Заара заара сыяктуу адамдын жашоосунун акыркы продуктусу. Алар жоон ичегиде ар кандай биохимиялык процесстердин натыйжасында пайда болот. Аларга суу, сиңирилбеген тамак бөлүкчөлөрү, метаболизм продуктылары, бактериялар жана башкалар кирет.
Заңдын анализин баалабаңыз (антпесе - коппрограмма). Кээде бул изилдөө ашказан жана ичеги ооруларын, боор патологиясын, адамдын панкреатиттин аныктоого мүмкүндүк берет. Бирок көпчүлүк учурларда, ал ооруларды аныктоо үчүн гана эмес, ошондой эле дарылоону көзөмөлдөө үчүн жүргүзүлөт.
Бул теманы кененирээк карап көрөлү жана аныктайлы: заңдагы стеркобилин оң - бул эмне?
Негизги түшүнүктөр
Копрограмма же заң анализи – индикаторлордун чоң топтому менен тамак сиңирүү системасынын функцияларын изилдөөнүн эң маанилүү ыкмаларынын бири. Ал ашказандын, боордун, ичке жана жоон ичегилердин, өт баштыкчасынын, уйку безинин ооруларын аныктайт, ошондой эле ансыз да айкын болгон оорулардын өнүгүшүнө жана өнүгүшүнө көз салууга мүмкүндүк берет.
Копрограмманын натыйжасында сиз:
-Заъдын физикалык жана химиялык касиеттерин изилдөө. Булар өңү, консистенциясы, заңдагы стеркобилин (оң реакциядан коркпош керек, анткени бул нормалдуу көрүнүш) ж.б.
- Материалдын микроскопиясын жүргүзүү.
- Гельминттердин жумурткаларын аныктоо.
- Жашыруун фекалдык канды аныктоо.
- Бактериологиялык изилдөө жүргүзүү (патогендик микроорганизмдерди аныктоо, заңда стеркобилин жана ичеги микрофлорасын аныктоо).
Фекалдык анализдин төрт кадамы
Копрограмма бир нече этаптан турат:
1. заңдын физикалык касиеттерин изилдөө. Аны жүргүзүүдө заңдын сырткы көрүнүшү аныкталат: түсү, формасы, текстурасы, жыты, патологиялык микроорганизмдердин жана аралашмалардын болушу, сиңирилбеген тамак-аш бөлүкчөлөрүнүн, мителердин идентификациясы.
2. Химиялык экспертиза бир нече индикаторлорду аныктоону камтыйт (заңдагы кан (аны жылаңач көз менен аныктоо мүмкүн эмес), билирубин, заңдагы стеркобилин жана башка заттар).
3. Микроскопиялык изилдөө тамак-аштын сиңирүү даражасын, мителердин жана ачыткылардын болушун баалоо үчүн колдонулат.
4. Бактериологиялык анализ, эреже катары, дисбактериозду, микрофлоранын бузулушун жана патогендик бактерияларды аныктоо максатында жүргүзүлөт.
Заъдын анализине кантип даярдануу керек?
Экспертизага 3 күн калганда так жыйынтыктарды алуу үчүн бир нече эрежелерди сакташыңыз керек.
Биринчиден, тазалоочу клизма жасоого катуу тыюу салынат. Ошондой эле, дары-дармектерди (ич алдырма жеичегиге таасир этүүчү дарылар.
Экинчиден, ануска суппозиторийлерди же башка ушул сыяктуу дарыларды салбаңыз.
Үчүнчүдөн, заңдын түсүн өзгөрткөн дарыларды колдонбоңуз.
Жана эң негизгиси, врачтар заңын текшерүүдөн мурун (стеркобилинге реакция) белгилүү бир диетаны карманууну сунушташат. Бул максат үчүн эки түрү ылайыктуу:
- Певзнердин диетасы. Анын негизги максаты адамдын денесин мүмкүн болушунча жүктөө. Бир күндүн ичинде 400 г ак нан, 250 г куурулган эт, 100 г сары май, 40 г кант, гречка же күрүч боткосу, куурулган картошка, салат жалбырагы, туздалган капуста, компот жана алма жеш керек. калория мазмуну абдан жогору - 3250 ккал. Эгер сиз бул диетаны тандасаңыз, анда тамак сиңирүү системасынын абалын эске алыңыз. Ал тамак сиңирүүнүн кичине даражасын да аныктайт;
- Шмидт диетасы. Бул күнүмдүк рационго 1-1,5 литр сүт, 2-3 бышкан жумуртка, ак нан жана сары май, 125 грамм фарш, 200 грамм картөшкө пюре, 40 грамм кайнатылган сулу кирет. Күнүмдүк калориялуулугу - 2250 ккал. Тамак-аш 5 маалга бөлүнүшү керек.
Жашыруун кандын заңын текшерүүгө даярдануу
Заъдын жашыруун канды текшерүүдөн мурун, дарыгерлер бейтаптарга төмөнкү тамактарды жегенди катуу сунушташат: жашыл жашылчалар (бадыраң, капуста, цуккини, көк калемпир, брокколи жана башкалар), эт азыктары, балык, жумуртка.
Мындан тышкары, баңгизаттарды колдонуудан баш тартуу керек,курамында темир.
Адамга шашылыш түрдө копрограмма жасап, заңдагы стеркобилинге реакция кандай болорун билүү керек болгондо же пациент ден соолугуна байланыштуу жогорудагы диеталардын бирин кармай албаса, эксперттер ичпөөнү сунушташат. изилдөөгө бир күн калганда спирт жана кофе.
Отурдукту чогултуунун негизги эрежелери
Изилдөө үчүн эртең мененки заң гана керек. Оорулуу ичегисин чыгаргандан кийин жыгач кашык же шпатель менен бир аз сандагы заңды чогултуп, таза идишке салат, анан аны бекем жаап коёт. Заъдан стеркобилинди аныктоо үчүн 10-15 г заң жетиштүү.
Заъды чогултуу боюнча кээ бир көрсөтмөлөр бар:
1. Заъды алуудан мурун дененин артын жакшылап жуу.
2. Аялдар этек кир учурунда заң жыйнабашы керек, анткени заңда этек кир кан жок болушу керек.
3. Кызыл өңгөчтүн барий рентгенинен өткөндөн кийин заң чыгаруу сунушталбайт.
4. Суппозиторийлерди жана заңдын түсүнө таасир этүүчү башка дарыларды киргизгенден кийин заңды чогултууга болбойт.
5. Тамак сиңирүү системасынын иштешине таасир этүүчү клизма жана ич алдырма таблеткаларды колдонуудан кийин чогултуу сунушталбайт.
Заңды чогулткандан кийин колуңузду самындап жакшылап жууп, таза сүлгү менен кургатыңыз!
Башка маанилүү сунуштар
Фекалдык гельминттердин жумурткаларын аныктоо үчүн заң жаңы болушу жана жеткирилгенге чейин сакталышы керек.оорукана жылуу жерде.
Заъды бактериологиялык изилдөө үчүн (айрыкча баланын заңында стеркобилинге) пациент лабораторияда стерилдүү кебез тампонун алуу керек. Түтүктү ануска адис гана киргизет.
Заңда жашыруун канды аныктоо үчүн эт жана козу карындар, ошондой эле йод, бром жана темир бар дары-дармектер анализге чейин 3 күн бою диетадан алынып салынышы керек. Төртүнчү күнү оорулуу заңын чогултуп, лабораторияга жөнөтөт.
Катуу ич катууда жоон ичегини атайын массажын жасоо керек. Эгер бул эч нерсеге алып келбесе, дарыгерлер клизма жасатып, текшерүү үчүн катуу заң гана алышат.
Кадимки талдоо натыйжалары. Заъдагы стеркобилин оң - бул эмне?
Тығыз заң текстурасы жана цилиндр формасы нормалдуу деп эсептелет. Түсү күрөң, каустикалык жана зыяндуу жыттарсыз. Визуалдык текшерүүдө тамак-аштын бөлүкчөлөрү жана зыяндуу мителер болбошу керек.
Микроскопиялык изилдөөдө заңда кан клеткалары, тутумдаштыргыч ткандын булчуң жипчелери, майлар, крахмал, зыяндуу мителердин жумурткалары, ачыткылар жана жөнөкөйлөр (амебалар, лямблиялар) таза болушу керек.
Жашыруун кан, белок, билирубин үчүн тесттер адатта терс болушу керек. Эгерде сизде заъдын анализи нормалдуу болсо, стеркобилинге реакция оң болот, анткени заңга күрөң түстү дал ушул пигмент берет.
Нормадан четтөөдөгү көрсөткүчтөр
Кадимки заң үчүн мүнөздүү болбогон негизги көрсөткүчтөр:
1. Формасыз кал.
2. Өтө кыйынзаң.
3. Ачуу жыт.
4. Кандын көрүнгөн же жашыруун бөлүкчөлөрүнүн болушу.
5. Билирубинге оң реакция.
6. Булчуң жипчелеринин болушу.
7. Заъда май табылган.
8. Түстүн өзгөрүшү (кара же ак чопо), заңда стеркобилин жок экенин көрсөтүп турат.
9. Тамак-аш бөлүкчөлөрүнүн болушу.
10. Лейкоциттердин болушу (ак кан клеткалары).
11. Кооптуу мителердин личинкалары жана жумурткалары.
12. Лямблия жана амеба.
Баладагы коппрограмманын жыйынтыгын талдоо
Балдардын заңынын анализин чечмелөө педиатр же педиатриялык гастроэнтеролог тарабынан жүргүзүлүшү керек. Изилдөөдө баланын жашын жана тамак-аштын мүнөзүн эске алуу маанилүү. Катуу тамак жей элек бир жашка чейинки балдардын заңында сиңирилбеген булчуң жипчелери жана майлар көп болушу мүмкүн.
Эгер балада лактаза (сүт кантын ажыратуучу фермент - лактозаны) жетишсиз болсо, заңда крахмал табылышы мүмкүн.
Дисбактериоздо заң анализи кошумча изилдөө ыкмасы болуп саналат. Микробиологиялык анализ негизги болуп эсептелет. Бирок копрограммада заңдагы стеркобилин балада оң же терс экенин, ичегилери сезгенгенби (заңда былжыр жана заңдагы лейкоциттер кездешет), углеводдорду, белокторду жана майларды сиңирүү жана сиңирүү процесси бузулганын көрсөтөт. (заңда булчуң жипчелери, майлар, крахмал кездешет). Анализден кийин дарыгер бала өнүккөн деген тыянак чыгара алатдисбактериоз.
Эгер бала гепатит менен ооруса, заңы агарып, чопо сымал болуп калат. Бул баланын заңында стеркобилин жок экенин көрсөтүп турат (ал кадимки заңын күрөң түскө боёйт) жана өт ичегиге агып кетпейт.
Эгер бала өнөкөт панкреатит менен ооруса, анын суткасына ичеги кыймылынын жыштыгы көбөйүп, заңынын өңү боз болуп калат. Панкреатитте заңдын консистенциясы паста, жыты кычкыл. Булчуң жипчелерин, майларды, крахмалды жана көп сандагы лейкоциттерди да аныктоого болот - мунун баары организмдеги сезгенүүнүн жана заңда стеркобилин жок экендигинин белгиси.
Баладагы кара заң жана андагы жашыруун кандын болушу - ашказандагы жаралардын пайда болушунун кесепети.
Чоңдордогу заңдын курамындагы өзгөрүүлөрдү пайда кылган оорулар
Тамак сиңирүү системасынын ооруларында сутка ичинде заңдын көбөйүшүнө байкоо жүргүзүү абдан маанилүү. Бул, адатта, ичегидеги тамак-аш жана сууну сиңирүү жана сиңирүүнүн бузулушуна алып келген патологиялык процесстерден улам пайда болот. Суткасына заңдын санынын азайышы узакка созулган ич катуу менен мүнөздөлгөн ооруларда байкалат, мисалы, ашказан жарасы. Келгиле, ар кандай оорулардын пайда болушун көрсөткөн заңдын курамындагы негизги өзгөрүүлөрдү кененирээк карап чыгалы:
1. Заъдын түсүнүн өзгөрүшү, эреже катары, холестаз менен байкалат. Бул учурда өттүн ичегиге агып чыгышын бузган таштар пайда болот. Сарык пайда болуп, заңы ак түскө ээ болуп, түсүн жоготот. учурда (ал аныкталганда биз изилдөө жөнүндө сөз болуп жататзаңда стеркобилин) оң реакцияда заңдын түсү күрөң болуп, дененин абалы нормалдуу болмок. Обструктивдүү сарык менен түсү өзгөргөн заңдын пайда болушу, негизинен, жүрөк айлануу, кекиртек, ысытма менен айкалышат. Эгерде заң кара болуп кетсе, бул оорулууда ашказан жарасы бар дегенди билдирет. Бул жаранын түбүндөгү кан тамырлардын жарылуусунан болот. Кызыл өңгөчтүн варикоздору цирроз менен ооруган адамдарда көп кездешет.
2. заңда кан бөлүкчөлөрүнүн пайда болушу. Эгерде визуалдык текшерүү учурунда жаңы кан табылса, анда бул жаралуу колит, геморрой, анал жаракалары, дизентерия сыяктуу оорулардын пайда болушун көрсөтөт.
3. Заъдын жытын өзгөртүү. Заъдын курч, кычкыл, жагымсыз жыты – организмде сезгенүү процесстеринин пайда болушунун натыйжасы, өнөкөт панкреатиттин белгиси жана заңда стеркобилин жок экендигин тастыктоо. Бул оору организмдеги углеводдорду, белокторду жана майларды сиңирүү процессине катышкан уйку безинин ширесинин жетишсиздиги менен мүнөздөлөт. Көп өлчөмдө сиңирилбеген тамак-аш калдыктары чиритүү бактериялардын көбөйүшүнө алып келет, бул заңдын күчтүү жытын пайда кылат.
4. Заъда белоктун болушу ашказан ширеси ашказанда өндүрүлбөй турган өнөкөт атрофиялык гастриттин пайда болушун көрсөтөт. Анын жетишсиздиги менен ичке ичегидеги белок ыдырап кетпей, заң менен кошо организмден чыгат. Өнөкөт атрофиялык гастриттин башка белгилери тамактангандан кийин ашказандагы оордук,чириген жыт менен кычышуу. Өнөкөт панкреатит, ошондой эле заңда белоктун пайда болушуна алып келет. Анын симптомдору шишик, эпигастрийде же киндиктин айланасында жагымсыз ооруу, дене массасынын индексинин төмөн болушу.
5. Заъда жашырылган кан. Канды жөн көз менен көрүүгө болбойт. Бул микроскопиялык бөлүкчөлөрдү атайын жашыруун кан анализи менен гана аныктоого болот. Ашказандагы жара жана он эки эли ичеги сезгениши менен пайда болот. Ашказандын же ичегилердин полиптери – былжыр челдин өсүшү, ичегилердин же ашказандын дубалдарын каптаган полиптердин пайда болушу менен мүнөздөлүүчү оору. Тамак-аш сиңирүү трактынан өткөн полиптерге зыян келтирет, бул заңга өткөн аз сандагы кандын пайда болушуна алып келет. Гельминтоздор же ичегиде курттардын болушу да заңда жашыруун кандын табылышын шарттайт, анткени зыяндуу мите курттар ичегилердин дубалдарын бузат.
6. Билирубин үчүн оң реакция. Билирубин - өт пигмент, ал жоон ичеги микрофлорасынын таасири астында стеркобилинге айланат. Курч гастроэнтерит жана тамак-аштан уулануу тамак сиңирүү трактынан өтүү ылдамдыгынын жогорулашына алып келет. Өттөгү билирубин жоон ичегиде стеркобилинге айланууга жетишпейт, андан кийин ал жөн эле заң менен бөлүнүп чыгат. Ал эми заңдагы стеркобилинге оң реакция (оң натыйжа – норма) организмде баары өз ордунда экенин билдирет.
7. Заъда былжырдын болушу. Какырык - бул желе сымал зат, ал тамакты жакшы жылдырууга кызмат кылат. Жөнөкөй көз менен аныктоо мүмкүн эмес, анткени заң менен бирдей аралашат. заңда былжырдын пайда болушу жоон ичегинин сезгенүүсүн, ошондой эле жугуштуу оорулардын: дизентерия жана сальмонеллездун пайда болушун көрсөтөт.
8. Заъда булчуң жипчелеринин пайда болушу өнөкөт атрофиялык гастриттин жана өнөкөт панкреатиттин кесепети.
9. Заъда майдын болушу уйку безинин иштешинин бузулушунун натыйжасы болуп саналат, ал атайын затты - липазаны чыгарат, ал ичегидеги майды ыдыратат.
10. Фекалдык крахмалдын аныкталышы өнөкөт панкреатитке мүнөздүү.
11. заңда лейкоциттердин болушу. Лейкоциттер, же ак кан клеткалары денедеги инфекциялар менен күрөшүү үчүн иштелип чыккан. Эгерде алар заңда пайда болсо, анда бул ичегидеги сезгенүү процесстеринин пайда болушун көрсөтөт.
12. Фекалдык мителер. Эреже катары, заъды текшерүүдө мителер табылбашы керек. Бул жумуртка, зыяндуу кисталар, гельминттердин личинкалары жок экенин көрсөтүп турат. Эгерде натыйжа оң болсо, анда заңда гельминттин кандайдыр бир түрү табылган.
13. Лямблиянын заңда пайда болушу. Лямблия - ичегилерде жашаган мите курттар. Ламблиоздун так диагнозу атайын кан анализинин жардамы менен кошумча жүргүзүлөт. Организмде лямблдиянын пайда болушу ичтин катуу оорушу менен коштолот.
Демек, эми тамак сиңирүү системасынын ишин копрограмма деп аталган анализдин негизинде баалоого болорун билебиз. Дарыгерлер катууденеде мүмкүн болуучу оорулардын пайда болушуна көз салуу үчүн аны ар 6 ай сайын өткөрүү сунушталат.
