Ичеги-карын трактынын органдарын изилдөөнүн заманбап ыкмаларынын ичинен FGDS эң маалыматтыктарынын бири болуп саналат. Бул аталыш fibrogastroduodenoscopy дегенди билдирет.
Ашказандын жана он эки эли ичегинин былжыр челинин EGD изилдөөсүн билдирет. Кээде дарыгерлер EGDS аббревиатурасын колдонушат, б.а. гастроскопия кызыл өңгөчтө да жасалат.
Бирок EGD өткөрүү канчалык оңой экенин жана ага кантип даярдануу керектигин баары эле биле бербейт.
EGD жөнүндө эмнени билишиңиз керек?
Гастроскопия гастрит, ашказан жарасы, панкреатит сыяктуу ооруларды аныктоо үчүн, ошондой эле ар кандай этиологиядагы полиптердин же шишиктердин бар-жоктугун аныктоо үчүн дайындалат. Катуу арыктоо, ичтин оорушу, бат-баттан кусуу жана кусуу - бул симптомдордун баары диагноз коюу үчүн негиз болуп саналат.
Гастроскопия учурунда пациенттин кызыл өңгөчүнө эндоскоп киргизилет, ал өтө ичке, диаметри 1 смге чейин, ийкемдүү түтүкчө, жумушчу учунда атайын жарык булагы менен жабдылган. Салттуу түрдө оптикалык эндоскоптор колдонулат, ага линзалар орнотулган - натыйжада сүрөтатайын була аркылуу атайын окулярга берилет, ага адис карайт. Видео эндоскоптор да бар, алар линзалар менен жабдылбаган, бирок так сүрөттөлүштү алууга мүмкүндүк берген миниатюралык видеокамералары бар - өзгөчө, аны дагы деталдаштыруу үчүн чоңойтсо болот.
Заманбап медицинада алтургай медициналык эндоскоптор да колдонулат, алар кошумча медициналык манипуляцияларды жүргүзүүгө мүмкүндүк берет, атап айтканда, алар биопсияны - лабораториялык изилдөө үчүн кыртыштын кичинекей бөлүктөрүн чогултуу үчүн колдонулат.
Бул техника көптөн бери иштелип чыккан жана мүчүлүштүктөрү оңдолгон. Ошондуктан, жол-жобосу коопсуз болуп саналат жана татаалдашуу сейрек кездешет. Дагы бир нерсе психологиялык учур. Көптөгөн адамдар эндоскопту жутуудан коркушат, ал эми бул типтеги эски жабдууларды көргөндөр бул сезим жагымсыз болгонун эстешет. Бирок, бүгүнкү күндө EGD кийин максималдуу дискомфорт адамдын тамагы ооруганда болуп саналат. Анан бул сезимдер, адатта, текшерүүдөн кийин бир күндүн ичинде өтө тез өтөт.
Каршы көрсөтмөлөр
Экспертизанын бул түрү толугу менен карама-каршы келген адамдар бар. ФГДС бир аз чектөөлөргө ээ болсо да, алар дагы эле бар: булар жүрөктүн оор аритмиялары, курч стадиядагы бронхиалдык астма, дем алуу жетишсиздиги жана башкалар. Ошондой эле текшерүү миокард инфаркты же инсульттан кийинки реабилитациялык мезгилде жүргүзүлбөйт.
Процедурадан мурун пациенттин кан басымы өлчөнөт. көтөрүлгөнкөрсөткүчтөр аны ишке ашыруу үчүн карама-каршы болуп саналат. Бирок мындай учурларда бейтапка басымды төмөндөтүү үчүн жөн гана дары берилет жана ал иштегенде EGD коопсуз түрдө жүргүзүлүшү мүмкүн.
EGDге даярдык
ФГДСти которуу канчалык оңой деп ойлонуп жатып, белгиленген күнгө чейин 2-3 күн мурун процедурага даярдануу керек. Ушул убакыттын ичинде белгилүү бир диета кармашыңыз керек болот.
Биринчиден, бардык ачуу тамактар, ышталган эт жана туздалган бадыраңдар ашказандын былжыр челинин дүүлүгүүсүнө алып келгендиктен, текшерүүнүн ишенимдүүлүгүнө терс таасирин тийгизгендиктен диетадан чыгарылышы керек. Ошол эле себептен алкоголдук ичимдиктерди ичпөө керек.
ЭГДны кантип оңой алуу керектигин сураганда, гастрит менен ооруган бейтаптар үчүн иштелип чыккан №1 диетаны ушул убакта кармануу, башкача айтканда, бул убакытта майлуу эт, куурулган тамактардан баш тартуу керек., чамгыр, пияз же сарымсак сыяктуу эфир майлары көп жашылчалар. Ошондой эле, бул убакыттын ичинде, ацетилсалицил кислотасын камтыган дарыларды ичүүгө болбойт.
Изилдөө башталганга чейин жок дегенде 8-10 саат жеп же ичпеңиз. Чындыгында ашказанда тамак-аштын же суюктуктун калдыктарынын болушу диагнозду бир топ кыйындатат, натыйжасы ишенимсиз болушу мүмкүн экенин айтпаганда да.
Ашказан EGD кантип өткөрүү оңой деген суроого, алынуучу протездердин ээлери процедураны баштаардан мурун бул дизайндан арылуулары керек. Эгерде пациенттин кандайдыр бир дарыга аллергиясы бар болсо, бул тууралуу да билдирүү керек.алдын ала.
Процессти кантип жеңилдетүү керек
Процедураны пациент үчүн мүмкүн болушунча ыңгайлуу кылганга аракет кылыңыз. Ошондуктан ага эң оболу тамактын сезгичтигин төмөндөтүү үчүн оозду чайкоо үчүн жергиликтүү анестезия эритмесин (кээде мындай каражаттар спрей түрүндө колдонулат) беришет. Бир нече мүнөттөн кийин былжыр челдер нес болуп калат, андан кийин негизги бөлүккө өтүүгө болот, оорулууга тиштеринин ортосунда атайын ооздукту кармоо керек болгондо - бул эндоскопту киргизүү үчүн зарыл.
Бул жерде эндоскоптун тамактан кызыл өңгөчкө өтүшүнө байланыштуу ыңгайсыздык пайда болушу мүмкүн. Эгерде ушул учурда ал дем алып, эс алып, андан кийин жутуу кыймылын жасаса, анда дарыгерге эндоскопту киргизүү оңой болот. Бул процедураны пациент өзү жеңилдете алат.
Балдардын абалы бир аз башкача. 6 жашка чейинки ымыркайлар бул процедураны жалпы анестезия астында гана жасай алышат. Бул сезгичтиги бар адамдарга да тиешелүү.
Эгерде FGDS диагностика үчүн гана жүргүзүлсө, анда бардык процедура 10 мүнөттөн ашык эмес убакытты алат. Эгерде кошумча манипуляциялар жасалса, мунун бардыгы 20-30 мүнөткө созулушу мүмкүн. Корутунду, адатта, бир сааттын ичинде дарыгер тарабынан берилет. Бул убакыттын ичинде бейтап дарыгерлердин көзөмөлүндө болот. Биопсиянын натыйжалары адатта бир жуманын ичинде кайтып келет.
EGDден кийинки диета
Гастроскопиянын бул түрү кыйла олуттуу кийлигишүү болуп саналат. Айрыкча, ал да биопсия чыгарса. Ошондуктан, тамактанууга карата жол-жобосу кийин, ошондой элебелгилүү эрежелерди сактоо керек. Эгерде FGDS былжыр челди изилдөөнү гана камтыса жана эч кандай кыйынчылыксыз жүргүзүлсө, анда биринчи тамакты гастроскопия аяктагандан кийин бир сааттын ичинде ичүүгө болот. Эгер кандайдыр бир кыйынчылыктар болсо, дарыгер бул убакытты көбөйтүүнү сунушташы мүмкүн.
Жалпысынан EGDден кийин көбүнчө гастрит же жарасы менен жабыркагандарга белгиленген No1 терапиялык диетаны кармануу сунушталат. Эреже катары, мындай диета бир же эки жума бою актуалдуу, андан кийин баары экспертизанын жыйынтыгына жараша болот. Бирок гастроскопия учурунда биопсия үчүн ткань алынган болсо, дарыгер 2-3 жума диетаны сунушташы мүмкүн.
Мындай диета ашказан жана ичеги үчүн үнөмдүү режимди билдирет. Бул тамак жылуу, бирок ысык да, муздак да эмес дегенди билдирет. Бышыруу ыкмалары жөнгө салынган - азыктарды кайнатууга, бууга бышырууга, кабыгы жок бышырууга болот, бирок куурулган эмес.
Тыюу салынган тамактар
былжыр челди дүүлүктүрүүчү же ашказан ширесинин көбөйүшүнө алып келүүчү бардык идиштерге тыюу салынат. Бул тизмеге татымалдардан тышкары төмөнкүлөр кирет:
- газдалган суусундуктар, жада калса шекерсиз;
- ар кандай спирт;
- күчтүү сорполор;
- маринаддалган жашылчалар;
- бышыруучу кондитер;
- капустанын бардык түрлөрү (газ түзүүнү жогорулатуу мүмкүнчүлүгүнөн улам);
- кара чай жана кофе.
Сунушталган тамактар
Диагностикадан кийин үнөмдүү режим үчүн былжырлуу шорпо, сууга кайнатылган жарма, кургатылган нан же тост, ошондой эле эт сунушталатаз майлуу сорттор жана буу омлет. Десертке бышырылган алманы жесеңиз болот.
Диагноз коюлгандан кийинки биринчи күнү газсыз таза суу гана ичүү керек. Экинчи күнү буга чейин роза сорпосу, желе ж.б. ичсе болот.
EGD өткөрүү канчалык оңой: медициналык уйку
Уйкуга каршы дары же тынчтандыруучу EGD ыкмасы жыйырма жылдан бери колдонулуп келет. Адегенде элиталык клиникаларда гана колдонулса, бүгүн мындай изилдөөлөр кеңири жайылды.
Адаттагы техникадан айырмаланып, текшерүү башталганга чейин оорулууга кан тамырга тынчтандыруучу дары сайылып, адам уктап калат. Андан ары жол-жобосу адаттагыдай түрдө жүргүзүлөт, башкача айтканда, эндоскоп ооз аркылуу киргизилет, ал ашказанга кызыл өңгөчтөн кирет, бирок адам ооруп же ыңгайсыздыкты сезбейт, анткени мындай жасалма уйку тереңирээк. Дарынын таасири 40 мүнөткө эсептелген, бул текшерүү үчүн жетиштүү.
Мындан кийин пациент ойгонот, бирок бул учурда да ал ыңгайсыздыкты сезбейт, анткени дарылык уйку жалпы наркоз эмес жана аны көпчүлүк пациенттер оңой көтөрүшөт. Ошондуктан, ойгонгондон кийин, летаргия, летаргия, ориентацияда кыйынчылык жок, жок дегенде кадимки уйкудан ашык эмес. Ойгонгондон 5 мүнөт өткөндөн кийин адам ордунан туруп, дагы бир сааттан кийин медициналык мекемеден чыгып кете алат. Ырас, бул күнү унаа айдап чыгуу дагы деле мүмкүн эмес.
Бул ыкманын артыкчылыгы оорулуу учурундауйку абалында болсо, дарыгер гастриттин жана жаралардын козгогучтары болгон Helicobacter pylori бактерияларынын бар экендигин аныктоону, ашказан ширесинин кычкылдуулугунун деңгээлин аныктоону жана изилдөөлөрдү жүргүзүүнү камтыган кененирээк изилдөөлөрдү жүргүзүүгө мүмкүнчүлүгү бар. биопсия.
Дары уйку менен процедурага даярдоо эрежелери
Сын-пикирлерге ылайык, ФГДСти өткөрүү канчалык оңой, дары-дармек менен уйкуга чөмүлүү шартында, процедура олуттуураак мамилени талап кылат. Чындыгында, бул учурда анестезиолог бейтапты дары-дармек менен уктап жаткан ылайыктуу дары тандап алышы керек. Ал эми каражаттарды тандоо үчүн бул адис клиникалык кан анализинин жана флюорографиянын жыйынтыгын көрүшү керек. Ал эми пациенттин жашы 40тан ашса, ага кошумча ЭКГ жасоо сунушталат.
Электрокардиограмма керек, анестезиолог бейтап уйкуга чөмүлгөндө жүрөк ишинин бузулушуна, дем алууда көйгөйлөр болбойт деп ишенет. Бирок, мындай көйгөйлөр, ошондой эле кадимки гастроскопия үчүн каршы көрсөтмөсү болуп саналат, жөн гана пациент, эгерде алар пайда болсо, бул тууралуу дарыгерге билдирүүгө болот, жана жол-жобосу токтотулат. Бирок кадимки EGD менен болгон кырдаалда да, улгайган бейтаптар ЭКГ жасашы керек - ар кандай жагдайда.
Тыянак
EGD өткөрүү канчалык оңой деген суроого жооп берип жатып, сын-пикирлерден көрүнүп тургандай, заманбап жабдуулар жаракаттарды дээрлик жок кылат. Бирок, эгерде пациент мындай текшерүүлөрдөн коркуп, стресске дуушар болсо, анда ал ар дайымэрксизден титирейт. Андыктан мындай адамдар медициналык уйку менен процедураны тандаганы жакшы.
