөнөкөй салттуу дарылар өттүн агышын көбөйтөт же холестериндин ашыкча түзүлүп, топтолушуна жол бербейт.
Сиз ооруп жатасызбы жана ал өт каналындагы таштан улам келип чыккан деп шектенип жатасызбы? Эгерде сиз доктурга кайрыла албасаңыз, эмне кылуу керек? Төмөнкү элдик ыкмалардын бирин колдонуп көрүңүз.
Табигый препараттар
- Бир стакан алманын ширесине бир аш кашык алма уксусун куюп, аралаштырыңыз. Өт баштыкчасы жана түтүкчөлөр ооруган сайын ичиңиз. билдирет5-15 мүнөттөн кийин ооруну басуучу таасир берет.
- Бир стакан сууга төрт аш кашык лимон ширесин кошуңуз. Ар бир эртең менен ач карынга аралашманы ичиңиз. Терапия бир нече жума бою - таштар денеден толугу менен жок кылынмайынча уланат.
- Бир стакан сууну кайнатып, бир чай кашык майдаланган кургатылган жалбыз жалбырактарын кошуп, оттон алып, үстүн жаап, беш мүнөткө тик коёбуз. Процедураны жана бир чай кашык бал кошуу. Жалбыздан жасалган чайды жылуу, күнүнө эки жолу 4-6 жума, эң жакшысы тамактын ортосунда ичиңиз.
- Жашылча аралашмасын даярдаңыз. Ал үчүн бир кызылчанын, бир бадыраңдын жана төрт орто сабиздин ширесин сыгыңыз. Күнүнө эки жолу аралаштырып ичиңиз. Бул нускамаларды эки жума бою аткарсаңыз, абалыңыз канчалык тез калыбына келерин байкайсыз.
Дары чөптөр
- Бир чай кашык каакымдын кургатылган тамырын стаканга салыңыз. Үстүнө ысык суу куюп, үстүн жаап, беш мүнөткө отура туруңуз. Процедураны, даамын жакшыртуу үчүн бир аз бал кошуп. Каакымдын бул чайын 1-2 жума бою күнүнө эки-үч маал ичиңиз, өт баштыкчасын алгандан кийин каналдагы таштарды эритет.
- Дарылоочу чайды башка пайдалуу өсүмдүктөрдөн да жасаса болот. Төрт стакан сууга эки чай кашык зефир тамырын жана бир чай кашык голли махониясын кошуңуз. Аралашманы 15 мүнөт кайнатыңыз, андан кийин оттон алыңыз. Эки чай кашык каакымдын кургатылган жалбырагын жана бир чай кашык кургатылган жалбыракты кошуңузжалбыз жалбырактары, андан кийин чай 15 мүнөт демдеп. Сүзүп, күн бою ичиңиз.
Ошондой эле, каакымдын жашыл жалбырактарын түздөн-түз жесе болот, мисалы бууга бышырылган же жашылча салаттарына жаңы кошулган.
Каакым кант диабети менен ооругандарга каршы көрсөтүлөт.
