Гормоналдык таблеткалардын аттары жана колдонууга көрсөтмөлөр. Эмне гормоналдык таблеткалар менен дарыланат

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2024-01-02 05:55

Гормоналдык таблеткалар, аты жана касиеттери төмөндө баяндалган, аялдардын жыныс органдарынын патологиясын дарылоодо жана калкан безине байланыштуу ооруларды оңдоо үчүн колдонулат. Дары-дармектер организм тарабынан өндүрүлгөн гормондордун аналогдору болуп саналат. Аларды колдонуу гормоналдык заттардын эндокриндик бездер тарабынан жетишсиз синтези учурунда, ошондой эле бойго бүтүрбөөчү каражаттардагыдай эле организмдин айрым функцияларын жөнгө салуу максаттарына жетүү үчүн сунушталат.

Медицинада колдонулган гормондордун түрлөрү

Гормондук препараттарды алуу ыкмасы боюнча:

• Жаныбарлардын бездеринен алынган гормондор.
• Жасалма жол менен синтезделген окшош гормондор.
• Синтетикалык дээрлик бирдей аналогдор.
• Өсүмдүк гормондору.

Гормон синтезделген органга ылайык:

• Гипофиз гормондору.
• Уйку безинин клеткалары тарабынан өндүрүлгөн.
• Бүйрек үстүндөгү бездин гормондору.
• Жыныс органынын гормоналдык заттары.
• Калкан безинин гормондору.
• Гормондор паратироид бездери.

Гормондордун таблетка формаларын дайындоо үчүн көрсөткүчтөр

Организмдин ар кандай системаларынын курч жана өнөкөт оорулары гормоналдык таблеткалар менен дарыланат, бул оору менен күрөшүүнүн эффективдүү жолу, бирок врачтын көзөмөлүндө катуу колдонулушу керек. Бул топтогу бардык дарылардын көрсөтмөлөрү жана каршы көрсөтмөлөрү бар.

Гормон негизиндеги дарыларды колдонуу:

• Калкан безинин иштеши начарлаган оорулар (гипотиреоз).
• Гинекология (этек кирдин бузулушу, менопауза симптомдору, эндометриоз, бойго бүтүүдөгү көйгөйлөр, бойго бүтүрбөөчү каражаттар, төрөттү колдоо).
• Жалпы медициналык практикада сезгенүү, аллергиялык, шишик белгилерин жоюу.
• Системалуу аутоиммундук ооруларды дарылоо (системалуу кызыл жегиче, ревматоиддик артрит).
• Белок алмашуунун бузулушу, кахексия жана булчуңдардын алсыздыгы менен.

Калкан безинин патологиясын гормондор менен дарылоо

"L-тироксин" - калкан безинин патологиясын дарылоочу дары. Дары, адатта, калкан бези тарабынан өндүрүлгөн T₄ гормонунун синтетикалык изомери болуп саналат. Бул гормондун атыорганизмде T_{4 аткарышы керек болгон функцияларды аткарган активдүү ингредиент натрий левотироксин менен таблеткалар. Аларга кыртыш клеткаларынын өсүшү жана көбөйүшү, зат алмашуунун сакталышы, нерв, жүрөк-кан тамыр жана репродуктивдүү системаларга таасири кирет.}

Богок, рак оорусуна байланыштуу калкан сымал без алынып салынганда Т_{4 алмаштыруучу каражат катары гипотиреоз (тироксиндин нормадан төмөн азайышы) үчүн эндокринологдор тарабынан белгиленет.}

50, 75, 100 жана 150 мкг таблеткаларда бар. дарынын дозасы кан анализи боюнча жекече тандалып алынат. Кабыл алуу ар дайым эртең менен ач карынга жүргүзүлөт. Дары өтө маанилүү компонент болгондуктан, аны кош бойлуулук учурунда да кабыл алуу уланууда.

L-тироксин калкан безинин иштеши күчөгөндө, курч миокард инфарктысында, миокардитте, бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздигинде, натрий левотироксининин негизги затына же көмөкчү компоненттерге чыдамсыздыкка каршы көрсөтүлөт.

Туура дозада дары жакшы чыдайт, жагымсыз таасирлерсиз жана олуттуу ашыкча дозаланганда гана пайда болушу мүмкүн болгон реакцияларсыз (жүрөктүн кагышы, аритмия, уйкусуздук, тердөө, диарея, тремор).

Бойго болтурбоочу гормоналдык таблеткалардын тизмеси

Кош бойлуулукту пландаштыруу үчүн контрацептивдерди колдонуу аборттордун санын кыскартуу үчүн гана эмес, ошондой эле аялдардын жыныс органдарынын айрым патологиялары менен күрөшүү үчүн да каражат болуп саналат. Аларга этек кирди калыбына келтирүү киретмезгили бузулган цикл, катуу оору, катуу предменструальный синдром менен жардам, безеткилерди дарылоо (безетки).

Аялдар үчүн гормоналдык бойго бүтүрбөөчү таблеткалар бир нече муунга бөлүнөт:

• Биринчи муун 0,1-0,05 мг өлчөмүндө эстрогендерди камтыйт жана заманбап гинекологияда колдонулбайт.
• Экинчи муундагы 0,03-0,035 мг этинилэстрадиол жана прогестогендер (левоноргестрел, норэтистерол, норгестрел) бар.
• Үчүнчү муундун курамында этинил эстрадиол 0,02-0,03 мг жана прогестогендер (дезогестрел, гестоден, норгестима) бар.

Үчүнчү муундагы контрацептивдерди аялдар жакшы көтөрүшөт. Гормондордун жогорку дозаларынан улам салмак кошуусу экинчи муундагы дарыларга караганда азыраак.

Түрү боюнча гормоналдык препараттар монофаздуу, эки фазалы жана үч фазалуу болуп бөлүнөт. Айырма бир фазалуу агенттерде бардык таблеткаларда бирдей өлчөмдө камтылган прогестаген компонентинин санында. Эки фазалуу контрацептивдерде гестагендердин саны циклдин экинчи фазасында өзгөрөт, ал эми үч фазалуу контрацептивдерде өзгөрүүлөр көбүрөөк физиологиялык (үч этапта).

Монофазиялык контрацептивдер ооруган туруксуз этек кири, оор предменструальный синдрому, овуляцияны көтөрүү кыйын, сүт бездеринин мастопатиясы, жумурткалардын функционалдуу кисталары бар бейтаптарга көрсөтүлгөн. Бетке безеткиге каршы монофазиялык гормоналдык таблеткаларды колдонуу максатка ылайыктуу, контрацепция менен безеткилерди дарылоо.

Монофазиялыкдарыларга төмөнкүлөр кирет: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.

Гормоналдык таблеткалар "Новинет" айкалышкан курамынан улам гипофиз безинин гонадотроптук гормондоруна таасир эткендиктен овуляцияны басат, ошондой эле жатын моюнчасынын былжырынын илешкектүүлүгүн жогорулатат жана эндометрийди өзгөртөт, бул сперманын жатын моюнчасына өтүшүнө жана жумуртканын анын дубалына жабышуусунан. Дары липиддердин алмашуусуна жана терини безеткилерден тазалоого оң таасирин тийгизет.

"Джесс" дарынын курамында "Новинеттен" ашкан гестаген компоненти бар. Катуу предменструальный синдромго, безеткиге каршы контрацептив колдонолу. Гормоналдык таблеткалар "Джесс", сын пикирлерге караганда, "Novinet"ке караганда безетки менен жакшы күрөшөт.

Эки фазалуу контрацептивдерге: "Антеовин", "Министон", "Бифазил" кирет.

Үч фазалуу гормоналдык таблеткалардын тизмеси: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.

Контрацепциянын коркунучтары жана каршы көрсөтмөлөрү

Гормондорду жашын, кошумча ооруларды, гормоналдык фонду, дене массасынын индексин эске алуу менен көрсөтмөлөр боюнча катуу жазыш керек. Өзүңүзгө жаккан ат менен гана гормоналдык таблеткаларды колдоно албайсыз, анткени сиз репродуктивдүү системаңызга жана бүтүндөй организмге зыян келтире аласыз.

Контрацептивдерди кабыл ала баштагандан үч ай өткөндөн кийин гинекологиялык текшерүүдөн өтүш керек, аны кийинчерээк кеминде бир жолу кайталап туруу керек.жыл.

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун сунуштарына ылайык бойго болтурбоочу таблеткалар тобокелдик даражасына жараша дайындалат:

Биринчи даражадагы контрацептивдерди колдонууга эч кандай чектөөлөр жок. Бул топко төмөнкүлөр кирет:

• айызы сакталган 40 жашка чейинки аялдар;
• семиз аялдар;
• мурдагы жатындан жатын кош бойлуулук;
• аборттон кийинки абал;
• төрөттөн кийинки үч жумадан ашык (эмизбеген аялдар);
• жыныс органдарынын сезгенүү ооруларынын болушу;
• мастопатия жана сүт бездеринин фиброаденомасы;
• жатын моюнчасынын эрозиясы же эктопиясы;
• жатындын же энелик бездин рагы;
• трофобластикалык оору;
• мурдагы гестациялық диабет;
• калкан безинин оорусу;
• эпилепсия;
• темир жетишсиздик анемиясы;
• туберкулез;
• мите оорулар;
• гепатиттин активдүү эмес түрү.

2. Экинчи даража - дары-дармекти кабыл алуунун пайдасы тобокелдиктен (дарыларды туура тандоо шартында) жогору экендигин билдирет. Бул топтун шарттары:

• 40тан жогору;
• 35ке чейин тамеки тартуу;
• баш ооруу, мигрень (фокус белгилери жок);
• төрөлгөндөн кийин жарым жыл лактация;
• мурунку кош бойлуулук учурундагы сарык;
• рак жана жатын моюнчасынын рак оорусу;
• үстүнкү веналардын тромбофлебитасы;
• жүрөктүн клапан оорусу татаалданбайт;
• талассемия;
• орок клеткалуу анемия;
• компенсацияланган кантдиабет;
• клиникалык көрүнүштөрү жок өт баштыкчасынын оорулары жана операциядан кийин аны алып салуу;

3. Үчүнчү даража пайдага караганда тобокелдиктин басымдуу болушу менен мүнөздөлөт. Бар болсо, контрацептивдерди колдонуу жагымсыз:

• 35 жаштан кийин күнүнө 20га чейин тамеки чегүү;
• лактация 6 жумадан 6 айга чейин;
• төрөлгөндөн кийин үч жумага чейин эмчек эмизбеген учурда;
• мурдагы эмчек рагы;
• белгисиз кынынан кан агуу;
• артериялык гипертензия (160/100 мм рт.ст.га чейин);
• гиперлипидемия;
• өт баштыкчасынын патологиясы;
• гормоналдык контрацептивдерден улам сарык;
• айрым антибиотиктерди, уктатуучу таблеткаларды жана антиконвульсанттарды бирге колдонуу.

4. Төртүнчү даража – кабыл алынгыс тобокелдик. Колдонууга катуу каршы көрсөтүлөт:

• 35 жаштан кийин күнүнө 20дан ашык тамеки чегүү;
• фокалдык симптомдору менен шакый;
• кош бойлуулук;
• төрөттөн кийинки 6 жумага чейин лактация;
• эмчек рагы;
• басым көрсөткүчтөрү 160/100 мм рт.ст. жогору болгон артериялык гипертензия;
• тромбоэмболия;
• жүрөктүн ишемиялык оорусу;
• татаал клапан оорусу;
• кан тамыр оорулары менен 20 жылдан ашык созулган кант диабети;
• курч гепатит;
• оор цирроз;
• боор шишиги.

Менопауза жана менопауза түшүнүгү

Климактердик көрүнүштөр аялдардын жашоо деңгээлин жылдар бою төмөндөтүшү мүмкүн. Репродуктивдүү системанын карылыгыбир нече этапта жүрөт: предменопауза, менопауза (50±5 жыл) жана постменопауза (65-69 жашка чейин). Эстрогендин жумурткалык бездериндеги секрециясы этек кир бүтөөрүнө орто эсеп менен беш жыл калганда азая баштайт. Ар кандай интенсивдүү менопауза симптомдору аялдардын 80% га чейин таасир этет.

Эрте менопауза 40-44 жашка чейин этек кир токтогондо пайда болот. Эрте менопауза - 37-39 жаш. Жыныстык функциянын өчүүсү канчалык эрте башталса, организм ошончолук тез картая баштайт. Остеопорозду, жүрөк ооруларын, депрессияны өнүктүрөт.

Менопауздун көрүнүштөрүнө төмөнкүлөр кирет: ысык чагылуу, тахикардия, тердөө, маанайдын өзгөрүшү, эс тутумдун начарлашы, уйкусуздук, тынчсыздануу, жыныс органдарынын былжыр челинин атрофиясы, уретрит, сөөктүн сынышы, пародонт оорулары, торчо ткандардын бузулуу коркунучу, инфаркт жана инсульт.

Менопауза үчүн гормоналдык таблеткалар

Менопаузанын оор көрүнүштөрүнүн алдын алуу - пременопаузада монофазиялык микродозалуу контрацептивдерди колдонуу.

Гормондорду алмаштыруучу терапия 65 жашка чейинки менопаузада жана постменопаузада колдонулат. Анын узактыгы симптомдорго, аялдын коштолгон ооруларына, менопауза учурундагы гормоналдык таблеткалардын толеранттуулугуна жараша болот.

Гормондорду алмаштыруучу терапия үчүн эстроген монопрепараттары дайындалат, бирок дозалоо режиминин ар кандай комбинацияларында эстрогендерден тышкары прогестагендер камтыган айкалышкан агенттерди колдонуу физиологиялык жактан көбүрөөк.

Гормоналдык таблеткалар "Фемостон" курамында эстрадиол жанааялдардын жыныстык гормоналдык заттардын аналогдору болгон дидрогестерон. Биринчи 14 күн эстрадиолду гана камтыган таблеткалардын бир түрү менен кабыл алынат, ал эми кийинки эки жумада эки гормондун айкалышы көбүрөөк физиологиялык цикл үчүн кабыл алынат. Бул айкалышы климакстын вегетативдик, эмоционалдык, тамырлуу, тери көрүнүштөрү менен, ошондой эле остеопороз менен эффективдүү күрөшөт, жаман холестеролдун деңгээлин төмөндөтөт, жатындын ички катмарынын онкологиясын өнүктүрүү коркунучун азайтат. Абалдын жакшыруусу кабыл алуунун биринчи айынын аягында, ал эми туруктуу оң динамика - үчүнчү айдын аягында байкалат. Планшеттер үзгүлтүксүз колдонулат.

Дивина таблеткалары эстрадиол жана медроксипрогестерон ацетаттан турат, алар менопауза симптомдорун жеңилдетет, аялдын репродуктивдүү системасынын жаштыгын жана ден соолугун узартат. Гормондордун айкалышы аялдын табигый этек кир циклин туурайт. Биринчи 11 күн таза эстрадиол кабыл алынат, андан кийин 10 күн прогестоген менен бирге. 21 таблеткадан кийин бир жуманын ичинде менструалдык кан жоголот. Бир жыл үзгүлтүксүз колдонуудан кийин ысык жаркоолор жана тердөө толугу менен жок болот.

Эндометриозду дарылоо үчүн гормондук дарылар

Эндометриоз – бул эндометрия тканынын (жатындын ички катмары) курчап турган ткандарга өсүп, жатындын бардык катмарларын, энелик бездерди, жатын моюнчасын, жатын моюнчасын жабыркатуучу көп факторлуу оору. Клиникалык жактан ал көбүнчө процесстин прогресси менен күчөгөн оору менен көрүнөт.

Гормоналдык таблеткаларэндометриоз оорунун белгилерин жеңилдетүү үчүн колдонулат. Бул үчүн, гестаген камтыган препараттар колдонулат. Бул прогестерон аналогу болуп саналат 10 мг өлчөмүндө dydrogesterone камтыйт "Duphaston", кирет. дарынын иш-аракети рак жараяндардын алдын алуу, эндометрий өсүшүн жана өнүгүшүн басуу жөндөмдүүлүгүнө негизделген. Кандын уюшуна жана боордун иштешине таасирин тийгизбейт, бойго бүтүрбөөчү таасири жок, кош бойлуулук учурунда каршы көрсөтмөсү жок.

Жекече дозалоо режими сунушталат, аны катышуучу гинеколог тандайт. дары, адатта, жакшы кабыл алынат. Терс таасирлери: баш оору, жүрөк айлануу, кандын булганышы, сүт бездеринде оордук, заң бузуулар. Duphaston боордун оор патологиясында, жеке чыдамсыздыкта, лактацияда каршы көрсөтүлөт.

Тукумсуздукту гормоналдык дарылоо

Кош бойлуу болуу үчүн гормоналдык таблеткаларды врачтын катуу көзөмөлүндө гана кабыл алуу керек, анткени алар аялдын гормоналдык фонун кылдат изилдөөдөн жана андагы төрөткө жана төрөткө тоскоол болгон четтөөлөр аныкталгандан кийин тандалат. бала.

Гормоналдык себептерден улам тукумсуздук фактысын аныктоо үчүн алынган көрсөткүчтөрдү салыштырып, гормондорго кан тапшыруу керек. Кадимки этек кир менен циклдин 5-7-күнүндө пролактин, тестостерон, кортизол, калкан безинин гормондорунун көлөмү изилденет. Циклдин 20-22-күнүндө сары дененин толук кандуу иштешин баалоо үчүн прогестерондун деңгээли көзөмөлдөнөт.кыйыр түрдө өткөн овуляцияны көрсөтөт. Аз жана туура эмес этек кир менен, жыныстык гормондордун синтези үчүн жооптуу гипофиз гормондору, ошондой эле эстроген, бөйрөк үстүндөгү жана калкан безинин гормондору аныкталат.

Тукумсуздукту дарылоо кандагы гормондордун нормалдуу деңгээлине жараша болот. Эгерде гипотиреоз тукумсуздуктун себеби болсо, анда L-тироксин жана анын аналогдору функцияны толуктоо үчүн дайындалат.

Гипофиз бези тарабынан өндүрүлгөн фолликулду стимулдаштыруучу гормондун деңгээлинин жогорулашы менен эстрогендердин деңгээли кайтарым байланыш принциби боюнча төмөндөйт, бул аменореяга жана тукумсуздукка алып келет. Дарылоо жыныстык гормондордун деңгээлин калыбына келтирүү үчүн колдонулуучу жыныстык гормондорду (эки жана үч фазалуу оралдык контрацептивдер) камтыган препараттар менен жүргүзүлөт.

Гипофиз гормондорунун азайышы менен гипогонадотроптук аменорея пайда болот, ал көбүнчө анорексияда пайда болот. Гормон алмаштыруучу терапия үзгүлтүксүз режимде "Femoston" тарабынан жүзөгө ашырылат. Цикл калыбына келтирилгенден кийин овуляция лютеиндештирүү жана фолликулду стимуляциялоочу гормондорду камтыган препараттар менен стимулдалат, айкалыштырып да, өзүнчө да (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).

Бөйрөк үстүндөгү бездердин эркек жыныстык гормондорунун көбөйүшү (дегидроэпиандростерон) көбүнчө семирүү, кант диабети жана энелик бездердин склероздук патологиясы менен айкалышат. Дарылоо бардык патологияларды камтууга тийиш, анын ичинде дене салмагын, кандагы глюкозаны нормалдаштыруу жана энелик бездердин бар шишик ооруларын жок кылуу. Лютеиндештирүү гормонунун жогорку деңгээли мененаялдардын жыныстык гормондору ("Диана-35") көп камтылган айкалыштырылган оозеки контрацептивдерди дайындоо максатка ылайыктуу.

Сын-пикир

Гормоналдык таблеткалардын аталышы аялдардын ден соолугу жөнүндө көптөгөн форумдарда жана порталдарда кездешет. Статистиканы изилдеп чыккандан кийин, гормоналдык контрацептивдерди кабыл алган аялдардын пикирлери боюнча, сиз эң оң пикирге ээ болгон каражаттардын рейтингин түзө аласыз:

1. Сын-пикирлерде биринчи орунду үч фазалуу контрацептив "Триквилар" ээлейт, ал физиологиясы боюнча аялдардын гормон түзүүчү функциясына (85%) мүмкүн болушунча жакын.
2. Экинчи орунду монофазиялык "Logest" жана "Mersilon" дарылары бөлүшөт, алар пациенттердин салмагына минималдуу таасир этет (80%).
3. Үчүнчү орунда этек кир функциясын жакшы калыбына келтирүүчү Microgenon монофазиялык препараты турат (78%).
4. Айыз алдындагы синдром менен күрөшүүгө жардам берген Ригевидон (76%) аялдардын жооптору боюнча төртүнчү орунда (76%).
5. Бешинчи орунду Линдинет алды, ал аз дозадагы монофазиялык бойго бүтүрбөөчү дары (75,5%).
6. Үч мерси жана Милване үч фазалуу контрацептивдер алтынчы орунду (74%) бөлүшөт.
7. Жетинчи позицияда монофазиялык "Джесс" препараты турат, ал контрацепция үчүн гана эмес, терини безеткилерден тазалоо үчүн да колдонулат (73%).
8. Сегизинчи орунга аялдардын сын-пикирлеринде предменструальный синдром, безетки жана дисфункциялуу циклдин туруксуздугу (71%) менен күрөшүп жаткан «Диана-35» жана «Новинет» коюлган.
9. Тогузунчу позиция монофазиялыкбойго бүтүрбөөчү дары Janine (68%).
10. Онунчу орунду "Ярина" жана "Силест" алып баруучу аялдардын пикирлерин эске алуу менен бөлүштү (66%).

Алаардан мурун дарыгериңиз менен кеңешүүнү унутпаңыз.