Адамдын денесинде - көп сандагы нервдер, алар буттун, колдун кыймылына жана башка функцияларга жооп берет. Ошентип, мисалы, адамдын колунда үч негизги бар: радиалдык, медианалык, ульнар нервдери. Медиана нервинин кысуу же жаракат алуу, же башка ар кандай кол кыймылдары менен олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Ал жөнүндө бүгүн биз анын функциялары, жайгашкан жери, негизги патологиялары тууралуу билебиз.
Анатомия
Орто нерв - бракия өрүмүндөгү эң чоң нервдердин бири. Ал бракиалдык плексустун боолорунан, тагыраак айтканда, капталдан жана ортолуктан келип чыгат. Илин аймагында ал бардык башка нервдердин арасында бицепс булчуңунун оюгунда ыңгайлуу жайгашкан. Андан кийин колдун алдыңкы тарабын бойлоп чыканактын тешиги аркылуу билекке чейин түшөт, ал жерде манжалардын бүгүүсүнүн ортосунда абдан ыңгайлуу жайгашкан – терең жана үстүртөн. Андан ары, ал ортоңку sulcus боюнча төмөнкү бөлүмгө өтөт жана буга чейин карпалдык туннел аркылуу алаканга кирет. Алакан апоневрозунун аймагында ал үч терминалдык бутакка бөлүнөт, алар андан ары жети өзүнчө санариптик нервдерди түзүшөт.
Билектеги ортолук нерв гана эмес, иннервациялайтпронаторлордун экөөсү, бирок бүгүүнүн бардыгы. Өзгөчөлүктөр билектин ульнар бүктөөчүсү жана манжалардын кыймылдаткыч функциясына жооп берген терең флексордун жарымы. Колго келсек, бул жерде ал чоң бармактын булчуңдарына жана экөө тең курт сымал, I-III алакандын ортосуна жана алакан тарабына жана IV манжалардын жарымына жооптуу.
Нерв функциясы
Адамдын денесиндеги нервдердин ар бири белгилүү бир функцияларга жооп берет. Ошентип, ортолук нерв колдун үч манжасынын бүгүүнүн жана узартылышын камсыз кылат: чоң бармак, индекс жана орто. Мындан тышкары, ал баш бармактын каршылашына жана билектин пронациясына жооптуу.
Травма учурунда булчуңдардын атрофиясы көбүнчө тенор зонасында байкалат. Натыйжада алакан тегиздеп, баш бармактын аддукциясы колду маймылдын таманына абдан окшош кылат. Бул нервдин бузулушун өз алдынча аныктоо үчүн эки манжасынын терминалдык фалангаларынын наркоздорун аныктоо жетиштүү болот - индекс жана орто.
Көбүнчө бейтаптар колунун бир нече манжалары баш ийбей жатканын айтып, доктурга кайрылышат. Алар колунда ыңгайсыздыкты сезип, орто нерв невропатиясы же неврит жана нерв бузулушу бар. Бирок бул патологиялар эмне, аларда кандай себептер жана симптомдор бар?
Медиа нерв жаракаты
Нервдин бузулушу – бул нерв магистралынын толук же жарым-жартылай үзгүлтүккө учурашынан келип чыккан кеңири таралган патология. Жабык жаракат жумшак ткандардын чет өлкөлүк тарабынан кысуусунун натыйжасында пайда болушу мүмкүнбир нерсе, мисалы, бир адам бөгөлүп калган болсо, туңгуюк нерсе менен урганда. Сынык учурунда шишик, сөөк сыныктары да нервди жабыркатат. Ачык жаракат алган адам өзүн кесип алса же колуна ок тийсе болот.
Нерв кыртышы өтө начар регенерацияланат жана нервдин дисталдык бөлүгүндөгү мындай жабыркоодо валлериялык дегенерация абдан тез өнүгүп кетиши мүмкүн – бул процессте нерв ткандары резорбцияланып, ал тырык менен алмаштырылат. тутумдаштыргыч ткань. Ошондуктан дарылоонун жыйынтыгы жакшы болоруна эч ким кепилдик бере албайт, акыры бейтап майып болуп калат.
Нервдин бузулушу: класстар
Колдун медианалык нервинин канчалык жабыркагандыгына жараша, бир нече патологияларды жаратышы мүмкүн:
- Мээнин чайкалышы. Бул учурда морфологиялык жана анатомиялык бузулуулар байкалган эмес. Сезимталдуулук жана кыймыл функциялары жаракат алгандан кийин 15 мүнөттө эле кайра кайтып келет.
- Көгөргөн. Мындай абал нерв магистралынын анатомиялык үзгүлтүксүздүгүнүн сакталып, бирок эпинейрондук кабыкчалары үзүлүп, кандын нервге кириши менен шартталган. Мындай бузулуу менен мотор функциясы бир айдан кийин гана калыбына келет.
- Кысуу. Бул патология менен бузулуулардын оордугу байкалат, ал кысуу оордугуна жана узактыгына жараша болот, майда бузуулар байкалышы мүмкүн, бирок хирургдун кийлигишүүсүн гана талап кылган олуттуу учурлар да бар.
- Жарым-жартылай бузулуу жеке функцияларды жоготуу түрүндө көрүнөт. Бул учурда, функциялар өз алдынча калыбына келтирилбейт, жөн гана операция керек.
- Толук тыныгуу - бул шартта нерв эки өзүнчө учу - перифериялык жана борбордук стратифицирленген. Эгерде олуттуу чаралар көрүлбөсө, анда бул учурда ортоңку фрагмент тыртыктын кичинекей бөлүгү менен алмаштырылат. Функциялар өзүнөн өзү калыбына келбейт, булчуңдардын атрофиясы күн сайын көбөйөт, андан ары трофикалык бузулуулар байкалат. Мындай учурда операция гана жардам берет, бирок ал дайыма эле каалаган натыйжаларды бере бербейт.
Орто нервдин нейропатиясы же неврити алгачкы стадиясында аныкталып, тийиштүү чаралар көрүлсө, бул патологияны эч кандай кесепеттерсиз айыктырууга болот.
Невропатиянын себептери
Дүйнөдөгү көптөгөн адамдар колдун невропатиясы сыяктуу көйгөйгө туш болушат. Көбүнчө чарчоо, уйкунун жетишсиздиги менен байланыштуу болот, эгер жакшы эс алсаңыз, уктап алсаңыз, анда баары өтөт, бирок чындыгында баары андай эмес.
Көбүнчө мононевропатия – нерв талчаларынын биринин бузулушу, көбүнчө нерв теринин астынан үстүртөн өткөн жеринде же сөөктүн тар каналдарында кысылып калгандыктан өнүгөт. Нейропатиянын бир нече себептери болушу мүмкүн:
- хирургиялык кийлигишүү, операция жасалган жерде убакыттын өтүшү менен кандын туура айлануусу токтойт, бул акырында шишип, булчуңдардын атрофиясына алып келет жананервдердин кысылганына да;
- колдун жаракаты, анын жүрүшүндө шишик пайда болуп, нервдин кысуусуна алып келет;
- тез-тез гипотермия;
- нурлануу;
- колдун булчуңдарына күчтүү жүк;
- эндокриндик патология, бул диабетиктерге да тиешелүү;
- организмдин интоксикациясы;
- В витамининин жетишсиздиги;
- шишиктер;
- мурдагы инфекциялар: герпес, безгек, дифтерия, кургак учук жана ал тургай ВИЧ;
- курамында фенитоин жана хлорохин бар дарыларды узак мөөнөттүү колдонуу.
Невропатиянын симптомдору
Бир нече бейтаптар патологиянын алгачкы белгилери байкалганда ооруканага кайрылышат, көбүнчө элдик ыкмаларды колдонууга аракет кылышат. Майлар колдонулат, компресстер жасалат, бирок орто нервди ушундай жол менен айыктыруу дайыма эле мүмкүн боло бербейт, симптомдор кайра пайда болуп, андан да курч болушу мүмкүн. Патология проявляется түрүндө жжение болевые сезимдер, алар коштоп жүрүүчү оорулуу күнү бою, несением манжалардын, колдун, ал тургай, бүткүл колу да пайда болот. Мындан тышкары, башка белгилер пайда болушу мүмкүн:
- шиши;
- спазмдар жана конвульсиялар;
- каздын өңү;
- температуранын сезгичтигинин төмөндөшү;
- дискординация;
- колдорду кыймылдатуу кыйынчылыгы.
Дарыгерге барганда же үйдө өз алдынча, кыймыл-аракеттин бузулушуна карап бейтапта неврит, медиандык нерв невропатиясы же жокпу, аныктоого болот.жок.
Орточо нерв кыймылынын бузулушунун аныктамасы
Орточтук нервдин кысуусунан же башка зыянынан улам кыймылдын бузулушун аныктоо үчүн дарыгер төмөнкү тесттерди жасоону сунушташы мүмкүн:
- эгер сиз муштум кылсаңыз, анда бул учурда сөөмөй, ошондой эле жарым-жартылай баш бармак жана ортоңку манжалар ийилген бойдон калат, ал эми колдун калган эки манжалары ушунчалык катуу басылгандыктан, аны ачуу да кыйынга турат. аларды кийинчерээк;
- эгерде ортолук нерв жабыркаса, анда пациент манжаларын кайчылаштырып, ооруган колдун баш бармагын соо колунун баш бармагына тез айланта албайт, бул тест "тегирмен" деп аталат;
- оорулуу сөөмөйү менен үстөлдү тырмап ала албайт, ал манжасынын дисталдык фалангасы менен гана сылай алат, же аны менен жөн эле тыкылдатат, бул учурда щетка столдун үстүндө жатат;
- эки алакан бириктирилсе, анда жабыркаган колдун сөөмөйү соо колун тырмап кете албайт;
- Оорулуу сөөмөйү менен тик бурч түзө тургандай баш бармагын ала албайт.
Эгер визуалдык текшерүүдөн кийин манжалардын кыймылында мындай кемчиликтер байкалса, анда комплекстүү текшерүүдөн өтүү сунушталат.
Оорунун диагностикасы
Туура дарылоо ыкмасын тандоодон мурун рефлекстерди, булчуңдардын күчүн баалаган, атайын тесттерди жана тесттерди өткөрүүчү невропатологдун толук текшерүүсүнөн өтүш керек.
Инструменталдык диагностикалык ыкмалардын ичинен эң жакшылары:
- электроневромиография;
- рентгенографиялыкокуу;
- магниттик томография.
Бул изилдөөлөр нервдин кайсы жерде жабыркаганын аныктап, патологиянын себеби эмнеде экенин жана өткөргүчтүн бузулушунун даражасын аныктайт. Зарыл болсо, пациентке лабораториялык изилдөөлөр сунушталат, андан кийин гана так диагноз коюуга жана эң натыйжалуу терапияны тандоого болот.
Ооруну дарылоо
Орто нервди дарылоо ар бир бейтап үчүн жекече тандалат, анткени оорунун себептери ар кандай болушу мүмкүн жана зыяндын даражасы ар бир адам үчүн ар кандай. Дарылоо учурунда дарыгер этиотроптук терапияга кайрылышы мүмкүн. Бул дарылоо антибиотиктерди, антивирустук жана кан тамырларды камтыйт.
Мындан тышкары, врач сезгенүүгө каршы жана канды кетирүүчү дарыларды жазып берет жана физиотерапия, массаж жана физкультура да жакшы натыйжа берет.
Нерв кысылганы аныкталган учурларда анын себебин жок кылуу керек. Бул учурда эң күчтүү резолюция терапиясы керек, бирок аны жүргүзүү үчүн ар кандай ферменттерден баштоо керек, ошондой эле тыртык ткандарды чечүүчү жана жумшартуучу агенттерди кабыл алуу керек. Кол терапиясы жана массаж бардык симптомдордон бат айыгууга жардам берген учурлар бар.
Дарылоо натыйжалуу болушу үчүн калыбына келтирүүчү процедураларды жүргүзүү зарыл, кайсынысы белгилүү бир учурда ылайыктуу, реаниматолог чечет.
Эгер орто нерв жабыркаса, анда бул учурда дарылоо ыкмаларынын кайсынысы эффективдүү болоорун так аныктоо керек – консервативдик же хирургиялык. Бул үчүнийне миографиясын жүргүзүү сунушталат, анын жардамы менен зыяндын даражасын так аныктоого болот.
Алдын алуу
Орто нервдин жабыркашы оор абал, эч кандай чара көрүлбөсө, манжалардын кыймылдаткыч функциясын калыбына келтирүү мүмкүн болбой калат. Алдын алуу чаралары катары метаболизм процесстерин нормалдаштырууга жардам берүүчү методдор колдонулат, ошондой эле инфекциялык патологияларды өз убагында дарылоо абдан маанилүү. Мындан тышкары, дайыма колу үчүн гимнастика менен алектенүү керек, айрыкча, оорулуунун иш-аракети анын колу менен (тигүүчү, программисттер, жана башкалар) тынымсыз иштөө менен байланыштуу болсо.
Тыянак
Жогоруда айтылгандарды жыйынтыктап, орто нервдин эң кичине бузулушу орду толгус кесепеттерге алып келиши мүмкүн деп так айта алабыз. Андыктан капыстан манжаларыңыздын жакшы ийилбей жатканын байкасаңыз, алар тез-тез кысып же муштумуңузду түйө албай жатсаңыз, анда дарыгерге кайрылганыңыз оң. Кол жаракат алган учурда дарыгердин кеңеши жана кароосу өтө маанилүү. Кичинекей өзгөрүүлөрдү кийинчерээк операция кылгандан көрө, дарылоо жакшыраак, бул дагы оор учурларда каалаган натыйжаларды бербейт.
