Абцесс деген эмне? Бул булчуңдарда же тери астындагы май тканында жайгашкан ириңге толгон көңдөй. Бул патологиялык абал патогендик вирустар же бактериялар менен шартталган. Чоң көлөмдөгү ириңдин топтолушу натыйжасында жабыркаган аймак көбөйө баштайт жана жанаша жайгашкан соо кыртыштарга ириңдин чыгышы менен ириңдин жарылып кетүү коркунучу бар. Бул флегмона деп аталган кеңири сезгенүүнүн өнүгүшүнө алып келет.
Мындан тышкары, көңүл бурулбаган ириң невритти козгойт, ал остеомиелиттин пайда болушуна шарт түзөт. Бул патологияны консервативдик жол менен дарыласа болобу, абсцесс кантип ачылат? Келгиле, муну кененирээк карап чыгалы.
Абцесстин себептери
Ириңдүү оору алсырап же жабыркаган органга патогендик инфекция кирип, тез көбөйө баштаганда пайда болот. Организм бул убакта активдүү күрөшөт сезгенүүсү жана чектейтсезгенген жер. Натыйжада ириңдүү капсула пайда болот.
Инфекция теринин бузулушунун натыйжасында жумшак ткандарга өтөт, ал жаракаттан, кесилгенден, жарааттан, үшүктөн, күйүктөн, ачык сынганда пайда болот. Абсцесстин пайда болушуна төмөнкү козгогучтар көмөктөшөт:
- стафилококктар;
- стрептококк;
- микобактерия туберкулези;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clostridia;
- E. coli.
Абсцесс инфекцияланган заттардын теринин астына дары менен бирге сайылгандыктан же булчуңга инъекцияга гана арналган дары-дармектердин инфузиясынан келип чыгышы мүмкүн. Бул жипчелердин асептикалык некрозунун жана жумшак ткандардын ириңдүү сезгенүүсүнүн өнүгүшүнө алып келет.
Кээде абсцесс мурунку оорулардын натыйжасында пайда болушу мүмкүн: фарингит, тонзиллит, пневмония, остеомиелит, тырмактардын кирүү.
Абцесстин өнүгүшүнүн мүмкүн болуучу натыйжалары
Бул ириңдүү көңдөй пайда болгондон кийин эмне болушу мүмкүн? Мындай оорунун натыйжасы төмөнкүдөй:
- тышкы же ичке тешик (карын же муун көңдөйүнө);
- органдарга (ичеги, ашказан, табарсык же бронха) кириши.
Иң ириңдүү капсуланын көлөмү кичирейип, андан кийин жара тырыктай баштайт. Ал эми ириң толук чыкпаса, анда сезгенүү көп кайталанат же өнөкөткө айланып кетиши мүмкүн. Андыктан чогулган ириңди кетирүү үчүн ириңди ачуу керек.
Техника
Иръектин эскилиги төрт күндөн ашса жана капсуланын башы бышып жетилген болсо, аны мүмкүн болушунча тезирээк ачуу керек. Мындай жараян төмөнкүчө жүзөгө ашырылат: биринчиден, сезгенүү аймагы антисептикалык эритмеси менен дарыланат жана лидокаин менен анестезирленген. Скальпельди колдонуп, дарыгер ириңдүү баштын жерине же эң катуу сезгенген жерине тканды кесип (2 смден ашпаган) жасайт.
Hartmann шприцинин жардамы менен кесилген жер 4-5 смге чейин кеңейтилет жана ошол эле учурда абсцессти бириктирүүчү көпүрөлөр жарылып кетет. Алар ириңди электрдик соруу менен чыгара башташат, андан кийин ткандардын жана көпүрөлөрдүн калдыктарын жок кылуу үчүн манжа менен көңдөйдү текшеришет. Көңдөй антисептик менен жуулат жана ага ириңдүү экссудаттын агып чыгышын камсыз кылуучу резина түтүкчөсүн киргизүү менен дренаж жасалат.
Операциядан кийинки жараатты дарылоо
Иръектин ачылышынан кийинки дарылоо антибиотиктердин жардамы менен жүргүзүлөт. Негизинен дарыгер пенициллин препараттарын ("Амоксициллин", "Цефалексин") жазып берет, алар күнүнө 4 маал, 200 же 500 мг кабыл алынышы керек. дарылоо курсу 10 күнгө созулат. Эгерде пациент пенициллинге аллергиясы бар болсо, анда макролиддер ("Эритромицин", "Кларитромицин") дайындалат
Антибиотиктер тышкы колдонуу үчүн майлар "Мафедин", "Левомекол", "Левосин" жана башкалар болуп саналат, алардын артыкчылыгы, алардын таасири жабыркаган аймакка гана жайылтылат жана алар канга сиңбейт.
Мындан тышкары, ачылгандан кийин жараатабсцесс дарылоо керек. Тереңдиктен көңдөйдүн грануляциясы пайда болмоюнча анын четтери бири-бирине жабышып калбашы үчүн операция жасалган кыртыштарга Вишневский майы же вазелин майы менен тампон калтырылат. Ар бир 2-3 күн сайын таңуу учурунда алмаштырылышы керек. Грануляциянын өнүгүшү менен тампон тереңдиктен чыгарылат. Жаранын четинде өсүп жаткан эпителийге зыян келтирбөөгө аракет кылып, ашыкча грануляцияны каутеризациялаңыз. Жараат жай айыгып кеткенде, тигүү көрсөтүлөт.
Келгиле, Бартолин безинин жана кекиртектин абсцесси кантип ачыларын карап көрөлү.
Бартолин безинин абсцессин ачуу процесси
Бул без кындын вестибюльде жайгашкан эң чоңу болуп эсептелет. Ал өтө сейрек сезгенет жана ириңдүү капсула пайда болсо, анда аны ачуу керек. Бул процедура кандайча аткарылат?
Бартолин безинин абсцессин ачуу дарыгердин тыкан оюктарды жасап, ириңдүү көңдөйдү ачып, чогулган суюктукту чыгаруусунан башталат. Андан кийин безди суутек перекиси (3%) эритмеси менен жуушат. Көңдөйгө атайын түтүк (дренаж) киргизилет, ал ириңдин калдыктарын кетирүү үчүн зарыл. 5 же 6 күндөн кийин аны алып салыңыз. Дарылоо антибиотиктер жана майлар менен жүргүзүлөт.
Тамактагы абсцессти ачуу процесси
Паратонзиллярдык абсцессти ачуу кекиртектеги ириңдүү мүнөздөгү ооруларды дарылоонун негизги ыкмасы болуп эсептелет. Мындай операция жөнөкөй деп эсептелет жана сейрек кыйынчылыктарды жаратат. Бул жергиликтүү наркоз (кокаин эритмеси 5% жана дикаин 2%) астында жүргүзүлөт. Кесүү фарингалдык дубалдын эң чоң чыккан жеринде жасалат жана анын тереңдиги 1,5 смден ашпоого тийиш, антпесе жакын жайгашкан нервдердин жана тамырлардын байламталары бузулушу мүмкүн. Ириңди чыгаргандан кийин, доктур көңдөйдү туңгуюк аспап менен тешип, ичиндеги бөлүктөрүн жок кылат.
Паратонзиллярдык абсцесс ачылгандан кийин көңдөй дезинфекциялоочу эритме менен толтурулат. Ал тигилгенден кийин, адатта, канды токтотуу үчүн эч кандай чара көрүлбөйт. Операциядан кийинки дарылоо антибиотиктерди кабыл алууну камтыйт.
Тыянак
Ошентип, абсцесстин ачылышы милдеттүү процедура болуп саналат, анткени дарылабаса ар кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Аны өз алдынча ачууга катуу тыюу салынат, антпесе жакын жерде жайгашкан органдарга жана ткандарга инфекциянын жайылышына салым кошот.
