Экзема сыяктуу оору жөнүндө дарыгерлер биздин доорго чейин бир нече кылым мурун билишкен. Андан кийин адамдар кызыктай тери исиркектер даттануулар менен байыркы грек Aesculapius келди. Оору ассоциативдик түрдө "экзео" деп аталып калган, анткени грек тилинен которгондо бул сөз "кайнатуу" дегенди билдирет. Чынында эле, экзематоздуу исиркектер кайнап жаткан бетке көбүрөөк окшош.
Бүгүнкү күндө дерматологго кайрылган бейтаптардын болжол менен 40% экземаны дарылоо зарылдыгына туш болушат. Бул тери оорусу жалпы эле эмес, ошондой эле коомдук мааниге ээ. Статистикага ылайык, дерматоздун бул түрү он учурдун үчөөндө убактылуу эмгекке жарамсыздыкка алып келет.
Эң биринчи экзема өнөкөт экенин түшүнүү керек. Оору рецидивдер менен өтөт, алар кыска же туруктуу ремиссиялар менен алмашат. Бул аллергиялык дерматоздун экинчи өзгөчөлүгү - анын этиологиялык факторлору жөнүндө так маалыматтын жоктугу. Чынында, бул экземадан жүз пайыз айыгуунун мүмкүн эместигин түшүндүрөт.
Ошондой эле келетэкзема башкаларга коркунуч туудурбайт, анткени бул жугуштуу оору эмес.
Тери оорусу кандай көрүнөт
Патология ар кандай куракта, анын ичинде балдарда да өнүгүшү мүмкүн. Оорунун биринчи тышкы белгилери эпидермистин гиперемияланган чөйрөсүндө локализацияланган көп везикулярдык исиркектер. Кичинекей исиркектер сырткы көрүнүшү боюнча шарылдаган, көбүктүү бетке окшош.
Бир нече күндөн кийин көбүкчөлөр ачылып, өз ордунда «сероздук кудуктар» деп аталат. Теринин эрозиялык ыйлаган сегменттери кургай баштаганда сары боз кабык пайда болот. Бөйрөктөр жергиликтүү жана симметриялуу жайгашкан - бул экземаны дарылоо үчүн белгилүү плюс. Сүрөттө, тышкы көрүнүштөрдүн белгилери абдан ачык-айкын көрсөтүлгөн. Сырткы сезгенүү процесси катуу кычышуу, күйүү, оору менен коштолот. Дененин ачык жерлеринин эпидермиси басымдуу жабыркайт. Колдун экземасын дарылоону баштоо күз-кыш жана жаз мезгилинде дерматологго кайрылуунун эң кеңири тараган себеби болуп саналат, анткени оору суук мезгилде күчөйт.
Патогенез
Чындыгында теридеги экзематоздук исиркектер организмдеги олуттуу зат алмашуунун бузулушунун натыйжасы. Оорунун келип чыгышынын табияты дагы эле толук түшүнүлө элек. Окумуштуулар так биле турган бир гана нерсе, оорунун өнүгүшүндө негизги ролду иммундук, эндокриндик, борбордук жана вегетативдик нерв системаларынын макулдашылган ишинин бузулушуна таандык. Бирок, булпатологиялык процессти баштоо үчүн жетиштүү эмес. Үчүн активдештирүү дерматологические оору, зарыл бир убакта айкалышы бир катар факторлордун. Бул учурда "триггер" ар кандай тышкы же ички стимул болушу мүмкүн. Ошондуктан кыртыштын начарлашына алып келген себептердин комплексин жоюу экземаны дарылоонун негизги принциби болуп саналат. Бул оорунун симптомдору жана тышкы көрүнүштөрү организмде төмөнкүдөй бузулуулардын фонунда пайда болот:
- Алсызданган иммунитет.
- Сезгенүү медиаторлорунун деңгээли жогорулаган.
- Организмдин сенсибилизациясы.
- Эпидермистин симпатикалык жана парасимпатикалык иннервациясында тең салмактуулуктун жоктугу.
- Белоктун жана майдын метаболизминдеги өзгөрүүлөр, белоктун азайышы жана холестериндин көбөйүшү менен мүнөздөлөт.
- Эритроциттердин жана плазманын антиоксиданттык касиеттерин токтотуу.
- Гипофиз-бөйрөк үстүндөгү бездердин ишинин бузулушу.
Дерматоздун өнүгүшүнө алып келген чынжырдын биринчи звеносунда иммунологиялык жана аллергиялык дисфункциялар болот. Алар теринин экзогендик жана эндогендик факторлордун таасирине туруштук бере албоосуна алып келет. Буга "жардам" эндокриндик системанын, зат алмашуунун, тамак сиңирүү системасынын оорулары, боор жана уйку безинин иштешинин бузулушу, ошондой эле организмде өнөкөт инфекциялык жана сезгенүү очокторунун болушу менен берилет.
Негизги этаптар
Экзема, ал "классикалык" сценарий боюнча, эритематоздук стадиясында эле көрүнүп турат. Бул этапта, бартеринин белгилүү бир жеринин кызарышы. Экземанын себептерин билбестен, колду жана дененин башка бөлүктөрүн дарылоо коопсуз жергиликтүү сезгенүүгө каршы дарыларды колдонуудан башталат.
Кийинки этап везикулярдык. Ал экссудациялык тунук суюктукка толгон өзгөчө везикулалардын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Көбүктөрдүн өлчөмү төөнөгүчтүн башынан сейрек ашат.
Гиперемияланган бетинде везикулалардан тышкары папулалар жана пустулдар пайда болот. Бөйрөктөр ачыла баштаганда, алар ыйлоо баскычынын башталышы жөнүндө сүйлөшүшөт. Корней катмары сыйрылаары менен анын астында кургаган кабырчыктар менен капталган майда эрозиялык очоктор - сероздук кабыктар көрүнөт.
Себептерине жараша колдун экземасын дарылоо (сүрөттө оорунун бир стадиясындагы көрүнүштөрү көрсөтүлгөн) ар кандай жолдор менен тизилиши мүмкүн. Адистердин алдына койгон негизги милдети - симптомдордун оордугун азайтуу. Бейтаптар көбүнчө төмөнкү менен ыңгайсыз болушат:
- Оорулуулардын терисин тырмалаган катуу кычышуу. Эпидермистин жеңил жаракаттары экинчи инфекциянын өтүү жолу болуп саналат.
- Ремиссия мезгилинде экзематоздук жаралар болгон жерлерде теринин кургактыгы, пилинги жана кызаруусу сакталышы мүмкүн.
- Эпидермистин бети убакыттын өтүшү менен калыңдап (өзгөчө алакан жана буттарда), пигментация пайда болот, жаракалар пайда болот. Мунун баары гиперкератоздун өнүгүшүн көрсөтүп турат.
Патологиянын өнүгүү механизми
Эгер бар болсоже бүтүндөй спектрин жагымдуу шарттардын пайда болушу үчүн дерматоз, маселе калат гана провоцирующими фактору, б.а. түздөн-түз себеби экзема. Бул тери оорусун дарылоо - аутоиммундук зыяндуу реакциялардын каскадын жеңүү.
Патологиянын өнүгүшүндө эпидермистин жана ичеги микрофлорасынын дисбиозу маанилүү ролду ойнойт, ал шарттуу жана патогендүү бактериялардын «соо» бактериялардын өсүшүнө бөгөт коюу менен шартталган жана натыйжада, алардын ортосундагы катыштын өзгөрүшү.
Мындай тери оорусу көптөгөн себептерден келип чыгышы мүмкүн. Этиологиясына карабастан, клиникалык учурларда экземаны дарылоо толук айыгууга алып келбейт. Эң кыйыны – бул ооруга тукум куучулук тенденциясы бар адамда дерматоздун кайталанышынын алдын алуу. Айтмакчы, идиопатиялык форманын генетикалык маркерлери 40% учурларда тастыкталат.
Экземаны тукум куучулуктан тышкары нейрогендик, аллергиялык, иммунологиялык, эндокриндик жана зат алмашуу факторлору пайда кылышы мүмкүн. Дарылоо (сүрөттө жолдордун бири көрсөтүлгөн) төмөнкү факторлорго дуушар болгондо талап кылынышы мүмкүн:
- Стресс.
- Жугуштуу козгогучтар.
- Вакциналар.
- Химиялык заттар.
- Дарылар.
Экземанын өнүгүшүнө түрткү болуу организмдин тамакка болгон аллергиялык реакциясы болушу мүмкүн. Эң кеңири тараган дүүлүктүргүчтөр цитрус жемиштери, шоколад, кулпунай, жаңгактар, бал, уй сүтүнүн протеиндери.
Дерматоздун түрлөрү
Бириккензаманбап дерматологияда экзема классификациясы азырынча жок. Бирок, дарыгерлер оорунун көптөгөн түрлөрү бар экенин ырастап, курч, субакуттук жана өнөкөт болушу мүмкүн. Көбүнчө эксперттер экземанын төмөнкүдөй типологиясын карманышат:
- Чын (идиопатиялык).
- Профессионалдуу.
- Микробдук.
- Себорея.
- Балдар.
Клиникалык белгилер жана курстун мүнөзү дерматоздун конкреттүү түрүнө, ошондой эле экземаны дарылоонун андан аркы тактикасына жараша болот. Колдордогу же дененин башка бөлүктөрүндөгү сүрөттөрдөн дерматоздун түрүн аныктоо кыйынга турат.
Идиопатиялык экзема
Аллергиялык дерматоздун чыныгы ар түрдүүлүгү менен, көбүнчө буттун териси жабыркайт. Патологиянын бул түрү үчүн жогоруда айтылган стадиясы мүнөздүү. Бактериялык инфекция болгон учурда ириңдүү курамы бар пустулдар пайда болот. Ыйлаган экзема өнөкөт түрүндө сейрек кездешет.
Идиопатиялык экзема да эки түргө бөлүнөт:
- Pruriginal. Бул форма гиперемиялык эпидермисте жайгашкан кичинекей везикулярдык исиркектер менен мүнөздөлөт. Сыртынан караганда таруу дандарына окшош. Пруригиноздуу везикулалар ачылбайт, ошондуктан эрозиялык очокторду түзбөйт. Көбүнчө локализацияланган жерлерде чыканак, тизе, жамбаш согулган. Чыныгы экземалардын бул түрү үчүн ремиссиялар сейрек кездешет.
- Дишидротик. Ал башкалардан манжалардын же колдун ортосунда жайгашкан кичинекей көбүкчөлөрдүн болушу менен айырмаланат. Дишидротикалык формадагы экземаны дарылоо оорунун башка түрлөрүн дарылоодон айырмаланат:везикулярдык стадиясынын өзгөчөлүктөрү: көбүкчөлөр ачылбай калышы мүмкүн, бирок ошол замат кабыкты пайда кылат. Бөртпөлдөрдүн топтолушу дени сак эпидермистен катуу сезгенүү, шишик жана гиперемия менен так ажыратылат.
Микробдук экзема
Бул түрдүн өзгөчө айырмачылыктары бар. Микробдук экзема адам өнөкөт инфекциялар менен ооруганда пайда болот. Патологиялык процесс аутоиммундук бузулуучу реакциянын өнүгүшүнө алып келет. Көбүнчө патогендик микрофлоранын өкүлдөрү тарабынан микробдук экзема пайда болушу мүмкүн:
- Staphylococcus aureus.
- Гемолиздик стрептококк.
- Кандида.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Протеялар.
Микробдук экзема ассиметриялуу исиркектер менен көрүнөт, ал жамбашка, колдун артына, баштын терисине таасир этет. Жарыктар жайылып кетпейт, алардын үстү сары-жашыл кабыктар, кээде лимфа жана кандын кирлери менен капталган. Микробдук экземанын түрчөлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Варикоз. Буттун трофикалык жараларынын айланасында везикулалар пайда болот, алар көбүнчө варикоздук веналардан улам ткандардын трофизминин күчтүү алсызданышынан келип чыгат. Буттагы экземаны дарылоо негизги ооруну дарылоодон башталат.
- Травмадан кийинки. Экзематоздук исиркектер теринин жабыркаган жерлеринде (жараттар, анын ичинде операциядан кийинки жаралар, фистулалар, күйүктөр) топтолот. Көбүнчө травмадан кийинки экзема бутту ампутациялоодон кийин дүмүрдө пайда болот.
- Сандык. Бул дерматоздун экинчи аталышы монета сымал, бул чоң менен түшүндүрүлөтдиаметри (бирден бир нече сантиметрге чейин) везикулалар. Оору катуу шишип, ыйлоо менен өтөт. Жабыр тарткан аймактар дени сак ткандардан ажыратылат.
- Эмчек экземасы. Көбүрөөк даражада травмадан кийинки түрчөлөргө тиешелүү. Негизинен эмчек эмизүү учурундагы жаракаттардан улам пайда болот. Теринин сезгенүүсү бардык сүрөттөлгөн этаптардан өтөт.
Себореялык экзема
Оорунун бул түрүнүн спецификалык өзгөчөлүгү – везикулалардын жоктугу. Бөйрөктөр май бездеринин топтолгон жерлеринде (баштын терисинде, мойнунда, декольтеде, бетинде, моюнунда) локализацияланат. Мындай экземанын тышкы көрүнүштөрү жыш кабырчыктар менен капталган тегеректелген сары-кызгылт тактар менен айырмаланат. Себореялык дерматоз менен ооругандардын чачтары бири-бирине жабышып, тынымсыз жаркырап турат, кулактын арт жагында катуу кычыштырган сероздук кабыктар пайда болот.
Кесиптик экзема
Өндүрүштүк стимул менен туруктуу байланыштын фонунда өнүгөт. Профессионалдуу экзема менен эпидермис аллерген менен түздөн-түз байланышта болгон жерлерде жабыркайт, ошондуктан дерматоздун бул түрү колдо сейрек кездешет. Бул форма салттуу сахналаштыруу менен мүнөздөлөт. дүүлүктүргүч менен байланыш канчалык узак болсо, ошончолук көп татаалдыктар рецидивдерди алып келет. Провокациялоочу факторду жок кылмайынча, жакшыртууга жетишүү мүмкүн эмес.
Балдардын тери оорусу
Бөбөктөрдүн экземасынын себеби атопиялык дерматит болуп эсептелет, ал фонунда өнүгүшү мүмкүн:
- Тукум куучулук.
- Токсикоз менен коштолгон оор кош бойлуулук.
- Бөйрөк, уйку бези, боор патологиялары.
- Туура эмес диета.
Белгилей кетчү нерсе, бала кезинде ата-энесинин бирөө же экөө тең дерматоз менен ооруган ымыркайлар экзема менен оорушат. Көбүнчө балалык экзема астма, тамак-аш аллергиясы, ичеги дисбактериозу менен коштолот. Оору "стандарттык" схема боюнча жүрүп, бетке, башка, моюнга исиркектер түрүндө көрүнүп, акырындык менен бүт денеге тарайт.
Терапия ыкмалары
Экземаны кантип дарылаарын карап көрөлү. Ар кандай экзематоздук исиркектердин сүрөтү терапия ар бир конкреттүү учур үчүн ар кандай болорун көрсөтүп турат. Чынында, экземаны дарылоонун жалпы схемасы бир алгоритм боюнча курулган, бирок дары-дармектерди тандоо симптомдордун оордугуна жана тери патологиясынын жүрүшүнүн мүнөзүнө жараша болот. Дерматоздун терапиясы комплекстүү болушу керек жана төмөнкү аракеттерди камтышы керек:
- Ыйлоону дарылоо үчүн антисептикалык эритмелери бар лосьондор колдонулат: бор кислотасы, "Хлоргексидин", "Резорцин". Эрозияны алмаз жашылчаларынын спирттүү эритмеси "Фукорцин" менен кургата аласыз.
- Күчүү учурунда сезгенүүнү жок кылуу үчүн гормоналдык майлар («Флюцинар», «Селестодерм», «Синафлан», «Адвантан», «Афлодерм») колдонулат. Аларды нымдуу жерлерге колдонууга болбойт. Дарылоонун узактыгы дерматолог тарабынан аныкталат.
- Экинчи инфекция менен күрөшүү үчүнже экзема микробдук түрү, дарылоо планы жергиликтүү антибиотиктерди камтыйт (майлар "Levomekol", "Oxycort", "Pimafukort", "Gyoksizon").
- Регенерация процесстерин баштоо жана жумшак ткандарды айыктыруу үчүн күкүрттүү, ихтиол, чайыр майлары колдонулат. Бул дарылар адатта кортикостероиддерди алмаштырат.
- Салицил майы, лосьондор жана майлар кабыкты жумшартуу үчүн колдонулат.
Экземаны күчөгөндө дарылоо суу процедураларын толугу менен жокко чыгарат. Жергиликтүү дарылардан тышкары, алар системалуу дарыларды да колдонушат:
- Антигистамин тобу («Лоратадин», «Цетиризин», «Кларитин», «Тавегил», «Цетрин»).
- Антибиотиктер, микрофлоранын сезгичтигин эске алуу менен (Цефтриаксон, Кларитромицин, Эритромицин, Цефуроксим, Офлоксацин, Левофлоксацин).
- Сезгенүүгө каршы дарылар (Диклофенак, Индометацин).
- Жалпы интоксикацияны басаңдатуучу абсорбенттик эритмелер («Натрий тиосульфат», «Кальций хлоридинин» венага куюулары).
- Тынчтандыруучу дарылар (валериананын тундурмалары, энелик, айкалышкан гомеопатиялык каражаттар, анын ичинде Novopassit, Persen, Sedaten).
- Иммуномодуляторлор («Циклоферон», «Виферон»).
- Пробиотиктер ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Фермент препараттары («Креон», «Фестал», «Мезим»).
- Витаминдик жана минералдык комплекстер.
Элдик терапия
Экземаны элдик каражаттар менен дарылоо көбүнчө терапиялык касиетин жогорулатуу үчүн колдонулат.таасири. Рецептсиз дарылардан айырмаланып, үйдөгү каражаттар олуттуу терс таасирлерге ээ эмес, бирок бул аларды колдонуу жөнүндө дарыгерге кайрылуунун зарылдыгын жокко чыгарбайт. Каршы көрсөтмөлөр жок болгон учурда экземаны альтернативдик дарылоонун төмөнкү ыкмалары колдонулат:
- Картошка компресси. Чийки тамыр түшүмүн мясорубка аркылуу өткөрүңүз жана пайда болгон шламды бир аз сыгып, кебез кездемеге ороп, жабыркаган аймакка сүйкөңүз. Процедура күнүнө бир нече жолу жүргүзүлөт. Максималдуу эффект үчүн компресс түнгө калтырылат.
- Үйдө жасалган кайың чайырынан жасалган май. Негизги компонентине 1 ст. л. алма уксусун (1 аш кашык) жана балык майын (3 аш кашык) кошуңуз. Аралашма жакшылап аралаштырылат жана экзематоздуу исиркектерге күнүнө эки жолу колдонулат. Продукцияны териде 15 мүнөттөн ашык эмес кармаңыз.
- Сарымсак менен балдын айыктыруучу аралашмасы. Бир нече майдаланган сарымсак тиштерин 50 г балга аралаштырып, күн сайын колдун ооруган жерлерине сүйкөйсүз.
- Буттагы экземаны капуста менен дарылоо. Жаңы жалбырактарды эт туурагычтан өткөрүп, жумуртканын агы менен аралаштырыңыз. Жарым суюк суспензия теринин жабыркаган жерлерин күнүнө бир нече жолу майлайт.
- Жаңгак. Көбүнчө бул ыкма балалык экземаны дарылоо үчүн колдонулат. Жаңгактар (кабыгынан тазаланбаган) духовкага бышырылат, 3-4 даана жетиштүү. Алар муздаары менен жыгач эритме менен жакшылап эзип, бир аз балык майын кошуу керек. Даяр болгон массаны колго, бетке жана башка жерлерге экзема менен сүйкөйт.дене.
Кошумча сунуштар
Бул дарыларды жана элдик ыкмаларды колдонуудан тышкары, экземаны дарылоо физиотерапия процедуралары менен толукталышы мүмкүн. Ремиссия учурунда ультрафиолет нурлануу, акупунктура, парафиндик ванналар колдонулат, ал эми аллергиялык дерматоз күчөгөндө жакшы натыйжаларга жетишүүгө болот:
- Электрдик уйку сеансы.
- Аэрионотерапия курсу.
- Электрофорез.
Мындан тышкары, экземаны дарылоо диетадагы айрым чектөөлөрдү сактоону камтыйт. Диеталык меню диетадан аллергендерди жана зыяндуу азыктарды (ышталган эт, таттуулар, консервалар, куурулган, туздуу, ачуу жана майлуу тамактар) алып салуу принцибине негизделген. Алкоголь, күчтүү чай жана кофе ичүүгө болбойт.
Экземаны дарылоо оорунун узак мөөнөттүү ремиссиясына жетишүүгө багытталышы керек, анын жүрүшүндө туура тамактануу, стресстик кырдаалдардан алыс болуу, иммундук системаны витаминдер жана пробиотиктер менен бекемдөө керек. Териңизге жакшы кам көрүү жана азыктандыруучу лосьондор жана кремдер менен ден соолугуңузду сактоо абдан маанилүү.
