Оң капталда кабырганын астында дискомфорт жана оору пайда болгондо, анын себебин өз убагында таануу зарыл. Боор жана өт жолдорунун оорулары адамдын абалына жана анын толук кандуу жашоосуна коркунуч туудурат. Туура дарылоо ыкмалары жок болсо, организмдин өт чыгаруу системасына таасир эткен оорулар андан да оор формага айланып, ал тургай борбордук нерв системасын иштен чыгарат.
Өт жолдорунун оорулары кантип көрүнөт?
Төмөндө сүрөттөлгөн патологиялардын алгачкы белгилери байкалганда дароо адиске кайрылуу керек. Иш-аракетти баштоо үчүн, дарыгер бейтаптын ден соолугунун объективдүү картинасын көрүшү керек, бул комплекстүү текшерүүдөн өтүү өтө маанилүү экенин билдирет. Өт жолдорунун кандайча жабыркагандыгы тууралуу толук маалыматты диагностиканын биринчи этаптарынан кийин гана ала аласыз, анын ичинде:
- гастроэнтерологдун алгачкы текшерүүсү;
- ичтин УЗИден өтүүсү;
- кандын, зааранын жана заңдын лабораториялык натыйжалары.
Организмдин өт чыгаруу системасында патологиялык процесстин өнүгүшүнө шектенүү болгондо, врачэреже катары, оорулууну кылдат изилдөө үчүн дайындайт:
- гастроскопия;
- контраст агентти колдонуу менен өт жолдорунун рентгенографиясы;
- өттүн биохимиялык курамы.
Жалпысынан өт жолдорунун оорулары курсунун мүнөздүү өзгөчөлүктөрү менен айырмаланат.
Алардын терапиясы көбүнчө оорунун оордугуна, симптомдорго жана адистерге кайрылуу учурундагы кыйынчылыктарга жараша болот.
Өт баштыкчасында жана өт жолдорунда пайда болушу мүмкүн болгон патологиялык процесстер көбүнчө:
- дискинезия;
- өт таш оорусу;
- холингит;
- холециститтин ар кандай формалары.
Өт чыгаруу системасынын дискинезиясынын себептери
Ар кандай курактагы бейтаптарда көп кездешүүчү биринчи оору - өт жолдорунун дискинезиясы. Оорунун симптомдору жана дарылоосу бири-бири менен байланышкан түшүнүктөр болуп саналат, анткени бул патология Одди, Мирицци жана Луткенс сфинктеринин анормалдуу иштешинен, ошондой эле өт баштыкчасынын кысылышынан улам өт системасынын түз функционалдуу бузулушу болуп саналат.
Көбүнчө оору 20 жаштан 40 жашка чейинки аялдарда кездешет. Бүгүнкү күнгө чейин, бир да адис оорунун өнүгүшүнүн себептерине так жооп бере албайт. Оорунун өрчүшүнө түрткөн эң ыктымал факторлорду караса болот:
- Гормоналдык жетишсиздик (өт баштыкчасынын жыйрылуу функциясына таасир этүүчү заттардын өндүрүшүнүн бузулушу жанаөт жолдорунун, булчуң механизмдеринин бузулушуна алып келет).
- Туура эмес тамактануу жана жашоо образы.
- Тамак-ашка организмдин тез-тез анафилактикалык жана аллергиялык реакциялары.
- Өт жолдоруна түздөн-түз таасир этүүчү ичеги-карын жолдорунун патологиялары. Симптомдору, мындай ооруларды дарылоо негизги ооруну дарылоодо коштолгон көйгөйлөр болуп саналат.
- В,С гепатитинин вирусу менен инфекция (бул типтеги патогендик микроорганизмдер каралып жаткан органдардын нерв-булчуң түзүлүшүнө терс таасирин тийгизет).
Мындан тышкары, өт жолдорунун башка оорулары (мисалы, өнөкөт холецистит) дискинезияга алып келиши мүмкүн. Боордун, уйку безинин оорулары, өт системасынын өнүгүүсүндөгү аномалиялар да көбүнчө тамак сиңирүү органдарынын көпчүлүгүнүн иштебей калышына алып келет.
Дискинезияны кантип айыктыруу керек?
Өт жолдорун дарылоонун өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар. Дискинезияга келсек, жалпы терапияны эки блокко бөлүүгө болот.
Биринчи көбүнчө дары-дармек эмес мазмундагы терапиялык чараларды камтыйт, мисалы:
- Диетаны сактоо (майлуу, куурулган, ышталган, консерваланган жана башка зыяндуу азыктарды күнүмдүк рациондон толук алып салуу; өсүмдүк клетчаткасына бай тамак-аштын негизинде күнүмдүк меню түзүү, холеретикалык азыктар).
- Күн бою жетиштүү суюктукту ичиңиз.
- Активдүү жашоо образы, дарылоочу дем алуу көнүгүүлөрү.
- Стресстик кырдаалдардын, баш аламандыктардын, тажрыйбалардын алдын алуу.
Дары-дармектер менен дарылоо өт дискинезиясы сыяктуу ооруну дарылоодо милдеттүү компонент болуп саналат. Эксперттер бейтаптарга кабыл алууну сунуш кылган дары-дармектер, негизинен, булчуңдардын чыңалуусун жоюуга багытталган, тынчтандыруучу жана антиспазмодический эффект берет. Дискинезия үчүн эң кеңири таралгандары Papaverine, No-shpa, Novocaine болуп саналат. Терапиялык комплекс башка нерселер менен катар минералдаштырылган сууларды колдонууну камтыйт.
Балдардагы дискинезия курсунун өзгөчөлүктөрү
Балдардын өт жолдорун жабыркатуучу оорулар азыркы күндө сейрек кездешет. Дискинезия үч жаштан ашкан балдарда дарыгерлер тарабынан аныкталат. Айтмакчы, эксперттер бул ооруну балдардын өт жолдорунун патологиясы катары белгилешет. Чынында балдардын гепатобилиарлык системасынын бузулушунун себептери чоңдордогудай эле провокациялоочу факторлор болуп саналат.
Балдар организми үчүн коркунуч көбүнчө өт жолдоруна таасир этүүчү дискинезиянын кесепеттеринде жашырылган. Баладагы оорунун белгилери көбүнчө нерв системасынын жана психоэмоционалдык абалынын спецификалык көрүнүштөрү менен толукталат.
Эреже катары, балдардын дискинезиясынын белгилери:
- көзгө жаш;
- чарчоо;
- концентрациянын, аткаруунун төмөндөшү;
- булчуң гипотониясы;
- гипергидроз;
- жүрөктүн кагышынын бузулушу.
Сунуштарбалада оорунун кайталанышын алдын алуу
Симптомдор жана диагностикалык процедуралар чоң кишилер үчүн жана ымыркайлар үчүн дал келгендиктен, дарылоо тактикасы да рационалдуу тамактануунун эрежелерине негизделет. Бала өт жолдорунун оорусу күчөгөндө же терапиялык курста гана эмес, ошондой эле алдын алуу максатында, так графикке ылайык пайдалуу тамак-ашты керектөө өтө маанилүү. Идеалында, тамактануунун мындай стили туруктуу өсүп келе жаткан организм үчүн норма болуп калышы керек.
Ошондой эле балада аныкталган дискинезия аны мезгил-мезгили менен текшерүү үчүн диспансердик эсепке алуу зарылдыгын алдын ала белгилей турганын белгилей кетүү керек. Бул оорунун өнүгүшүнө жол бербөөнүн бирден-бир жолу. Педиатрлар төмөнкү принциптерди дени сак балада дискинезиянын эң жакшы алдын алуу деп аташат:
- Күнү бою ар бир 2,5 саатта бөлүкчөлөр менен тамактануу.
- Ашыкча жебе.
- Эмоционалдык ашыкча стресстин жоктугу.
Өттөгү таш оорусунун коркунучу эмнеде?
Өт жолдорун дискинезиядан кем эмес жабыркатуучу кийинки оору – холелитиаз. Бул патологиясы пайда болот улам пайда болгон таштар өт баштыкчасында жана мүнөздөлөт олуттуу сезгениши анын дубалдары. Дарыгерлер оорунун коркунучун анын жашыруун көрүнүштөрү жана оорунун алгачкы стадияларында симптомдордун дээрлик жоктугу деп аташат. Оору менен күрөшүү эң оңой болгон мезгилде пациент муну ойлой да албайтанын өт жолдору, өт баштыкчалары жардамга муктаж.
Патологиянын акырындык менен өнүгүшү менен, анын темпи көбүнчө пациенттин жашоо образы менен аныкталат, оорунун алгачкы белгилери байкалат. Алардын эң кеңири таралганы – бул өт колики, аны бейтаптар дээрлик дайыма боордун оорушу менен жаңылышат, муну бир күн мурун ашкере тойго катышуу же спирт ичимдиктерин ичүү менен түшүндүрүшөт. Карабастан, бул факторлор чындап жөндөмдүү провоцирующих күчөшү холелитиаз, кабыл алуу симптомдору жеңил болушу мүмкүн өтө кооптуу үчүн пациенттин ден соолугуна. Убагында дарыланбаган холелитиаз коркунучу бар кыйынчылыктардын арасында бейтаптарга диагноз коюлат:
- холецистит;
- панкреатит;
- боорго жана өт жолдоруна таасир этүүчү залалдуу шишиктер.
Тобокелдик тобунда
Өт баштыкчасында жана каналдарда таштын пайда болушунун негизги жана жалгыз себеби организмдеги зат алмашуу процесстеринин бузулушу (атап айтканда, холестерин, билирубин жана өт кислоталары) болгондуктан, медициналык жана реабилитациялык иш-чаралардын жүргүзүлүшү табигый нерсе. формацияларды жоюуга багытталган.
Өттүн чыгышына тоскоол болгон таштар эркектерге караганда аялдарда бир нече эсе көп кездешет. Мындан тышкары, адамдар өттө таш оорусуна чалдыгуу коркунучуна эң көп кабылышат:
- семиз;
- отуруучу жашоо образын алып баруу;
- кесиби жумуш убактысында басымдуу отурган абалын аныктайт;
- байкоочу эместамактануу режими.
Өт таш оорусун дарылоо ыкмалары
Оорулуунун өт баштыкчасында таш бар же жок экенин так аныктоо үчүн ичтин органдарын УЗИден текшерүү жетиштүү. Бүгүнкү күнгө чейин, диагнозду ырастаганда, дарыгерлер көбүнчө холецистэктомияны чечишет.
Бирок, эгерде түзүлүшү иш жүзүндө дискомфортту жаратпаса, адис бейтапты радикалдуу хирургиялык дарылоого көнбөйт. Бул учурда, эксперттер өт жолдорунун түздөн-түз багытталган дарылоо курсунан өтүүнү сунуштайбыз. Оорунун эч кандай түрдө көрүнбөгөн симптомдору урсодезоксихоликалык жана хенодезоксихолий кислоталары менен каналдарга таасир кылуу ыкмасын колдонууга мүмкүндүк берет.
Анын артыкчылыгы - операциясыз жол менен таштардан арылуу мүмкүнчүлүгү. Кемчиликтердин арасында кайталануу ыктымалдыгы жогору. Бир жылга созулган терапиялык курс көпчүлүк учурда ойдон чыгарылган, кыска мөөнөттүү натыйжа берет, анткени бейтаптар узакка созулган дарылоодон бир нече жылдан кийин эле кайра сезгенүүнү байкашат.
Ошондой эле бул дарылоо варианты диаметри 2 смден ашпаган холестерол таштары үчүн гана жеткиликтүү экенин белгилей кетүү керек.
"Холангит" деген эмне: анын белгилери жана татаалдашуулары
Өт жолдорунун сезгениши да патологиялык абал болуп эсептелет, анын аты холангит. Бул оорунун бир өзгөчөлүгү, дарыгерлер анын жүрүшүн карашатөз алдынча түрү же холецистит менен коштолгон. Оору оорулуунун ден соолугуна жана өмүрүнө интенсивдүүлүктүн жана коркунучтун ар кандай даражасына ээ. Симптомдордун интенсивдүүлүгүнө жараша 3 негизги этап бар:
- субакут;
- ачуу;
- ириңдүү.
Өт жолдорунун кандайдыр бир дисфункциясынын симптомдору оорулуунун жалпы абалына дээрлик бирдей таасир тийгизип, бардык учурларда:
- муздак;
- кусуу жана айнуу;
- ашыкча тердөө;
- жогорку дене температурасы;
- теринин кычышуусу;
- оң гипохондрия ооруйт.
Оорулууну карап жатканда боордун жана көк боордун чоңоюп кеткенин билүүгө болот. Холангиттин ишенимдүү белгиси теринин саргайуусу болуп саналат, бирок анын болушу таптакыр зарыл эмес. Бул патологиясы өт жолдорунун ириңдүү мүнөзгө ээ, көбүрөөк айкын белгилери бар. Бейтаптын температурасы 40 градустан жогору болушу мүмкүн. Мындан тышкары, бул учурда, субдиафрагматикалык аймакта сепсис жана ириък коркунучу бир нече эсеге көбөйөт. Көбүнчө оорунун өнүккөн формасында дарыгерлер гепатит же боор комасы менен ооруган бейтаптарга диагноз коюшат.
Холангиттин диагностикасы жана дарылоо
Оорулууда холангитти так тастыктоо үчүн кандын кошумча анализин тапшыруу керек. Ак кан клеткаларынын жогорку саны, тездетилген ESR, негизинен, ар дайым төмөнкү текшерүүлөрдүн сериясы үчүн көрсөткүч катары кызмат кылат:
- холангиография;
- гастродуоденоскопия;
- лапароскопия.
Холангитте өт жолдорун дарылоо бир катар күчтүү дарыларды колдонууну талап кылат. Пациент хирургиялык кийлигишүүдөн башка аракеттер спектри менен дары-дармектерди колдонууга негизделген комплекстүү терапиялык ыкма менен гана кача алат. Биринчиден, өт жолдоруна мындай препараттар керек, алар оорулуу органга холеретикалык таасир тийгизиши мүмкүн.
Сезгенүүнү басаңдатуу жана патогендик микрофлораны басуу үчүн антибиотиктер жана нитрофуран тобундагы дарылар өтө маанилүү. Оң гипохондрияда оорутуу синдрому пайда болсо, дарыгер спазмолитиктерди жазып бериши мүмкүн.
Эгерде зарыл болгон дарылоо курсу оң натыйжаларды бербесе, башкача айтканда, пациенттин абалын жакшыртууда байкаларлык динамика жок болсо, дарыгер консервативдик терапияны чечкиндүү хирургиялык аракеттерге алмаштыра алат.
Учуп кеткен холецистит
Жогоруда айтылган холелитиаздын фонунда көбүнчө холецистит сыяктуу оору өнүгөт. Бул өт баштыкчасынын дубалдарынын жана түтүкчөлөрүнүн сезгенүү процесси, ошондой эле анын көңдөйүнө патогендик микроорганизмдердин кириши менен мүнөздөлөт. Бирок, таштар толук жок болсо да, холецистит 30 жаштан ашкан аялдарда да пайда болушу мүмкүн.
Курчтуу холециститтин негизги белгилери
Эреже катары, өт жолдоруна таасир этүүчү башка оорулар сыяктуу холециститтин күчөшү пациент катуу тамактануу режимин бошоткондон кийин пайда болот. Өзүңүзгө эң кичине зыяндуу нерсеге жол берүү, ичиндеал жакында өкүнүп калат. Оң кабырганын астындагы холециститтин болезненин симптомдору, subscapular аймакка жана supraclavicular зонага нурлануу, оору жөнүндө кыска убакытка да унутууга мүмкүндүк бербейт. Белгилей кетсек, панкреатит холециститтин тез-тез шериги болуп саналат, анын бир убактагы көрүнүштөрү бейтапта укмуштуудай дискомфортту жана ооруну жаратат.
Миокард инфаркты болгон улгайган адамдарда холециститтен улам ретростерналдык мейкиндикте оорушу мүмкүн. Рефлекстик типтеги стенокардия андан ары жүрөк айлануу жана кусуу менен коштолот. Кусуу адегенде ашказандын мазмунун, башкача айтканда, пациенттин бир күн мурун эмне жегенин билдирет, андан кийин өт гана бөлүнүп чыгышы мүмкүн.
Дене температурасынын жогорулашын холециститтин милдеттүү симптому катары кароого болбойт. Температуранын жоктугу сезгенүүнүн жоктугун билдирбейт. Пальпациялоодо ичтин, врач көпчүлүк учурларда белгилейт чыңалуу булчуңдардын ичтин, оору өт баштыкчасынын, ал болуп калат ого бетер кичинекей шарга оң гипохондрия. Боор да чоңоюп баштайт. Курч холециститтин мүнөздүү өзгөчөлүгү - кан басымынын көтөрүлүшү. Оору табылгандан бир нече күндөн кийин тери саргайышы мүмкүн.
Холециститтин оордуктун ар кандай даражасы
Курч холециститтин негизги этаптары бар:
- Организмдин ысытмасы оорунун өнүгүүсүнүн катаралдык фазасына мүнөздүү эмес. оору бар болсо, анда ал бир кыйла орточо болуп саналат. Бүткүл мезгил бир жумадан ашык эмес созулат, жана көбүнчө бул этапта кокустан ооруну аныктоого болот. Флегмоноздуу холециститтин пайда болушуна жол бербөө менен дароо дарылоону баштаса, бул этапта оорунун өнүгүшүн токтотууга толук мүмкүн.
- Оорунун өнүгүүсүнүн экинчи этабы айкын ооруу, тез-тез кусуу, жогорку температура, дененин жалпы алсыздыгы менен мүнөздөлөт. Патология фонунда пайда болгон лейкоцитоз менен оорулуунун табити байкаларлык түрдө төмөндөйт.
- Оорунун оорулуу үчүн эң коркунучтуу стадиясы гангрена. Мындай оору көбүнчө перитонит менен коштолот, ал үчүн шашылыш хирургиялык кийлигишүүдөн тышкары, дарылоонун варианттары жок. Статистика шашылыш операциясыз өлүмдүн жогорку ыктымалдыгын көрсөтүп турат.
Холециститтин кечигип таанылышынын эң көп таралган себептеринин бири анын көрүнүштөрү болуп саналат, ал көпчүлүк учурларда ич органдарынын башка ооруларына да мүнөздүү. Мисалы, алар өздөрүн да жарыялай алышат:
- курч аппендицит;
- панкреатиттин күчөшү;
- ашказан жана он эки эли ичегинин жарасы;
- бөйрөк жетишсиздиги, колик, пиелонефрит.
Холециститти дарылоо
Буга чейин айтылгандай, диагноз коюуда такыр бардык изилдөө көрсөткүчтөрү роль ойнойт. Өт жолдору ташка толгон болсо, бул тууралуу УЗИ сөзсүз айтып берет. Организмде сезгенүү процесси жүрүп жаткандыгы кандын биохимиялык анализинде лейкоциттердин ашыкча саны менен тастыкталат.
Өт жолдорун же өт баштыктарын жабыркатуучу ооруларды стационардык шартта гана дарылоо керек. консервативдик методдортерапия бейтаптын абалын жакшыртууга жардам берет. Ал катуу төшөктө эс алуу белгиленген, тамак-аш жок. Ооруну басаңдатуу үчүн оң гипохондриянын астына муз салынган.
Дары терапиясы башталганга чейин пациенттин организмин толук детоксикациялоо жүргүзүлөт, андан кийин ага антибиотиктер дайындалат. Күндүз жыйынтыктын жоктугу хирургдардын шашылыш кийлигишүүсүн талап кылат.
Өт жолдорунун ооруларында тамактанууда эмнени өзгөртүү керек?
Өт жолдорунун ооруларында диета маанилүү алдын ала аныктоочу ролду ойнойт. Белгилүү болгондой, чабуул учурунда эч нерсе жегенге тыюу салынат, анткени келген тамакка реакция катары өттүн табигый түрдө бөлүнүп чыгышы оорунун белгилерин күчөтүшү мүмкүн.
Ремиссия учурунда туура тамактануу жана катуу графикке ылайык тамактануу өтө маанилүү. Тамактын өзү эң мыкты холеретикалык каражат, ошондуктан күн ичинде жок дегенде 4-5 жолу жеш керек. Эң негизгиси - түнкү эң жеңил закускадан баш тартуу.
Төмөнкү диетологдордун жана гастроэнтерологдордун кеңештерин кармануу менен сиз мүмкүн болгон эң узак ремиссияга жете аласыз:
- Жаңы буудай нанын, өзгөчө бышырылган, ысык жеген туура эмес. Идеалында, эгерде ал кургатылган же кечээ болсо.
- Ысык тамак тамак сиңирүү системасынын жалпы абалына оң таасирин тийгизет. Бышыруу учурунда пиязды, сабизди ж.б. куурууга болбойт.
- Эт жана балык аз майлуу сортторун гана тандайт. Идеалдуу тамак даярдоо ыкмасыбышыруу, кайнатуу жана бышыруу.
- Өсүмдүк же жаныбарлардан алынган ар кандай майларды аз өлчөмдө колдонууга тыюу салынбайт, бирок термикалык иштетүү жок болсо.
- Өт жолдорунун ооруларында эң жакшы дан азыктары - гречка жана сулу.
- Сүт жана кычкыл сүттүү суусундуктарды, ошондой эле быштак ичсе болот.
Кандай болгон күндө да, оорунун алгачкы көрүнүштөрүндө дарыгерге кайрылуу керек, пациенттин өзүн-өзү дарылоосу анын абалын начарлатат.
