Ата-энелерди суроо тынчсыздандырууда: балдардагы көк жөтөл деген эмне? Бул жугуштуу оору, негизинен балдарда пайда болот, жогорку дем алуу жолдорунун сезгенүүсүнүн өнүгүшү менен мүнөздөлөт. Ооруга мүнөздүү жөтөл короздун кыйкырыгына окшош, ошондуктан патология ушундай аталышка ээ болгон («кок» - «короз»). Орто кылымдарда ымыркайлардын эрте өлүмүнүн негизги себеби көк жөтөл болгон. Оору өзгөчө бир жашка чейинки балдарда жана улгайган адамдарда оор болот.
Өтүү маршруттары
Оорунун козгогучу – Bordetella көкжөткөнүн козгогучу. Көк жөтөлдүн жугуу жолдору Комаровский төмөнкүлөрдү аныктайт:
- Аба аркылуу. Инфекциянын алып жүрүүчүсү менен сүйлөшкөндө же жөтөлгөндө.
- Байланыш ыкмасы. Оорулуунун үй буюмдарын же оюнчуктарын колдонгонуна байланыштуу.
Бир жаштан жети жашка чейинки балдар көк жөтөлгө эң кабылышат. Вирус организмге киргенде трахеянын, кекиртектин жана бронхтун былжыр челдери жабыркайт.
Оорунун негизги белгилери
Бир жашка чейинки балдардагы көк жөтөлдүн клиникалык белгилери:
- Дене табынын 37-39 °C чейин көтөрүлүшү. Бул баланын организмине инфекциялык агенттин киришине болгон реакция.
-
Тынчсыздануунун, көз жаштын, каприздүүлүктүн көрүнүшү. Бул баланын өзүн жаман сезгенде эмоционалдык жообу.
- Спазмдардын жана конвульсиялардын пайда болушу. Ымыркайларда инфекция жуккандан кийинки экинчи күнү пайда болот.
- Тамактын жана мурундун былжыр челинин кызарышы.
- Ринит.
- Көк жөтөл – бир жашка чейинки балдардагы көк жөтөлдүн эң мүнөздүү симптому, илешкектүү секрециянын бөлүнүп чыгышы же кусуу менен коштолгон кармашуулар менен мүнөздөлөт. Инфекциядан кийинки биринчи он күндө интенсивдүүлүгү күчөйт, абалдын жакшырышы менен алардын саны жана оордугу төмөндөйт.
- Дем алуу начарлайт.
- Баланын бетиндеги жана кекиртегиндеги тамырлардын оордугу.
- Жүрөктүн кагышы көбөйдү.
- Чарчоо.
- Дем алууда мүнөздүү ышкырыктын пайда болушу.
- Балада аба жетишсиздик сезиминин пайда болушу. Кол салуу башталганга чейин көптөгөн ата-энелер бала муунуп жатканын сезишет.
Этаптар
Балдардагы көк жөтөл деген эмне экенин түшүнгөндөн кийин, анын этаптарын изилдөө керек. Көк жөтөл инфекциясынын инкубациялык мезгилиүч күндөн жыйырма күнгө чейин өзгөрөт, ал эми оорулуу инфекциядан кийинки биринчи жана акыркы күндөрү өзгөчө кооптуу.
Дарыгерлер көк жөтөлдүн үч стадиясын ажыратышат: катаралдык, конвульсия жана калыбына келүү.
Катаралдык мезгил
Ымыркайларда көк жөтөлдүн белгилеринин акырындык менен пайда болушу менен мүнөздөлөт. Бул өнүгүү стадиясында оору көбүнчө курч респиратордук оорунун өнүгүшүнө окшош. Бир эки жумага созулат. Баланын дене температурасы бир аз көтөрүлүшү мүмкүн.
Карсылуу
Бул этап ымыркайларда көк жөтөлдүн эрксиз мүнөздөгү конвульсиялар сыяктуу белгилеринин пайда болушу менен мүнөздөлөт. Эреже катары, какырыктын чыгышы жок мүнөздүү ышкырык менен жөтөл бар. Оорунун бул мезгилинин узактыгы бир жумадан алты жумага чейин.
Айыктыруу мезгили
Ал ымыркайларда көк жөтөлдүн симптомдорунун төмөндөшү жана жалпы соматикалык абалынын жакшырышы менен айырмаланат.
Ымыркайда вирустук инфекциянын кесепетинен төмөнкүдөй кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:
- Пневмония.
- Энцефалопатия.
- Плеврит.
-
Бронхит.
- Пневмоторакс.
- Кулак капчыгынын же майда кан тамырлардын жыртылышы.
- Ириңдүү отит.
Жогорудагы кыйынчылыктар катуу жөтөлгөндөн, ошондой эле экинчилик инфекциялардын өнүгүшүнөн улам пайда болушу мүмкүн.
Диагностика
Дифференциалдыкымыркайлардагы көк жөтөлдүн белгилерин диагностикалоо негизинен инфекционист, ошондой эле педиатр тарабынан жүргүзүлөт. Алгачкы текшерүү пациенттин анамнестикалык маалыматтарын жана пациенттин даттанууларынын мүнөзүн чогултуудан турат. Андан кийин адис баланын кекиртегин текшерип, дене температурасын өлчөйт. Мындай лабораториялык сыноолорду жүргүзүү үчүн дагы кылдат изилдөө керек:
- Кан параметрлеринин анализи.
- Бурын жуткундан тампондорду бактериологиялык изилдөө.
- Иммуна анализ жүргүзүү.
Алынган бардык маалыматтарды талдоодон кийин кооптуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн терапиялык эффекттердин жеке системасы тандалат.
Эмне кылуу керек - бала жөтөлүп жатат?
Ооруну дарылоо инфекциянын жайылышын алдын алуу максатында бейтапты ооруканага жаткыруудан турат. Оорунун белгилерин жок кылуу үчүн дарылардын төмөнкү топтору дайындалат:
- Антибактериалдык каражаттар. Алар патогендик вирустарды басуу, алардын көбөйүшүнө жана экинчилик татаалдашуунун алдын алуу үчүн дайындалат.
- Антипиретикалык. Алар баланын дене температурасын нормалдаштыруу үчүн кабыл алынат. Даярдоолорду колдонсо болот: шамдар, суспензиялар, таблеткалар. Дозасы жана дозасы баланын жашына, дарылоочу дарыгерге ылайык белгилениши керек.
- Антигистаминдер. Аллергиялык реакциялары бар балдарга сунушталат.
- Седативдүү дарылар. Алар ымыркайларга нерв толкундануусун жана булчуңдардын спазмаларынын интенсивдүүлүгүн азайтуу үчүн дайындалат.
Ошондой эле белгилей кетүү керек, дары-дармектерди тандоо сөзсүз түрдө баланын жашын эске алуу менен дарыгер тарабынан жүргүзүлөт. Ата-энелер бөлмөнүн оптималдуу температурасын жана бөлмөдөгү абаны нымдаштыруучу каражаттарды камсыз кылышы керек. Ошондой эле баланын организминин иммундук күчтөрүн сактоо үчүн зарыл болгон жашылча-жемиш пюрелери жана ширелер менен байытылган диетаны кармануу керек. Эмчек эмизген ымыркайлар ооруганга чейинки эле көлөмдө сүт алышы керек.
Алдын алуу
Комаровский боюнча көк жөтөлдүн алдын алуу төмөнкү сунуштарды аткаруу болуп саналат:
- Кадимки эмдөөлөрдү жүргүзүү.
- Куракка ылайыктуу минералдык жана витаминдик кошулмаларды колдонуу.
- Күн сайын көнүгүү.
- Жеке гигиенаны сактаңыз.
- Гипотермиядан жана эл көп чогулган жерлерден алыс болуңуз, өзгөчө күз-кыш мезгилинде.
Бирок, көк жөтөлдүн алдын алуунун негизги жолу пландуу эмдөө экенин белгилей кетүү керек.
Вакцинация
Демек, бул ооруну алдын алуунун эң эффективдүү ыкмасы АКДС боюнча пландуу эмдөө жүргүзүү. Вакцинанын курамында патогендин фильтрленген концентрацияланган уулары баринфекциялар. Инъекциядан кийинки биринчи секунддарда баланын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө керек, анткени дененин сайылган антителолорго эң катуу коштолгон реакциялары байкалышы мүмкүн. Биринчи көкжөткө, селеймеге жана дифтерияга каршы вакцина ымыркайга үч айлык кезинде, андан кийин дагы эки вакцина ар бир эки ай сайын берилет.
Вакцина киргизилгенден кийин организмдин нормалдуу реакциясы:
- Температуранын бир аз жогорулашы субфебрильге чейин.
- Уктап жатканда тынчы жок.
- Жалкоолук.
- Инъекция жериндеги ткандардын кызарышы.
- Мөөр.
- Көз жашы төгүлүп, маанайы көтөрүлүшү мүмкүн.
Бул реакция үч күнгө чейин созулушу мүмкүн.
Вакцинациядан кийинки мүмкүн болуучу кыйынчылыктар:
- конвульсиялар;
- эсин жоготуу;
- ысытма;
- аллергиялык реакциялардын болушу;
- жөтөл;
- энцефалит;
- мастык белгилеринин пайда болушу;
- диарея;
- невротикалык бузулуулардын көрүнүшү.
Саламаттык сактоо министрлигинин буйругуна ылайык балдарды эмдөө атайын жабдылган дарылоо бөлмөсү бар поликлиникаларда жүргүзүлүшү керек. Эмдөө алдында баланы капталынан жаткырып, пункция жасала турган жер дезинфекцияланат. Ымыркайдын ата-энелери манипуляцияга макулдук баракчасын толтурушу керек. Дарылоо бөлмөсүндө медайым ата-энелерге көкжөткө каршы вакцина үчүн бардык сертификаттарды берет, андан кийин инъекция жасалат.
Көкжөткө, дифтерияга, селеймеге каршы эмдөөлөргө убактылуу каршы көрсөтмөлөр:
- Субфебрилдик температуранын жогорулашынын болушу.
- Назофаринстин былжыр челинин сезгениши.
- Шишиген лимфа бездери.
- Көздүн сезгениши.
- Жогорку дем алуу органдарынын оорулары.
Баланын абалы жакшырып, кайра дарыгердин кароосунан өткөндөн кийин эмдөө жүргүзүлөт.
