Заманбап неврологиянын эң чоң көйгөйлөрүнүн бири – мээ тамырларындагы патологиялык өзгөрүүлөрдөн жана адам денесинин негизги органында нормалдуу кан айлануусунун бузулушунан келип чыккан оорулар. Эреже катары, алар мээ инфаркты кийин иштеп чыгат. Ошол эле учурда статистика өкүнүчтүү бойдон калууда. Заманбап медицинада көптөгөн эффективдүү дарылоо бар болгону менен, оорулардын 35 пайызга жакыны өлүмгө алып келет.
Көп сандагы бейтаптар инфаркттан толук айыкпай, майып бойдон калууда. Аларда ар кандай невротикалык жана психологиялык кемчиликтер пайда болуп, кадимки жашоого мүмкүн болбой калат. Келгиле, ишемиялык инсульттан кийин калыбына келтирүү мүмкүнбү, ошондой эле медициналык, педагогикалык, экономикалык жанакесиптик кийлигишүүлөр бейтаптарга оорудан жарым-жартылай айыгууга жардам берет.
Өчүрүү абалы жөнүндө бир нече сөз
Үй шартында ишемиялык инсульттан айыгуу кандай болору жөнүндө сөз кылуудан мурун, келгиле, адегенде бейтаптар туш болгон негизги кесепеттерди түшүнүп алалы. Профилдүү адистердин айтымында, кан айлануунун бузулушунан мээде кычкылтектин жана азык заттарынын кескин жетишсиздиги башталат, анын натыйжасында адамда ар кандай неврологиялык жана психикалык бузулуулар өнүгө баштайт. Мындан тышкары, бейтап күнүмдүк жөнөкөй жумуштарды да өз алдынча чечүүнү токтотот, андыктан ал дайыма камкордукка муктаж.
Көбүнчө диагноз коюлган кемчиликтерге төмөнкүлөр кирет:
- нерв системасынын кыймылдоочу жолунун бузулушунан улам күчтүн төмөндөшү;
- шал;
- атаксия;
- эстутумду жоготуу;
- сүйлөө аппаратынын бузулушу;
- акыл жөндөмүнүн начарлашы;
- гипестезия;
- көрүүнүн начарлашы;
- жутуу актысынын бузулушу;
- айтылышынын жана үн функциясынын бузулушу;
- сийдик-жыныс системасынын органдарынын ишинин бузулушу;
- эпилепсиялык талма;
- Дежерин-Русси синдрому.
Жогоруда саналып өткөн оорулардын пайда болуу ыктымалдыгын азайтуу үчүн адам ишемиялык инсульттан сакайып кетиши керек. Көпчүлүкчаралар басуу, сүйлөө жана өзүн-өзү тейлөө сыяктуу негизги жөндөмдүүлүктөрүн жакшыртууга багытталган, анткени көптөгөн бейтаптар мээ инфарктысынан кийин алгач дээрлик алсыз болушат. Бирок алар өз алдынча баарын көтөрө алышпайт, андыктан алар жакындарынын жардамына жана моралдык колдоосуна муктаж.
Реабилитациянын принциптери жана максаттары
Эреже катары, ишемиялык инсульттан кийин үй шартында айыктыруу бузулган функцияларды нормалдаштырууга, мээдеги нормалдуу кан айлануунун бузулушунан келип чыккан коштолгон ооруларды жана кыйынчылыктарды дарылоого жана алдын алууга, ошондой эле басууга, сүйлөө жана өз алдынча аткарууга үйрөтүүгө багытталган. бейтап башкаларга көз каранды эмес, жашоосун уланта алышы үчүн негизги милдеттерди аткарыңыз.
Негизги принциптерге пациенттин жоголгон функцияларын толук же жарым-жартылай кайтарып берүү, психологиялык жана социалдык адаптацияга жардам берүү, дифференцияланган терапия жана рецидивдердин алдын алууга багытталган ар кандай чаралар кирет. Ошентип, массалык ишемиялык инсульттан айыгып кетүү абдан маанилүү, анткени ал пациентти кадимки жашоого кайтаруу гана эмес, ага психикалык басымды жакшыраак жеңүүгө жардам берүү максатын көздөйт.
Реабилитациянын ийгилигине таасир этүүчү негизги факторлор
Келгиле, муну жакшыраак карап көрөлү. Атүгүл профилдүү адистер ишемиялык инсульттан кийин айыгуунун так мөөнөттөрүн атай алышпайт, анткени бул жерде бардыгы бир катар факторлордон көз каранды, алардын негизгилерисиндромдун оордугу жана ар бир адамдын организминин өзгөчөлүктөрү. Реабилитациянын ийгилиги көбүнчө ооруканага жаткыруу жана дарылоо канчалык тез башталганынан көз каранды.
Мында реабилитациянын ырааттуулугу, системалуулугу жана узактыгы гана эмес, жакындарынын жана жакындарынын физикалык жардамы, алардын моралдык колдоосу, ишеними жана пациенттин өзүнүн бүткүл процессине катышуусу негизги факторлор болуп саналат. Калыбына келтирүүгө комплекстүү мамиле кылуу жана ар кандай тармактардагы квалификациялуу адистердин катышуусу аз эмес, алардын арасында невропатолог, физиотерапевт, нейропсихолог, логопед-афазиолог, массажист, социалдык кызматкерлер, физкультура боюнча адис жана өкүлдөр бар. заманбап медицинанын башка көптөгөн тармактарынын. Бир катар адистердин биргелешкен аракети менен гана ишемиялык инсульттан кийин айыгууга жемиштүү болуп, оң натыйжаларга жетишүүгө болот.
Реабилитация этаптары
Анда бул жөнүндө эмнени билишиңиз керек? Церебралдык инсульттан кийин терапия жана калыбына келтирүү программасы ар бир пациент үчүн жекече түзүлөт. Аны иштеп чыгууда негизги патологиянын өзгөчөлүктөрү, коштолгон синдромдор менен бузулуулардын интенсивдүүлүгү жана даражасы, жаш категориясы жана башка көптөгөн факторлор эске алынат.
Ишемиялык инсульттан кийинки калыбына келүүнүн төмөнкү мезгилдери бөлүнөт:
- Биринчи этап. Бул эң оор болуп эсептелет жана көрүнүштөн кийин алгачкы 3-4 жуманын ичинде өтөтсиндрому, бузулуулар жана жаралар эң курч формада сезилгенде.
- Экинчи этап. Ооруканага жаткырылгандан кийинки алгачкы 6 ай.
- Үчүнчү этап. 6 айдан 12 айга чейинки кеч калыбына келтирүү.
- Төртүнчү этап. Оорудан бир жыл өткөндөн кийин башталган калдык таасирлер мезгили.
Ишемиялык инсульттан кийинки калыбына келүүнүн жогорудагы шарттары шарттуу. Бул патология өтө олуттуу жана көбүнчө пациенттин өлүмү менен аяктайт, ошондуктан так сандарды жана реабилитациянын эффективдүүлүгүн айтуу мүмкүн эмес.
Калыбына келтирүү мезгилинин өзгөчөлүктөрү
Дарыгерлердин айтымында, бейтаптарды реабилитациялоо 2-3 айдан бир нече жылга чейин созулушу мүмкүн. Адегенде бейтапты квалификациялуу дарыгерлердин катуу көзөмөлү астында ооруканага жаткыруу керек, алар бейтаптын абалына көз салып, зарыл болгон учурда терапия программасына тиешелүү өзгөртүүлөрдү киргизе алышат. Ошол эле учурда мээнин ишемиялык инсультунан кийин калыбына келтирүү заманбап жабдуулар менен жабдылган атайын жабдылган палаталарда жүргүзүлүшү керек, алардын жардамы менен адамдын жоголгон функцияларын кайтарууга багытталган белгилүү иш-чараларды жүргүзүүгө, физиотерапиялык жана физиотерапиялык процедураларды жүргүзүүгө болот. гимнастикалык көнүгүүлөрдү жасоо, терапиялык массаж жасоо жана башка заманбап ыкмаларды колдонуу. жогорку эффективдүү дарылоо.
Мобилдүүлүгүн жарым-жартылай же толук жоготкон бейтаптарды реабилитациялоо
Негизги физикалык бузулуулар нерв системасынын кыймылдоочу жолунун бир тараптуу же эки тараптуу бузулушу, шал оорусу, ошондой эле булчуңдардын тонусу жана сезгичтигинин бузулушу. Бул учурда ишемиялык инсульттан кийин толук айыгуу өз убагында башталган адекваттуу дарылоо менен гана мүмкүн болот. Бирок, эң натыйжалуу реабилитациялык программаны тандоо үчүн дарыгерге пациенттин ден соолугунун абалынын деталдуу клиникалык картинасы керек, ошондуктан бул жерде көптөгөн адистердин комплекстүү текшерүүсү талап кылынат. Негизги иш катары, эреже катары, массаж, физиотерапия, физиотерапия көнүгүүлөрү жана гимнастика, дененин кээ бир аймактарында акупрессура жана мануалдык терапия дайындалат.
Белгилей кетчү нерсе, реабилитация учурунда эң эффективдүү бул гимнастикалык көнүгүүлөрдүн жана физкультура терапиясынын комплекси. Алардын жардамы менен дарыгерлер көбүнчө бейтаптарга кадимки басуу көндүмдөрүн калыбына келтирип, башкалардан көз карандысыз болуу үчүн аларга негизги милдеттерди жана функцияларды өз алдынча аткарууга үйрөтүшөт. Терапиянын натыйжалуулугун жогорулатуу үчүн нерв-булчуңдук электрдик стимуляция колдонулушу мүмкүн.
Реабилитациянын ар бир этабында колдонулган ар кандай ыкма пациенттин нормалдуу мобилдүүлүгүн калыбына келтирүүгө багытталган. Атайын көнүгүүлөр комплексинин жардамы менен сиз бара-бара кыймыл активдүүлүгүн көбөйтүүгө, булчуңдардын тонусун калыбына келтирүүгө жана анын чыңалуу жана эс алуу жөндөмүн жогорулатууга болот. Андан кийин, адистер негизги көндүмдөрдү үйрөтө башташат - туруу, басуу жана негизги күнүмдүк милдеттерди аткаруу:өз алдынча кийинип, чечиниңиз, тамактаныңыз жана суу процедураларын аткарыңыз.
Баштапкы этаптарда ишемиялык инсульттан кийинки калыбына келтирүү үнөмдүү режимде жүргүзүлөт. Оорулууга оор жүктөр берилбейт, бирок булчуң аппаратына стимулдаштыруучу таасири бар, кан айланууну жана лимфа түйүндөрүнүн иштешин нормалдаштырып, контрактуралардын өнүгүшүнө жол бербөөчү чаралар колдонулат. жүк акырындык менен көбөйөт. Реабилитациянын кийинки этаптарында басуу көндүмдөрүн калыптандырууга жана өркүндөтүүгө, вестибулярдык аппаратты өнүктүрүүгө жана вертикалдык туруктуулукту үйрөтүүгө көмөктөшүүчү көнүгүүлөр аткарылат.
Сүйлөө бузулушу
Бул тууралуу эмнени билишиңиз керек? Ишемиялык инсульттан кийин сөздү калыбына келтирүү - бул өтө маанилүү этап, анткени адам башкалар менен баарлашууга мүмкүнчүлүгү жок болсо, анда өзүнүн үмүтсүздүк сезими пайда болот, ал өзүн ар кимден четтеп, четтеп калат, бул терс таасирин тийгизет. толугу менен терапия.
Кеңири таралган оорулардын арасында төмөндөгүлөр бар:
- мээнин кээ бир бөлүктөрүнүн бузулушунан келип чыккан сүйлөө функцияларынын толук жок болушу же бузулушу;
- нерв системасынын бузулушунан улам пайда болгон сүйлөө аппаратынын иннервациясынын бузулушу.
Реабилитация программасы нерв клеткаларындагы зат алмашуу процесстерин жакшыртуучу жана мээдеги калыбына келтирүү процесстерин баштоочу дарыларды колдонууга негизделген дары-дармек терапиясынын курсун камтыйт. Аларга аминокислоталар кирет,мисалы, "Церебролизин", ошондой эле нейрометаболикалык препараттар. Жолдо оорулуу менен логопед-афазиолог жана нейропсихолог иштейт.
Сүйлөө бузулууларындагы ишемиялык инсульттан кийинки калыбына келтирүү убактысы органдын айрым бөлүмдөрүнүн жана аймактарынын бузулуу даражасына, ошондой эле терапия канчалык тез башталганына жараша болот. Практика көрсөткөндөй, реабилитациялык программа баштапкы этапта эң жакшы натыйжаларды берет. Ошол эле учурда, дарылоо курсу такай оңдоолорду талап кылат, анткени анын эффективдүүлүгү жабыркаган жерине жана патологиянын жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүнө жараша болот.
Мээче оорусун калыбына келтирүү
Көпчүлүк учурларда мээнин инфаркты кан айлануунун оор бузулушу менен коштолот. Натыйжада мээченин кеңири жабыркашы пайда болот. Патологиянын бул түрү төмөнкү клиникалык көрүнүштөр менен коштолот:
- баш айлануу;
- көңүл айландыруу жана кекиртектөө;
- кулагында шыңгыроо;
- мейкиндикти ориентациялоону жана кыймылдарды координациялоону бузуу;
- бет булчуңдарынын шал болушу.
Ишемиялык инсульттан кийин мээнин жана магистралдын бузулушу менен коштолгон калыбына келтирүүнүн негизги максаты - кыймылдарды координациялоодогу көйгөйлөрдү жоюу, вестибулярдык аппараттын иштешин нормалдаштыруу жана бет булчуңдарынын кемтиктерин калыбына келтирүү. Терапия программасы стабилограммага ылайык көнүгүүлөрдүн жеке комплекстерине, физкультура терапиясына, тандалма массажга жана био пикирге негизделген.
Реабилитацияастено-депрессиялык синдром менен
Бул адам абдан тез чарчап, ошондой эле дайыма депрессияга түшүп, депрессияга жакын болгон өтө кеңири таралган абал. Ал кадимки жашоого тоскоол болгон узакка созулган эмоционалдык жана физикалык стресске туруштук бере албай калат. Бул синдромдо үй шартында ишемиялык инсульттан кийин айыгып кетүү натыйжаларды алып келип, дарылоодо олуттуу бурулушка жетиши мүмкүн, бирок бул жерде комплекстүү мамиле абдан маанилүү.
Оорулуу физиотерапия жана гимнастикалык көнүгүүлөрдү жасашы керек. Бирок, ошол эле учурда, жүк өтө күчтүү болбошу керек, алардын ортосунда узак тыныгуулар керек. Булчуң аппаратынын тонусун жогорулатуу үчүн массаж дайындалат. Кошумчалай кетсек, адамды депрессиядан жана депрессиядан чыгаруу үчүн психолог менен сүйлөшүү жана айрым дарыларды кабыл алуу зарыл.
Улгайган бейтаптарды реабилитациялоо
Бул категориядагы бейтаптар терапиянын жүрүшүндө өзгөчө мамилени талап кылат, анткени анын өкүлдөрүн дарылоо эң кыйын. Реабилитация кыска жеке сабактар, терапиялык көнүгүүлөр жана психотерапия сессиялары түрүндө жүргүзүлөт. Жолдо жүрөк-кан тамыр системасынын иштешин жакшыртуучу жана эс тутумун чыңдоочу витаминдик комплекстер жана дарылар кабыл алынат. Узакка созулган физикалык көнүгүү каршы көрсөтүлүп, алардын ордуна жалпы реабилитациялык дарылоо курсу жүргүзүлөт.
Аткарууреабилитация
Эгер адам ишемиялык инсультка кабылса, бир жылдан кийин айыгып, үй шартында тажрыйбалуу адистин тыкыр көзөмөлүндө жүргүзүлсө, оң натыйжаларга жетишүүгө болот.
Бейтаптардын абалын баалоо 5 класста жүргүзүлөт:
- Биринчи. Эң жогорку рейтинг, бул дарыгерлер кемчиликтерди толугу менен жоюп, адамды кадимки жашоого кайтарууга жетишкенин билдирет.
- Экинчи. Патологиялык процесстер толугу менен жок кылынган жок, бирок майыптыктын алдын алды, ошондуктан пациент сырттан жардамсыз иштеп, бардык маселелерди көтөрө алат.
- Үчүнчү. Дарылоо бейтаптын иштөө жөндөмдүүлүгүн калыбына келтире алган жок жана аны кийинүү, чечинүү же ваннага түшүү сыяктуу татаал жумуштарда сырттан көз каранды кылып койду.
- Төртүнчү. Адамдар жакындарынын жардамы менен каалаган тапшырманы аткарып, батирдин ичинде кыймылдай алышат.
- Бешинчи. Толук майыптык жана көбүнчө шал.
Мээнин инфаркты өтө сейрек учурларда олуттуу натыйжаларга жетишүүгө мүмкүн болгон олуттуу синдром экенин белгилей кетүү керек. Тилекке каршы, көпчүлүк бейтаптар майып бойдон калууда жана эң жөнөкөй иштерди аткаруу үчүн сырттан жардамга муктаж. Андыктан, эгер сиздин жакындарыңыз ишемиялык инсультка кабылса, анда сиз чоң чыдамкайлык менен аларга таяныч жана ишенимдүү таяныч болушуңуз керек.
