Баш оорусу чоңдор арасында кеңири таралган симптомдордун бири. Балдарда сейрек өнүгөт. Баштын оорушу ар кандай ооруларга, ошондой эле аба ырайынын өзгөрүшүнө, атмосфералык басымдын, стресске жана башкаларга байланыштуу болушу мүмкүн. Бул симптомдун себеби ар кандай интоксикация (сезгенүү патологиялары, уулануу, инфекциялар), неврологиялык бузулуулар, жаракаттар, шакый. Адамдар көбүнчө баш ооруга көнүп, коркунучтуу эмес деп эсептеп, ага көңүл бурушпайт. Бул туура эмес. Кээ бир учурларда, бул симптом өтө олуттуу болуп саналат. Ал, мисалы, интракраниалдык гематома сыяктуу патологияны көрсөтүшү мүмкүн. Көп учурда, анын көрүнүшү баш жаракат менен байланыштуу. Бирок анын өнүгүшүнүн башка себептери бар.
Интракраниалдык гематома деген эмне?
Мээнин ичиндеги гематома менен пайда болгон симптомдор мээнин кан менен кысуусунун натыйжасында пайда болот. Дарыланбаса, борбордук нерв системасына олуттуу зыян келтирилиши мүмкүн. Оорунун коркунучу белгилеринин бар экендигиндепатологиялар акырындык менен пайда болот.
Демек, баш сөөктүн ичиндеги гематома деген эмне? Ар кандай себептерден улам баштын тамырларынан кан агуулар пайда болушу мүмкүн. Натыйжада мээнин кабыгында көгала деп аталган нерсе пайда болот - гематома. Жумшак ткандардагы жана теридеги кан агуулардан айырмаланып, ал өтө жай чечилет. Кичинекей гематомалар гана өзүнөн өзү жоголуп кетиши мүмкүн. Орто жана чоң кан агуулар үчүн хирургиялык кийлигишүү зарыл.
Гематоманын себептери
Мээнин кабыкчаларында же затында гематомалар ар кандай оорулардын жана травмалардын натыйжасында пайда болоорун билишиңиз керек. Көпчүлүк учурларда катуу беттерге катуу соккулар (пол, дубал, муз), автокырсыктар кан агуунун өнүгүшүнө алып келет. Карылыкта интракраниалдык травматикалык гематомалардын пайда болуу коркунучу бир кыйла жогорулайт. Бул мээде жана анын кабыкчаларында жайгашкан кан тамырлардын дубалдарынын алсыздыгына байланыштуу.
Бирок кээ бир учурларда интракраниалдык гематома травматикалык таасир болбосо да пайда болот. Бул кан тамырлардын аневризмасынын жарылуусунан болот. Мындай оору тубаса (маалымат) же сатып алынган болушу мүмкүн. Дарыланбаган артериялык гипертензиянын натыйжасында аневризма пайда болот.
Интракраниалдык гематоманын дагы бир себеби – мээнин же анын кабыкчасынын шишиги. Катуу шишиктер да, онкологиялык процесстер да кан агууга алып келет.
Гематоманын өнүгүшүнө мээ тамырларынын атеросклеротикалык жабыркашы, инфекциялык патологиялар, инсульт же убактылуу ишемиялык кармашуу, ангионеврозиялык шишик оорулары да түрткү берет. Кан куюлуу коркунучу улгайган адамдарда, тамеки тарткандарда, артериялык гипертензия жана семирүү менен жабыркагандарда жогорулайт.
Интракраниалдык гематомалардын түрлөрү
Өлчөмүнө жараша кичине, орто жана чоң гематомалар бөлүнөт. Ошондой эле интракраниалдык кан агуулар жүрүшүнө жана локализациясына жараша бөлүнөт.
Кичинекей гематоманын көлөмү 50 млден аз. Кээ бир учурларда алар өз алдынча чечишет. Эгерде кан агуунун көлөмү 50дөн 100 млге чейин болсо, анда ал орточо гематома деп аталат. Алар хирургиялык дарылоону талап кылат. 150 млден чоң гематома өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Клиникалык жүрүшү боюнча кан агуунун 3 түрү бөлүнөт. Курч интракраниалдык гематоманын белгилери ал пайда болгон учурдан тартып 3 күндүн ичинде аныкталат. Алар эң коркунучтуу деп эсептелет. Субакуттук гематомалар 3 жуманын ичинде аныкталат. абалынын начарлашы акырындык менен пайда болот. Өнөкөт кан агуулар пайда болгон учурдан тартып 3 жумадан кийин сезилет.
Патологиянын төмөнкү түрлөрү локализациясы боюнча айырмаланат:
- Эпидуралдык интракраниалдык гематома. Ал dura materдин сырткы бети менен баш сөөктүн ортосунда жайгашкан артерия жабыркаганда пайда болот.
- Субдуралдык гематома. Кан агуунун булагы – мээнин затын бириктирүүчү веналарdural синустары менен мээ. Көбүнчө анын субакуттук курсу болот.
- Мээ ичиндеги гематома. Мындай кан агуу өтө коркунучтуу. Ал мээнин затын импрегнациялоонун натыйжасында өнүгөт. Бул кан агуу нерв клеткаларына туруктуу зыян алып келиши мүмкүн.
- Мээ сабагынын интракраниалдык гематомасы. Кан агуунун бул түрү өлүмгө алып келет.
- Диапедиялык гематомалар. Мээ тамырларынын өткөрүмдүүлүгүнүн жогорулашынан улам өнүгөт.
Геморрагиянын жайгашкан жерине жана булагына жараша гематомалардын клиникалык көрүнүшү ар кандай болушу мүмкүн. Мунун негизинде дарылоо тактикасы тандалат.
Патологиянын клиникалык сүрөтү
Баш ичиндеги гематома пайда болгонун кантип аныктоого болот? Патологиянын симптомдору кан агуунун түрүнө жараша болот. Ошентип, эпидуралдык гематоманын белгилери катуу баш ооруну, конвульсиялык синдромду, эс-учун жоготууну жана уйкучулукту камтыйт. Каректердин жарыкка реакциясын изилдөөдө анизокория белгиленет. Кийинчерээк бут-колдун шал оорусу кошулат. Интракраниалдык гематоманын белгилери артерия жабыркаган учурдан тартып бир нече саат же күн ичинде аныкталат. Балдарда симптомдор тезирээк пайда болот.
Субдуралдык гематома төмөнкү клиникалык көрүнүш менен мүнөздөлөт:
- баш оору басымдуулук кылат;
- женилсиз жүрөк айлануу жана кусуу;
- менингеалдык белгилер;
- кээде талма пайда болот.
Мээге кан куюлуу симптомдору окшош. Симптомдордон айырмаланыпсубдуралдык гематома, оору баштын бир тарабын каптайт, эсин жоготуу белгиленет. Мээге кан куюлуу көбүнчө буту-колдун шал оорусуна алып келет.
Диапедиялык гематомалар туруктуу баш оору менен мүнөздөлөт. Аларды аныктоо эң кыйын, анткени алар кичинекей.
Баш сөөктүн ичиндеги гематоманын диагностикасы
Интракраниалдык травматикалык гематомалар эң эрте диагноз коюлат, анткени көпчүлүк учурларда адамдар жаракат алгандан кийин медициналык жардамга кайрылышат. Кан тамыр ооруларынын фонунда пайда болгон кан агууларды аныктоо кыйыныраак. Диагностикалык ыкмаларга төмөнкүлөр кирет:
- Мээнин компьютердик томографиясы.
- Баш сөөктүн рентгенографиясы.
- Магниттик-резонанстык томография.
Баш ооруларынын дифференциалдык диагностикасын жүргүзүү үчүн доплерография, ЭЭГ, эхоэнцефалография менен тамырлардын УЗИ жасалат.
Ооруну дарылоо ыкмалары
Баш ичиндеги гематомаларды дарылоо консервативдүү жана оперативдүү ыкмалар менен жүргүзүлөт. Татаалдыгы болбогондо жана кан агуунун кичинекей өлчөмүндө дарыгер бейтаптын абалын гана көзөмөлдөйт. Бул учурда бейтап ооруканада болушу керек жана төшөк режимин сакташы керек. Эгерде гематома өзүнөн-өзү чечилбесе, анда интракраниалдык басымды төмөндөтүүчү дарыларды жазыңыз. Симптоматикалык терапия да жүргүзүлөт. "Relanium", "Furosemide", "Ketonal" дарыларын жазыңыз.
Оперативдүү жүргүзүүкийлигишүүлөр
Көпчүлүк учурларда интракраниалдык гематоманы хирургиялык алып салуу көрсөтүлөт. Бул канды эвакуациялоодон турат. Бул максатта хирургиялык кийлигишүүлөрдүн төмөнкү түрлөрү жүргүзүлөт:
- Остеопластикалык трепанация. Ал атайын аспаптар жана вакуумдук аппарат менен баш сөөккө кичинекей тешик жасап, уюган канды кетирүү менен мүнөздөлөт.
- Стереотактикалык тоскоолдук. Кан атайын канюла аркылуу баш сөөгүнүн көңдөйүнөн чыгарылат.
- Пункция-аспирация гематоманы алып салуу. Жука катетерди коюудан турат.
Нейрохирург кандын көлөмүнө, кошумча ооруларга жана пациенттин жашына жараша хирургиялык дарылоо ыкмасын тандайт.
Интракраниалдык гематома: оорунун кесепети
Гематоманын кесепеттери травмадан кийинки конвульсиялар, амнезия, баш оору жана жалпы алсыздык сыяктуу клиникалык көрүнүштөрдү камтыйт. Бул белгилер бир нече айга созулушу мүмкүн. Демек, реабилитация алты айга жакын убакытты алат. Эгерде хирургиялык дарылоо өз убагында жүргүзүлбөсө, гематома шал оорусуна, мээнин шишигине жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.
