Адамдын жүрөгү – кан айлануу системасы аркылуу бүт денеге канды айдап турган орган. Ал кыртыштарды кычкылтек жана аш болумдуу заттар менен камсыздайт, көмүр кычкыл газын жана башка калдыктарды жок кылат. Бул процесстер жүрөк булчуңунун жыйрылышы жана жүрөк канга толгондо эс алуу аркылуу ишке ашат.
Жүрөк булчуңдарынын сезгениши (миокардит, миокарддын сезгениши) - бактерия же вирус себеп болгон инфекциялар сыяктуу ички же тышкы факторлорго реакциядан келип чыккан оору. Кээ бир сезгенүү процесстери адамдын иммундук системасы анын денесиндеги органдар бөтөн деп жаңылыш ишенгенде пайда болот. Кээде сезгенүү ткандардын тырыктарына, кардиомиопатияга (миокарддын бузулушуна) же аритмияга (жүрөктүн ритминин бузулушуна) алып келиши мүмкүн.
Себептер
Миокардит өтө сейрек кездешүүчү оору. Ал эми көп учурда анын пайда болушунун так себептери белгисиз болушу мүмкүн. Көбүнчө оору инфекциялардын фонунда пайда болот. Алар, мисалы, болушу мүмкүнмикоплазмоз, хламидиоз же Лайма оорусу. Оорулуунун абалы начарлаган сайын жүрөктүн кан соргуч жөндөмү бузулат. Бул бардык органдардын кан менен камсыз болушунун төмөндөшүнө алып келет. Акыр-аягы, жүрөктүн жыйрылуу күчү азайып, денени кан менен камсыз кылуу жөндөмү начарлайт.
Жүрөк булчуңдарынын сезгенүү себептери инфекциялык жана инфекциялык эмес болуп бөлүнөт. Жугуштуу ооруларга төмөнкүлөр кирет:
- вирустар (коксаки вирусу, грипп, герпес, ВИЧ, паровирус, гепатит С, цитомегаловирус, кызамык, полиомиелит, суу чечек, кызамык, кутурма);
- бактериялар (стрептококк, стафилококк, кургак учук);
- спирохеттер (сифилис, Лайма оорусу);
- кычыткы (кандидоз, гистоплазмоз, аспергиллез);
- протозоалдык инфекциялар (Чага оорусу, токсоплазмоз, шистомиаз).
Жүрөк булчуңдарынын сезгенүүсүнүн инфекциялык эмес себептери болушу мүмкүн:
- Кээ бир антибиотиктерге, химиотерапиялык препараттарга, мисалы, Доксорубицин, Зидовудин, Добутамин, Цитоксанга жогорку сезгичтик.
- Токсиндер - антрациклиндер, дарылар (кокаин, метамфетамин), спирт, оор металлдар (коргошун, мышьяк, көмүртек кычкылы), радиация, кээ бир химиялык заттар, уулар ж.б.
- Системалык оорулар - саркоидоз, коллаген тамыр оорулары, Вегенер оорусу, тиреотоксикоз, гиперэозинофильдик синдром, целиак оорусу, курч ревматикалык ысытма, кызыл лупус.
- Идиопатиялык (аныкталбаган) этиология.
Көпчүлүкбалдардын же чоңдордун жүрөк булчуңдарынын сезгенүүсүнүн жалпы себеби - бул сасык тумоо же суук тийүү сыяктуу вирустук инфекция. Вирустун өзү жүрөккө кирип, булчуңга зыян келтириши мүмкүн. Дененин иммундук системасынын клеткалары инфекция менен күрөшүп жатып жүрөк булчуңдарына да зыян келтириши мүмкүн.
Белгилери
Жүрөк булчуңдарынын сезгенүү белгилери оорунун себебине жана оордугуна жараша болот. Мисалы, Coxsackievirus улам миокардит менен ооруган көптөгөн адамдар оорунун эч кандай белгилери жок. Жүрөк булчуңдарынын сезгенүүсүнүн жалгыз көрсөткүчү электрокардиограммадагы (ЭКГ) убактылуу анормалдуу натыйжа болушу мүмкүн, бул жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн өлчөөчү тест. Же эхокардиограммада (жүрөктүн УЗИ) миокарддын жыйрылышынын төмөндөшү сыяктуу өзгөрүүлөр болушу мүмкүн.
Жүрөк булчуңдарынын сезгенүүсүнүн типтүү белгилерине инфекциялык оору учурунда же андан көп өтпөй пайда болгон көкүрөктүн оорушу жана аритмия кирет. Көпчүлүк учурларда миокарддын жаракаты жеңил болуп, тез жана толук айыгып, жүрөктүн насостук функциясына таасирин тийгизбейт. Бирок, жүрөк булчуңунун сезгениши кээде миокарддын иштебей калышына алып келип, чоң зыян алып келиши мүмкүн. Бул өмүргө коркунуч туудурган абал адистештирилген мекемеде тез жардамды талап кылат. Бактыга жараша, бул абал өтө сейрек кездешет.
Чоңдордогу жүрөк булчуңдарынын сезгенүүсүнүн жалпы белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- көкүрөк оорусу;
- аритмия (анормалдуу тез, жай же тартипсиз жүрөктүн согушу);
- капысынан эсин жоготуу (эсинен танып калуу);
- температуранын жогорулашы;
- муундардагы оору жана шишик;
- жүрөк жетишсиздигинин белгилери (дем алуу, буттун шишиги);
- чарчады.
Миокардит менен ооруган бала төмөнкү белгилерди көрсөтүшү мүмкүн:
- температуранын жогорулашы;
- тахикардия же аритмия;
- тез дем алуу;
- дем алуу кыйындашы, өзгөчө кыймылдаганда;
- тынчсыздануунун же кыжырдануунун көрүнүшү;
- жаман түш;
- тамактан баш тартуу;
- ашыкча тердөө;
- алсыздык, летаргия, апатия, эс-учун жоготуу;
- сейрек заара чыгаруу;
- колдун, буттун кубарган кабыктары (цианоз);
- кусуу.
Улуу балдар төмөнкү ооруларга нааразы болушу мүмкүн:
- жөтөл;
- кусуу;
- ичтин же көкүрөктүн оорушу;
- буттардагы, буттардагы жана беттеги шишик;
- тынч алууда, түн ичинде дем алуу кыйынчылык;
- салмак кошуу.
Диагностика
Жүрөк булчуңдарынын сезгенүүсүн аныктоо көп учурда бир топ кыйын. Себеби миокардиттин белгилери башка жүрөк, өпкө же сасык тумоо ооруларына окшош.
Дигноз коюу үчүн адис анамнез алат. Дарыгер бейтаптан интервью алат жана ар кандай симптомдор, өнөкөт оорулар жана жөнүндө толук маалымат алатжугуучу инфекциялар. Андан кийин экспертиза жүргүзүлөт. Жүрөктү стетоскоп менен укканда адис ритмдин бузулушун аныктай алат. Оорулууну физикалык кароодо миокардиттин сырткы көрүнүштөрүн аныктоого болот, мисалы, бут-колдун шишиги, муундардын шишип кетиши же теринин кубаруусу.
Мындан тышкары, кошумча изилдөө керек болушу мүмкүн. Жүрөктүн абалы жана анын иштеши тууралуу толук маалымат беришет. Бул сынактар болушу мүмкүн:
- Көк клеткасынын рентгенографиясы - омуртканын кан тамырларын, кабыргаларын жана сөөктөрүн көрсөткөн жүрөк менен өпкөнүн сүрөтү.
- Эхокардиография. Бул тест жүрөк булчуңдарынын жана клапандардын иштешин жана түзүлүшүн баалоо үчүн үн толкундарын колдонот.
- Электрокардиограмма – жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн жаза турган сыноо.
- МРТ (магниттик-резонанстык томография) – операция учурунда жүрөктүн түзүлүшү жана функциялары жөнүндө толук маалымат алуу үчүн нурланууну колдонгон инвазивдүү эмес процедура.
- Жүрөк биопсиясы – инфекциянын жана сезгенүүнүн белгилерин текшерүү үчүн жүрөк булчуң тканынын үлгүсүн алуу процедурасы. Материал жүрөк катетеризациясы аркылуу алынат, мында узун ичке түтүк (катетер) чурайдагы, колдогу же моюндагы артерия же венага киргизилет.
- Инфекцияга кан анализи, вирустарга каршы антителолорду издөө үчүн боор менен бөйрөктүн иштешин текшерүү.
Дарылоо
Сезгенүүнү кантип дарылоо керекжүрөк булчуңу? Биринчиден, терапияны тандоо оорунун себебине жана оордугуна жараша болот. Параметрлерге карынчанын дисфункциясы үчүн негизги фармакологиялык дарылоо, вазопрессорлорду коюу, иммуномодулятордук, иммуносупрессордук, вируска каршы терапия, жардам берүүчү аппараттар же жүрөк трансплантациясы кирет.
Жүрөк булчуңдарынын сезгенүү симптомдору жок болсо, дары сейрек дайындалат. Абалын нормалдаштыруу үчүн, бейтапка бир нече убакыт бою төшөк режимин сактоо, физикалык активдүүлүктү чектөө жетиштүү болот. Бейтаптарга тузу аз диета да жазылат.
Катуу ооруганда жүрөк булчуңдарынын сезгенүүсү ооруну басаңдатуучу дарылар менен дарыланат.
Дарыланбаган миокардит өнөкөт дилатациялык кардиомиопатияга (жүрөктүн көңдөйүнүн чоюлуп, жүрөктүн кагылышынын бузулушуна) алып келиши мүмкүн. Бул учурда өлүм коркунучу жогорулайт.
Дары-дармек менен дарылоо
Жүрөк булчуңунун сезгенүүсүн кантип кетирсе болот? Бул үчүн, оорунун себептерин жок кылуу. Сезгенүүнүн мүнөзүнө жараша дарылоочу дарыгер тиешелүү дарыларды жазып берет.
Миокардиттин дарылары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Бактериялык инфекция менен күрөшүү үчүн микробго каршы каражаттар (антибиотиктер).
- Стероиддер шишикти басаңдатуу үчүн.
- Сезгенүү процесси менен күрөшүү үчүн керектүү антителолордун санын көбөйтүү үчүн тамырга иммуноглобулин.
- Диуретиктер организмдеги ашыкча сууну кетирүүчү. Бул жүрөктөгү жүктү азайтат.
- Жүрөктүн кагышын нормалдаштыруучу дарылар. Аларга өпкө гипертониясын дарылоо үчүн дайындалышы мүмкүн болгон ACE (ангиотензинди айландыруучу фермент) ингибиторлору, бета-блокаторлор жана ангиотензин рецепторлорунун блокаторлору кирет.
- Кандын уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн канды суюлтуучу дарылар.
- Жүрөк булчуңдарынын алсыроосунда жүрөк жетишсиздигин дарылоочу дарылар.
Сейрек учурларда, аутоиммундук ооруларды организмдин иммундук реакциясын басуу үчүн дарылар менен дарыласа болот.
Хирургиялык дарылоо
Миокардиттин оор учурлары бар бейтаптарга операция же башка кийлигишүүлөр керек болушу мүмкүн.
Дарылоонун төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- Карчанын жардамчы аппараттары. Алар жүрөк жетиштүү кан сордурбаган учурда колдонулуучу насос. Алардын айрымдары дененин ичинде жайгашса, башкаларынын ичинде жана сыртында бөлүктөрү бар.
- кардиостимулятор. Брадикардия (жүрөктүн жай кагышы) жана жүрөк жетишсиздиги бар бейтаптарга орнотулган.
- Аорта ичиндеги баллондук контрпульсация (IABP) – бул жүрөккө канды бүт денеге айдап чыгарууга жардам берген аппарат. Ал орган өз алдынча жетиштүү кан сордурууга жөндөмсүз болгондо колдонулат. Атайын баллон сан артериясы аркылуу чурайга киргизилип, аортага жип коюлат. Шар өчүп, үйлөп, канды кычкылтек менен каныктырат жана ошону мененжүрөккө стрессти азайтат.
- ECMO (экстракорпоралдык мембрананы кычкылтектештирүү). Бул учурда кан атайын аппарат аркылуу кычкылтектин көлөмүн көбөйтүп, анан кайра денеге куюлат.
- Жүрөктү алмаштыруу. Ооруну дары-дармек менен айыктырууга мүмкүн болбогон өтө оор учурларда органдын трансплантациясы талап кылынышы мүмкүн. Оорулууга жасалма же донордук жүрөк орнотулат. Бул операциянын кемчилиги иммуносупрессивдүү дарыларды өмүр бою колдонуу зарылчылыгы болуп саналат. Бул терапия органды четке кагуу коркунучун жок кылуу үчүн милдеттүү болуп саналат.
Божомол
Дарылоонун узактыгы жана натыйжасы оорунун себебине жана адамдын жалпы ден соолугуна жараша өзгөрүшү мүмкүн. Вирустар же бактериялар козгогон миокардиттин көбүндө оорулуунун абалы эч кандай кыйынчылыксыз дарылоо менен жакшырат. Жүрөк булчуңдарынын сезгенүүсү менен ооруган адамдардын болжол менен үчтөн бири бир нече убакыттын ичинде толук айыгат. Башкалары узак мөөнөттүү жүрөк жетишсиздигине дуушар болушу мүмкүн. Оор учурларда, жүрөк булчуңунун сезгениши изи жок кетпейт, ал эми пациент өмүр бою сактоочу дарыларды талап кылат. Жүрөктүн сезгениши жана жабыркашы оор болгон учурларда, бир гана дарылоо ыкмасы - жүрөктү алмаштыруу.
Кесепеттер
Эгер дарылабаса, жүрөк булчуңунун сезгенүүсү башка кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн, мисалы:
- Кардиомиопатия – бул ооружүрөктүн булчуң тонусу төмөндөп, канды бүт денеге насостоо жөндөмү төмөндөйт.
- Жүрөк жетишсиздиги – организмдеги кан айлануунун бузулушу.
- Перикардит перикарддын сезгенүүсүн пайда кылган оору. Перикард – жүрөктү курчап турган суюк капча.
Алдын алуу
Инфекциядан келип чыккан миокардиттен теориялык жактан күнүмдүк гигиенаны сактоо, өзгөчө колду жууп калуудан сактанса болот. Инфекциялык жана вирустук этиологиядагы миокардиттерди иммунизациялоо аркылуу алдын алууга болот. Коопсуз секс ыкмаларын колдонуу жана венага баңги затын колдонуудан качуу менен ВИЧ инфекциясынан сактанууга болот.
Жүрөк булчуңдарынын сезгенүүсүн алдын алуу чараларына, башка нерселер менен катар:
- Дени сак жана тең салмактуу тамактануу.
- Майы аз тамактарды тандоо. Буга терисиз канаттуулар, куурулган эмес балык, буурчак, сүт жана майы аз сүт азыктары кирет.
- Кант аз тамактарды жегиле.
- Орто физикалык көнүгүү.
- Өз алдынча дарыланбаңыз. Дары-дармектер дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана кабыл алынышы керек.
- Сергек жашоо образын сактоо. Тамекини, спирт ичимдиктерин жана баңгизатты таштаңыз.
- Дайыма медициналык текшерүү.
- Оптималдуу дене салмагын колдойт.
- Өзүн-өзү башкаруу жана стрессти башкаруу жолдорун табуу.
- Туз алууну азайтуу.
- Эс алуу жана узак уктоо.
Качан кайрылуу керек?
Эгер сизде миокардиттин симптомдору байкалса, айрыкча акыркы жугуштуу оорудан кийин, дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Төкүрдүн тынымсыз жана күчөгөн оорушу, шишик же дем алуу көйгөйлөрү, өзгөчө жүрөк булчуңдарынын мурунку сезгениши менен дароо медициналык мекемеге кайрылуу керек.
Корутундуда
Жүрөк булчуңунун сезгениши. Бул эмне? Бул жүрөктүн булчуң капталдарынын сезгениши. Оорунун эрте диагностикасы татаалдануунун алдын алуунун ачкычы болуп саналат.
Жүрөк булчуңдарынын сезгенүүсүнүн себептери жана дарылоо ыкмалары ар түрдүү. Инфекциялык, уулуу, аутоиммундук этиологиялар бар. Жугуштуу, өзгөчө вирустук, көбүнчө балдарда кездешет. Жүрөк булчуңдарынын сезгенүүсүн дарылоонун түрүн тандоо оорунун себебине жана анын оордугуна жараша болот. Терапиянын түрүнө карабастан, жүрөктүн иштешин колдоо болуп саналат. Жүрөк булчуңдарынын сезгенүү симптомдору жок болгон учурда чоңдорго жана балдарга дарылоо белгиленген эмес.
Миокардит балдардын себебине, жалпы ден соолугуна жана баланын жашына жараша ар кандай таасир этет. Алардын көбү жүрөк булчуңдарынын сезгенүүсүнөн тийиштүү дарылоо менен толук айыгат. Ошол эле учурда башкаларда өнөкөт жүрөк жетишсиздиги пайда болушу мүмкүн. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда олуттуу кыйынчылыктардын пайда болуу коркунучу жогору.
Өмүргө коркунуч туудурган катуу симптомдор үчүнжүрөк булчуңдарынын сезгенүүсүн дароо дарылоону баштоо керек. Мындай учурларда жүрөк ушунчалык катуу жабыркагандыктан, бейтапты сактап калуу үчүн бир гана органды алмаштыруу керек.
