Жок дегенде бир жолу УЗИден өткөндөр дарыгердин корутундусындагы сызыкка көңүл бурса болот: PLS параметрлери. pelvicalyceal системасы бөйрөктүн иш бөлүгү болуп саналат. Бул система комплекстүү түзүлүшкө ээ жана дени сак абалда тынымсыз иштейт. Бирок бөйрөктүн пиелокализдик системасындагы көйгөйлөр олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн.
Бөйрөктөрдүн PCS түзүлүшү
ПКСти түзгөн ткандар – бул кабык катмары жана медулла. Ал эми PCS түзүмү өзгөчө бир кыйла кууш моюнча менен туташкан чөйчөктөн жана жамбаштан турат.
Эки бөйрөктүн ар биринде 6-12 кичинекей чыны бар, алар 2-3төн биригип, чоңураак чыныларга кошулат. Натыйжада 4 чоң чөйчөк жамбашта ачылат, ал воронка сымал көңдөй болуп саналат.
Жамбаштын ичи сийдиктин зыяндуу таасирине туруштук бере ала турган кыртыштан жасалган. Жана перистальтика жана заара чыгаруубылжыр челдин астында жайгашкан жылмакай булчуң ткандарын камсыз кылуу. Ошентип, жамбаштагы суюктук чогулбай, андан ары заара чыгаруучу каналга өтөт.
Заара чыгаруучу суюктуктун бүт жолу
Заара чыгаруучу суюктук кан плазмасын чыпкалагандан кийин түйүлдүктө пайда болот. Ал жерден заара түтүкчөлөрдүн түзүлүшүнө кирип, аны пирамидаларга алып барат. Андан кийин алгач чөйчөкчөлөргө, андан кийин жамбаш системасынын жамбашына кирет.
CLS аткарган функциялар
Адамдын организминде бөйрөк бир катар өтө маанилүү кызматтарды аткарат, аларга бөлүп чыгаруучу функция кирет. Ал эми пиелокалический системада заара чыгаруучу суюктук алгач топтолуп, андан кийин сыртка чыгарылат. CHLS патологияларынын болушу бөйрөктүн эле эмес, бүтүндөй организмдин иштешинин бузулушуна алып келет.
Чоңдор үчүн кадимки PCS өлчөмдөрү
Бөйрөктүн пиелокализдик системасынын чоңдугу 10 ммден ашпашы керек. Бул көрсөткүч эркектерге да, аялдарга да бирдей. Бирок бул көрсөткүчтөр аялдын кош бойлуулук учурунда ар кандай болушу мүмкүн экенин белгилей кетүү керек. Кош бойлуулуктун биринчи триместринде pyelocaliceal системасы 18 мм жетиши мүмкүн, ал эми кош бойлуулуктун акырына карата - 27 мм. Бирок кээде PCS көбөйүшү патологиялардын өнүгүшүн көрсөтөт.
Балдардын пиелокалический системасы нормалдуу
Балдарда жамбаштын кичирейгени логикалуу. Толугу менен дени сак балада ЖККнын өлчөмү 4-5 мм, сейрек учурларда - 8 ммге чейин, жаңы төрөлгөн ымыркайларда - 7-10 мм чегинде.
Сийдик бөлүп чыгаруучу органдардын өнүгүшүнө көз салыңызструктурасы мөөнөттүн 17-жумасында эле мүмкүн. Ошентип, кош бойлуулуктун 17-32 жума ичинде, жамбаш өлчөмү болжол менен 4 мм болушу керек, ал эми 33-38 жумада - 7 мм.
PCS өлчөмүнө таасир этүүчү факторлор
Жамбаштын көлөмү дайыма эле патологиялардан улам көбөйө бербейт. Ошентсе да, болочок эненин абалын көзөмөлдөө жана үзгүлтүксүз диагностикадан өтүп туруу зарыл. Бирок PCS өлчөмүнө төмөнкү факторлор да таасир этиши мүмкүн:
- Сийдик бөлүп чыгаруу системасынын жаңы шишиктери.
- Бөйрөктө таштын пайда болушу.
- Түзүмүндөгү патологиялар. Мисалы, ар кандай ийрилүү жана бурулуулар.
Мүмкүн болгон патологиялык процесстер
Ар кандай сезгенүү процесси заара чыгарууда көйгөйлөргө жана ар кандай оор ооруларга алып келиши мүмкүн. Бирок бул оорулар да тубаса болушу мүмкүн:
- Бөйрөктүн жамбаш системасынын кеңейиши.
- FPV эки эселенген.
- Жамбаштын тутумун жабуу.
Бөйрөк системасын эки эсе көбөйтөт
Бул патологиянын дагы бир аталышы – бөйрөктүн толук эмес дупликациясы. Бул оору оору деп эсептелбейт, анткени көп учурда адамдын эч кандай даттануусу жок, ал тургай, анын патологиясы жөнүндө да билбейт. Бул аномалия болгондо да, бөйрөк сезгенүү процесстерине алсыз болуп калат.
Бөйрөктүн эки эсе көбөйүшү баланын жатын ичинде калыптануу процессинде да башталышы мүмкүн. Системалардын бири гана эки эсеге көбөйүп, чөйчөктөрдүн саны, бөйрөктүн жамбаштары жана заара чыгаруучу түтүкчөлөрү болот. Балкимкошумча жамбаштын бирден ашык заара чыгаруучу түтүкчөлөрү болот, алар кийинчерээк биригип, табарсыкка агып кетүүчү бир каналды түзөт.
Суюктук токтоп калганда, башкача айтканда, сийдик жамбаштан толук чыкпай калганда көйгөйлөр башталат. Бул жакында оорулардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Бирок ошондой эле суюктуктун токтоп калышы ар кандай микроорганизмдердин жашоосу жана көбөйүшү үчүн жакшы шарттарды түзөт, бул сезгенүү процессинин ыктымалдыгын жогорулатат.
Бул аномалияны төмөнкү өзгөчөлүктөр аркылуу таанууга болот:
- Бөйрөктө ооруйт.
- Одема.
- Заара чыгарууда кыйынчылык.
- Басымдын кескин көтөрүлүшү.
- Алсыздык.
Мындай аномалияны дарылоо мүмкүн эмес, бирок сезгенүү башталганда дарыгер тиешелүү терапияны жана дарыларды жазып берет.
Pyelocaliceal системасы кеңейтилген - бул эмне?
Expanded PCS же тубаса аномалия болушу мүмкүн же белгилүү бир себептерден улам пайда болушу мүмкүн. Кадимки себептерге кош бойлуу кезде пайда болгон заара чыгаруучу каналдын тарышы же катуу бөгөт коюу менен мүнөздөлгөн стриктуралар кирет. Натыйжада заара заара чыгаруучу канал аркылуу кыйынчылык менен өтөт же ал сокур болуп бүтөт.
Эгерде кеңейген пиелокалический система башка патологиялардан улам пайда болгон болсо, анда дарыгер гидронефроз диагнозун коюшу ыктымал.
Ысталган PCS
Пиелокалический системанын кысылышы ар кандай сезгенүү процесстеринен пайда болот. Мындай процесстердин эң көп кездешкени пиелонефрит болуп саналат. Бул учурда жамбаш системасы ткандардын бузулушунун туруктуу процессинин жана ЖКС структурасынын өзгөрүшүнүн натыйжасында тыгыздалат, бул көптөгөн симптомдордун жана терс таасирлердин пайда болушуна алып келет.
Сезгенүү процессинде CHLS структурасында үч этап өзгөрөт:
- Өзгөртүү. Бул этап микроорганизмдер аларга туруштук бере албаган организмге киргенде, башкача айтканда эпителийде ар кандай кемчиликтер пайда болуп өлүп баштаганда башталат.
- Эксудация. Бул этапта лейкоциттер жана иммунокомплекстер микроорганизмдердин терс таасирлери менен күрөшүүгө аракет кылып жаткан жабыр тарткан аймакка жыла баштайт. Бул процесстин аркасында сезгенген жерге кандын агымы күчөйт жана ЖКСтин дубалдары шишип кетет.
- Пролиферация. Бул этапта эпителий кыртышынын тез бөлүнүшүнө жана андан да чоңоюшуна байланыштуу CHLS дубалдары дагы тыгыздалып, жабыркаган аймакты соо жеринен бөлүп турат.
Пиелонефриттин себеби патогендик бактериялардын жутулушу. Алсызданган иммунитет, гипотермия жана гиповитаминоз да оорунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Курч пиелонефриттин симптомдору айкын оору, температура, алсыздык болуп саналат. Бирок өнөкөт ооруда белгилер бүдөмүк болот.
Гидронефроз
Бул оорунун себеби - заара бөлүп чыгаруунун бузулушу жана бөйрөктөгү суюктуктун токтоп калышы. Суюктук тоскоолдуктарга төмөнкүлөр кирет:
- Бүйректаш.
- Онкологиялык шишик.
- Сезгенүүдөн улам кыртыштын түзүлүшүнүн өзгөрүшү.
- Бөйрөк системасынын механикалык травмасы.
Жамбашта заара токтоп калгандыктан, ЖКСдагы басым жогорулайт. Бирок алгач жогорулаган басым бөйрөктүн бир нече булчуң катмарларынан тургандыгы менен компенсацияланат жана булчуңдар чоюлат. Бирок бир нече убакыт өткөндөн кийин, жамбаш алар кадимки абалына кайтып келе албай тургандай болуп калат. Алгачкы стадиялардагы аномалия каликоэктазия деп аталат жана али гидронефроз деп эсептелбейт.
Эгерде патологиянын өнүгүшү улана берсе, анда бөйрөктүн паренхимасы жабыркай баштайт, бул өз кезегинде ЖКС түзүмүнүн өзгөрүшүнө себеп болот. Тынымсыз басымдын айынан бөйрөктүн ткандары жукарып, кан менен аз камсыз болот. Натыйжада сезгенген ткандар туура иштей албай, бөйрөктүн иштебей калышына алып келет.
Эрте стадиядагы гидронефрозду төмөнкү белгилер менен аныктоого болот:
- Белдин бели ооруйт.
- Гематурия.
- Басымдын жогорулашы.
- Одема.
Ал эми гидронефроздун себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- ChLS патологиялары.
- Бөйрөктүн механикалык зыяны.
- Бөйрөктөгү таштар.
Төмөнкү обон
Бул патология оң бөйрөктүн жамбашынын гипотониясы деп аталат. Бул учурда заара кадимкидей жана эч кандай кыйынчылыксыз чыгарылат. Көбүрөөк учурларда, бул патология тубаса жана түйүлдүктө аялдын кош бойлуу кезинде пайда болот, эгерде ал бар болсо.гормоналдык бузулуу же үзгүлтүксүз нерв чыңалуу менен. Гипотониянын андан ары өнүгүшүнө нерв системасынын дисфункциясы жана заара чыгаруучу каналдардын механикалык бузулушу жакшы таасир этет.
Таш түрүндөгү шишиктер
Эсептөө организмде топтолгон азыктан эки бөйрөктө пайда болушу мүмкүн. Таштын кээ бир түрлөрү жай өскөндүктөн заара чыгаруу системасынын иштешине эч кандай таасир этпейт, бирок кээ бирлерин заара менен кошо таштоого болбойт жана жамбаш сөөктөрүн бүтөп калат. Ооруну дарылоого көңүл бурбоо бузулган бөйрөктүн жарылып кетишине алып келиши мүмкүн.
Заттуу шишик
Өтө сейрек учурларда бейтапка онкологиялык шишик же бөйрөк жамбашынын кистасы диагнозу коюлушу мүмкүн. Бул учурда органдын сырткы кабыгы болгон эпителийдин чоңоюшу байкалат. Медицина тармагында бул оору аденокарцинома деп аталат. Узак убакыт бою неоплазма проявляется катары сезгенүүсү. Ал эми жаркыраган белгилер бөйрөктүн жамбашынын ичинде шишик өскөндө гана пайда болот.
ChLS шишиктери бөйрөк системасынын рактарынын 7% чейин түзөт. Ошол эле учурда шишик көбүнчө калктын болжол менен 70 жаштан ашкан бөлүгүндө кездешерине көңүл буруу керек.
Шииктин өнүгүшүнө жакшы таасир этүүчү негизги себептерге төмөнкүлөр кирет:
- Эндемик Балкан нефропатиясы.
- Фенацетинди камтыган дарыларды узакка колдонуу.
- Анилин боёктору менен тийип, уратчыккан газдардын денесине.
- Курамында май, эриткичтер бар заттар менен үзгүлтүксүз байланыш.
- Сийдик бөлүп чыгаруу системасынын өнөкөт патологиялары.
Диагностика жана дарылоо
Көпчүлүк учурларда СПС менен байланышкан патология бөйрөктүн УЗИ изилдөөсү менен аныкталат. УЗИ процедурасы дарыгерге бөйрөктүн жайгашкан жерин, органдын көлөмүн көрүүгө мүмкүндүк берет. Дарыгер сырткы дубалдардын тыгыздыгын, ошондой эле кум же таш бар экендигин аныктай алат. Мындан тышкары, бейтап заара анализинен өтүшү керек, ал эми зарыл болсо, дарыгер тарабынан белгиленген башка кошумча анализдер.
Дарылоо диагнозго жараша дарылоочу дарыгер тарабынан гана тандалат. Таш жана пиелонефрит болгон учурда консервативдик чаралар, ткандардын бузулушу жана тубаса аномалиялар болсо - симптоматикалык дарылоо, ал эми өзгөчө оор ооруларда - гемодиализ же хирургиялык кийлигишүү белгиленет.
Оорунун алдын алуу
ПКС менен байланышкан оорулар чоңдордо да, балдарда да пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, ден соолук мыкты болсо да, профилактиканы жүргүзүү зыян келтирбейт, бул оорунун алдын алуу гана эмес, ошондой эле ЖКСны жакшы абалда кармап турууга мүмкүндүк берет.
Биринчиден, дайыма УЗИден өтүп, анализ тапшыруу керек. Ал эми сийдик бөлүп чыгаруу системасынын нормалдуу иштеши үчүн табарсыкты өз убагында бошотуп, суюктуктун токтоп калышына жол бербөө керек. Адистер ошондой эле күндүн көп бөлүгүн отурган адамдарга ысытма жасоону сунушташат. Мындан тышкары, сиз дары чөптөрдү колдонуп көрүүгө болот, бирок ага чейин дарыгери менен милдеттүү консультация керек. Ден соолукка да пайдалуууйку, көнүгүү, туура тамактануу жана стресстин жоктугу.
Көбүнчө таштарда натрий иондору бар экенин эстен чыгарбоо керек. Муну билип, сиз бөйрөктөгү таштын пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн багытталган бир катар алдын алуу иш-чараларын жүргүзө аласыз. Организмдеги натрийдин деңгээлин төмөндөтүүгө жардам бере турган эң негизги нерсе - туздан алыс болуу. Ал эми тузду организмден кетирүүчү дарыларды ичиңиз. Кээ бир дарыгерлер алдын алуу чарасы катары диуретикалык чайларды жана кайнатмаларды колдонууну сунушташат. Бирок кандайдыр бир дары ичерден мурун адиске кайрылуу керек!
