Геморроидэктомия деген эмне? Бул көп учурда проктологияда колдонулган хирургиялык кийлигишүүнүн түрүнүн аталышы. Эгерде адамга геморроидэктомия дайындалса, анда адис өзүнүн пациентине бул операциянын кандай нюанстары бар экенин кененирээк түшүндүрүп бериши керек. Мындан тышкары, геморроидэктомия деген эмне деген суроого жооп берип жатып, дарыгер Миллиган-Морган ыкмасын колдонуу менен көйгөйдү чечүүнүн эң натыйжалуу ыкмасы жөнүндө айтууга тийиш. Бул макалада мүмкүн болот кененирээк таанышууга болгон учурлар, анда бейтаптарга жазылат радикалдуу жоюу варикоздук веналардын аноректалды аймакта. Бирок ага чейин геморроидэктомия деген эмне экенин кененирээк карап чыгалы. Бул эмне? Кандай учурларда белгиленет? Бул кантип жасалат?
Процедуранын жалпы сүрөттөлүшү
Учурда көтөн чучуктун ар кандай патологиялары ичеги-карын жолдорунун башка оорулары арасында алдыңкы орунда турат. Тромбоз жана геморройдун сезгениши планетанын ар бир бешинчи жашоочусунда байкалат. Бул статистика учурунданегизинен заманбап жашоо образына, ошондой эле адамдын физикалык активдүүлүгүнүн төмөндөшүнө байланыштуу. Кээ бир учурларда, бул оору пайда болот ушунчалык катуу симптомдору, адис дайындайт геморроидэктомия пациентке. Бул эмне? Бул процедура хирургиялык кийлигишүү, анын жүрүшүндө геморрой алынып салынат.
Көрсөткүчтөр жана каршы көрсөтмөлөр
Пландаштырууда геморроидэктомия, пациенттердин сын-пикирлери ушул макалада көрсөтүлгөн, адис сөзсүз түрдө мындай дарылоонун күтүлгөн тобокелдиктерин жана пайдасын баалоосу керек. Муну менен катар пациенттин жалпы абалы, анын жашы, ошондой эле коштолгон патологиялардын жана оорулардын болушу эске алынат.
Геморрой менен ооругандардын көпчүлүгүндө рационалдуу консервативдик терапия, эреже катары, жакшы натыйжаларды берет. Бирок, ошондой эле дарылоонун мындай чарасы абалын турукташтырууга алып келбейт болушу мүмкүн. Андан кийин бейтапка операция дайындалат. Буга параллелдүү Морган геморроидэктомиясы төмөнкү учурларда дайындалат:
- Геморрой өнүгүүсүнүн үчүнчү же төртүнчү баскычында агып кетет.
- Дефекация учурундагы геморройдун пролапсы.
- Геморроидалдык вена тромбозы.
- Дайыма кан агуудан улам аз кандуулуктун өнүгүшү.
Мындай хирургиялык кийлигишүүнүн көптөгөн ар кандай чектөөлөрү да бар. Мисалы, геморроидэктомия хирургиясы дайыма эле натыйжа бербеген коркунучтуу дарылоо болушу мүмкүн.оорулуунун тарыхында гипертония же кант диабети бар болсо, негиздейт. Оорулуунун улгайган курагы да операцияга каршы көрсөтмө болуп саналат.
Ачык аноректалды геморроидэктомияга башка каршы көрсөтмөлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Заттуу шишиктердин болушу.
- Курчтуу ичеги ооруларынын күчөшү.
- Кан агуунун бузулушу.
- Курчтуу инфекциялык процесс.
- Ички органдардын оор декомпенсацияланган патологиясы.
Оорулуулардын геморроидэктомия боюнча өзгөчөлүктөрүн жана пикирлерин эске алып, бул операция бир нече түргө бөлүнөрүн белгилей кетүү керек.
Операциянын түрлөрү
Учурда аноректалдык аймактагы варикозду кетирүүнүн эң эффективдүү хирургиялык ыкмасы ачык (классикалык) операция болуп саналат. Бул Миллиган геморроидэктомиясы деп аталат. Жабык түрү submucosal геморроидэктомия же Фергюсон геморроидэктомиясы деп аталат. Мындай операция Лонго ыкмасы боюнча көтөн чучуктун анальный каналынын былжыр челинин резекциясын билдирет. Бул ыкмалардын ар бири оң жана терс сапаттарга ээ. Бирок радикалдуу кийлигишүүнүн классикалык ыкмасы эң популярдуу болуп саналат. Ошого карабастан, Лонгонун геморроидэктомиясы жакынкы келечекте абдан жакшы атаандаш болуп калышы мүмкүн.
Морган ыкмасы эң травмалуу. Бул жалпы анестезия астында гана жүзөгө ашырылат, ошондуктаноорулуу бул жол-жобосу үчүн кылдат даярдалышы керек. Бул операциянын талашсыз артыкчылыгы көтөн чучуктун ички жана тышкы геморройлорун алып салуу мүмкүнчүлүгү болуп саналат.
Доктор Фергюсондун ыкмасы - ануста патологиялык өзгөргөн веналарды жок кылуунун салыштырмалуу жаңы ыкмасы. Жабык геморроидэктомия сапаттык жактан бул маселенин хирургиялык чечүүнүн башка түрлөрүнөн айырмаланат, анткени бул операциядан кийин көтөн чучуктун ткандары тигилет. Ушул себептен улам, жаралар геморроидэктомиядан кийин абдан тез айыгат. Бейтаптардын көрсөтмөлөрү муну далилдейт. Мындай терапиядан кийин татаалдашуу коркунучу жалпысынан анча чоң эмес экендигине көңүл буруу керек, бирок ал төмөнкүдөй терс жагдайлар менен байланышкан:
- Тек ичеги пролапсы.
- Кан агуу.
- Шишиктин көрүнүшү.
- Тиги бөлүү.
Эгер Лонгонун операциясын классикалык ыкма менен салыштыра турган болсок, биринчиси эң жумшак. Операция учурунда көтөн чучуктун былжыр челинин кичинекей бөлүгү гана резекцияланат. Бул учурда, геморройдун эмес разрезываются, алар, салыштырмалуу айтканда, вытянуть бир аз жана фиксированные аралыкта бир аз ануса.
Лонго ыкмасы боюнча геморройэктомия операциясынан кийин былжыр челдин жабыркаган жерлерине тигиштин ордуна атайын степлер коюлат. Кошумча плюс бул ыкманы алып салуу геморройдун болуп саналатоорулуу үчүн жалпы анестезия кереги жок. Бирок, мындай операциянын бир кемчилиги бар. Ал сырттан жайгашкан түйүндөрдү жок кыла албагандыктан турат. Ушул себептен улам, аны түз колдонуу чөйрөсү тарып баратат.
Операцияга даярдык
Хирургиялык кийлигишүүнү улантуудан мурун адис пациентке организмдеги жашыруун инфекциялык жана сезгенүү процесстерин жана ички органдардын мүмкүн болгон патологияларын аныктоо үчүн бир нече текшерүүдөн өтүүнү сунуштайт.
Бул максатта пациентке УЗИ, ошондой эле заара жана канды лабораториялык изилдөө дайындалат. Мындан тышкары, пациенттин көтөн чучугуна санариптик текшерүү жүргүзүү, ошондой эле аноскопия жүргүзүү милдеттүү.
Геморроидэктомиядан мурун дагы эмне кылуу керек? Операцияга даярданууда диета да маанилүү. Эксперттер операцияга чейин газдардын пайда болушуна, ошондой эле ашыкча фекалдык массалардын пайда болушуна алып келген тамактарды жебөөгө кеңеш беришет. Жеңил сиңирүүчү азыктарга артыкчылык берүү керек: кычкыл сүт азыктары, жумуртка, манка.
Муну менен параллелдүү, оорулуунун алдында жана хирургиялык кийлигишүү күнү геморройду алып салуу үчүн даярдоо төмөнкү пункттарды билдирет:
- Оорулуунун акыркы тамагы операциядан 12 саат мурун болушу керек. Кийин эч нерсе жей албайсыз.
- Операция алдында пациент ваннага же душка түшүп, таза ич кийим кийүү керек.ич кийим.
- Хирургиялык кийлигишүүнүн алдында сөзсүз түрдө тазалоочу клизманы жүргүзүү зарыл, ал көбүнчө ич алдырма дарылар Фортранс же Микролакс менен алмаштырылат.
Морган техникасы
Маңызы бул хирургиялык кийлигишүү болуп саналат эксцизия варикозный тышкы жана ички геморроидалдык веналардын. Бирок ага чейин түйүндүн кан тамыр буттары алдын ала тигилет.
Даярдоо стадиясында бейтап диванга жатышы керек. Адистер анын буттарын атайын тирөөчтөрдүн жардамы менен бекитишет. Чет өлкөдө Морган ыкмасы боюнча бул операция бейтапты курсагынан жаткыруу менен жасалат. Ошол эле учурда оорулуунун жамбаш сөөгү бир аз көтөрүлөт, анын кесепетинен веноздук кандын агып чыгышы байкалат.
Геморройэктомия, мурда айтылгандай, жалпы наркоз астында жасалат. Мындан тышкары, ал белгилүү бир алгоритм боюнча жүзөгө ашырылат:
- Аналдык сфинктер кеңейет.
- Аноскоп патологиялык аймакка кирүү үчүн киргизилген.
- Өмүрү кармалып, сууруп чыкты.
- Түйүндүн буту кысылган.
- Тамыр тигип, варикоздук аймак менен байланат.
- Түйүн жок кылынууда.
Лазердин жардамы менен геморройэктомия
Бул ыкма хирургиянын минималдуу инвазивдик түрлөрүнүн бири. Лазер менен геморройдун кырылышы абдан эффективдүү. Бул процедуранын жүрүшүндө жергиликтүүанестезия. Бул ыкманын талашсыз артыкчылыгы - манипуляциянын ылдамдыгы, ошондой эле аз оору. Процедура аяктагандан кийин бир нече сааттан кийин бейтап үйүнө бара алат.
Геморройдун лазердик коагуляциясы бир нече кадамдарды камтыйт:
- Көтөн ичегинин дивляциясы жасалат.
- Аноскоп салынды.
- Андан кийин патологиялык аймактын локализациясы аныкталат.
- Геморройду катмар-катмар күйгүзүү жасалат.
Операциядан кийинки мезгил
Геморроидэктомиянын операциядан кийинки мезгили жөнүндө эмне айтууга болот? Мындай хирургиялык кийлигишүүдөн кийин бейтаптын калыбына келтирүү абдан коопсуз ишке ашырылат. Бирок, сын-пикир геморроидэктомия бейтаптар көрсөтүп турат, алар дуушар олуттуу ыңгайсыздыктар, мисалы, процесси выдерживающих ичегинин заметно татаал. Көптөгөн бейтаптар бул аракет учурунда ооруп жатканын айтышат.
Операциядан кийинки биринчи күнү азыктарды колдонуудан толугу менен баш тартуу керек, бирок ошол эле учурда туура ичүү режимин сактоо керек. Геморроидэктомиядан кийинки экинчи күнү адистер бейтаптарга жеңил шорпо, жарма жана кычкыл сүт азыктарын жегенге уруксат беришет.
Операциядан кийинки жараларды регенерациялоо процессин тездетүү үчүн аларды метилурацилдин негизинде жасалган атайын майлар менен дарылашат. Эреже боюнча, бейтап ооруканада 10 күн болот. Бирок, геморроидэктомия жөнүндө сын-пикир, бейтаптарреабилитация мезгили болжол менен 2 жумага созулат.
Дарылоо эффектин бекемдөө жана оорунун кайталануусун алдын алуу үчүн, анын коркунучу дагы эле ар кандай терапиянын түрү менен сакталат, бейтаптарга төмөнкү жөнөкөй эрежелерди сактоо сунушталат:
- Узак убакыт отурбаңыз.
- Ич булчуңдарынын чыңалуусуна алып келген физикалык көнүгүүлөрдү жасоодон алыс болуңуз.
- Оор көтөрбөңүз.
- Туура тамактан.
- Активдүү бол.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Башка операциялар сыяктуу эле бул процедура операциядан кийинки ар кандай синдромдордун өнүгүшү үчүн коркунучтуу. Эгерде пациентке көрсөтүлдү геморроидэктомия, анда ал биринчи кезекте операциядан кийин мүмкүн болуучу татаалдыктар менен таанышуу керек. Бейтаптардын комментарийлери кан агуулар көбүнчө гемостаздын начардыгынан же күйгөндөн кийин бардык тамырлардын кабыгынын түшүшүнө байланыштуу болоорун көрсөтүп турат. Операциянын башка терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Аналдык жаракалардын пайда болушу.
- Ичеги кыймылы жана заара чыгарууда көйгөйлөр.
- Фистула.
- Геморройдун кайталанышы.
- Аналдык өтмөктүн тарышы.
- Ар кандай инфекциялар.
- Көтөн ичегинин пролапсы.
Шишик
Операциядан кийинки мындай татаалдашуу ар кандай себептерден улам байкалышы мүмкүн. Кийин перианалдык шишикгеморроидэктомия көбүнчө варикоздук веналардын операция алдындагы биригүүсүнүн натыйжасы болуп саналат. Мындан тышкары, бул терс таасирлери, ошондой эле радикалдуу терапия адамдын организминин жеке реакциясы катары иш алып барышы мүмкүн. Шишик пайда болушунун так себебине карабастан, адистердин бардык талаптарын эске алуу менен, шишик кийлигишүүдөн кийин бир нече жумадан кийин өзүнөн өзү кетиши керек.
Операциянын баасы
Хирургиялык кийлигишүүнүн наркына келсек, ал оорунун кайдыгерлик даражасына, ошондой эле белгилүү бир медициналык мекеменин статусуна жараша болот. Өлкөнүн ар кайсы аймактарында операциянын баасы да ар кандай. Жеке клиникаларда ал априори жогору, муну жакшы заманбап кымбат жабдууларды колдонуу менен түшүндүрүүгө болот. Бирок, мамлекеттик медициналык мекемеге кайрылсаңыз, геморройдон бекер айыкса болорун унутпаңыз. Ырас, мындай учурда операция жасалышы үчүн пациентке кезек күтүүгө туура келет. Бейтаптын пикири бул абдан көп убакытты талап кылат.
Мисалы, Москвадагы клиникада Миллиган геморроидэктомиясын орто эсеп менен 20 000 рубльга жасаса болот. Операциянын жабык түрү болжол менен бирдей баада жүргүзүлөт. Ал эми геморройду лазердик алып салуу, мындай процедуранын баасы болжол менен 30 000 рублди түзөт.
Эң кымбат операция Лонгонун геморроидэктомиясы. Аны кармоо үчүнМосквада болжол менен 50 000 рубль төлөшүңүз керек болот. Россиянын башка аймактарына келсек, эреже катары, бул процедуранын баасы бир кыйла төмөн.
Бейтаптын көрсөтмөлөрү
Карап көрөлү, алар буга чейин геморройду геморроидэктомия менен дарылоону башынан өткөргөн бейтаптар сын-пикирге эмне жазышат. Алардын көбү Миллиган геморроидэктомиясы бул ооруну дарылоо үчүн колдонулганын айтышат. Операциядан кийинки реабилитациялык мезгил анчалык деле көп эмес, бирок тез эмес. Толук калыбына келтирүү үчүн, адатта, үч жумадай талап кылынат. Бирок, натыйжа татыктуу.
Контрациялар боюнча анустан кан агуулар, фистулалардын пайда болушу жана көтөн чучуктун пролапсы бир нече жазышат. Негизинен операция болгондордо дефекация (операциядан кийинки алгачкы күндөрү) көйгөйлөрү бар, бирок былжырлуу челдер айыгып калганда баары өз ордуна келет.
Геморройду дарылоо үчүн Фергюсон геморроидэктомиясынан өткөн бейтаптар көтөн чучуктун жаралары тезирээк айыгарын белгилешет. Бирок бардык эле клиникалар ыңгайсыз операциянын мындай түрүн сунуштай бербейт.
Клиника тандоого келсек, геморрой менен ооругандардын көбү операция үчүн жеке медициналык мекемелерди тандашат. Эреже катары, мындай клиникаларда геморроидэктомия так аткарылат жана бейтаптардын айыгуусу үчүн шарттар абдан алгылыктуу.
Бул эмне экенин карап чыктык - геморроидэктомия. Операцияга чейин бейтап өтүшү керектекшерүү, ошондой эле мүмкүн болгон каршы көрсөтмөлөр менен таанышыңыз.
