Тиш доктурлардан балдар эле эмес, кээ бир чоңдор да корко турганы жашыруун болбосо керек. Ошондуктан, көптөр үчүн тиш алып салуу чечими абдан оор чечим болуп саналат. Ал эми процесс бир калыпта жүрүп, 7-10 күндөн кийин жараат айыгып кетсе жакшы болот. Ал эми жаактын оюгу дагы эле ооруп, сезгенсе, бул альвеолит. Бул учурда дарылоону тиш доктур менен кеңешкенден кийин дароо баштоо керек.
Азап деген эмне?
Стоматологияда альвеолит – тиштин хирургиялык жол менен алынгандан кийинки жаак оюкчасынын сезгенүү процесси. Патогендик микроорганизмдер дайыма тамак-аш менен ачык жарага түшүп, ал алсызданган иммундук система же гигиеналык эрежелерди сактабоо менен ыңгайлуу шарттарда колонияларын көбөйтөт. Натыйжада, бизде сезгенүү процесси бир кыйла күчтүү оору синдрому бар.
Тишти жулуп алгандан кийин альвеолитти дарылоону бейтаптардын үч пайызы талап кылат, бул статистика акылмандык тишти жулуп алганда 20%ке чейин көбөйөт.
Оорунун себептери
Эң тажрыйбалуу тиш доктур да тиш жуулгандан кийин тиштин тез айыгышына кепилдик бере албайт. Бул оору адистин кеңешин четке каккан учурда гана эмес, ошондой эле башка көптөгөн себептерден улам пайда болушу мүмкүн экендиги менен түшүндүрүлөт. Эң кеңири тарагандары:
- оорулуунун иммундук системасы начарлайт;
- тишти гана эмес, сөөк тканынын бир бөлүгүн да алуу менен байланышкан татаал операция;
- операция учурунда тиштин ар кандай сыныктарын тешиктин түбүнө чейин алуу;
- Операциядан кийинки жараатка начар кам көрүү;
- операция учурунда антисептика эрежелерин этибарга алуу;
- кандын уюшунун начарлашы, уюп калышынын алдын алат;
- оорулуунун өзү тарабынан жараатты багуу боюнча дарыгердин сунуштарын аткарбоо.
Тишти жуткандан кийин альвеолитти дарылоонун зарылдыгын болтурбоо үчүн өз ден соолугуңуз үчүн жоопкерчиликтүү болуп, дарыгердин кеңешин так аткаруу керек. Бул оорунун пайда болуу коркунучун азайтат жана жарааттын тез айыгуусуна өбөлгө түзөт.
Клиникалык сүрөт
Сезгенүү процесси, эреже катары, тез башталат. Бирок, гиперемия жана жеңил оору сыяктуу биринчи симптомдор менен да стоматологго кайрылуу жакшы. Текшерүүдөн кийин адис альвеолиттин өрчүп-өнүгүп кетпегендигин так айтып берет. Дарыгер ооруну басаңдатуу жана жаак оюкчасынын айыгышын тездетүү үчүн кандай гана учурда болбосун дарылоону жазып берет.
Оорунун негизги белгилерине көңүл бурбоокийинки күнү сезгенүү процесси жараат чегинен чыгып кетишине алып келет. Бул учурда оорулуу тиш жакында болгон жерде жана анын айланасында катуу ооруйт. Гиперемиядан жана шишиктен тышкары, сагыздын сезгенген жеринде спецификалык жагымсыз жыты бар боз жабын пайда болот. Дары-дармекти өз алдынча колдонуу оорунун курч фазасында пайдасыз гана эмес, өтө коркунучтуу да болушу мүмкүн.
Альвеолиттин өнүккөн баскычы жарааттан ириңдүү агып чыгуу, ооздон катуу жыт жана катуу ооруу менен мүнөздөлөт. Көбүнчө мындай сезгенүү процесси дененин жогорку температурасы, субмандибулярдык лимфа бездеринин көбөйүшү жана жалпы алсыздык менен коштолот.
Оорунун негизги белгилери менен стоматологго кайрылуу сезгенүү процессинин андан ары өнүгүшүнө жол бербейт, ошондой эле кооптуу кесепеттерден сактайт.
Оорунун түрлөрү: сероздуу альвеолит
Оорунун клиникалык көрүнүштөрү көбүнчө анын стадиясынан гана эмес, түрүнөн да көз каранды. Стоматологияда оору үч негизги түргө бөлүнөт. Биринчиси - сероздуу альвеолит, аны дарылоо 3-5 күндөн ашык эмес убакытты талап кылат. Оору менен мүнөздөлөт үзгүлтүксүз алсыз ооруу синдрому, ал күчөйт учурунда ичүү жана тамактануу. Ошол эле учурда бейтаптар жыргалчылыгынын начарлашын, лимфа бездери чоңоюп, гипертермияны байкабайт. Бир жумада терапиянын жетишсиздиги жаак көңдөйүндө ириңдүү процесстин өнүгүшүнө алып келет.
Оорунун ириңдүү түрү
Оорунун экинчи түрүтиштин ириңдүү альвеолити. Бул учурда альтернативдүү ыкмаларды колдонуу менен үй шартында дарылоо кеңири таралган инфекцияга алып келиши мүмкүн. Оорунун бул түрү жарааттын жана анын тегерегинде катуу оорушу менен мүнөздөлөт. Пальпацияда оору күчөп, убактылуу зонага же кулакка нурланышы мүмкүн.
Сезгенген жерди кароодо курч гиперемия жана ткандардын шишиги, жаак оюкчасында жана ага чектеш аймактарда боз бляшкалар, ошондой эле ооздон курч чириген жыт байкалат. Ошол эле учурда оорулуу жалпы ооруга, дене табынын көтөрүлүшүнө, моюн жана жаак астындагы лимфа бездеринин чоңоюшу жана ооруганына даттанат.
Гипертрофиялык альвеолит
Оорунун бул формасы ириңдүү процесс өнөкөткө айланганда өнүгөт. Ошол эле учурда, көптөгөн бейтаптар оорунун төмөндөшүн белгилешет, жыргалчылыктын жакшырышы жана сезгенүү процессинин башка жалпы белгилеринин жок болушу. Оору анчалык ыңгайсыздык жаратпайт, ошондуктан бейтаптар ал артка кетти деп эсептешет. Бирок бул пикирдин чындыкка эч кандай тиешеси жок. Сезгенүү процесси курч стадиядан өнөкөт стадияга өтүп, дени сак ткандарды жок кылууну улантат.
Гипертрофиялык альвеолит жумшак ткандардын инфекциясынын кеңири чөйрөсү менен мүнөздөлөт. Карап чыгууда жарадан ириңдүү суюктуктун агып чыгышы, ошондой эле тешикке жакын аймактардын гиперемия, шишик жана ал тургай цианозу катталат. Пальпацияда көңдөй боштуктар жана өлүк тиш ткандары бар экени аныкталат.
Оору кант диабети менен ооругандарда эң оор болот. Бул эки оору бири-бирин олуттуу түрдө курчутуп жатканы менен түшүндүрүлөт.
Өпкөнүн альвеолити
Тиш альвеолитинен тышкары өпкө оорусу да бар. Бул оору өпкөнүн альвеолаларында сезгенүү процессинин өнүгүшүн камтыйт, этиологиясы ар түрдүү. Заманбап медицина ооруну үч негизги түргө бөлөт: аллергиялык, уулуу жана идиопатиялык. Ал эми биринчи экөө аллерген менен өз ара аракеттенүүдөн жана интоксикациядан келип чыкса, анда эмне үчүн акыркысы пайда болгонун окумуштуулар ушул убакка чейин аныктай элек.
Өпкө альвеолитин дарылоо үй шартында дарыгердин катуу көзөмөлүндө жүргүзүлөт, стационардык терапия оорунун оор формаларында гана көрсөтүлөт.
Тиш альвеолитинин коркунучу кандай?
Жаак сөөктөгү сезгенүү процессинин өнүгүү ылдамдыгы көбүнчө иммунитеттин абалынан көз каранды. Ал эми дененин коргонуу системасы алсыз болсо, анда биринчи белгилери пайда болгондон кийин бир-эки сааттын ичинде, оору курч фазасына өтүшү мүмкүн. Өз убагында дарылоонун жоктугу жана узак убакыт бою клиникалык көрүнүштөрдү четке кагуу өтө кооптуу болушу мүмкүн. Анткени, кесепети мындай бейкамдык болушу мүмкүн проникации инфекциянын терең катмары жумшак жана сөөк ткандардын. Натыйжада периостит, флегмона, абсцесс, остеомиелит жана ал тургай кан менен уулануу пайда болот.
Ооруну алгачкы стадиясында дарылоо
Эгер врач тиш дарылоодон кийин альвеолит диагнозун койгон болсо, ал сөзсүз түрдө оорунун себебин аныктайт. Бул үчүн, бейтап керекрентгенден өтүү. Алынган сүрөттүн негизинде адис тешикте бөтөн денелердин бар экенин аныктап, аларды алып салууга киришет.
Адегенде бейтапка лидокаин же башка ооруну басаңдатуучу дары сайылат. Анестезияга каршы дары иштей баштаганда, дарыгер тешикти антисептик эритме менен дарылайт. Бул үчүн, мисалы, "Furacilin" же "Chlorixidine" көбүнчө колдонулат. Андан кийин тиш доктур бөтөн денени алып салуу жана жараатты кайра дарылоо үчүн шаймандарды колдонот.
Даки менен кургатылган тешикке антисептик таңуу салынып, оорулууга системалуу ооруну басаңдатуучу дарылар жазылат. Кээ бир учурларда, бейтапта альвеолит бар болсо, дарылоо антибиотикалык терапия курсун камтышы мүмкүн. Бирок бул маселени дарыгер чечет.
Альвеолиттин өнүккөн түрлөрүн дарылоо
Эгерде ириңдүү же гипертрофиялык альвеолит аныкталса, дарыгер ооруну басаңдатуу менен дарылоону баштайт. Бул үчүн бейтапка анестезиологиялык блокада берилип, тешиги ириңден тазаланып, чоочун заттар чыгарылат. Андан кийин ар бир 24 саат сайын алмаштырылып турган жарага антибактериалдык препараттары бар тампон киргизилет. Тишти жулуп алгандан кийин мындай альвеолитти үй шартында дарылоону болжолдойт, бирок тиш доктурга күн сайын кайрылуу милдеттүү.
Жумшак ткандардын некрозунда дарыгерлер сезгенүү процессин токтотуу жана өлгөн ткандарды алып салуу үчүн протиолитикалык ферменттерди колдонушат. Оорунун курч баскычы өткөндөн кийин,дарылоо ткандардын регенерация процессин өркүндөтүүчү физиотерапевттик процедуралар менен толукталат. Бул учурда пациентке микротолкундар менен терапия, инфракызыл лазер же ультрафиолет нурлануусу дайындалышы мүмкүн.
Альвеолитти дарылоодон кийин дарыгерлер организмди калыбына келтирүү үчүн жалпы күч берүүчү витаминдик комплекстерди алууну сунушташат.
