Тамагыбыз ооруганда, бирок ар дайым татаалдануу мүмкүнчүлүгү бар. Бул гипотермия же балмуздак ашыкча жегенден кийин бизди тынчсыздандырган баналдык тонзиллит болсо да. Кеңири таралган оорулардын бири - паратонзиллярдык абсцесс. Паратонсиллярдык абсцесстин белгилери - моюндун шишиги, дене табынын көтөрүлүшү жана бөтөн дененин сезилиши. Алардын баары кадимки стенокардияда да кездешет, ошондуктан кошумча ооруну дароо таануу кыйын. Бейтаптар үй шартында дарыланганга аракет кылышат, бирок температура 40 градуска чейин көтөрүлсө дагы, алар доктурга кайрылышат.
Патологиянын маңызы
Абсцесс медицинада ириңдин пайда болушу менен коштолгон жумшак ткандардын сезгениши деп аталат. Чынында, бул теринин, былжыр челдин же фасциалдык кабыктардын ичинде ириңдүү детриттин топтолушу. Эгерде процесс кеңири аймактарга жайылса, анда ал флегмона катары классификацияланат. Бул патология бактериялардын же козу карындардын көбөйүшүнө себеп болот.
Паратонзиллярдык абсцесстин симптомдору адам тарабынан оңой эле чыдай тургандыгына карабастан, бул өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон оору. Инфекцияланган суюктук тийген ткандарды эритип, мээге, моюнга, жада калса көкүрөк көңдөйүнө да кире алат. Бул инфекция бүт денеге жайылып, шок жана тез өлүмгө алып келет.
Тарыхый эскиз
Бул патологиянын олуттуулугун толук түшүнүү үчүн тарыхтан мисалдарды колдонсоңуз болот. Байыркы замандан баштаган жакшы. Биздин заманга чейинки XII кылымда бул патологиядан Хорезм шахы Ала ад-Дин Текеш каза болгон. Бул адамды сабатсыздык жана симптомдорго кайдыгер мамиле кылуу үчүн айыптоо кыйын, анткени анын тушунда мамлекет эң чоң маданий жана саясий гүлдөгөн учурга жеткен.
Семинол индейлеринин атактуу лидери Оссеола паратонзиллярдык ириңден каза болгон деген версия бар. Бул 1838-жылы испандар Түштүк Американы басып алганда болгон. Кайрадан бул элдердин медицинасы жогорку денгээлде болгон, европалыктар көп дарылар жөнүндө уккан да эмес. Андыктан шалаакылык жөнүндө сөз кылуунун кереги жок.
Француз жазуучусу жана философу Мишель Монтень, Рим папасы Адриан Төртүнчү жана шотландиялык дин таануу профессору Ян Макларен жана башка атактуулар жөнөкөй көрүнгөн оорудан каза болушту.
Көрүүлөр
Паратонсиллярдык абсцесстин симптомдору ар дайым мүнөздүү болгондуктан, ал оториноларингологдор арасында жайгашкан жери боюнча гана классификацияланат. Оорунун төрт түрү бар.
- Жогорку. Бул ириңдүү процесстин эң кеңири таралган түрү. Бул бездин анатомиялык өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу. Органдын үстүнкү бети күчтүү бактериялык жүктү сезет, анткени сезгенүү агенти менен булганганда биринчи болуп сокку алат. Оору палатина аркаларында назик саргыч жабыштын пайда болушу менен башталат.
- Арткы форма, фокус палатина аркасы менен бадамча безинин ортосунда жайгашкан. Бул диагностиканын эң оңой варианты, анткени сезгенүү жери даана көрүнүп турат. Оору оорулууга олуттуу дискомфорт келтирет, сүйлөөгө, жутууга жана ооз ачууга тоскоолдук кылат. Оор учурларда, дем алуу көйгөйлөрү болушу мүмкүн.
- Төмөнкү форма. Абсцесс бадамча безинин астыңкы бөлүгүн гана кармайт. Бул татаалдашуу көбүнчө тиш жана бүйлө ооруларынан келип чыгат.
- Сырткы форма. Бул өтө сейрек кездешүүчү көрүнүш. Кээ бир адабияттарда сиз каптал паратонсиллярдык абсцессти таба аласыз. Мына ушул локализация менен инфекциянын коңшу аймактарга жайылышы эң жогорку ыктымал.
Оору кескин түрдө башталат, өнөкөт учурлар казуисттик мүнөзгө ээ жана дароо медициналык жардамга кайрылбаган социалдык жактан аз камсыз болгон жарандарда гана кездешет.
Этиология
Бактериялардын көбөйүшүнөн жана жашоо активдүүлүгүнөн келип чыккан кошуна ткандарда бадамча безинде ириңдүү сезгенүү пайда болгондо паратонзиллярдык абсцесстин симптомдору пайда болот. Көбүнчө стафилококктар жана стрептококктар инфекциялык агент катары иштешет, бирокбул козу карындар, оппортунисттик бактериялар жана кээде вирустар болушу мүмкүн.
Паратонзиллярдык абсцесс өз алдынча оору эмес. Эреже катары, бул стенокардия туура эмес же кол менен дарылоонун натыйжасы болуп саналат. Бейтаптар деп эсептешет сезгенүүсү тамак-аш өтө жөнөкөй жана неприятное диагноз доктурга мындай майда-чүйдөсүнө чейин. Бирок, чындыгында, өзүңүздүн ден соолугуңузга кайдыгер карабашыңыз керек жана аракетсиз аракеттериңиздин кесепеттерин кийин оңдогондон көрө, эң башында жардам сурап кайрылганыңыз жакшы.
Бул локализациянын абсцессинин экинчи себеби – өнөкөт тонзиллит. Организмде тынымсыз жай жугуштуу процесс өнүгүп турат, ал адамды ууландырат, анын иммунитетин алсыз кылат. Мунун баары эң баналдык сууктун да татаалдашына алып келет.
Кээде паратонзиллит палатина аркаларынан лимфоиддик ткандарды алып салгандан кийин пайда болот. Бул начар сапаттагы операциянын натыйжасы болушу мүмкүн, анда миндалиндердин бир бөлүгү дагы эле калып, мурунку өлчөмүнө чейин калыбына келтирилген. Же врач шаймандардын жардамы менен кекиртектин назик былжыр челине зыян келтиргенде.
Иръектин себептери боюнча рейтингде 4-орунда кариес турат. Бул ошондой эле инфекциянын туруктуу очогу болуп саналат, ал организмдин коргонуусун алсыратпаш үчүн жана бактерияларды "чабуулда" козгоп албаш үчүн тазаланууга тийиш.
Белгилери
Паратонзиллярдык абсцесс кантип өнүгөт? Симптомдору дароо эле пайда болбойт, патогендин бадамча безине киргенден кийин үч-төрт күндөн кийин гана байкалат. Эң айкын, клиника оорунун бешинчи күнүнөн тарта өзүн көрсөтө баштайт.
Эң биринчи белгиси - оору. Адегенде бул жеңил дискомфортту жаратат, бирок шишик жана ириңдин көбөйүү процессинде аны көтөрүү барган сайын кыйындайт. Оору абсцесс менен бир тарапта локализацияланган, бирок кулакка, үстүнкү жаакка, моюнга, жаак синустарына жайылышы мүмкүн.
Паратонзиллярдык абсцесстин типтүү белгиси кекиртектин шишип кетиши жана жабыркаган тараптагы былжырлуу челдин шишик болушу. Бул жердеги ткандар кызарып, катуу чоюлуп, ысык болот. Бул "шишиктин" айынан жутуу, дем алуу бузулуп, убакыттын өтүшү менен чайноочу булчуңдардын жабыркашы пайда болот - жаак. Оорулууга оозун ачуу кыйын болуп калат.
Адамдын организминде инфекциянын айлануусунан улам жаак алдындагы, желке жана моюнча лимфа бездери көбөйөт. Кээде жөн эле көзгө да байкалат. Оорулуу башын араң бурат, мойнун ийип, начар уктайт. Ириңдүү процесстер ооздон жагымсыз жыттын пайда болушуна алып келет, ал эми сезгенүүнүн моюндун кыртышына жайылышы үн кысылуусун пайда кылат. Жалпы симптомдордун ичинен температуранын кескин жогорулашы, алсыздык жана уйкунун бузулушу өзгөчөлөнөт.
Балдардагы паратонзиллярдык абсцесс
Бир гана чоңдордо эмес, паратонзиллярдык абсцесс татаалдануу катары байкалышы мүмкүн. Балдардын симптомдору көбүнчө интоксикациянын оордугуна туура келбейт, анткени алардын иммундук системасы жеткилең эмес жана инфекцияга дайыма эле адекваттуу жооп бере бербейт.
Тамактын ооруганын эч кандай чайкоо жана компресс менен басаңдатуу мүмкүн эмес, бала шилекейин жута албайт, ал тургай дары ичпей, тамак иче албайт. Балдарданаристе кезинде тамактын шишиги токтогонго чейин дем алуу кыйынчылыгын жаратат. Ата-энелер үчүн экинчи эскертүү белгиси үн өзгөрүшү керек. Баласы ысык картошканы оозуна кармап жаткандай кыңылдап, кыңылдап чыгат.
Кээ бир балдарда беттин жана моюндун булчуңдарынын спазмы, тризм, кулакка же баштын артына тараган оору бар. Объективдүү кароодо кызаруу жаранын капталында гана эмес, бүт жуткунда байкалат.
Диагностика
"Перитонсилдин абсцессин" кантип аныктоого болот? Анын симптомдору бул бир клиникалык картинанын негизинде жасалышы үчүн жетиштүү жаркыраган. Дарыгер анамнезди чогултат, андан кийин оорулуудан оозун кенен ачууну суранат жана орофаринс менен кекиртектин былжыр чел кабыгын текшерет. Шпатель менен шишик болгон жерге сөзсүз тийип, бадам бездериндеги пленканы алып салыңыз.
Андан кийин пациентти лабораториялык диагнозго жөнөтүңүз:
- кандын клиникалык анализи;
- клиникалык заара анализи;
- кекиртектен агындыларды бактериалдык изилдөө;- дифтерия таякчасына какырыктын культурасы.
Эгер зарыл болсо, оорулуу патологиялык процесстин аймагын көрүү үчүн рентгенге же моюндун томографиясына тартылышы керек.
Дарылоо
Эгер сизге паратонзиллярдык абсцесс диагнозу коюлган болсо, анда үй шартында дарылоо таптакыр каршы көрсөтүлөт. Эгерде пациент чындап эле ооруканага баргысы келбесе, анда ал күндүзгү стационарда болушу кереккызматкерлердин көзөмөлү астында. Абсцессти дарылоо консервативдик, хирургиялык же татаал болушу мүмкүн.
Таблеткалар паратонзиллярдык ириңден арыла алат. Антибиотиктерди дарылоо оорунун башталышында, бактериялар али критикалык массага жетип бүтө элек жана бүт денеге жайылып кеткенде гана эффективдүү болот. Бирок өнүккөн учурларда да дарыгерлер сепсистин алдын алуу жана интоксикациянын кесепеттерин азайтуу үчүн антибактериалдык каражаттарды жазып бериши керек.
Антисептиктер («Хлорофиллипт», «Фурацилин», жылуу гипертоникалык эритмелер) жана ооруну жана сезгенүүнү басаңдатуучу майлар менен чайкоолорду дайындайт.
Элдик дарылоо
Паратонзиллярдык абсцессти операциясыз дарылоого болобу? Салттуу дары категориялык баш тартуу менен жооп берет. Үйдө терапия, бир гана кол өнөрчүлүк менен, өмүр жана ден соолук үчүн коркунучтуу болуп калышы мүмкүн. Бирок, экинчи жагынан, чоң эненин рецепттери шишик жана тамак ооруга каршы жардам катары жардам берет.
Паратонзиллярдык абсцессти тынчтандыруу үчүн эмне кылыш керек? Элдик каражаттар менен дарылоо бал жана аары азыктарын колдонууну камтыйт. Биринчиден, бул антисептиктин жана иммундук стимулятордун касиеттерин айкалыштырган прополиске тиешелүү. Чайноо үчүн ийне жалбырактуу эфир майлары кошулган карагай конустарынын тундурмасы абдан ылайыктуу.
Абсцессти ачуу
Сүрөттөн паратонзиллярдык абсцесс диагнозун коё албайсыз. Белгилери, албетте, абдан түстүү, бирок дарыгерлер жакшы көрүшөт"Колуңуз менен караңыз", ошондуктан бул оорунун белгилери менен хирургдун кеңешине чуркашыңыз сунушталат.
Дарыгер оорулууну карап, өкүм чыгарып, ириңди ачууга көрсөтмө берет. Бардык процесс клиникада ишке ашат жана 20 мүнөткө жакын убакытты алат. Сезгенген жерди наркоздогондон кийин хирург бир нече кесүүлөрдү жасап, лотокто пайда болгон ириңди чогултат. Андан кийин суюктуктун агып чыгышын жакшыртуу үчүн дренажды (түтүк же резина тилкесин) киргизет. Кээде ириңдин ачылышы менен бирге бадам бездери да алынып салынат.
Татаалдыктар
Паратонзиллярдык абсцесс кантип бүтөт? Анын белгилери жана дарылоо жашоочулардын арасында кошумча суроолорду жаратпайт, анткени баары логикалуу жана түшүнүктүү. Бирок, эгерде сиз терапиядан качсаңыз, анда патологиялык процесс кеңейип, олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн:
- Моюн флегмонасы. Ириң майлуу ткандарды эритип, моюндун теринин астына агып кетет, сезгенүү күчөйт, жара жана некроз пайда болушу мүмкүн.
- Медиастинит. Эгерде моюндун флегмонасы менен оорулуу ооруканага барбай, күтө турса, анда ириң андан ары жылып, көкүрөккө кирип, сезгенүү процессине ортоңку органдарды, плевраны, өпкөлөрдү жана жүрөктү тартат.
- Сепсис. Бактериялардын кан аркылуу жайылышынын натыйжасында бүт дененин инфекциясы.
Бул коркунучтарды эстеп, ириңдүү сезгенүү процесстерин, алар кайсы жерде болбосун, убагында дарылоо маанилүү.
Алдын алуу
Дарылоодон көрө алдын алуу жакшы. Жалпы чындык дайыма чындык. Ошондуктан дарыгерлер бейтаптарга кеңеш беришетиммунитетти жогорку деңгээлде кармап, катууланыңыз жана өз убагында жардамга кайрылыңыз.
Ошондой эле сезгенген бадам бездери же аденоиддер жана кариоз тиштери сыяктуу инфекциянын өнөкөт очокторун жок кылуу маанилүү роль ойнойт. Бул процессти көзөмөлдөө үчүн тиш доктурга жана терапевтке үзгүлтүксүз баруу талап кылынат.
