Адамдын жана жогорку сүт эмүүчүлөрдүн жүрөгү төрт камерадан турат: эки дүлөйчө жана эки карынча. Карынчалар жайгашкан жери боюнча дүлөйчөлөр сыяктуу оң жана сол болуп бөлүнөт.
Сол карынча системалык кан айлануунун башталышы.
Анатомия
Сол карынчанын жана сол дүлөйчөнүн кабары сол атриовентрикулярдык тешик аркылуу ишке ашат, оң карынчадан карынчалар аралык септум толугу менен изоляцияланган. Жүрөктүн бул бөлмөсүнөн аорта чыгат, ал аркылуу кычкылтек менен байыган кан майда артериялар аркылуу ички органдарга кирет.
Сол карынча тескери конус сымал көрүнөт, ал эми жүрөктүн чокусунун пайда болушуна бардык камералардын жалгыз бири катышат. Оң карынчанын көлөмүнөн чоңураак болгондуктан, жүрөк сол жакта жайгашкан деп эсептелет, бирок чындыгында ал көкүрөктүн дээрлик борборун ээлейт.
Сол карынчанын дубалдарынын калыңдыгы он-он беш миллиметрге жетет, бул оң карынчанын дубалынан бир нече эсе чоң. Бул жогорку жүктөмдөрдүн улам сол жагында көбүрөөк өнүккөн миокард менен шартталган. Башкача айтканда, аткарылган иштердин көлөмү канчалык көп болсо, ошончолук калың болотжүрөк дубалы. Сол карынча системалык кан айланууга катышкан канды түртөт, ал эми оң карынча өпкө айлануусу үчүн кандын көлөмүн камсыздайт. Ошондуктан, нормалдуу шарттарда, акыркы азыраак өнүккөн жана анын калыңдыгы, тиешелүүлүгүнө жараша, азыраак.
Сол жактагы атриовентрикулярдык байланыш (тешикти) арткы жана алдыңкы баракчалардан турган митралдык клапан менен жабылат. Бул учурда, алдыңкы бөлүгү карынчалар аралык септумга жакын жайгашкан, ал эми арткысы анын сыртында.
Аккорддор эки клапандан тең чыгат – тарамыш жиптери клапандарды папилляр булчуңдарына бекитет. Бул булчуңдардын аркасында клапан өз функцияларын аткарат, башкача айтканда, систола учурунда кан кайра дүлөйчөгө кайтып келбейт.
Папилляр булчуңдары карынчанын ички тегиздигинде жайгашкан атайын миокард чыкмаларына (эттүү трабекулалар) жабышат. Мындай трабекулалар өзгөчө жүрөктүн карынчалар аралык септумунда жана чокусунда өнүккөн, бирок алардын сол жактагы карынчадагы саны оң тарапка караганда азыраак.
Сол карынчанын узундугу жана аккорддорунун саны жекече.
Жаш өткөн сайын алардын узундугу папиллярдык булчуңдардын узундугуна тескери түрдө бара-бара көбөйөт. Көбүнчө бир булчуңдан келген аккорддор бир жалбыракка жабышат. Мындан тышкары, папиллярдык булчуңдарды трабекулалар менен байланыштырган аккорддор табылган.
Аортанын чыга беришинде жарым-ай клапан жайгашкан, анын аркасында кан андан кайтып келбейт.жүрөктөгү аорта.
Сол карынчанын миокардына нерв импульсу Гисс байламы (анын сол буту) аркылуу келет. Белгилей кетсек, импульс эки бутак – алдыңкы жана арткы – сол карынчага гана жөнөтүлөт.
Сол карынчанын өзгөчөлүктөрү жана анын функциялары
Жүрөктүн башка бөлүктөрүнө салыштырмалуу сол карынча ылдый, артында жана сол жакта жайгашкан. Анын сырткы чети бир аз тегеректелген жана өпкө бети деп аталат. Жашоодо бул камеранын көлөмү 5,5 см3 (жаңы төрөлгөн балдар үчүн) 210 см3 чейин (он сегизден жыйырмага чейин) көбөйөт. беш жыл).
Оңго салыштырганда, сол карынчанын айкыныраак сүйрү-сузун формасы бар, булчуңдуураак жана андан бир аз узунураак.
Сол карынчанын түзүлүшүндө бир нече бөлүмдөр бар:
- Алдынкы (артериялык конус) аорта менен артерия тешиги аркылуу байланышат.
- Оң дүлөйчө менен байланышуучу арткы (карынчалык көңдөй).
Жогоруда айтылгандай, миокард көбүрөөк өнүккөндүктөн, сол карынчанын дубалынын калыңдыгы он бирден он төрт миллиметрге чейин.
Сол карынчанын милдети кычкылтек менен байытылган канды аортага чыгаруу (тиешелүүлүгүнө жараша системалуу кан айлануу), андан соң майда артериялар жана капиллярлар тармагы аркылуу бүт организмдин органдары жана ткандары азыктанат..
Физиология
Кадимки шарттарда сол жана оң карынчалар синхрондуу иштешет. Алардын иши эки фазада жүрөт: систола жана диастола (тиешелүүлүгүнө жараша жыйрылуу жана эс алуу). Систола өз кезегинде эки мезгилге бөлүнөт:
- Чыңалуу: асинхрондук жана изометрдик жыйрылууну камтыйт;
- Сүргүн: тез жана жай сүргүн камтыйт.
Асинхрондук чыңалуу дүүлүгүүнүн бирдей эмес бөлүштүрүлүшүнөн улам, миокарддын булчуң жипчелеринин бирдей эмес жыйрылышы менен мүнөздөлөт. Бул учурда атриовентрикулярдык клапан жабылат. Козгулуу миокарддын бардык жипчелерин каптап, карынчалардагы басым жогорулагандан кийин клапан жабылып, көңдөй жабылат.
Карчанын дубалдарына таасир эткен кан басымы сексен мм рт.ст.га чейин жогорулагандан кийин. Art., ал эми аортага басым менен айырма 2 мм Hg. Art., semilunar клапан ачылып, кан аортага куюлат. Аортадан тескери кан агымы болгондо жарым ай клапандары жабылат.
Андан кийин карынчалык миокард бошоңдоп, дүлөйчөдөн митралдык клапан аркылуу кан карынчага кирет. Андан кийин процесс кайталанат.
Сол карынчанын дисфункциясы
Жүрөктүн берилген камерасынын систолалык жана диастоликалык дисфункциясын айырмалоо.
Систоликалык дисфункция карынчанын канды көңдөйдөн аортага түртүп чыгаруу жөндөмүн төмөндөтөт, бул жүрөк жетишсиздигинин эң көп таралган себеби.
Бул дисфункция көбүнчө жыйрылышынын төмөндөшүнөн келип чыгат, натыйжада инсульттун көлөмү азаят.
Сол карынчанын диастоликалык дисфункциясы – анын көңдөйүн кан менен толтуруу жөндөмүнүн төмөндөшү (б.а.диастоликалык толтурууну камсыз кылуу). Бул абал дем алуу, жөтөл жана пароксизмалдуу түнкү дем алуу менен коштолгон экинчилик гипертонияга (веноздук да, артериялык да) алып келиши мүмкүн.
Жүрөк кемтиги
Жүрүп алынган жана тубаса бар. Акыркысы эмбрионалдык мезгилдеги өнүгүү бузулушунун натыйжасы. Тубаса кемтик категориясына туура эмес калыптанган клапандар, сол карынчадагы кошумча же туура эмес аккорд узундугу, карынчалардын ортосундагы ачык септум, чоң тамырлардын транспозициясы (анормалдуу жайгашуусу) кирет.
Эгер балада карынчанын же дүлөйчөнүн септалынын кемтиги болсо, веналык жана артериялык кан аралашат. Окшош кемтиктери бар балдардын кан тамыр транспозициясы менен айкалышканда терисинин көгүш түсү бар, бул биринчи симптому.
Эгер транспозиция обочолонгон кемчилик катары бар болсо, анда гипоксия дароо өлүмгө алып келет. Кээ бир учурларда (эгерде кемчилик төрөлгөнгө чейин аныкталса) операция жасалышы мүмкүн.
Сол карынчанын башка кемтиктери (мисалы, аорта клапанынын же митралдык клапандын дефекттери) үчүн да хирургиялык дарылоо зарыл.
Сол карынчанын гипертрофиясы
Карынчанын дубалынын калыңдоосу менен мүнөздөлөт.
Бул абалдын себептери болушу мүмкүн:
- Туруктуу узак машыгуу (кесиптик спорт).
- Аракетсиз.
- Тамеки чегүү.
- Алкоголизм.
- Фарби оорусу.
- Булчуңдардын дистрофиясы.
- Стресс.
- Патологиялар четки тамырлар.
- Семирүү.
- Атеросклероз.
- Кант диабети.
- Ишемия.
- Гипертония.
Башында оору симптомсуз өтүп, процесс күчөгөн сайын кардиалгия, эс-учун жоготуп, баш айлануу, чарчоо пайда болот. Андан кийин дем алуусу (анын ичинде эс алууда) менен мүнөздөлгөн жүрөк жетишсиздигине кошулат.
Сол карынчанын жетишсиздиги
Көп учурда фондо көрүнөт:
- Аорта кемтиги.
- Гломерулонефрит.
- Гипертония.
- Миокард инфаркты.
- Софилитикалык аортит.
- Кардиосклероз атеросклероз.
Бул патология күчөгөн цианоз, дем алуу, алсыздык, жүрөктүн оорушу, башка органдардын иштешинин бузулушу жана башкалар менен мүнөздөлөт.
Сол карынчанын патологияларынын диагностикасы
- УЗИ (тубаса кемтиктердин аныктамасы);
- ЭКГ;
- МРТ;
- CT;
- көкүрөк рентген;
- FCG;
- echoCG.
Жүрөктүн сол карынчасын кантип дарылоо керек
Жогоруда айтылгандай, жүрөк кемтиги көбүнчө хирургиялык дарылоону талап кылат.
Жүрөктүн сол карынчасынын гипертрофиясы бета-блокаторлор менен Верапамилдин айкалышы менен дарыласа болот. Бул ыкма патологиянын клиникалык көрүнүштөрүн азайтууга мүмкүндүк берет. кошпогондодарылар, диета жана жаман адаттар, арыктоо жана тузду азайтуу сунушталат.
Рета кычкыл сүт жана сүт азыктары, жемиштер, деңиз азыктары жана жашылчалар менен байытуу керек. Мындан тышкары, майларды, таттууларды жана крахмалдуу тамак-аштарды азайтууга милдеттүү. Орточо көнүгүү сунушталат.
Консервативдик терапиядан тышкары гипертрофияланган миокарддын бир бөлүгүн алып салуу үчүн хирургиялык дарылоо да колдонулат. Бул патология бир нече жылдар бою өнүгүп жатканын эстен чыгарбоо керек.
Эгерде биз сол карынчанын жетишсиздиги жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда бул учурда атайын "жүрөк" препараттары колдонулат: "Коргликон", "Коразол", "Строфантин", "Камфора", "Кордиамин", ошондой эле кычкылтек ингаляция жана төшөктө эс алуу.
