Заманбап жашоо ыргагы бизге тамак-аш маданиятын карманууга дайыма эле жол бербейт. Чуркап бараткандагы закускалар, кечки тамактар, тез тамактануу - биздин организм мунун бардыгына азырынча чыдайт, мезгил-мезгили менен ичтин күрүлдөөсү жана оорушу, оордук, метеоризм түрүндөгү дистресс сигналдарын берип турат. Мындай көрүнүштөрдү кимибиз башынан өткөргөн жок жана ага ким олуттуу көңүл бурган? Албетте, аз. Бирок бекер. Бардык бул белгилер организмде диспепсиянын өнүгүшүн көрсөтүшү мүмкүн - бул патологиясы тамак сиңирүү органдарынын олуттуу ооруларынын пайда болушуна фон болуп саналат.
Биздин макалада диспепсияга байланыштуу маселелер каралат. Келгиле, патологиясы ичегидеги белоктордун ыдырашы сыяктуу көрүнүш менен кандай байланышы бар экенин карап көрөлү. Оорунун себептери жана дарылоо да макаланын материалдарында каралат. Келгиле, ден соолукту сактоо жана мындай патологияны болтурбоо үчүн эмне кылуу керектигин түшүнүүгө аракет кылалы.
Диспепсия деген эмне?
Диспепсия - ашказан-ичеги трактынын сиңирүү начарлоосуна байланыштуу оорусу.
Патология улам пайда болоттамактануунун бузулушу, көбүнчө организмде тамак сиңирүү ферменттеринин жетишсиздигинен улам.
Диспепсия – бул тамак сиңирүү органдарынын оорусунун кесепети болгон жана өз алдынча өлүмгө алып келбеген, бирок адамдын жашоосунун сапатын олуттуу түрдө төмөндөтүүчү оору. Диспепсиянын көрүнүшү ичегидеги белоктордун жана аминокислоталардын чирип кетиши, ичегидеги тамак-аштын ачытуусу ж.б. сыяктуу кубулуштарга алып келиши мүмкүн.
Кандай ферменттердин жетишсиздигине жараша алар төмөнкүлөрдү ажыратышат:
- холецистогендик диспепсия - өт бөлүп чыгаруунун бузулушунан келип чыккан оору;
- гепатогендик диспепсия боор оорусунун натыйжасы;
- гастрогендик диспепсия - ашказандын функциясынын бузулушунан келип чыккан патология;
- панкреатогендик диспепсия - уйку безинин ферменттеринин жетишсиздигинин кесепети;
- энтерогендик диспепсия - ичеги ширесинин бөлүнүп чыгуусу бузулганда пайда болгон патология;
- аралаш диспепсия - оорунун жогоруда айтылган бир нече түрлөрүнүн белгилерин айкалыштырган патология.
Эгер дарылабаса, патология өнөкөткө айланып, организмдин олуттуу функционалдык бузулууларын, мисалы, метаболизмдин дисбаланс - кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн өлүмгө алып баруучу көрүнүш ж.б.
Тамак сиңирүү процесси
Жөнөкөй сөз менен айтканда, тамак сиңирүү процесси ушундай көрүнөт. Ооз көңдөйүнөн тамак ашказанга кирип, ал жерде ашказан ширесинин жана туз кислотасынын таасири астында ыдырай баштайт. Тамак-аш сиңирүү жанажарым-жартылай ашказандын дубалдары аркылуу канга кирет. Тамак-аш аралашмасы ашказандагы туз кислотасы менен өз ара аракеттенгендиктен, организмдеги кислота менен щелочтун балансы өзгөрөт – ашказанда кычкылдуулук жогорулайт. Бирок сиңирилген тамак ичке ичегиге киргенден кийин рН деңгээли нормалдуу абалга келет.
Кайра иштетилген тамак-аштын ашказандан ичегиге өтүшү пилорикалык клапан аркылуу ишке ашат, ал мезгил-мезгили менен ачылып, ичке ичегидеги чөйрөнүн тынымсыз өзгөрүшү менен жабылат.
Ашыкча кычкылдуулук ичеги ширелери аркылуу нейтралдалат. Ичегилердин мазмунун нейтралдаштыруудан улам рН деңгээли мезгил-мезгили менен щелочтуктан кислотага жана тескерисинче өзгөрөт.
Ашказан жана ичке ичеги (кыска убакытка болсо да) чириүүчү микрофлорадан жогорку кычкылдуулук менен корголот, бул чирүү азыктарынын чиришине көмөктөшөт. Тамак сиңирүү трактынын бул бөлүктөрүндө микробдор, анын ичинде чиритүүчүлөрү жок.
Ферменттердин жетишсиздигинен тамак толук сиңбейт. ажыроо продуктылары патологиялык процесстерге дуушар болот, ичегилерде белоктордун ажыроосунун уулуу продуктулары пайда болуп, газдын бөлүнүп чыгышы менен коштолот.
Диспепсиянын түрлөрү
Бардык тамак-аш белоктордон, майлардан жана углеводдордон турат. Бул заттардын ар кандай продукциядагы пайызы ар түрдүү. Ошондуктан, адамдын тамактануусу ар түрдүү болушу керек - тамак менен, ал бардык үч компонентти кабыл алышы керек. Бирок, ар кандай азыктарды кыянаттык менен пайдалануу тамак сиңирүү системасынын иштешин бузуп, диспепсиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Оорунун үч түрү бар:
- Путриддик диспепсия – белокту ашыкча керектөөнүн натыйжасында пайда болгон патологиянын бир түрү, өзгөчө сиңирүү көп убакытты талап кылат. Бул кызыл эт, паста, колбаса болушу мүмкүн. Организмде ичегидеги белоктордун ажыроосун пайда кылган чиритүү микрофлоранын өнүгүшү үчүн жагымдуу чөйрө түзүлөт. Диспепсиянын бул түрүн дарылоо биринчи кезекте ичеги-карын тракттарын түшүрүүгө жана ичегилердин нормалдуу микрофлорасынын балансын калыбына келтирүүгө багытталган.
- Ферментативдик диспепсия углеводдор бар тамактарды ашыкча ичкенде пайда болот. Аларга ун азыктары, таттуулар, капуста, буурчак өсүмдүктөрү, бал, ошондой эле маш, квас, туздалган жашылчалар кирет. Мындай азыктар ачытуу микрофлорасынын өнүгүшүнө көмөктөшөт, натыйжада тамак сиңирүү чынжырында ачытуу пайда болот.
- Майлуу диспепсия – көп сандагы майларды камтыган тамактарды керектөөнүн көбөйүү фонунда өнүккөн патологиянын бир түрү. Бул чочконун же койдун майын камтыйт. Майлуу сиңирүү кээде самын деп аталат.
Чиритүүчү диспепсиянын себептери
Путриддик диспепсия протеинге бай тамактарды ашыкча колдонуунун натыйжасында гана эмес өнүгүп кетет. Патологиянын себеби эскирген эт азыктары, ошондой эле организмдеги ферменттердин аздыгы болушу мүмкүн - ичеги протеаздары, пепсин, трипсин. Ферменттердин жетишсиздиги көбүнчө адамдын жашоо образына байланыштуу болот, бирок кээде ал өзүн көрсөтүшү мүмкүнтубаса кемтик.
Организмде белокторду ыдыратуучу заттар жетишсиз болсо, же белоктуу тамактар көп болсо, анда ал толук чирибейт, бирок жарым-жартылай иштетилген түрүндө жоон ичегиге кирет. Ал жерде чирийт, бирок нормалдуу микрофлоранын таасири астында эмес, шарттуу патогендик таасири астында.
Акыркысы тез өнүгүп, нормалдуу чөйрөнү басат жана дисбактериоздун пайда болушуна өбөлгө түзөт, ал эми оппортунисттик бактериялар ичке ичегинин ылдыйкы бөлүмдөрүнө кирип, андагы чирип процесстерин баштайт.
Чирүүнү перистальтика күчөгөн ичеги дубалын бөлүп чыгарган кошумча белоктор күчөйт. Чирүү процессинде канга сиңип, организмдин интоксикациясын пайда кылган уулуу заттар пайда болот. Диспепсияны дарылоодо негизги милдет - ичегидеги белоктордун ажыроосун токтотуунун жолун табуу. Жана ошондой эле организмдеги уулуу заттарды зыянсыздандыруу жолдорун аныктоо керек.
Жогорудагы азыктарды акылга сыярлык чектерде жеш организмде патологиялык бузулууларга алып келбей турганын эстен чыгарбоо зарыл. Бирок, мындай тамак-ашты ашыкча колдонуу же кечинде ичегилердин активдүүлүгү азайганда, жагымсыз кесепеттерге алып келип, организмге терс таасирин тийгизет.
Белгилери
Мурда белгиленгендей, диспепсия тамак сиңирүү органдарынын ооруларын өнүктүрүү үчүн фон болуп саналат, ошондуктан патология көрүнүшүнүн белгилери ичеги-карын ооруларына окшош. Манифестацияларфункционалдык диспепсия патологиянын түрүнө жараша болот.
Майлуу диспепсия, мисалы, ашказандагы оордуктан, кекиртектен, метеоризмден көрүнөт. Бейтаптар тамактануу менен күчөп, ичтин оорушу жөнүндө айтышат. Заъ абдан көп жана көбүнчө сиңирилбеген тамак-аштарды камтыйт.
Ферментативдик диспепсия ичегиде катуу ызылдоо, метеоризм менен мүнөздөлөт. Бейтаптар ичтин үстүнкү бөлүгүндө ооруганын, ошондой эле дааратканага тез-тез барганын айтышат. Бул учурда, заң кычкыл жыт жана суюк консистенциясы бар. Ичегилердеги ачытуунун натыйжасы да тез-тез ич катуу болуп саналат.
Ачытуу симптомдорун эч качан этибарга албаш керек. Туура дарылоонун жоктугу ичеги дубалдарынын акырындык менен булганышына алып келет. Ошол эле учурда былжыр челдин коргоочу пленкасы иштебей калат, бул келечекте патогендик бактериялардын активдүү болушуна мүмкүндүк берет. Убакыттын өтүшү менен ичегилерде заңдагы таштар пайда болот.
Ачытма диспепсиясынан жапа чеккен бейтаптар ошондой эле оорунун көрүнүшүнүн тышкы белгисин - "фекалдык" ашказан деп аташат. Бул ичегилер иштетилбеген тамактын салмагына чөгүп кеткендиктен пайда болот.
Чиритүүчү диспепсиянын көрүнүштөрү
Чирүүнүн диспепсиясы организмге крезол, скатол, фенол сыяктуу уулуу заттардын бөлүнүп чыгышына алып келет. Реакциялардын натыйжасында метеоризмдин көрүнүштөрүн пайда кылган газдар пайда болот. Газ кеңейип, ичегилердин дубалдарын басып калат, натыйжада курсак тынчыбайт. Мунун себеби ичегидеги белоктордун чирип кетиши. Патологиялык абалдын симптомдору жагымсыз менен толукталатколик жана оору. Ичегинде сезгенүү процесси пайда болот. Орган ичкерип, кууш жерлеринде “пробка” пайда болуп, сезгенбеген жерлерди созушат.
Чириген диспепсияда организмдин интоксикациясы пайда болот, ошондуктан пациент бузулууну, алсыздыкты жана эффективдүүлүктүн төмөндөшүн сезет. Ал баш айлануу жана баш оору менен тынчсызданышы мүмкүн, кээде оору менен дене температурасы бир аз көтөрүлөт.
Патология ошондой эле жүрөк айлануу жана кусуу, шишик жана ичтин оорушу, жийиркеничтүү чириген жыты менен бат-баттан былжырлуу кара заңы менен мүнөздөлөт.
Тамак сиңирүүнүн чиригени эки формада болот:
- өнөкөт,
- ачуу.
Курчтуу формасы белокту бир жолу ашыкча керектөөдөн кийин пайда болот, мисалы, пикникте барбекю ашыкча жегенден кийин. Бул оору убактылуу жана өзүнөн өзү же курамында ферменттери бар дарылардын жардамы менен тез айыгат.
Өнөкөт диспепсия ичеги-карындын оор дисфункциясын көрсөтүп турат жана диетаны, жашоо образын өзгөртүүнү жана дары-дармекти талап кылат.
Диагностика
Диспепсиянын скрининги бир топ түрдүү жана көптөгөн компоненттерди камтыйт. Врачтын текшерүүсүнөн тышкары жоон ичегидеги белоктун ажыроосун аныктаган лабораториялык диагностикалык методдор бар – биохимия, УАК, ошондой эле инструменталдык изилдөө ыкмалары.
Текшерүү жана сүйлөшүү учурунда дарыгер көрсөтө турган симптомдорду аныктайтоорулуунун ичеги-карын жолдорунун оорулары бар, оорулуунун ден соолугунун жалпы картинасын түзөт, диагностикалык ыкмалардын кайсынысына кайрылууну чечет.
Дээрлик бардык учурларда бейтап заара жана кандын жалпы анализине жөнөтүлөт. Көбүнчө, жоон ичегиде белоктун чиригени шекилсе (биохимия) бейтапка кандын толук анализи берилет.
Диспепсиянын түрүн аныктоо үчүн пациенттин заңы анализденет. Кээде дем алуу тести же фекалдык антиген анализи талап кылынат. Дем алуу тести тамак сиңирүү системасынын бузулушуна алып келген микроорганизмдердин түрүн аныктоого мүмкүндүк берет.
Диспепсиянын пайда болушу заңда көп сандагы иштетилбеген булчуң жипчелери менен далилденет, заңда аммиак бар жана щелочтук реакциясы бар. Дени сак болсо, айлана-чөйрө кислоталуу болушу керек.
Фекалдык анализ диспепсияны ичегидеги сезгенүү процессинен айырмалоого жардам берет - каралып жаткан патологияда изилденген биологиялык материалда эритроциттер, лейкоциттер жана былжырлар жок.
Диагноз ошондой эле ашказан-ичеги трактынын оорулары менен тастыкталат - ичеги, ашказан, уйку бези, аспаптык изилдөөнүн жүрүшүндө аныкталган.
Изилдөөнүн инструменталдык ыкмалары
Оорулууга дарылоо режимин туура дайындоо үчүн тамак сиңирүү органдарынын кайсынысы иштебей калганын аныктоо зарыл. Лабораториялык изилдөөлөрдөн кийин ичегиде белоктордун чиригенине шек болсо (биохимия, ОАМ, ОАК), алараспаптык изилдөө ыкмалары. Бул этапта диспепсияга окшош белгилери бар органикалык ооруларды кароодон алып салуу керек.
Жүргүзүлүп жаткан изилдөөлөрдүн спектри ар түрдүү. Изилдөөнүн эң кеңири таралган ыкмасы - эндоскопия, анын жүрүшүндө кызыл өңгөчтүн, ашказандын жана ичегилердин былжыр челинин абалы текшерилет. Процедура учурунда гистологиялык талдоо үчүн көбүнчө былжырлуу ткандын кичинекей бөлүгү алынат. Изилдөө организмде Helicobacter pylori спиралдык бактериясынын бар же жок экенин аныктоого мүмкүндүк берет.
Эндоскопиялык текшерүүдөн тышкары:
- Өнөкөт панкреатит, өт таш оорусу ж.б. ооруларды аныктоого жардам берген УЗИ диагностикасы.
- Электрогастрография жана электрогастроэнтерография гастродуоденалдык моторикадагы бузулууларды аныктоочу процедуралар. Техника ашказандын жана ичегилердин дубалдарынын булчуңдарынын электрдик импульстардын таасири астында жыйрылуу жөндөмдүүлүгүн изилдөөгө негизделген. Электрогастрография ашказандын моторикасын текшерет, электрогастроэнтерография - ичеги кыймылын изилдеген жаш техника.
- Ашказан сцинтиграфиясы ашказан булчуңдарынын аз активдүүлүгүнөн (гастропарез) сиңирүүнүн бузулушун аныктоого жардам берет.
- Эзофагоманометрия - кызыл өңгөчтүн жыйрылуу жөндөмүн баалаган процедура.
- Антродуоденалдык манометрия кыймыл жөндөмүн баалайтон эки эли ичеги, ашказан. Метод ашказандагы, он эки эли ичегидеги жана ичегидеги басымды каттоого негизделген, ал бир убакта аткарылат.
- Эзофагогастродуоденоскопия - бейтаптын жарасын, ашказан шишигин, рефлюкс эзофагитин аныктоо үчүн колдонулуучу манипуляция.
- Рентген.
Чириген диспепсияны дарылоо
Чиритүүчү диспепсия диагнозу коюлган бейтаптарды дарылоо катуу диетадан башталат. Бул чара ичеги-карын трактына түшүрүү, ичегидеги белоктордун ажыроосун токтотуу үчүн зарыл. Ал эми чириген диспепсия учурунда бөлүнүп чыккан уулуу ажыроо продуктуларын нейтралдаштыруу тамак-ашты чектөө менен болтурбай коюуга болот. Адегенде оорулууга 1-1,5 күн ачкалык жазылат, аларга алсыз кантсыз чай жана суу гана жегенге уруксат берилет. Андан кийин бир нече күн диетадан чыгарылуучу диета:
- карбонгидраттар - нан жана кондитердик азыктар;
- сүт азыктары;
- маринаддар жана туздалган бадыраңдар;
- куурулган тамактар;
- жарым фабрикаттар.
Эгерде организмдин катуу интоксикациясы бар болсо, пациентке азык эритмелери (5% глюкоза эритмеси ж.б.) менен венага тамчылаткычтар жазылат. Бара-бара углеводдор пациенттин рационуна киргизилет, бирок ошол эле учурда одоно жипчелери бар өсүмдүк буласын колдонуу чектелет. Эреже катары, бир нече жумадан кийин пациенттин абалы калыбына келет - бара-бара анын рационуна белок киргизүүгө болот. Ачытылган сүт азыктары ажыроо процесстерин токтотууга жардам берет.
Зацды нормалдаштыруу тутантуучу каражаттарды колдонуу менен шартталган,активдештирилген көмүр сыяктуу адсорбенттер метеоризмдин көрүнүштөрүнөн арылууга жардам берет.
Анспасоматиктер («Но-Шпа») ичеги булчуңдарынын спазмын токтотуу аркылуу оорулуунун көрүнүштөрүнөн арылтат.
Фермент жетишсиздигинде пациентке алмаштыруучу терапия дайындалат, аны менен бирге В витаминдерин кабыл алуу сунушталат.
Кээ бир учурларда, жугуштуу же сезгенүү ичеги оорусу коркунучу болгондо антибиотик терапиясы талап кылынышы мүмкүн.
Ферментативдик диспепсия. Салттуу медицина рецепттери
Ачытма диспепсиянын терапиясы чириген диспепсияны дарылоого окшош. Баштапкы этапта алар орозо кармашат - бейтап 36 саат бою кантсыз чайдан башка эч нерсе жебейт. Андан кийин акырындык менен кичинекей порцияларда тамак-аш киргизүү. Пациенттин рациону ичегилерде ачытуу процесстерин пайда кылбаган азыктардан турушу керек. Бул өнүмдөрдү камтыйт:
- жемиштер, жашылчалар, мөмөлөр, сүт, бадам щелочтуу азыктар;
- бал;
- мүмкүн болушунча узак чайнап, кечинде колдонбоо сунушталган жашылча тамактары;
- минералдык суу.
Ичүү режими диспепсия үчүн абдан маанилүү, бейтаптарга күнүнө жок дегенде 1,5 литр суу ичүү сунушталат.
Фермент жетишсиздигинде бейтаптарга химиялык синтезделген заттар жазылып, организмде өзүнүн ферменттеринин жетишсиздигине алып келген ичеги-карын ооруларын дарылоого басым жасалат.
Басаңдатуучу антациддерди ичүү зарыл болгон учурлар болоташказандын кычкылдуулугу, ошондой эле прокинетиканы кабыл алуу - тамак сиңирүү функцияларын активдештирүүчү дарылар.
Диспепсия чоңдордо гана эмес, балдарда да кездешет. Балдардын ичегилериндеги ачытуу процесстерин дарылоо да углеводдор камтылган тамактарды минималдуу керектөөнүн негизинде бир жумалык диетаны сактоо менен жүргүзүлөт.
Дары-дармек менен дарылоодон тышкары, кээде өсүмдүк материалдарын колдонууга негизделген салттуу медицинанын рецепттерине да кайрылышат. Мисалы, укроп, мелисса, ромашка, анар кабыгынан жасалган кайнатмалар метеоризмге жардам берет.
Гомеопатиялар ичке жылуу компресстерди коюуну, оорунун локализацияланган жеринде жеңил массаж жасоону сунушташат - процедура ооруну жок кылууга жана газдын бөлүнүшүн тездетүүгө жардам берет.
Диспепсияны алдын алууда жалпы сунуш бир нерсе: тамакты жакшылап чайнап алуу, түнкүсүн жебе, ашыкча жебе. Жана организмдеги кислота менен щелочтун тең салмактуулугу абдан маанилүү экенин унутпаңыз. Тамактанууга акылдуу мамиле жасоо менен денеңиз өзүн сонун сезет.
Жогорудагылардын негизинде төмөнкү тыянактарды чыгарууга болот. Диспепсия - адамдын туура эмес тамактануусунун натыйжасы болгон патология. Организмде тамак сиңирүү жолдорунун олуттуу ооруларынын пайда болушуна алып келет.
Медициналык практикада классификация боюнча диспепсиянын бир нече түрү бар. Алардын бири ичегидеги белоктордун ажыроосу сыяктуу кубулуш менен ажырагыс байланышкан чириген диспепсия. Биохимия, серологиялык изилдөөлөр, эндоскопия, УЗИ - бул ыкмалардын баары диспепсия диагностикасында активдүү колдонулат. Өз убагында текшерүүдөн өтсө, патология дарылоого жакшы жооп берет.
