Вазомотордук ринит – тышкы же ички факторлордун таасири астында мурун көңдөйүнүн кан тамырларынын кеңейишинен пайда болгон өнөкөт оору. Кан тамырлардын дүүлүктүрүүчүлөргө туура эмес реакциясы менен туруктуу мурундун бүтүшү пайда болот. Баладагы өнөкөт вазомотордук ринитти былжыр челдин кадимки сезгенүүсүнөн, суук тийүүдөн кантип айырмалоого жана аны натыйжалуу айыктырууга болот?
Вазомотордук ринит деген эмне?
Вазомотордук риниттин негизи болуп сезгенүү процесси эмес, мурун кончаларынын төмөнкү аймагында жайгашкан тамырлардын тонусун жөнгө салуунун бузулушу саналат. Тышкы жана ички стимулдардын ар кандай түрлөрү боюнча алардын активдүүлүгү жогорулайт. Белгилей кетсек, патогендик вирустар жана микробдор адегенде вазомотордук риниттин пайда болушунда эч кандай роль ойнобойт. Бирок кийинчерээк, тамырлардын тонусунун өзгөрүшү менен экинчилик инфекция пайда болушу мүмкүн.патогендик микроорганизмдер, натыйжада агындынын мүнөзү да өзгөрөт.
Балдардагы вазомотордук риниттин себептери
Вазомотордук ринит менен ооруган ымыркайлар бир катар себептерден жабыркашат жана аларды дарылоо дайыма ооруну козгогон фактордон көз каранды. Негизги себептери:
- тубаса же пайда болгон девиация септум;
- мурунда полиптердин же тамакта аденоиддердин болушу;
- айрым сезгенүүгө каршы же вазоконстрикторлорду узакка колдонуу;
- тез-тез стресстик кырдаалдар;
- физикалык активдүүлүктү жогорулатуу;
- экологиялык абал начар;
- катуу жыттардын таасири;
- гипотермия;
- иммунитеттин начарлашы;
- гормоналдык бузулуулар;
- тамак-аш факторунун таасири.
Мындан тышкары, вазомотордук ринит вегетативдик-кан тамыр оорулары, шишик жана климаттын өзгөрүшү менен пайда болот.
Оорунун негизги формалары
Балдардагы вазомотордук риниттин үч негизги түрү бар:
- Аллергиялык - мурун көңдөйүнүн былжыр челине аллерген түшкөндө пайда болот, ал: өсүмдүк чаңчалары, жаныбарлардын жүндөрү, тамак-аш, чаң, дары-дармектер, булганган аба болушу мүмкүн. Мурундун агышы жыл бою мезгилдик же тынымсыз пайда болот.
- Нейровегетативдик - вегетативдик нерв системасынын кээ бир бөлүмүнүн ишинин бузулушу же вегетативдик дистония менен байланышкан. Натыйжада, бала гормоналдык дисбаланс бар,эндокриндик система, кан басымынын өзгөрүшү пайда болот, мурундун тамырларынын тонусу өзгөрөт. Бир аз кыжырданганда мурундун конкалары шишип, дем алуу кыйындайт.
- Дары-дармектер - кан тамырларды кысуучу дарыларды кыянаттык менен пайдаланганда пайда болот. Эгерде ата-эне дозасын сактабаса же дары-дармекти беш-жети күндөн ашык колдонсо, анда экссудаттын көп бөлүнүп чыгышы жана мурундун бүтүшү байкалат.
Балдардагы вазомотордук ринит оорусунун формасына жараша симптомдору жана дарылоосу белгилүү бир айырмачылыктарга ээ болот.
Оорунун белгилери
Оорунун бардык белгилери биринчилик жана экинчилик болуп бөлүнөт. Негизги төмөнкүлөрдү камтыйт:
- мезгил-мезгили менен былжырдын бөлүнүп чыгышы, кээде эч кандай себепсиз;
- мурдун бүтүшү;
- Мурун кычышып, чүчкүрүү;
- Тамактын артына былжыр агып кеткендиктен жөтөл жана жүрөк айлануу.
Баладагы вазомотордук риниттин экинчи белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- көз жаш;
- жыт сезиминин бузулушу;
- үндүн тембрин өзгөртүү;
- уйкусуздук;
- чарчоо;
- тердөө.
Мурундун бүтүшү көбүнчө жаткан абалда жана бир капталда, анан экинчи жагынан пайда болот. Бетинде шишик болушу мүмкүн. Өнүккөн учурларда баланын абалы начарлап, өпкөнүн вентиляциясы бузулуп, мээ клеткаларын кычкылтек менен камсыз кылуу начар болгондуктан, мээнин гипоксиясы пайда болот.
Диагностика
Баладагы вазомотордук ринитти дарылоо так диагноз такталып, аны пайда кылган себептер аныкталгандан кийин гана башталат. Бул үчүн, ата-энеси менен сүйлөшүп, анамнез чогулткандан кийин дарыгерге кайрылып, балага төмөнкүдөй изилдөөлөр дайындалат:
- заара жана кандын анализи (жалпы);
- аллергендин мазмунуна кан анализи;
- аллергия тери тесттери;
- Синустарды рентгендик изилдөө;
- риноскопия;
- эндоскоп менен текшерүү.
Бардык текшерүүлөрдүн жыйынтыгын алгандан кийин балага тиешелүү терапия дайындалат.
Ооруну дары менен дарылоо
Баладагы вазомотордук ринитти дарылоодо дарыларды компетенттүү тандоо эң маанилүү кадам болуп саналат. Мындан натыйжа гана эмес, келечекте анын ден соолугу да көз каранды. Дарылоодо колдонулган дарылардын бир нече тобу бар:
Вазоконстриктор - мурундун былжыр челинин шишигин азайтууга жардам берет. Алар тез таасир берип, мурундан агынды дароо токтотуп, дем алууну жеңилдетет. Маанилүү шарты дарыгер тарабынан белгиленген дозасын сактоо жана дары колдонуу үчүн максималдуу убакыт (7 күндөн ашык эмес) болуп саналат. Дарылоо үчүн Нафтизин, Ксилен, Називин колдонулат
- Нымдандыруучу жана жумшартуучу - былжырдын суюлушун камсыздайт, андан кийин патогендик микробдордун өнүгүшүнө жол бербей, мурундан оңой чыгарылат. Каражаттар күнүнө төрт же андан көп жолу колдонулушу мүмкүн. Алар ар кандай формада бар жана жумшак үчүн саптамалар менен жабдылганжаш балдарга колдонулганда өлчөнгөн спрей. Деңиз суусуна негизделген препараттарды колдонуу шишиктин алдын алат жана иммунитетти жогорулатат. Көбүнчө "Rinostop Aqua", "Marimer", "Aquamaris", "Aqualor" колдонуңуз.
- Антигистаминдер - мачта клеткасынын мембранасын турукташтырат. Балдар ичине сироп жана тамчы дайындалат: Erius, Claritin, Suprastinex, Zodak, Peritol. Бурунда спрей жана тамчы: "Гистимет", "Виброцил", "Вивидрин". Оор учурларда глюкокортикостероиддер дайындалат: Авамыс, Нозефрин, Бенарин.
- Иммунитетти жогорулатуу үчүн: "Циклоферон", "Иммунал", "Интерферон".
Балдардагы вазомотордук риниттин симптомдорун дарылоодо аларга суюктукту көп берүү керек: суу, жемиш суусундуктары, компоттор, жаңы ширелер. Үйдө системалуу түрдө нымдуу тазалоо, желдетүү жана абаны нымдаштыруу процедураларын жүргүзүңүз. Эгерде терапия натыйжа бербесе, мурун көңдөйүндөгү тамырларды тазалоо үчүн лазер колдонулат.
Физиотерапиялык дарылоо
Вазомотордук ринитти дарылоодо физиотерапиялык процедуралар өзгөчө орунду ээлейт:
- Ингаляциялар - былжыр челди нымдаштырууга, былжырды жукартууга, андан кийин аны кетирүүгө жардам берет. Процедураны аткаруу үчүн ага эфир майларын кошуп, туздуу же суюлтулган деңиз тузун колдонуңуз.
- Куф-терапия - ультрафиолет нурларын колдонуу. Бул процедура бузулган жана атрофияланган ткандарды калыбына келтирүүгө жардам берет, меланин гормонун жана D витаминин иштеп чыгууга өбөлгө түзөт.кошумча инфекциянын кошулушу патогендик микрофлораны жок кылат.
- UHF-терапия - бул процедуранын жардамы менен баладагы вазомотордук ринитти дарылоо мурун көңдөйүнө жогорку жыштыктагы агымдардын таасири аркылуу ишке ашырылат. Натыйжада шишик азайып, ткандарда кандын агымы күчөп, оору басат. UHF үч жаштан баштап балдарга дайындалат.
Бардык физиотерапевттик процедуралар дары-дармек менен дарылоо менен бирге жүргүзүлөт.
Ринитти дарылоонун элдик каражаттары
Медициналык жана физиотерапевтик дарылоого жардам берүү үчүн баланын абалын жөнөкөй элдик каражаттар менен жеңилдетүүгө болот:
- Балаңызга таза суу, мөмө-жемиш суусундуктары, жаңы шире, компотторду колдонуп, көп ичиңиз.
- Вазомотордук ринит менен ооруган баланы дарылоодо сода же физиологиялык эритинди менен күнүнө бир нече жолу мурунду чайкоо керек. Ал үчүн бир литр жылуу кайнак сууга бир чай кашык сода же ашкана тузун эритүү керек.
- Чөптөрдүн инфузиясы менен ингаляцияларды жүргүзүңүз, ага бир нече тамчы май кошулат. Алар мурундун былжырлуу катмарын жумшартат жана былжырдын тез агып кетишине көмөктөшөт.
- А витамининин майын, вазелинди жана зайтун майын колдонуп, эки саат сайын 2-3 тамчы мурунга майлуу эритмелерди тамызыңыз.
- Иммунитетти көтөрүү үчүн роза жамбашынын кайнатмасын жана эхинацея тундурмасын ичишет.
Бул дарылоонун баары балаңыздын дем алуусун жеңилдетүүгө жардам берет.
Хирургиялык дарылоо
Баладагы вазомотордук ринитти кантип дарылоо керек? Андайда качанконсервативдик терапиянын бардык ыкмаларын колдонушкан, хирургиялык дарылоо дайындалган. Ымыркайларга тубаса кемтиктер же мурун көңдөйүндө шишик бар экендиги аныкталганда гана операция жасалат. Вазомотордук ринитти хирургиялык дарылоо 12 жаштан кийин балдарга мурун менен дем алуу толук жок болгон учурда дайындалат. Бардык операциялар жалпы анестезия менен жүргүзүлөт. Ошол эле учурда:
- Полиптер кан агууну азайтуу үчүн коагулятор менен алынып салынат.
- Былжырлуу челдин шишиги мурундун кончасынын кабыгында ичке тилкелерди күйгүзүү менен лазер менен дарыланат;
- Лазердик фотодеструкция веналардын жана артериялардын кеңейүүсүн жок кылат.
- Былжыр челинин гипертрофиясында УЗИ ашыкча ткандарды кетирип, дем алууну жеңилдетет.
Кандайдыр бир хирургиялык кийлигишүүдөн кийин кан агууну болтурбоо үчүн мурун жолдору жабылат.
Комаровский боюнча дарылоо
Васомотордук ринит Комаровскийди жагымсыз, бирок олуттуу оору деп атабайт. Балдардагы мурундун бул түрү көбүнчө мурундун былжыр челинин дүүлүктүргүчкө аллергиялык реакциясы катары пайда болот:
- ароматтык заттар;
- инфекциялар;
- ар кандай чаң;
- дарылар;
- нымдуулуктун жана температуранын өзгөрүшү.
Аллергиялык формадан тышкары, көбүнчө мурундун былжыр челинин тамырлары мурундун физиологиясына жооп берген нервдик механизмдердин ишинин бузулушуна байланыштуу тарылып кеткен нейродинамикалык формасы болот. Vasomotor ринит мурундун бүтүшү менен мүнөздөлөт, суулуу, түссүзагып кетүү, баш оору, уйку жана эс тутум көйгөйлөрү. Гипотония көбүнчө ушундай оорудан жабыркайт.
Балдардын вазомотордук ринитин Комаровский боюнча дарылоо комплекстүү түрдө жүргүзүлөт:
- дарылар;
- физотерапия;
- жалпы бекемдөө иш-чаралары.
Баланын мурду бүтүп калганда дароо дарыгерге кайрылуу керек. Мындан тышкары, ымыркайларда вазомотордук ринит мурун көңдөйүнүн каверноздук тканынын өнүкпөгөндүгүнө байланыштуу иш жүзүндө пайда болбойт.
Аллергиялык ринит
Аллергиялык ринитке шек болсо, дарыгер иммуноглобулин Е жана эозинофилдердин курамына кан анализин дайындайт. Мындан тышкары, 3 жашка чейинки балдарда вазомотордук ринит дарылоону дайындоо үчүн, аллерген түрүн аныктоо үчүн тери тесттер жүргүзүлүшү мүмкүн. Балада колдун дермисинде кичинекей кесүү жасалат, аллерге аллерген сайылат. Шишик жана кызаруунун пайда болушу текшерилген стимулга жогорулаган сезгичтигин тастыктайт. Белгилүү бир аллерген аныкталгандан кийин, биринчи кадам аны жок кылуу болуп саналат. Көпчүлүк учурда бала мындан кийин толугу менен айыгып кетет. Эгерде дүүлүктүргүчтөн арылуу мүмкүн болбосо, анда сарптаңыз:
- Балдардагы вазомотордук аллергиялык риниттин симптоматикалык дарылоосу. Бул үчүн мурундун вазоконстриктору, антигистаминдер, интраназалдык аэрозолдор жана спрейлер колдонулат.
- Аллергенге тиешелүү терапия. Балага организмдин ага каршы туруктуулугун өнүктүрүү үчүн аллергендин жогорулатылган дозалары киргизилет. Ийгиликтүү дарылоо менен бул ыкма баланы мурундун агышынан сактап калат.
Вазомотордук риниттин татаалдашы
Узакка созулган мурундан кан агууда төмөнкүдөй кыйынчылыктар болушу мүмкүн:
- Курчтуу гайморит, гайморит, отит, өнөкөт тонзиллит өнүгөт.
- Уйку бузулуп, алсыздык жана чарчоо пайда болот.
- Жүрөк ритминин бузулушу, кан басымынын өзгөрүшү мүмкүн.
- Коңуруктун пайда болушу, уктап жатканда дем алуунун кыска мөөнөткө токтошу, бул организмдин кычкылтек ачарчылыгын пайда кылат.
Ушул кесепеттердин баарын болтурбоо үчүн өз убагында дарыгерге кайрылуу керек.
Баладагы вазомотордук ринит, сын-пикирлер
Көптөгөн ымыркайлар вазомотордук ринит менен оорушат жана ата-энелер бул көйгөйдү форумдарда талкуулашат. Сын-пикирлерге ылайык, ар бир адамдын бир көйгөйү бар: катуу мурун бүтүшү, бала түнкүсүн такыр дем ала албайт, көбүнчө коңурук тартат жана дайыма суук тийип ооруйт.
- Көптөгөн адамдар Nasonex колдонушат. Сын-пикирлер ар кандай, айрымдары дем алуу эркин болуп калат дешет, дары башкаларга такыр жардам бербейт.
- Ата-энелер да аденоиддерди алып салуу дайыма эле жардам бербестигин айтышат.
- Көп учурда Avamys колдонуу жөнүндө жакшы сын-пикирлер бар. Аны колдонуу менен дем алуу нормалдашат.
Жакшы эффект баланын деңизде көпкө (жок дегенде бир ай) болушунан байкалат. Алгачкы күндөрдөн баштап мурундан мол агуулар башталат, андан кийин дем алуусу жакшырып, бала күнү-түнү тынч дем алат. Бирок үйгө кайтып келгенде жана иш сапарынын башталышындабала бакчадагы мурундун суусу кайра пайда болот. Оорудан кутулуу үчүн күнүмдүк профилактикалык иш-чаралар, анын ичинде иммундук системаны чыңдоо зарыл.
