Шизофрения – татаал психикалык оору. Ал ой жүгүртүү процесстеринин жана эмоционалдык реакциялардын ыдырашынан көрүнөт. Галлюцинациялар, параноидиялык адашуулар, тартипсиз ой жүгүртүү жана сүйлөө, социалдык дисфункция – бул оорудан жапа чеккен адам жашоого тийиш болгон эң аз нерсе.
Шизофренияны дарылоого болобу? Ооба болсо, кайсы этаптарда? Толук айыктыруу чынбы? Ал эми жалпысынан аны кандай симптомдор менен аныктоого болот? Бул жана башка көптөгөн нерселер азыр талкууланат.
Бузуунун себептери
Алар бүгүнкү күнгө чейин баш аламан жана түшүнүксүз бойдон калууда, бирок неврологиядагы жетишкендиктердин аркасында кээ бир суроолорго жооп бериле баштады. Эгерде сиз тереңдеп кирбесеңиз, анда шизофрениянын өнүгүшүнүн башталышын шарттаган себептерди, анын дарылоосу кийинчерээк каралат, төмөнкү тизмеден аныктоого болот:
- Генетикалык шыктуулук. Бул оорунун тукум куучулук татаал. Окумуштуулар өз ара аракеттенүү мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарышпайтбир нече гендер. Алар же шизофрения коркунучун жаратат, же бир эле учурда бир нече патологиялык процесстерди козгоп, акыры бир диагноз менен жыйынтыкталат.
- Ген мутациялары. Жана өзгөчө мүнөзгө ээ - алар сөзсүз бирөөнүн тукумунда болгон, балким бир нече муундар мурун, бирок бейтаптын ата-энесинин эч киминде андай болгон эмес.
- Социалдык факторлор. Аларга травматикалык окуялар, психологиялык травма жана узакка созулган стресс, адекваттуу эмоционалдык мамиле, үй-бүлөдө жыргалчылыктын жоктугу жана социалдык обочолонуу менен аяктаган бардык нерсе кирет.
- Психологиялык факторлор. Когнитивдик бурмалоо, ошондой эле ушул мүнөздөгү көптөгөн башка көйгөйлөр, шизофрения симптомдорунун көрүнүшүнө ыкшоолук болуп эсептелет. Мындай адамдарда делирий оорунун эмоционалдык себептеринин чагылышы болушу мүмкүн деп ишенишет.
- Наркомания. Тыюу салынган бардык заттар психоактивдүү дарылар болуп саналат. Тигил же бул адамдын психикалык абалына таасир этет. Ал эми шизофрения диагнозу коюлган адамдар үчүн алар дем берүүчү таасирге ээ. Баңгизаттар психотикалык симптомдорду гана күчөтөт.
- Нейрокогнитивдик бузулуу. Шизофрения менен ооруган адамдарда убактылуу жана фронталдык бөлүкчөлөргө таасир этүүчү айырмачылыктар аныкталган. Дарыгерлер ошондой эле мээ кыртышынын фронталдык жана префронталдык аймактарына кан агымынын азайышы менен көрүнгөн гипофронталдыкты да катташкан.
Шизофрениянын себептерин билүү, жок эле дегенде, ушул деңгээлде өтө маанилүү. Анткени, дарылоо алдын ала шарттарды эске алуу менен дайындалат.
Белгилери
Алар жөнүндө да айтуу маанилүү. Шизофренияны дарылоону дайындоодо симптомдору да эске алынат. Адатта, симптомдор:
- Башсыздык, стандарттуу эмес сүйлөө жана ой жүгүртүү.
- Ушулар жана галлюцинациялар (көбүнчө угуучу).
- Социалдык таанып-билүүнүн бузулушу (байланыштагы, жүрүм-турумдагы көйгөйлөр).
- Абулия жана апатия.
- Максатсыз ойготуу же көпкө унчукпоо.
- Тажрыйбалуу эмоциялардын жарыктыгын азайтуу.
- Тап, начар сүйлөө.
- Рахаттануу жөндөмүн жоготуу.
Шизофренияны дарылоо жана симптомдору темасынын бир бөлүгү катары, анын ачык белгилери пайда боло электе болжол менен 2 жыл мурун кооптуу сигналдар байкала тургандыгын белгилей кетүү маанилүү. Булар, эреже катары, себепсиз кыжырдануу, социалдык обочолонуу тенденциясы жана маанайдын начарлыгы.
Дарылоо мүмкүнбү?
Ооба, эми биз шизофренияны дарылоого өтсөк болот. Чынында бул абдан талаштуу тема. Бул түшүнүктүн жалпы кабыл алынган аныктамасы да жок, толук кандуу дарылоо жөнүндө эмне айтууга болот?
Бирок, жакында эле окумуштуулар ремиссиянын кээ бир рационалдуу критерийлерин сунушташты, алар клиникалык практикада жана изилдөөдө оңой колдонулат. Стандарттык баалоо ыкмалары да бар. Жалпы кабыл алынган шкала оң жана терс синдромдор үчүн рейтинг шкаласы (PANSS).
Шизофренияны дарылоонун заманбап ыкмалары, албетте, адамды айыктырууга багытталган, бирок бул мүмкүн эмес. Эки жарым шардын ишинин дисбаланс алып баруу реалдуу эмеснормалдуу абалга кайтуу. Бирок эч качан баарын кокустукка калтырбоо керек.
Терапия симптомдорду оңдоого жана мээнин иштөө деңгээлин олуттуу жогорулатууга эффективдүү жардам берет. Адам толук айыгып кетпеши мүмкүн, бирок дарылоо психотикалык эпизоддун кайталанышын алдын алат жана анын психикасынын туруктуу абалын сактайт.
Шизофренияны антипсихотиктер менен дарылоо
Дары-дармек терапиясы эң эффективдүү жана кеңири таралган болуп эсептелет. Антипсихотиктер - жогоруда сүрөттөлгөн продуктивдүү симптомдорго эффективдүү таасир этүүчү психотроптук дарылар.
Алар ар түрдүү - дигидроиндолондор, тиоксантендер, дибензоксазепиндер ж.б. бар. Нейролептиктер кайсы класска кирбесин, алардын ар биринин антипсихотикалык таасири дофамин D2 рецепторлорун бөгөттөө жөндөмүндө жатат. Алар базалдык ганглияда жана маңдай кабыгында кездешет.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, шизофренияны нейролептиктер менен дарылоо бул системанын гомеостазын калыбына келтирүүгө багытталган. Клетка деңгээлинде алар мезолимбиялык, нигростриаталдык жана дофаминергиялык нейрондордун деполяризациясын бөгөттөйт.
Ошондой эле кандайдыр бир деңгээлде бул дарылар мускарин, серотонин, дофамин, ошондой эле альфа жана бета рецепторлоруна таасир этет.
Терс таасирлери
Тилекке каршы, шизофренияны антипсихотиктер менен дарылоодон кийин бир катар терс таасирлер пайда болот. Кайсылары? Бул дарынын фармакологиялык аракетинин өзгөчөлүктөрүнө жараша болот.
Мисалы, антихолинергиялык таасири бар дарыларды алалы -нейротрансмиттер ацетилхолин тоскоол болгондор. Аларды кабыл алгандыктан, пациенттин оозу кургап, сейрек заара чыгаруу, ич катуу жана аккомодация бузулушу байкалат.
Норадренергиялык, холинергиялык жана дофаминергиялык дарылар жыныстык органдардын бузулушун пайда кылат. Аларга аноргазмия, дисменорея, аменорея, майлоонун бузулушу, галакторея, сүт бездеринин оорушу жана шишиги, потенциянын начарлашы кирет.
Бирок эң жаман натыйжа мотор функцияларынын бузулушу. Төмөнкү терс таасирлери да көп кездешет:
- Термрегуляциянын бузулушу.
- Зыяндуу нейролептикалык синдром.
- Эпилепсиялык талма.
- Чарчаган жана уйкулуу.
- Экстрапирамидалык бузулуулар.
- ЭКГдагы өзгөрүүлөр.
- Ар кандай формадагы тахикардия.
- Ортостатикалык гипотензия.
- Теринин жарыкка сезгичтигин жогорулатат.
- Көптөгөн аллергиялык реакциялар.
- Галакторея жана аменорея.
- Эч себепсиз масса пайда болууда.
- Жыныстык дисфункция.
- Ич катуу.
- Холестатикалык сарык.
- Лейкопения.
- Агранулоцитоз.
- Retinitis pigmentosa.
Ошондой эле адамда курч жана күтүүсүз реакциялар болушу мүмкүн. Бул проявляется, эреже катары, спонтанным сложнее булчуңдардын тулку жана беттин. Муну бензотропин же дифенилгидрамин сайып жок кылыңыз. Көбүрөөк адамдардын ички башаламандыгы жана терапияны эрте баштоого шашылыш муктаждыгы пайда болот.
Терапиядагы инновация
Окумуштуулардын шизофренияны дарылоонун жаңы, өркүндөтүлгөн ыкмаларын иштеп чыгуу үчүн иш-аракеттерди көрүп жатканы кубандырат. Аларды инновациялык деп атоого болот.
Ошондуктан, мисалы, Новосибирскиде жайгашкан №5 психиатриялык ооруканада алар мээнин лимбикалык системасына түздөн-түз башкаруучу цитокиндерди жеткирүүгө аракет кылып жатышат. Бирок бул ыкма, эгерде сиз аны бардык жерде колдоно баштасаңыз, сөзсүз түрдө салттуу дарылардан баш тартууга гана эмес, бүтүндөй ооруга карата бүткүл теорияны өзгөртүүгө алып келет.
Ооба, жана илимпоздор өздөрү нейрондордун аутоиммундук бузулушу шизофрениянын патогенезин жана этиологиясын түшүндүрө турган жалгыз нерсе деп эсептешет. Ошондуктан салттуу антипсихотиктер цитокиндердин атайын криоконсервацияланган эритмеси менен алмаштырылат. Ичинде, ал мурун аркылуу, дем алуу аркылуу өтөт. Курс 100дөн ашык ингаляцияны камтыйт.
Албетте, азырынча бардык ооруканалар шизофренияны дары менен дарылоону улантышууда. Бул ыкма учурда клиникалык сыноо стадиясында турат. Бирок медицинанын консервативдүү жолдордон баш тартууга умтулганы кубанбай койбойт.
Психотерапия
Шизофрениянын белгилери, симптомдору жана дарылоосу жөнүндө сөз кылып жатып, бул ыкманы да айткым келет. Психотерапиянын максаттары:
- Аутизмди жана бейтаптын социалдык обочолонуусун алдын алуу.
- Адамдын шизофрениядан же үзгүлтүксүз дарылануудан улам болгон кырдаалдарга реакциясын жумшартуу үчүн.
- Психикалык стрессти жеңүүгө жардам бериңиз.
- Колдоо,дем берүү, пациенттин абалына кам көрүү.
Психотерапия ачууга жана жалпы байланышка чыгууга кыйын болгон бейтап үчүн да, дарыгер үчүн да кыйын. Бул туура ыкманы жана техниканы тандоо абдан маанилүү болуп саналат. Бул оорунун жүрүшүнүн түрүн жана формасын, анын өзгөчөлүктөрүн, ошондой эле түздөн-түз пациенттин инсандыгын жана аны менен байланышкан нерселердин бардыгын эске алат. Адамдарга, өзгөчө шизофрениясынын төмөн түрүнө чалдыккандарга компетенттүү психотерапия чындап жардам берет.
Элдик дарылоо
Адамдар алардын жардамы менен кандай оорулар менен күрөшүүгө аракет кылышкан! Шизофрения да четте калган эмес. Мындай олуттуу жана татаал ооруну элдик каражаттар менен дарылоо күмөндүү, бирок эффективдүү деп эсептелген кээ бир рецепттер бар. Бул жерде алардын айрымдары:
- Галлюцинацияларды жок кылуучу каражат. Дары comfrey (1 чай кашык) таза суу куюп (1 л). Жай отко жөнөтүңүз. Сорпону кайнаганда, отту азайтып, дагы 10 мүнөткө калтырыңыз. Андан кийин алып салыңыз, бир саатка демдеп, чыпкалаңыз. Алынган көлөмдү суткасына кичине порцияларда ичиңиз. Курс 10 күнгө созулат. Андан кийин - 2 жумалык тыныгуу жана керек болсо кайталаңыз.
- Агрессияны басаңдатуу каражаттары. Гүлдүү миньонетканы (200 г) өсүмдүк майына (0,5 л) куюп, 14 күн демдеп коёбуз. Курамы кара айнек идиште болушу керек, жана ар дайым салкын жерде. Продукцияны мезгил-мезгили менен чайкаңыз. Убакыт өткөндөн кийин, аны колдонсоңуз болот - майды күнүнө 2 жолу вискиге сүртүңүз.
- Треморга каршы каражат. Орегано (3 аш кашык.л.) кайнак сууну (3 аш кашык) куюп, 12 саатка демдеп коёбуз, эң жакшысы термоста. Процедураны жана 4 доза үчүн күн ичинде ичүү. Даярдоо бул настой күн сайын, потреблять 30 күн. Андан кийин бир ай тыныгуу керек.
- Талманы басаңдатуучу каражат. Түлкүнү (1 чай кашык) термоско куюп, кайнак сууну (350 мл) куюңуз. 12 саат талап кылгыла. Күнүнө төрт жолу 50 миллилитр ичиңиз.
Эркектерде жана аялдарда шизофрениянын белгилерине, белгилерине жана дарылоосуна токтоло турган болсом, ошондой эле хоп конустары менен карагат жалбырактарын аралаштыруу сунушталаарын белгилегим келет. Сиз жөн гана эки аш кашык коллекцияны жарым литр кайнак сууга демдеп, 12 саатка калтырып, күнүнө 4 дозадан ичүү керек. Бул курал борбордук нерв системасындагы бузулуулар менен күрөшүүгө жана аны чыңдоого жардам берет.
Soteria
Эгер шизофренияны элдик каражаттар менен дарылоо көптөгөн шектенүүнү жаратса, анда сотериа деп аталган ыкмага көбүрөөк ишеним бар.
Бул оору менен ооруган адам абалы менен окшош эмес медициналык мекемеге дайындалат. Анын өзгөчөлүктөрү үй шарты, квалификациясы жок персонал тарабынан көрсөтүлүүчү кызмат, ошондой эле аз дозалардагы нейролептиктердин дарыгерлердин рецепти (кесиптик докторлук көзөмөл талап кылынат) болуп саналат. Ошентсе да, аларсыз деле жасоого болот.
Сотериа – клиникалык дарылоонун альтернативасы. Жыйынтык мындай чөйрөдө адамдар ооруп же сезбейтанормалдуу. Медициналык көзөмөл жашыруун түрдө жүргүзүлөт. Дары-дармектер сөзсүз түрдө жазылбайт - оорулуунун өзү кааласа гана. Мындан тышкары, алар өздөрү дары тандоого катыша алышат.
Эң негизгиси адамдар эч нерсе менен чектелбейт. Өздөрү тамак жасай алышат, өздөрүнө кам көрө алышат. Ошол эле учурда аларга тынымсыз байкоо салынып, алардын галлюцинациялары менен адашууларын конструктивдүү түрдө кайра карап чыгууга жардам берилет.
Сотериа шизофренияны дарылар менен дарылоо сыяктуу эффективдүү экенине кубанбай коё албайм. Бул көптөгөн изилдөөлөр менен тастыкталат. Алардын айрымдарынын жыйынтыктары 2004-жылы World Psychiatry журналы тарабынан жарыяланган. Бул изилдөөлөр Берн шаарында жүргүзүлгөн. Бул спецификалык чөйрөдө адамдарды кадимки клиникалардагыдай эле ийгиликтүү дарылоого болот деген тыянакка дагы бир жолу келди.
Кандай болсо да, адамдын болуп жаткан нерсени кабылдоосунун субъективдүү-эмоционалдык, социалдык жана үй-бүлөлүк деңгээли терапия процессине олуттуу таасирин тийгизет.
Израилде терапия
Сапаттуу медициналык тейлөө үчүн көптөгөн адамдар чет өлкөгө жөнөтүлөт. Көбүнчө Израилде. Шизофренияны дарылоо фармакологиялык агенттер менен психотерапиянын айкалышына негизделген. Бул ыкмаларды айкалыштыруу адамга жардам берет:
- Чындыкты адекваттуураак кабылдай баштаңыз.
- Социалдык чектөөдөн арылыңыз.
- Галлюцинацияларды угууну токтот.
- Кызыктуу жүрүм-турумдан арылыңыз.
Чет өлкөдө бейтапка таптакыр башкача мамиле бар. Шизофрения үчүн медициналык дарылоокурч белгилерин жоюу үчүн гана колдонулат. Андан кийин гана колдоочу терапия. Израилдик дарыгерлер адамга жана анын үй-бүлөсүнө бул ооруну туура кабыл алууга жардам беришет.
Дарылоо режими жекече түзүлөт. Биринчи эки этап - дарыгер менен сүйлөшүү жана аппараттык диагностика, анын ичинде EEG жана КТ.
Андан кийин организмди детоксикациялоо, мээнин айрым бөлүктөрүнө таасир этүүчү дарыларды же дофаминдик рецепторлорду бөгөттөөчү антипсихотиктерди кабыл алуу жазылышы мүмкүн.
Өтө сейрек учурларда шок терапиясы колдонулат (электроконвульсиялык чаралар, инсулин комасы ж.б.). Эгерде адам ооруга туруштук бере албай, өзүн-өзү өлтүрүүгө жана башкаларга зыян келтирүүгө тенденциясын көрсөтсө, жазылышы мүмкүн. Ал эми солгун шизофрения оорусу менен, дарыгерлер диетаны түшүрүүчү терапияны туура деп эсептешет. Тамактанууну оптималдаштыруу дарылоодо прогресске алып келиши мүмкүн деп эсептелинет.
Ремиссия
Көптөгөн учурларда шизофрениянын болжолу оң. Албетте, ремиссия толук айыгуунун белгиси эмес. Анын диагнозу адам узак убакыт бою симптомдору жок туруктуу абалда экенин жана өзүн жакшы сезип жатканын көрсөтүп турат.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, бул оорудан жапа чеккен адамдардын болжол менен 30% мурунку көнүмүш жашоо образына кайтып келиши мүмкүн.
Дагы 30% анын кээ бир көрүнүштөрү дарылоого карабастан сакталып турат. Аялдар менен эркектерде шизофрениянын симптомдору жана белгилери ар түрдүүчө көрүнөт.интенсивдүүлүгү боюнча айырмаланат, ошондуктан алардан айыктыруу мүнөздүү эмес. Бул 30% адамдар көбүнчө өзүн ыңгайсыз сезишет, аларда кээде куугунтук жөнүндө ойлор пайда болот. Бирок алар баарлашып, иштей алышат.
Ремиссияга жеткен адамдар психиатрга үзгүлтүксүз кайрылып, убагында дары-дармек ичип турса, алар бышкан карылыкка чейин жашай алышат жана оору кайра аларды басып өтпөйт.
Калган 40%, тилекке каршы, өтө оор дарт менен ооруган бейтаптарды камтыйт. Алар социалдык жактан ыңгайлаша албайт, өз алдынча жашоо жүргүзө албайт, иштей албайт. Мындай адамдарга майыптык тобу дайындалат. Ошондой эле алар дайыма дары ичип, клиникага үзгүлтүксүз барышы керек.
Кайталануу, албетте, ар бир адамдын башына келиши мүмкүн. Бул тууралуу билүү оңой. Деңгээли кыжырдануу жана тынчсыздануу жогорулайт, адам эң жөнөкөй кырдаалдарда да стресске туруштук бере албай калат. Көбүнчө себепсиз меланхолия жана апатия пайда болот, жашоого жана кадимки иштерге болгон кызыгуу жоголот. Жалпысынан алганда, эски симптомдор акырындык менен кайтып келет.
