Бардык сульфаниламиддерге тааныш болгондуктан, алар пенициллин пайда болгонго чейин эле табылгандыктан, өздөрүн байыркы замандан бери далилдеп келишкен. Азыркы учурда, бул дары-дармектер медициналык практикада бир аз баалуулугун жоготкон, анткени алар натыйжалуу заманбап дарылар менен алмаштырылган. Бирок алар дагы эле кээ бир ооруларды дарылоо үчүн зарыл.
Сульфаниламиддер деген эмне?
Сульфаниламиддер - заманбап технологияларды колдонуу менен өндүрүлгөн жана сульфанил кислотасынын туундуларына байланыштуу микробго каршы дарылар.
Бул кыска таасирдүү антибиотик стрептоцид болуп саналат. Бул антибактериалдык агенттердин бул топтун биринчи өкүлдөрүнүн бири болуп саналат. Иш-аракеттердин кеңири спектри бар. Дары ак кристаллдык порошок түрүндө синтезделет, жытсыз жана даамсыз, даамы таттуу.
Антибиотик натрий сульфаниламид, ак порошок түрүндө да болот, ал сууда жакшы эрийт. Ошондой элетаблеткалар түрүндө чыгарылат. Сульфаниламид натрий таякчалардын жана коктордун тиричилик функцияларын токтотуп, безгекке, протейге, нокардияга, плазмодияга, токсоплазмага, хламидиозго таасир этет, бактериостатикалык таасирге ээ. Сульфаниламиддик дарылар антибиотиктерге туруктуу патогендерден келип чыккан ооруларды дарылоо үчүн колдонулат.
Сульфаниламиддердин классификациясы
Сульфаниламиддер - заманбап антибактериалдык препараттардан активдүүлүгү жагынан төмөн болгон дарылар. Алар өтө уулуу, демек, алардын диапазону өтө чектелген. Сульфаниламид препараттары касиеттерине жана фармакокинетикасына жараша 4 топко бөлүнөт:
Сульфаниламид препараттары, алар ашказан-ичеги трактынан тез жана оңой сиңет. Алар сульфаниламиддерге сезгич микроорганизмдер менен шартталган жугуштуу оорулардын системалуу антибиотик терапиясы үчүн колдонулат: Сульфадиметоксин, Этазол, Сульфадинимиз, Сульфакарбамид, Сульфаметизол
- Сульфаниламиддер, алар ичке жана жоон ичегилерде жогорку концентрацияны жаратып, ашказан-ичеги трактынан жай жана толук сиңбейт: "Фтазин", "Сульгин", "Этазол-натрий", "Фталазол".
- Сульфаниламиддер, алар жергиликтүү эффект алуу үчүн үстүртөн же сырттан колдонулат. Көз ооруларын дарылоо үчүн алар өзүн далилдешти: сульфацил натрий ("Сульфацетамид", "Альбуцид"), күмүш сульфадиазин ("Дермазин"), "Стрептоцид майы"10%", "Мафенид ацетат мазь 10%".
- Салазосульфаниламиддер, алар сульфаниламиддердин жана салицил кислотасынын азоттук бирикмелери: "Салазометоксин", "Сульфасалазин". Сульфаниламиддик препараттардын тизмеси абдан кенен.
Иш-аракеттин негизги механизмдери
Оорулууну дарылоо үчүн препаратты тандоо патогендин касиеттери менен аныкталат, анткени сульфаниламиддердин негизги механизми фолий кычкылын синтездөөчү клеткалардагы сезгич микроорганизмдерге бөгөт коюу болуп саналат. Мына ушундан улам кээ бир дарыларды, мисалы, Метиомикс же Новакон, алар менен айкалыштырууга болбойт, анткени алар сульфаниламиддердин таасирин начарлатышы мүмкүн. Негизги аракет микроорганизмдердин метаболизминин бузулушу, ошондой эле алардын өсүшүнө жана көбөйүшүнө бөгөт коюу болуп саналат.
Чыгаруу формалары
Бардык сульфаниламид препараттары бирдей формулага ээ, бирок структурасына жараша фармакокинетикасы ар башка. Венага киргизүү үчүн эритме түрүндө чыгаруу формалары бар: Streptocid, натрий сульфацетамид. Кээ бир инъекциялар үчүн арналган: "Sulfadoxin", "Sulfalen". Сульфаниламиддердин айкалыштырылган дозалык формалары эки жол менен да берилиши мүмкүн. Балдарга сульфа-дармектер актуалдуу түрдө же таблетка түрүндө берилет: Котрифарм, Ко-тримоксазол-Ривофарм.
Көрсөткүчтөр
Сульфаниламид тобун колдонуунун негизги көрсөткүчтөрү:
- безетки исиркектери (безетки vulgaris), чач фолликуласынын сезгениши, кызылчасезгенүү;
- 1 жана 2-даражадагы күйүк;
- стрептококк импетиго;
- пиодерма, чыйкан, карбункул;
- ар кандай мүнөздөгү инфекциялуу жарааттар;
- ириңдүү-сезгенүү тери оорулары;
- тонзиллит;
- көз оорулары;
- бронхит.
Сульфа-дарылардын тизмеси
Сульфаниламиддер - жүгүртүү мөөнөтүнө жараша дары-дармек каражаттары: тез, орто, узак мөөнөттүү (узак мөөнөттүү) жана экстра-узак таасир берүүчү болуп бөлүнөт. Бул топтун бардык дары-дармектеринин тизмесин түзүү абдан кыйын, ошондуктан биз төмөндө бир гана узак таасир этүүчү сульфаниламиддердин таблицасын беребиз:
"Аргедин" - негизги активдүү зат: күмүш сульфадиазин. Колдонууга көрсөтмөлөр үстүртөн инфекцияланган күйүктөр жана жарааттар, теринин трансплантаттары, абразиялар болуп саналат
- "Аргосульфан" - негизги активдүү зат: күмүш сульфадиазин. Ар кандай этиологиядагы жана бардык даражадагы күйүктөр, ириңдүү жарааттар, үшүк, абразиялар, кесилгендер, инфекциялык дерматит, төшөктөгү жаралар, трофикалык жаралар.
- "Норсульфазол" - негизги активдүү зат: норсульфазол. Пневмококк, стафилококк, гемолитикалык стрептококк, E. coli, гонококк, гонорея, пневмония, дизентерия, церебралдык менингит менен шартталган жугуштуу оорулар.
- "Ориприм" - негизги активдүү зат: сульфаметоксазол. Көрсөтмөлөр - заара чыгаруучу органдардын, ЛОР органдарынын, ичеги-карын, дем алуу органдарынын, тери жана жумшак инфекциялык ооруларыкездемелер.
- "Пириметамин" - негизги активдүү зат: пириметамин. Безгек, биринчилик полицитемия, токсоплазмоздун профилактикалык жана дарылоочу терапиясы.
- "Пронтосил" (кызыл стрептоцид) - негизги активдүү зат: сульфаниламид. Көрсөткүчтөр – төрөттөн кийинки сепсис, стрептококктук пневмония, эпидермистин эризипелалары.
Бириккен сульфа-дарылардын тизмеси
Сульфаниламиддерди колдонуу кеңири таралган. Микроорганизмдердин көптөгөн штаммдары антибиотиктерге мутацияга жана ыңгайлашууга үйрөнүшкөн. Ошентип, медицина өкүлдөрү негизги активдүү ингредиент триметоприм менен айкалышкан сульфа препараттарын түзүштү. Бул сульфо-дарылардын таблицасы:
-
"Бактрим" - негизги активдүү зат: сульфаметоксазол, триметоприм. Төмөнкү жана жогорку дем алуу жолдорунун жугуштуу оорулары, заара чыгаруучу жолдор, бөйрөктөр, ичеги-карын жолдорунун, жумшак ткандардын, теринин жана башка бактериялык инфекциялар.
сульфаниламид менен дарылоо - "Берлоцид" - негизги активдүү зат: сульфаметоксазол, триметоприм. Дем алуу жолдорунун жугуштуу оорулары, тамак, мурун, кулак, сийдик-жыныс жолдору, бөйрөк, нокардиоз, бруцеллез, Түштүк Америка бластоцикозу ж.б.
- "Дуо-Септол" - негизги активдүү зат: сульфаметоксазол, триметоприм. Ашказан-ичеги, дем алуу жолдорунун, жумшак ткандардын жана теринин инфекциялары, заара-жыныс органдарынын инфекциялары, септицемия, бруцеллез, менингомиелит.
- "Циплин" - негизги активдүү зат: сульфаметоксазол, триметоприм. Дем алуу жолдорунун, сийдик бөлүп чыгаруу органдарынын, ичеги-карын жолдорунун, жумшак ткандардын жана теринин, ЛОР органдарынын инфекциялык оорулары, заара-жыныс инфекциялары.
Колдонуу боюнча сунуштар
Сульфаниламиддер менен кантип дарылоо керек? Бул антибактериалдык агенттер жергиликтүү жана оозеки түрдө да колдонулушу мүмкүн. Сульфаниламиддик препараттарды колдонуу боюнча нускамада бир жашка чейинки балдарга 0,05 г, эки жаштан беш жашка чейинкилерге - 0,3 г, алты жаштан он эки жашка чейинкилерге - 0,6 г колдонуу керектиги айтылат. Чоңдорго күнүнө беш жолу 0,5-1,3 г кабыл алуу сунушталат. Терапиянын жалпы курсу дарыгер тарабынан белгиленет жана оорунун оордугуна жараша болот. Көпчүлүк учурда, дарынын узактыгы бир жума. Ар бир сульфаниламид препаратын щелочтуу суу менен жууш керек. Ошондой эле пациенттин рационунда кристаллдашуудан сактануу жана зааранын жалпы реакциясын сактоо үчүн курамында күкүрт бар тамактар болушу керек.
Сульфаниламиддердин аракети дайыма эле оң боло бербейт. Организмден терс реакциялар болушу мүмкүн.
Терс таасирлери
Сульфа препараттарын узак убакытка жана көзөмөлсүз колдонууда терс таасирлери пайда болушу мүмкүн. Аларга организмдин ар кандай аллергиялык реакциялары, баш оору, баш айлануу, жүрөк айлануу, кусуу кирет. Канга системалуу сиңирүү менен сульфаниламиддик препараттар плацента аркылуу өтүп, андан кийин уулуу таасир көрсөтүү менен төрөлө турган баланын канына кире алышат. Мындан улам кош бойлуу аялдарга өтө этият болуу сунушталатколдонмону дарылоо жана адис белгилеген дарылоо режимин так сактоо.
Сульфа препараттарын колдонууга каршы көрсөтмөлөр:
- дарынын негизги активдүү ингредиентине жекече жогорку сезгичтик;
- төмөнкү гемоглобин;
- гемоглобин синтезинин бузулушу;
- боордун же бөйрөктүн иштешинин бузулушу;
- кан түзүүчү органдардын жана кандын оорулары;
- азотемия.
Биз жогоруда талкуулаган сульфаниламиддердин механизми.
Сульфа-дарылардын баасы
Сульфаниламид препараттарын дарыканадан сатып алса болот же интернет-дүкөн аркылуу заказ кылса болот. Сатып алуунун акыркы ыкмасынын артыкчылыгы - бир эле учурда бир нече дары-дармекке заказ бергенде баанын айырмасы байкалат, анткени бир дары-дармекти сатып алуу үчүн жеткирүү үчүн кошумча төлөөгө туура келет. Ата мекендик өндүрүштүн сульфаниламиддик препараттары алда канча арзан. Бул жерде үлгү баасы:
- "Сульфаниламид" (ак стрептоцид) көлөмү 250 г швейцариялык өндүрүш болжол менен 1900 рубль турат.
- Бисептол (120 мг 20 таблеткадан турган таңгак) поляк өндүрүшүнүн баасы болжол менен 30 рубль болот.
- 100 мл Хорват өндүрүшүнүн көлөмү менен "Синерсул" 300 рубль турат.
- Венгер өндүрүшүнүн Sumetrolim (400 мг 20 таблеткадан турган таңгак) баасы 115 рубль болот.
Эми биз муну билебизбул сульфаниламиддер.
