Микроинсульт – мээнин же жүлүндүн кыска мөөнөттүү курч кан айлануусунун бузулушу. Апоплексия узакка созулбаганына карабастан, кан айлануунун бузулушу мээнин олуттуу бузулушуна алып келет. олуттуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн, сиз микроинсульттун себептери жөнүндө билишиңиз керек. Оорунун алдын алуу аны менен күрөшүүнүн эң жакшы жолу.
Микросоктун сүрөттөмөсү
Неврологияда экстенсивдүү инсульт менен микроинсультту бөлүү адатка айланган эмес. Бирок, көпчүлүк дарыгерлер акыркы дагы коркунучтуу деп эсептешет. Кичи-фокалдык кан айлануунун бузулушу менен, майда артериялардын бузулушунан өзгөрүү узакка созулат. Бейтаптарда нейрондук дисфункция пайда болот.
Микроскопиялык жаралардан кийинки кесепеттер анчалык деле оор эмес. Кома эч качан пайда болбойт, аң-сезим тез кайтып келет, кыжырдануу реакциясы дээрлик калыбына келетдароо. Эгерде адам микроинсульттун белгилери кандай экенин билбесе, анда ал эмне болгонун түшүнбөй калышы мүмкүн. Бул патологиялык өзгөрүүлөрдүн тымызындыгы.
Соккудан кийин мээ тамырларынын жабыркаган даражасына карабастан, текшерүү керек. Наркотика жана жарылуулар кан айланууну бузат жана жаңы микроинсульттардын пайда болушуна өбөлгө түзгөн гематомаларды калтырат. Чакан очоктуу жаралардын көп саны, аларды жоюуга багытталган терапиянын жок болушу экстенсивдүү мээ инфарктысына алып келет.
Эмне үчүн микроинсульт пайда болот
Мээнин тамырларындагы кан айлануунун бузулушунун патогенези татаал жана ар түрдүү. Талмалардын пайда болушунун негизги фактору болуп нормалдуу кан агымынын бузулушу саналат. Микроинсульт эмнеге алып келет? Көптөгөн себептер бар, аларды шарттуу түрдө төмөнкү топторго бириктирүүгө болот:
- Мээ ичиндеги тамырлардын нервдик жөнгө салынышынын бузулушу, артериялардын жана артериолалардын дубалдарынын жыйрылышына жана люменинин тарылышына алып келет. Гипертония, вегетативдик-кан тамыр дистониясы провокаторлор болуп саналат. Ошондой эле, апоплексия катуу стресстин, дайыма ашыкча иштөөнүн, уйкунун жетишсиздигинин фонунда пайда болушу мүмкүн.
- Артериялардын ачыктыгынын начарлашы, кан тамырларда морфологиялык өзгөрүүлөр. Себеби бөгөт коюу атеросклероз, париеталдык тромбоз, кан тамырлардын дубалдарында холестериндик бляшкалардын болушу. Көбүнчө анестезиядан кийин микроинсульт болот. Бул ички каротид артериясынын тромбозуна байланыштуу.
- Патологиялык өзгөргөн артериялардын жана ареолалардын жыртылышы. микроинсульттар менен шартталгангеморрагиялык (ар кандай кан агуулардын фонунда пайда болот) деп аталган тамырлардын бүтүндүгүнүн бузулушу байкалат. Жарыктын себептери: милиар аневризмасы, васкулитте дубалдын бузулушу, атеросклеротикалык өзгөрүүлөрдөн улам тамыр дубалдарынын ичкериши, кан басымынын катуу жогорулашы.
- Жалпы гемодинамиканын бузулушу. Цереброваскулярдык кырсыктын себеби – мээнин канга болгон муктаждыгы менен кан басымынын убактылуу төмөндөшүнөн улам келип чыккан мээ системасынын мүмкүнчүлүктөрүнүн ортосундагы диспропорция.
Ким коркунучта
Микроинсультту кантип таанууну гана эмес, анын пайда болуу коркунучун кантип азайтуу керектигин билүү да маанилүү. Кан айлануунун бузулушу ар кандай курактагы адамдарда аныкталат. Төмөнкү патологиялык шарттар чабуулду жаратат:
- аларда липиддердин топтолушу, дубалдардын бузулушу (атеросклероз) натыйжасында орто жана чоң системалык жабыркашы;
- атеровеноздук кемчилик, аневризма жана мээ тамырларынын башка кемтиктери;
- артериялык гипертония;
- жүрөк-кан тамыр системасынын олуттуу бузулушунан келип чыккан гипотензия, миокарддын инфаркты, коллапс;
- миокард, кардиосклероз, ревматикалык жүрөк оорулары жана жүрөк ритминин бузулушу менен мүнөздөлгөн башка оорулар;
- глюкозаны сиңире албоо менен мүнөздөлгөн эндокриндик оору (кант диабети);
- жүрөктүн тубаса анатомиялык кемчиликтери;
- кандын биохимиялык жана физика-химиялык касиеттеринин өзгөрүшү (адгезия, электролиттик дисбаланс, редокспроцесс);
- жатын моюнчасынын дегенеративдик-дистрофиялык жабыркашы;
- геморрагиялар.
Тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- алкоголду кыянаттык менен пайдалануу;
- тамеки тартуу, анын ичинде электрондук тамеки, кальян;
- баңгизатын колдонуу;
- диета жана күнүмдүк режимдин жоктугу;
- семирүү;
- тез-тез көнүгүү;
- зыяндуу эмгек шарттары менен иштөө (металлург, суучул, курулуш материалдарын өндүрүүчүлөр жана башкалар);
- химиялык заттар, металлдар менен уулануу;
- туруктуу стресс.
Тобокелге кабылган адамдар микроинсультка алып келиши мүмкүн болгон патологияларды аныктоо жана дарылоо үчүн жыл сайын текшерүүдөн өтүшү керек.
Алкоголь микроинсультка алып келиши мүмкүнбү?
Спирттин бардык түрү организм тарабынан токсин катары кабыл алынат. Этанол кандын структурасын өзгөртөт, канга киргенден кийин тромбоциттер деформацияланат. Алкоголдук ичимдиктерди үзгүлтүксүз кабыл алуу менен, ал тургай, көп санда кандын уюшу пайда болот. Кан тамырлардын ачыктыгынын бузулушу ткандардын, анын ичинде мээнин азык заттар жана кычкылтек менен жетишсиз байытылышына алып келет, бул клетканын өлүмүнө алып келет.
Бирок ичкенден кийинки микроинсульт кан тамырлардын ачыктыгынын начарлашынан гана эмес. Этанол көмөктөшөт vasodilation, басым түшө баштайт, клеткалар азап гипоксия. Калыбына келтирүү үчүн кан менен камсыз кылуу ткандардын, организм аракет кылат жогорулатууга басымы зарыл болгон чектерге. Күчөтүлгөн үчүнкан айлануу адреналин талап кылат. Бул гормондун ашыкча болушу жүрөктүн тез кагышын стимулдайт, бул спазмды пайда кылат. Кан тамырлардын дубалдарынын булчуңдарынын жыйрылышы микроинсульттун негизги себептеринин бири болуп саналат. Ичкилик ичүү өзгөчө гипертонияга жакын адамдар үчүн кооптуу.
Аялдардагы микроинсульттун алгачкы белгилери
Мээнин кан айлануусунун бузулушу кубулуштун сулуу жарымында сейрек эмес. Микроинсульттун негизги себептеринин бири кан тамырлардагы патологиялык өзгөрүүлөр. Көптөгөн аялдар варикоздон жабыркайт. Гормоналдык бузулуулар оорунун өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Жаштар көбүнчө углеводдордун, майлардын балансынын бузулушуна жана натыйжада бул заттардын метаболизминин начарлашына алып келген диетага отурушат. Зат алмашуунун бузулушу гормоналдык дисбаланска алып келет.
Кош бойлуу кезде кан айлануунун бузулушу сейрек эмес. Кош бойлуулук мезгили гормоналдык өзгөрүүлөр, токсикоз, басымдын көтөрүлүшү менен коштолот. Бул көрүнүштөр кан айлануунун бузулушуна алып келет. Бир нече кош бойлуу болгон аялдар коркунучка кабылышат, андыктан микроинсультту кантип таанууну билиши керек.
Симптоматология эки жыныста жана бардык курактагылар үчүн бирдей. Аялдардагы микроинсульттун алгачкы белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- кыюу;
- объекттер кызыл гало же түстө көрүнүп, аял көзүн ушалап баштайт, бирок эффект кетпейт;
- баш оору кайдан келип чыкканы белгисиз, ал кысылган же тескерисинче баш сөөктүн толуктугун пайда кылат;
- концентрациянын жарым-жартылай жоголушу, аял кайда экенин, эмне кылып жатканын түшүнө албайт;
- тез дем алуу, жүрөктүн согушу.
Эгер бул белгилер пайда болсо, жардамга чалыңыз.
Эркектердеги микроинсульттун алгачкы белгилери жана симптомдору
Күчтүү жыныстын көптөгөн өкүлдөрүнүн иши оор физикалык эмгек, уулуу заттардын таасири жана туруктуу стресс менен байланыштуу. Өрт өчүргүчтөр, полиция кызматкерлери, шахтерлор, учактардын жана жарыш унааларынын учкучтары мээнин кан тамырына байланыштуу кырсыктарга эң дуушар болушат.
Нервдик чыңалуудан жана стресстен арылуу үчүн эркектер көбүнчө алкоголду жакшы көрүшөт. Физикалык эмгек учурундагы тыныгууларда түтүнгө каршы тыныгуулар уюштурулат. Бул факторлор инсульт коркунучун дагы жогорулатат. Көпчүлүк эркектер микроинсульт деген эмне экенин жана ага кандай симптомдор мүнөздүү экенин билишпейт. Ошондуктан, көбүнчө кол буттары жүзөгө ашырылат. Күчтүү секс дарыгерлерди жактырбайт жана тез-тез башы ооруса, ден соолугу начарласа да медициналык жардамдан өжөрлүк менен баш тартат.
Эркектерде микроинсульттун алгачкы белгилери жана симптомдору төмөнкүдөй көрүнөт:
- беттин, өзгөчө чекенин, кулактын теринин гиперемиясы;
- башы айлануу менен катуу оору;
- жайлануу, жетишсиздик же айланада болуп жаткан нерселерге алсыз реакция;
- каздын өңү;
- бармактардын жана буттун манжаларынын уюшу;
- координациянын жетишсиздиги: туруксуз басуу, буттар жана колдор эрксизден кыймылдагандай сезим;
- спазмбет булчуңдары сүйлөө начарлашына салым кошот, пациент сөздөрдүн ордуна ыраатсыз үндөрдү чыгарат.
Ишканаларда жана уюмдарда иштеген эркектер милдеттүү түрдө медициналык кароодон өтүшөт. Жеке ишкерлер сурамжылоо убакытты текке кетирүү деп эсептешет. Микроинсульттун белгилерине көңүл бурбоо коркунучу, ошондой эле кол салуу учурунда бейтааныш адамдар жабыркашы мүмкүн. Айдоо учурунда кол салуу болушу мүмкүн, кырсык болуп, жүргүнчүлөр жана башка айдоочулар майып болот.
Жаш курактагы инсульттун өзгөчөлүктөрү
Микроинсульттун пайда болушунун негизги этиологиялык фактору – кан тамыр алсыздыгы. Чарчап-чаалыгуу, ийкемдүү түтүкчөлөрдүн блокировкасы курактык өзгөрүүлөргө байланыштуу. Бирок тынымсыз статистика кичинекей фокалдык апоплексия 30 жашка чейинки адамдарда барган сайын көбөйүп жатканын көрсөтүп турат.
Жаш курактагы эркектерде жана аялдарда микроинсульттун симптомдору мээнин кан айлануусунун бузулушу менен жалпы мүнөздүү клиникалык көрүнүштөн айырмаланбайт. Бирок себептер сизди жалпы элдин саламаттыгы жөнүндө ойлонууга мажбурлайт:
- миокардга жана жүрөктүн кан тамыр каналдарына таасир этүүчү оорулар;
- жүрөктүн же чоң тамырлардын анатомиялык түзүлүшүндөгү тубаса кемчиликтер;
- кандагы тромбоциттердин жогору болушу;
- жугуштуу агенттин таасири менен шартталган жүрөк оорулары: миокардит, боррелиоз, ревматоиддик ысытма;
- бала кезинде жапа чеккен пневмониянын, отиттин, пиелонефриттин оор формалары;
- ичтин ичиндеги же артериялык гипертензия;
- тубаса же пайда болгон морфологиялык жекаротид артериясындагы сандык өзгөрүүлөр;
- мээ аймагындагы неоплазия;
- кан тамыр системасынын тукум куума оорулары. Эреже катары, патология дароо аныкталат, бирок убакыттын өтүшү менен оорулууларда татаалдануудан коркуу сезими азаят жана тейлөө терапиясы тийиштүү деңгээлде өткөрүлбөйт;
- жаман адаттар, тамеки чегүү, спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу кан тамырларын тез бузат, биринчи симптомдору уйкунун жетишсиздигинен же бир күн мурун көп өлчөмдөгү спирт ичимдиктерин ичүүдөн;
- диетанын жетишсиздиги. Жаштар күнүнө 1-2 маал тамактанышат, көбүнчө фастфуд. Витаминдердин жетишсиздиги, белоктордун, углеводдордун жана майлардын балансынын бузулушу кан тамырлардын дубалдарынын бузулушуна алып келет.
Диагностика
Мээнин жана жүлүндүн майда очоктуу жараларынын негизги өзгөчөлүгү оорулуунун сырткы тез калыбына келиши. Кол салуудан кийин аялдар менен эркектер невропатологго өз алдынча келишет.
Микроинсульттун диагностикасынын негизги милдети окшош көрүнүштөрү бар башка патологиялык шарттардан дифференциациялоо болуп саналат. Апоплексиянын эпилепсия, миокарддын микроинфаркты, жабык ТБИ кесепеттери, көмүртек кычкылы менен уулануу менен коштолгон жалпы белгилери бар.
Диагностиканын негизин инструменталдык текшерүүлөр түзөт. Эң жакшы вариант – мээнин магниттик-резонанстык томографиясын жүргүзүү. MRI боюнча микроинсульттун изилдөөсү локализацияны, зыяндын өлчөмүн тактоого мүмкүндүк берет. Мээ структураларындагы өзгөрүүлөрдү, шишиктин даражасын баалаңыз, мээ кабыкчаларына, карынчаларга кандын агып чыгышын аныктаңыз.
Диагностикада экинчибаалуулугу жана объективдүүлүгү мээ тамырларынын ангиографиясы болуп эсептелет. Контраст колдонуу менен тамыр дубалынын рентген нурлары мээ ткандарын кан менен камсыз кылууда патологиялык өзгөрүүлөргө мүмкүндүк берет. Мен шектелген аневризма үчүн процедураны жазып берем. Ангиографиянын жардамы менен кан тамырлардын бүтөлгөн жерлерин көрө аласыз.
Аспаптардан тышкары, лабораториялык изилдөөлөр дайындалат. Оорулуулар тромбоциттердин санын жана агрегациясын аныктоо үчүн кан анализин тапшырышат. Коагулограмма кандын коагуляция жөндөмдүүлүгүн баалоого мүмкүндүк берет.
Кымбат баалуу ыкмаларды колдонуу менен жасалган мындай комплекстүү диагноз бардык жараларды максималдуу тактык менен аныктоого, ошондой эле микроинсульттун себептерин түшүнүүгө жана адекваттуу терапияны тандоого мүмкүндүк берет.
Дарылоо чаралары
Дарылоо микроинсульттун себептерине, патологиялык процесстин мүнөзүнө жараша дароо жүргүзүлүшү керек. Көпчүлүк учурларда, мини талма ооруканага жаткырууну талап кылбайт. Терапия амбулатордук шартта жүргүзүлөт, бирок пациент дайыма кабыл алууга жана текшерүүгө келип турушу керек.
Терапиянын негизин кесепеттерин жоюучу, апоплексиянын татаалданышын алдын алуучу дарылар саналат. Дары-дармектер менен дарылоо дарылардын төмөнкү түрлөрүн камтыйт:
- Гипертензияга каршы дарылар. Микроинсультка каршы дарылардын бул тобун колдонуу метаболизм процесстерине таасир этпестен басымды тез төмөндөтүүгө мүмкүндүк берет. Адатта "Аплодипин", "Карведилол", "Диазепекс" жазылат.
- Антикоагулянттар - алдын алуучу дарылартромб түзүү, буга чейин түзүлгөн кан уюп калышынын өсүшүн токтотууга өбөлгө түзөт. Эң эффективдүүсү микроинсультка каршы узак таасирдүү дарыларды колдонуу: Варфарин Никомед, Аценокумарол, Ангиокс.
- Тромбоциттердин жана эритроциттердин агрегациясынын ингибиторлору. Антиагреганттар эритроцит мембраналарынын деформациясын жеңилдетет, кан агымын жакшыртат. Бул дары-дармектер тромбоциттердин адгезиясын гана болтурбастан, дезагрегацияны да ("Ацетилсалицил кислотасы", "Дипиридамол") жаратат.
- Мээ кан тамыр кырсыктарын корректорлор - мээ кан тамыр кырсыктары үчүн колдонулган дарылар (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
- Ноотроптук дарылар. Мээдеги микроциркуляцияны жакшыртуу үчүн дары-дармектер колдонулат («Глиатилин», «Церебролизин», «Пантогам актив»).
Убагында жана адекваттуу терапия көбүнчө хирургиялык терапия менен дарыланган массалык инсульттун алдын алат.
Реабилитация
Айыктыруу мезгилинде эң негизгиси бейтапка салыштырмалуу тынчтыкты камсыз кылуу. Кол салуудан кийин кыска убакытка эс алуу жакшы. Микроинсульттан кийинки реабилитация мезгилинде дары-дармек менен дарылоо тез айыгууга көмөктөшүүчү башка иш-чаралар менен айкалышат:
- LFK – бул зыяндын даражасына жана бейтаптын абалына жараша жекече тандалып алынган көнүгүүлөрдүн атайын топтому. Терапиялык көнүгүү кан айланууну жакшыртат, дем алууну нормалдаштырат, машыгуудан кийин маанай жакшырат.
- Рефлексотерапия - дарылоочу эффектрефлексогендик зоналар (чекит). Маңызы техника болуп саналат активдештирүү нейрогуморалдык механизмдер, потенциируют калыбына келтирүү организмдин. Акупунктура эң жакшы көргөн ыкма.
- Массаж микроинсульттан кийинки калыбына келтирүү мезгилиндеги милдеттүү процедура. Көбүнчө массаждын 2 түрү жасалат: классикалык жалпы жана баштын, беттин, моюндун массажы. Акыркысы мээнин үстүнкү ткандарында кан айланууну жакшыртуу, веноздук агып чыгууну нормалдаштыруу үчүн колдонулат.
- Физиотерапиялык дарылоо. Чакан очоктуу кан айлануунун бузулушу менен, буту-колдун шал оорусу, эреже катары, пайда болбойт, ошондуктан нормалдуу инсульт үчүн милдеттүү болгон ыкмалардын кереги жок. Микроинсульттан кийин алар ийне жалбырактуу, туздуу ваннага түшүп, жылуулук жана муздак терапияны жазышат.
Алдын алуу
Мээнин кан тамырынын бузулушун алдын алуу үчүн туура тамактануу, орточо активдүү жашоо образын жүргүзүү керек. Жаман адаттардан баш тартып, стресстен алыс болушуңуз керек, жетиштүү уктап, салмагыңызды байкашыңыз керек.
Микроинсульттун негизги себеби - кандын агымынын бузулушу. Көбүнчө бул туура эмес жашоо образынан келип чыгат. Өз ден соолугуна кылдат мамиле кылуу, үзгүлтүксүз профилактикалык текшерүү апоплексиядан сактанууга жардам берет.
