Ак кан клеткалары – лейкоциттер – организмдин иммундук реакциясын камсыздай турганын ар бир адам билет. Алар токсиндердин, уулардын жана антигендердин негизги нейтрализаторлору. Кандын негизги көрсөткүчтөрүнүн бири - кан анализинде аныкталган лейкоциттик формула. Бирок бул эмне, лейкоциттердин кандай түрлөрү бир эле учурда аныкталат, баары эле биле бербейт. Макалада лейкоциттердин жалпы мүнөздөмөсү жана алардын түрлөрү, лейкоциттердин кан формуласын эсептөө жана чечмелөө ыкмалары каралат.
Жалпы маалымат
Лейкоциттер – амебоиддик формадагы ак кан клеткалары, ядролору ар кандай формада. Алардын өлчөмү 7ден 20 микронго чейин, ал эми 1 мл3 канда 8 миңге чейин болот (салыштыруу үчүн, кандын мындай көлөмүндө 5 миллионго жакын эритроциттер бар).
Лейкоциттер 3 күндөн 5 күнгө чейин жашайт, ошондуктан алар дайыма жаңыланып турат. Алар кызыл жилик чучугундагы өзөк клеткаларынан (кан клеткаларынын прекурсорлору) түзүлөт жанаошондой эле көк боор жана лимфа бездери. Лейкоциттер боордо жана көк боордо жана анын очогу болгон жерде сезгенүү процесси болгондо жашоо циклин аяктайт.
Бул клеткалардын бардыгы дүйнөгө белгилүү окумуштуу Илья Мечников (1845-1916) тарабынан ачылган фагоцитоз (бөтөн нерселерди сиңирүү) жөндөмүнө ээ. Кээ бир лейкоциттер кан тамырлардын дубалдары аркылуу клеткалар аралык кыртыш суюктугуна кирип, өз функцияларын ошол жерде аткара алышат. Мындан тышкары, цитокиндердин - лейкоциттерди бөлүп чыгаруучу органикалык заттардын аркасында алар маалымат алмашууга жана аракеттерди координациялоого жөндөмдүү.
Кандагы лейкоциттердин саны көптөгөн факторлордон көз каранды - сутканын убактысы, организмдин абалы, эмоциялар, жугуштуу оорулардын болушу.
Ак кан клеткаларынын түрлөрү
Каныбызда ак кан клеткаларынын 5 түрү бар:
- Эң көп саны нейтрофилдер. Бул лейкоциттер сегменттелген өзөктүү (сегменттелген же чоңдор) бар, ал жаш нейтрофилдерде али сегменттерге бөлүнө элек таякча сымал көрүнүшкө ээ (сабак). Алар инфекциянын чордонунда биринчи болуп пайда болуп, аны менен күрөшө башташат – антигендер менен бактерияларды фагоциттештишет.
- Лимфоциттер иммундук жооптун эң маанилүү звеносу. Эки түрү бар: Т-лимфоциттер жабыркаган клеткаларды жок кылып, инфекциянын жайылышын алдын алат; В-лимфоциттер антителолорду – бөтөн объектилердин белоктору (бактериялардын бетиндеги антигендер, жөнөкөйлөр, ж.козу карындар жана вирустар) жана аларды негизги жок кылуучулар – моноциттер жана нейтрофилдер үчүн таанып-билүүчү жана жеткиликтүү кылат. Лейкоциттик кан формуласын түзүүдө Т жана В лимфоциттери чогуу эсептелет.
Анчалык көп эмес, бирок дагы эле маанилүү:
- Моноциттер – сегменттелбеген эксцентрдик жайгашкан ядросу жана көп сандагы лизосомалар менен цитоплазмасы бар чоң лейкоциттер. Кан агымында алар максимум 40 саатка чейин жашашат, андан кийин ткандарга жайгашып, антигендерди активдүү сиңирип алуучу макрофагдарга – клеткаларга айланат.
- Эозинофилдер – эки клеткалуу ядросу бар лейкоциттер. Алардын милдети мите курттар менен күрөшүү. Жана алар аллергиялык реакциянын өнүгүшүнө жооптуу.
- Ак кан клеткаларынын акыркы түрү базофилдер же базофилдик гранулоциттер. Канда алардын саны аз, ядросу S сымал жана лейкоциттер арасында эң чоң. Алардын гранулдарында гистамин, серотонин, простагландин - сезгенүүнүн жана аллергиянын медиаторлору бар. Алардын аркасында ткандарда уулар жана токсиндер тосулуп, кандын уюшу механизмине да катышат.
Норма жана четтөөлөр
Бойго жеткен адамдын лейкоциттик формуласынын нормалдуу көрсөткүчтөрү жогорудагы таблицада берилген. Ошол эле учурда нормадан четтөөлөр бир параметрде да, бир нече параметрде да болушу мүмкүн.
Лейкоциттик формуладагы нормадан четтөөлөр төмөнкү терминдер менен көрсөтүлөт:
- Лимфоциттердин белгилүү бир түрүнүн деңгээлинин жогорулашы менен алардын атына «oz» / «ez» же «ia» аягы кошулат. Мисалы, моноцитоз, базоцитоз, эозинофилия.
- Кээ бир лимфоциттердин деңгээли азайганда "ырдоо" аягы кошулат. Мисалы, монопения, эозинопения.
Форманы алмаштыруу
Мындан тышкары, лейкоциттик формуланы талдоодо анын жылышы түшүнүгү колдонулат:
- Солго жылдыруу жетиле элек нейтрофилдердин саны (сабып) жана жаш (метамиелоциттер) жана миелоциттердин пайда болушу көбөйгөнүн билдирет. Бул кыртыштарда некротикалык жараяндарды, сезгенүүнү, инфекцияны, ууланууну көрсөтүшү мүмкүн. Бирок мындай көрсөткүчтөр оор физикалык күчтөн кийин да пайда болуп, акыры нормалдуу абалга келиши мүмкүн.
- Лейкоциттик формуланын оңго жылышы кандагы жетиле элек нейтрофилдердин саны азайып, сегменттелген нейтрофилдердин саны көбөйөт дегенди билдирет. Мындай көрсөткүчтөр нурлануу оорусун, бөйрөктүн жана боордун патологиясын көрсөтүшү мүмкүн. Мындай формула кан куюлган бейтаптар үчүн патологиялык эмес.
Shift бул жыйынтык формуланы эсептөө белгилүү бир алгоритмге баш ийгендигине байланыштуу деп аталат - адегенде жаш нейтрофилдер, андан кийин өсүү тартибинде жетилгендер эске алынат. Ал эми алардын санынын тең салмаксыздыгы лейкоциттик формуланы же бир тарапка, же экинчи тарапка "которушат".
Алар кантип эсептелет?
Узак убакыт бою кандагы лейкоциттердин саны кол менен саналып келген. Бул эки ыкманы колдонот:
- Төрт талаа Шиллинг ыкмасы - кандын мазокунун төрт аймагындагы ак кан клеткаларын эсептөө.
- Филипченконун үч талаа ыкмасы – баштапкы, орто жана акыркы бөлүктөрүндө лейкоциттерди эсептөөкандын мазогу.
Заманбап анализатор аппараттары лейкоциттердин кан санын жогорку тактык менен эсептөөгө мүмкүндүк берет. Анализаторлор бир нече миңдей лейкоцитти камтыйт, ал эми кол менен санаганда лейкограмма 200гө чейин клетканы камтыйт.
Ошондуктан лейкограмма үчүн кан тапшыра турган мекемени тандоодо лабораторияда кандай аспаптар бар экенин билүү маанилүү.
Эмне үчүн дайындалат жана изилдөө кантип жүргүзүлөт?
Лейкоциттик формула менен жалпы анализ төмөнкү жөнүндө түшүнүк бере алат:
- Организмдин инфекция менен күрөшүү жана иммундук жоопту баалоо жөндөмдүүлүгү.
- Аллергиялык реакциялардын оордугу жана паразиттердин болушу.
- Кээ бир дарылардын жана химиотерапиянын терс таасиринин даражасы.
- Кандагы патологиялык процесстер (лейкоз) жана алардын диагностикасы.
Лейкоциттик формула менен кан анализи үчүн веноздук жана капиллярдык кан ылайыктуу. Анализдин тактыгы үчүн ага даярдануу керек, атап айтканда:
- Кан тапшыраардан бир күн мурун спирт ичимдиктерин ичпеңиз жана анализге чейин жарым сааттан кем эмес тамеки тартпаңыз.
- Ач карынга кан тапшыруу, башкача айтканда анализге чейин 3 сааттан кем эмес тамактануу. Сиз газсыз суу гана иче аласыз.
Өзгөрүүчүлүк жана клиникалык маани
Буга чейин айтылгандай, лейкограмма жынысына, жашына жана дененин башка өзгөчөлүктөрүнө жараша өзгөрүлмө анализ болуп саналат.
Бирок, бир түрдөгү өсүшлейкоциттер ар дайым алардын башка түрүнүн азайышынын эсебинен келет. Ал эми пациенттин лейкоциттик кан формуласынын комплекстүү интерпретациясы патологиялык процесстин жалпы сүрөтүн, татаалдашуу ыктымалдыгын жана оорунун өнүгүшүн болжолдойт.
Анализ көбүнчө кандын жалпы анализи менен бирге дайындалат, операцияга даярданууда жана пландуу медициналык текшерүүлөр учурунда талап кылынат.
Өнүмдүүлүктү жогорулатуу
Нейтрофилдердин көбөйүшү ар кандай патологияларды көрсөтөт. Мындай лейкограмма кант диабетинде, онкологияда, панкреатитте, миокард инфарктында, оор металлдар менен ууланууда кандагы глюкозанын деңгээли жогору болгон бактериялык, вирустук жана грибоктук этиологиянын инфекциялык ооруларына мүнөздүү. Нейтрофилдердин санынын көбөйүшү эмоционалдык, физикалык жана азаптуу стрессте, ашыкча ысып кеткенде жана үшүктөн байкалат.
Лейкоциттердин санынын көбөйүшү инфекцияларга (мононуклеоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус, чечек, кургак учук), кан патологиясы, уулануу мүнөздүү.
Кандагы моноциттер аутоиммундук ооруларда, залалдуу шишиктерде, фосфор менен катуу ууланууда көбөйөт. Бул клиникалык көрүнүш өнөкөт сифилис жана кургак учук менен байкалат.
Эозинофилдердин жана базофилдердин көбөйүшү аллергиялык реакциянын (бронхиалдык астма, экзема, тамак-аш жана дары-дармек аллергиясы) жана мителердин, теринин жана өпкөнүн патологияларынын бар экендигин көрсөтөт. Алардын деңгээли жугуштуу оорунун курч учурунда да жогорулайт.
баш тартуу
Оорулуунун канында нейтрофилдердин олуттуу азайышы инфекциялык ооруну (сасык тумоо, гепатит, кызамык), В-12 жетишсиздик анемиясын жана анафилактикалык шокту көрсөтөт. Ошондой эле сепсис, онкология жана жилик чучугундагы метастаздарды көрсөтөт.
Лейкоциттердин азайышы иммундук жетишсиздикти (СПИД/ВИЧ), курч сезгенүүнү, бөйрөктүн жетишсиздигин, нурлануу оорусун көрсөтөт.
Онкогематологиялык патологиялар, апластикалык анемия жана инфекциялык оорунун курч өтүшү моноциттердин санын бир топ азайтат.
Эозинофилдердин олуттуу азайышы сезгенүү процессинин, ириңдүү инфекциянын, оор металлдан уулануунун, жилик чучугунун жана лимфа бездеринин онкологиясынын башталышынын далили.
Базофилдин деңгээли овуляция, кош бойлуулук жана катуу стресс учурунда табигый түрдө төмөндөйт. Мындай көрсөткүчтөр менен патология инфекциялык оору же Кушинг синдрому (бөйрөк үстүндөгү үстүн кабыгынын ашыкча гормондору) болгондо деп айтылат.
Натыйжа
Лейкоциттердин формуласы үчүн заманбап кан анализи жогорку тактыкка, объективдүүлүккө жана кайталанууга жөндөмдүү. Бул анализ бүгүнкү күндө канды изилдөөнүн эң эффективдүү ыкмаларынын бири болуп эсептелет.
Лейкоциттердин саны жана түрлөрү боюнча маалыматтар дарыгерге аллергияларды, сезгенүү процесстерин, кан ооруларын жана башка патологиялык шарттарды аныктоого жана дарылоонун натыйжалуулугун көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет.
Анализ жөнөкөй жана тез, бирок эң негизгиси зарыл болгон медициналык мекемени тандоо.лейкограмманы так жана сапаттуу түзүү үчүн жабдуулар.
