Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу: симптомдору, себептери жана дарылоо өзгөчөлүктөрү

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 21:20

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу - ашказандагы заттар кайра кызыл өңгөчкө кире турган патология. Бул учурда былжыр чел бузулат, ошол себептен симптомдор пайда болот. Мындай патология тамак-ашка көз каранды эмес, системалуу түрдө пайда болот, көбүнчө түнү горизонталдуу абалда тынчсызданат.

Пайдалануу себептери

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу көбүнчө туура эмес тамактануунун, диетадагы майдын көптүгүнүн, абаны көп жутуунун натыйжасы. Төмөнкү себептер да ооруну козгошу мүмкүн:

• Кызыл өңгөч менен ашказанды бөлүп турган төмөнкү сфинктердин туура эмес же жетишсиз иштеши. Бул ичеги-карын трактынын тубаса кемтигинен же жүрүшпөгөн патологиядан улам болушу мүмкүн.
• Диафрагмалык грыжа.
• Кызыл өңгөчтүн тазаланышынын начарлашы. Тамак-ашашказанда сакталып, топтолуп, туз кислотасынын кайра артка кайтарылышын козгойт.
• Былжыр челди дүүлүктүрүүчү тамактарды жеш.
• Ичтин басымынын жогорулашы. Ал көбүнчө ички органдардын бузулушунан же ичине көп сандагы суюктуктун топтолушунан пайда болот.
• Тамак сиңирүү жолдорунун жарасы.
• Кайталануучу стресс.
• Ашыкча салмак.
• Дары-дармектердин айрым топторун колдонуу. Кээ бир дарылар кызыл өңгөчтүн сфинктеринин тонусун төмөндөтүүгө жардам берет.

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусунун пайда болушуна жаман адаттар: тамеки чегүү, алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу түрткү берет. Мындай абал көбүнчө кош бойлуу аялдарда ашказандагы стресс күчөгөндүктөн пайда болот.

Патологиянын классификациясы

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусунун классификациясы төмөнкүдөй:

1. Кычкыл форма. Бул жерде кычкылдыктын деңгээли 4 бирдикти түзөт. Ашказанда туз кислотасынын олуттуу көлөмү бар, бул нормадан ашат.
2. Бир аз кислота. Индикаторлор 4-7 бирдиктин ичинде өзгөрөт.
3. щелочтуу.

Ошондой эле гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (ГЭРА) эрозиялык эмес (жагымсыз симптомдор жеңил, сезгенүү процесси өнүкпөйт), жаралуу-эрозиялык (ашказан былжыр челинде жаралар, жаралар пайда болот, кан кетүү коркунучу жогорулайт). Патологиянын эң татаал түрү Барреттин кызыл өңгөчү - бул рак алдындагы абал.

Симптоматика

Себептери жана симптомдоругастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу тамак сиңирүү трактынын ооруларына генетикалык ыкшоолугу бар адамдарга белгилүү болушу керек. Бул патология мындай көрүнүштөр менен мүнөздөлөт.

Кызыл өңгөч	Кызыл өңгөчтөн тышкаркы
Жүрөктүн күйүшү (ал дайыма тамак-ашка көз каранды эмес, бирок анын интенсивдүүлүгү ар кандай болот). Тез-тез регургитация (ымыркайларда). Ооздо кычкыл даамдын пайда болушу. Burp. Тез-тез ысык. Жүрөк айлануу жана кусуу. Жутуу процессинин бузулушу. Тамактан кийин тез тойуу	Жүрөктүн тез кагышы, жүрөк оорушу. ЛОР органдарынын сезгенүү процесстери: ларингит, отит медиасы. Тиштердин кариси. Жатканда дем алуу жана жөтөлүү. Ооздон жагымсыз жыт

Көп учурда бейтап төш сөөгүнүн артында ооруйт, ал дененин башка бөлүктөрүнө: моюнга, артка, ийиндерине, колдоруна тарайт.

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусунун алгачкы симптомдору өтө күчтүү болбошу мүмкүн, бирок алар тез-тез пайда болот, андыктан доктурга кайрылуудан тартынбаңыз. Көрүнүштөр активдүү физикалык көнүгүүлөрдөн, таттуу тамактарды ашыкча колдонуудан, оор тамак-аштан кийин, түн ичинде айкыныраак болот.

Диагностикалык функциялар

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусунун (GERD) симптомдору спецификалык эмес. Byоорулуунун сырткы көрүнүшүн аныктоо мүмкүн эмес, ошондуктан ал текшерүүдөн өтүшү керек, анын ичинде:

1. Протон насосунун ингибиторунун сыноосу. Анын узактыгы 14 күн.
2. Сфинктердин манометриясы. Бул алардын функцияларын үйрөнүүгө жардам берет.
3. Кызыл өңгөчтүн кыймыл активдүүлүгүн аныктоо.
4. Ашказан ширесинин рНын көзөмөлдөө. Ал күнү бою жүзөгө ашырылат. Бул изилдөөнүн аркасында рефлюкстун жыштыгын, ошондой эле кычкылдануу ылдамдыгын аныктоого болот.
5. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Мындай изилдөө GERDди ашказан рагы менен айырмалоого мүмкүндүк берет.
6. Helicobacter тести.
7. Кызыл өңгөчтү хромоэндоскопиялык изилдөө. Мындай диагноз ГЕРД тез-тез кармаган бейтаптар үчүн зарыл, ал эми оорунун өзү өнөкөт курсу бар.
8. Ич көңдөйүнүн жана жүрөктүн ички органдарынын УЗИ.
9. Стенокардияны айырмалоо үчүн электрокардиограмма.
10. Контраст каражаты менен кызыл өңгөчтүн рентгени.

Эндоскопиялык текшерүү дарылоо жана диагноз коюу үчүн колдонулат. Бул кызыл өңгөчтүн бузулуу даражасын аныктоого мүмкүндүк берет:

• Нөл. Азырынча кыртыштын зыяны жок.
• Биринчи. Былжыр челинде майда эрозиялар пайда болот, бирок алар бирикпейт.
• Экинчи. Бул этапта жаралар чоң аймакка таасир этип, биригип баштайт. Бирок былжыр челдин төмөнкү үчтөн бир бөлүгү дагы деле сакталган.
• Үчүнчү. Бул этапта эрозия кызыл өңгөчтүн дээрлик бүт төмөнкү бөлүгүн камтыйт (дисталдепартамент).
• Төртүнчү. Бул этап эң оор, анткени ал рак алдындагы абал болуп эсептелет. Бул учурда консервативдик дарылоо пайдасыз болушу мүмкүн.

Ошондой эле бейтапка кандын, заңдын лабораториялык анализдери дайындалат. Так диагноз коюу үчүн кошумча пульмонолог, кардиолог, ЛОР, ошондой эле хирургга кайрылууга туура келет.

Балдардагы ГЕРД

Балдардагы гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусунун (GERD) белгилери:

• Түнкү жөтөл.
• Тез-тез жана катуу регургитация.
• Тамакка табити жок, арыктоо.
• Эсин жоготуу.
• Ачуулануу күчөйт, көп ыйлайт.
• Уйку көйгөйлөрү.
• Баш оору.

Балдардын гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусун дарылоо патологиянын оордугун, симптомдордун оордугун жана организмдин өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен дары-дармектерди колдонууну камтыйт. Көбүнчө ымыркайларга ашказандын моторикасын турукташтыруучу дарылар жазылат: Домперидон, Метоклопрамид.

Мындай каражаттарды кабыл алгандан кийин ашказан тезирээк бөлүнүп, кызыл өңгөчтүн тонустары жогорулайт. Терапиянын узактыгы 10-14 күн. Бала кезиндеги бардык дарылар өтө этияттык менен жазылат.

Медициналык жана хирургиялык дарылоо

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусуна каршы дары-дармектер оорулуулардын жалпы абалына, татаалдануу коркунучуна, патологиянын түрүнө жараша дарыгер тарабынан тандалышы керек. ГЕРДди жөн эле дарылабай, кайра оорунун алдын алуу керек. Адамга төмөнкү дарыларды жазып бериши мүмкүн:

1. Антацидтер: Gaviscon, Maalox. Бул каражаттар туз кислотасынын таасирин нейтрализует, цитопротектордук эффектти жаратуучу бикарбонаттардын өндүрүшүн стимулдайт. Төмөнкү сфинктердин тону жогорулайт. Алар жагымсыз көрүнүштөрдү кыска мөөнөттүү жоюу үчүн гана колдонулат. Алар кошумча терапия катары колдонулат, бирок, алар көпкө созулбайт. Каражаттын бул түрүн тамактангандан кийин бир сааттан кийин, ошондой эле жатар алдында колдонуу керек. 3-муундагы өнүмдөрдү колдонуу жакшы.
2. Прокинетика: "Мотилиум". Алар сфинктердин тонусун жакшыртууга жардам берет. Ашказан-ичеги трактысы сиңирилген тамактан тез бөлүнүп чыгат. Прокинетика рефлюкс санын азайта алат. Патологиянын өнүгүүсүнүн алгачкы этаптарында бул түрдөгү препараттарды монотерапияда колдонууга уруксат берилет. Бул топтогу кээ бир дары-дармектер уйкучулукту, уйкусуздукту, жалпы алсыздыкты пайда кылаарын эстен чыгарбоо керек, ошондуктан алар кыска курстарда жазылат.
3. Протон насосунун ингибиторлору: "Омепразол". Алар кычкылдуулугун турукташтыруу жана жок эле дегенде, 16 саат бою нормалдуу денгээлде кармап турат. Мындай каражаттар менен дарылоо курсу 6-8 жуманы түзөт. Мындай дары-дармектер эң натыйжалуу жана күчтүү деп эсептелет. Алардын артыкчылыгы мүмкүн болгон терс таасирлердин аз саны.
4. Антисекретордук дарылар: "Фамотидин". Бул дары-дармектер кислотанын өндүрүшүн, ошондой эле анын терс таасирин азайтат.
5. Цитопротекторлор: "Предукталдык". Бул дарылар менен азайтууга болоташказандагы ширенин кычкылдуулугу, бикарбонаттарды өндүрүүнү күчөтүү, былжырдын коргоочу функциясын жогорулатуу. Кызыл өңгөчтүн былжыр челиндеги кандын агымы активдешти.
6. Репаранттар: "Даларгин", чычырканак майы. Бул каражаттар эрозиядан айыгууну тездетет.

Терапия учурунда өзүңүздүн салмагыңызды көзөмөлдөп, тар кийимден баш тартуу керек. Ошондой эле күнүнө 2-2,5 литр суюктук ичүү керек.

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусун дарылоодо дарыларды врач гана жазып берет, эгер пациент мурда кандайдыр бир дарыларды кабыл алган болсо, алардан баш тартууга туура келет.

Эгерде патологияны медициналык дарылоо натыйжасыз болсо, пациентке операция жазылат. Процедуранын бир нече түрү бар:

• Эндоскопиялык хирургия.
• Лапароскопия. Бул процедуранын аркасында ашказан менен кызыл өңгөчтүн ортосундагы курч бурчту калыбына келтирүүгө болот.
• Көңүлдүн радиожыштык менен абляциясы.
• Аргон плазмасынын коагуляциясы.

Интервенцияга жараша, калыбына келтирүү мезгили бир нече жумага созулат.

Элдик терапия

Эгерде адамда гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу аныкталса, элдик ыкмалар менен дарылоо да эффективдүү болот. Бирок ал дарылар менен бирге колдонулушу керек. Кандайдыр бир элдик рецептти колдонуудан мурун, доктурга кайрылыңыз. Төмөнкү куралдар пайдалуу болот:

1. Зыгыр уруктарынын кайнатмасы. тамак даярдоо үчүн, 4 ст. л. сырьё жанаысык кайнак сууга 2 стакан куюп. Тастыктоо үчүн жарым сааттан бир саатка чейин убакыт кетет. Муздаткандан кийин кайнатманы чыпкалап, жатар алдында ичүү керек, 5 жутум. Теперациянын узактыгы 5-6 жума. Бул каражат кызыл өңгөчтүн былжыр челинин туз кислотасынын зыяндуу таасиринен коргоого жардам берет, анын туруктуулугун жогорулатат.
2. Сүт. Бул курчутуучу таасири бар. Аны тамактан кийин, ошондой эле түнкү эс алуунун алдында ичсеңиз болот.
3. Чийки картошка. Адегенде тазаланып, майда бөлүктөргө кесилиши керек. Андан ары, алар жай чайнап керек. Бул каражат зарна менен жардам берет. Картошканын ширеси да пайдалуу деп эсептелет. 1/4 чыныдан күнүнө 3 жолу ичиңиз.
4. Кайыңдын кабыгы. Ал адегенде майдаланган порошок болушу керек. Чийки 1 чай кашык үчүн күн сайын колдонулат. Порошокту көп суу менен жууш керек.
5. Зфирдин тамырынын кайнатмасы. Ал үчүн 6 г алдын ала майдаланган чийки зат, ошондой эле бир стакан жылуу суюктук талап кылынат. Ашкананы суу мончодо кайнатуу керек. Процесстин узактыгы 30 мүнөт. Чыпкалангандан кийин кайнатманы муздатып, күнүнө 0,5 стакандан 3 жолуга чейин ичүү керек.
6. Сельдерей тамырынын ширеси. Ал зарнаны басат, башка симптомдорду жок кылууга жардам берет. Оорулууга 3 ст. колдонуу керек. л. суюктуктар күнүнө үч жолу.
7. Ашкабактын уругу. Алар ошондой эле ооруну жана зарнаны басууга жардам берет. Күнүнө бир аз ууч продуктуну жеп коюу жетиштүү.
8. Чөптөр жыйнагы. 1 ст. аралаштыруу зарыл. л. элекампан тамыры, алоэ, 2 ст. л. жүзүм, 4 аш кашык. л. hypericum гүлдөр. Бардык сырьёлоралдын ала майдалоо керек. Аралашма жаңы кайнак сууга куюлат жана жай отто 20 мүнөт кайнатылат. Суюктук муздагандан кийин аны чыпкалап, 125 мл дан күнүнө 5 жолу ичүү керек.
9. Плантандын кайнатмасы. Сиз 6 аш кашык керек. л. өсүмдүктүн майда тууралган жалбырактары 1 ст. л. ромашка гүлдөрү жана 4 аш кашык. л. Сент-Джонс, андан кийин кайнак суу 1 литр куюп. Мындан тышкары, сорпону жай отто кайнатуу керек (20 мүнөт). Суюктукту жарым саат бою демдеп коюу керек. Колдонуу отвар керек 1 ст. л. күнүнө үч жолу.
10. Алтын кылым. 1 аш кашык талап кылынат. л. чийки зат кайнак суу 0,5 литр бууга. Чөптү термоско куюп коюу жакшы, анткени аны жарым саат демдеп коюу керек. Суюктукту эртең менен жана кечинде жарым стакан ичиш керек.

Элдик дарылар панацея эмес жана бардык оорулардан арыла албайт. Бирок компетенттүү пайдалануу рецепттер менен бирге дары-дармектерди кармап турууга патологиясы контролдоо жана алдын алуу өнүктүрүү татаалдашкан. Кандайдыр бир элдик каражатты колдонуудан мурун сөзсүз түрдө гастроэнтерологдон кеңеш алуу керек.

Тамактануу эрежелери

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусуна каршы диета туура дарылоонун негизи болуп саналат. Ансыз терапия натыйжасыз болуп, рецидив тез-тез болот. Адам бул эрежелерди сакташы керек:

1. Тамак-ашты тез-тез, бирок бөлүкчөлөр менен ичүү керек. Күнүнө 6 жолуга чейин тамактанууга туура келет.
2. Тамак өтө ысык же өтө муздак болбошу керек.
3. Тамактан кийиндароо жатпаңыз, эңкейбеңиз же дене тарбия менен алектенбеңиз.
4. Туз кычкылынын түзүлүшү тезирээк болуп, кызыл өңгөч сфинктеринин тонусу төмөндөгөн азыктарды колдонууну чектөө зарыл. Спирт ичимдиктерин, буурчак өсүмдүктөрүн, ачуу жана куурулган тамактарды, майдын көп өлчөмүн камтыган тамактарды толугу менен таштаган жакшы.
5. Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу болгон учурда менюда жашылча-жемиштер, Е жана А витаминдери бар азыктар болушу керек. Алардын аркасында ашказандын былжыр челинин жаңыланышы тезирээк болот.
6. Менюну диверсификациялоо керек. Оору ремиссияга өткөндөн кийин диверсификацияга жол берилет. Бирок бул жерде организмдин жеке өзгөчөлүктөрүн эске алуу маанилүү.
7. Ашказанды тамак менен ашыкча жүктөөгө катуу тыюу салынат. Бул учурда анын кыймылы басаңдап, ичиндегилер тамак түтүгүнүн астыңкы бөлүгүнө ыргытылат.

Оорулууга ачка калууга катуу тыюу салынат, анткени бул абалды ого бетер курчутат. Чай жана кофе колдонууну чектөө керек. Туз жана татымалдар диетадан алынып салынат. Акыркы тамак уктаардан бир нече саат мурун жасалат.

Тамактануунун негизин дан эгиндери, кайнатылган жана бышырылган жашылчалар, өсүмдүк майлары түзөт.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусун дарылоо зарыл болгондуктан, жеңил, бирок тынымсыз ыңгайсыздык менен да дарыгерге кайрылуу зарыл. Терапия жок болгон учурда төмөнкүдөй кыйынчылыктар болушу мүмкүн:

• Пептикалык жаралар же былжыр челдеги эрозиялар.
• Көрүнүшүкызыл өңгөчтүн дубалдарындагы тешиктер.
• Ички кан агуу.
• Трамыктан улам кызыл өңгөчтүн стенозу.
• Өпкөнүн абсцесси.
• Өнөкөт бронхиттин кайталанышы.
• Назофаринстеги сезгенүү процесси.

Эң оор татаалдашуу рак алдындагы абал.

Оорунун алдын алуу

Демек, гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусунун симптомдору, дарылоосу мурунтан эле айкын. Бирок бул оорунун пайда болушуна такыр жол бербеген жакшы. Эгерде патологиясы өнүккөн болсо, анда рецидивдердин жыштыгын азайтуу зарыл. Бул үчүн төмөнкү алдын алуу чараларын аткарышыңыз керек:

1. Газдалган жана алкоголдук ичимдиктерди токтотуңуз.
2. Ичиңизди кыспаган ыңгайлуу кийим кийиңиз.
3. Ден соолукта болуңуз.
4. Тамеки чегүүнү токтот. Никотин кан айлануу системасына жана өпкөлөргө гана эмес, тамак сиңирүү органдарына да терс таасирин тийгизет.
5. Бийик жаздыкта укта.
6. Семирбегиле. Эгерде адамдын салмагы көп болсо, анда аны нормалдаштыруу керек. Бул үчүн физикалык көнүгүүлөрдү аткаруу талап кылынат, бирок тамактангандан кийин 2-3 сааттан кийин гана.
7. 10 кгдан ашык салмакты көтөрүүгө тыюу салынат.
8. Бардык дарыларды дарыгердин уруксаты менен ичкен жакшы, айрыкча кызыл өңгөчтүн сфинктерин бошоңдотуп жиберсе.

Гастроэзофагеалдык оорулар акыры рактын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн болгон жагымсыз патология. Мунун алдын алуу үчүн, ал тургай, алсыз, бирок туруктуу белгилери пайда болгондо дарылоону баштоо керек.симптомдору. Алдын алуу чараларын сактоо оорунун коркунучун азайтат.