Рак – бул олуттуу оору, аны дарыгерлер али натыйжалуу дабасын таба элек. Терапия бар, ал, тилекке каршы, дайыма эле каалаган натыйжаны алып келбейт. Эми мен бөйрөк рагы сыяктуу оору жөнүндө айткым келет: мындай бейтаптардагы операциядан кийинки прогноз жана татаалдашуу.
Оору жөнүндө
Башында бөйрөк рагы 40 жаштан кийин көп кездешүүчү онкологиялык оору экенин белгилегим келет. Эгерде жынысы жөнүндө айта турган болсок, анда ал негизинен орто жана улуу курактагы эркектерге таасир этет. Дарыгерлер бүгүнкү күндө оорунун так себебин атай алышпайт, бирок анын пайда болушуна шарт түзгөн факторлор бар:
- Ашыкча салмак.
- Спирт ичимдиктерин, өзгөчө сыра жана тамеки чегүү.
- Диуретиктер, башкача айтканда, дарылык диуретиктер.
- Гипертония, бөйрөк кистасы же кант диабети сыяктуу оорулар да шишиктин өнүгүшүнө салым кошот.
- Бөйрөктүн жаракаты шишиктин пайда болушуна алып келиши мүмкүн (жыгылганда жечап).
- Жана, албетте, дарыгерлер тукум куучулук факторду жокко чыгарышпайт.
Бул кырдаалда бирдиктүү божомол жок. Мунун баары оору канчалык эрте аныкталганына жана өз убагында дарылоо башталганына көз каранды. Көбүнчө бул учурда хирургиялык кийлигишүү талап кылынат.
Жок кылуу жөнүндө
Эгер бейтапка бөйрөк рагы диагнозу коюлса, бул учурда операция эң эффективдүү болот. Эч кандай дары-дармек менен дарылоо толугу менен көйгөй менен күрөшүүгө жардам берет. Бул учурда эң эффективдүү нефрэктомия болуп саналат. Бул процедурада бөйрөктүн венасы жана артериясы байланат, андан кийин бөйрөктүн атайын бөлүгү алынат. Бул операция эки түрдүү болушу мүмкүн:
- Жарым-жартылай нефрэктомия, шишик өзү кичинекей жана бөйрөктүн үстүнкү же астыңкы бөлүгүнө жакыныраак жайгашканда, бул органды толугу менен алып салбай, жаңы шишикти гана акциздеп коюуга мүмкүндүк берет.
- Радикалдык нефрэктомия, шишикти гана алып салуу мүмкүн болбогондо. Бул анын чоң өлчөмүнөн же бөйрөктө же ылдыйкы вена кавасында жайгашкандыктан болушу мүмкүн.
Ошондой эле операциянын эки түрүн айырмалоо керек. Рак үчүн бөйрөктү алып салуу төмөнкүдөй болот:
- Салттуу түрдө бел аймагына кичине кесилгенде.
- Лапароскопиялык, кесилген жер толугу менен кичинекей болгондо жана кийлигишүү үчүн атайын техника – лапароскоп колдонулат.
Нефрэктомиядан кийинки кыйынчылыктар
Эгер оорулууга рак диагнозу коюлсабөйрөк, алып салуудан кийин прогноз абдан ар түрдүү болушу мүмкүн. Ал эми баары бир нече факторлордон көз каранды, алардын бири операциядан кийинки кыйынчылыктар. Анда эмне болушу мүмкүн?
- Көбүнчө жакын жердеги органдар же артериялар жана веналар жабыркайт.
- Операция учурунда дени сак бөйрөк ткандары да жабыркашы мүмкүн.
- Операциядан кийинки мезгилде кан агуу чоң көйгөй.
- Көйгөйлөрдүн арасында пневмоторакс, башкача айтканда, абанын ич көңдөйүнө кирүүсү, сырткы жарааттын инфекциясы, операциядан кийинки грыжа болушу мүмкүн.
Бул факторлордун баары пациенттин айыгып кетүү процессин бир аз татаалдаштырат. Бирок, бүгүнкү күндө дарыгерлер алар менен күрөшүүдө.
Артерия эмболизациясы
Оорулууга бөйрөк рагы диагнозу коюлганда, аны алып салгандан кийинки прогноз дарылоо ыкмасына жараша болот. Ошентип, хирургиялык кийлигишүү ыкмасы бейтап үчүн дайыма эле ылайыктуу эмес, бирок ал органды акциздөө зарыл. Бул учурда артериянын эмболизациясы колдонулат. Бул жол-жобосу өзгөчө болуп саналат, бул оорулууга чурайда кесүү жана катетердин жардамы менен бөйрөк артериясынын люмени атайын суюктук менен бүтөлгөн. Натыйжада, органдын кан менен камсыз кылуу жок, бөйрөк өлөт. Кийинчерээк бул органды операция жолу менен оорулуунун денесинен алып салууга болот. Бул оорулуу органды өлтүрүү менен анын иштешин токтотуунун формаларынын бири. Бул учурда болжолу абдан оптимисттик. Жагдай бөйрөктү алып салганга чейин пайда болгон метастаздар менен курчушу мүмкүн.
Криоабляция
Бөйрөк рагынын диагнозунан кантип арылууга болорун эске алып, органды ар кандай ыкмалар менен алып салгандан кийинки прогноз – мына ушуну айтуу керек. Ошентип, хирургиялык бейтапка каршы болсо, органды алып салуу да криоабляция жолу менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул учурда органга атайын түтүкчөлөр киргизилип, алар аркылуу суук келип, натыйжада ооруган бөйрөк тоңуп калат. Андан кийин дене эрийт, жана башка бир нече жолу. Мындай температура айырмасынын натыйжасында шишик өлүп, орган кайра кадимкидей иштей баштайт. Бул процедуранын татаалдашуу коркунучу минималдуу жана бейтаптардын аман калуу деңгээли бир топ жогору.
Бейтаптын аман калышы жөнүндө
Бейтаптардын аман калышы оорунун өнүгүү стадиясына жараша болот:
- Биринчи этапта шишик капсуладан чыкпай калганда дарылоо башталса, бейтаптардын жашоо деңгээли 80-100% түзөт.
- Экинчи этапта шишик капсуланын чегинен чыгып кеткенде, жашоо деңгээли болжол менен 30% га төмөндөйт. Кырдаал түйүндөр жана метастаздар менен татаалданышы мүмкүн. Бул учурда бейтаптардын 30%дан ашпаганы дагы 5 жыл жашашат, ал эми бейтаптардын 5% гана 10 жылга чейин жашайт.
- Ири веналардын шишик тромбозунда жашоо 40% га кыскарат.
Операциядан кийинки кыйынчылыктар
Биз мындан ары бөйрөк рагы сыяктуу көйгөйдү карайбыз (чыгарылгандан кийинки божомолдор). Бейтаптардын жакындарынын пикирлери төмөнкү факторлор жашоого өтө терс таасирин тийгизерин көрсөтүп турат:
- Операциядан кийинки оор абалоорулуу.
- Бөйрөк рагынын белгилери оорунун белгиси болуп калганда аны менен күрөшүү эң кыйын. УЗИде шишик аныкталса жакшы болот, бирок сырткы көрүнүштөр азырынча жок.
- Оорулуунун дене салмагынын 10%дан ашык төмөндөшү кооптуу.
- Эгер кандагы ESR жогоруласа, аман калуу азаят.
Органдарды алып салуу жана аман калуу коэффициенти
Бөйрөк рагын алып салгандан кийинки прогноз көпчүлүк учурларда оң. Бирок, мындай операциядан кийин оорулуу дайыма сак болууга туура келет. Сиз сөзсүз түрдө дайыма дарыгерге баруу, УЗИге баруу, организмде метастаздардын бар-жоктугун текшерүү үчүн MRI же КТ жасоого туура келет. Кээде сиз дагы башка адистердин көзөмөлүндө болушуңуз керек, алар бейтаптын жашоосун олуттуу кыйындаткан башка оорулар менен "башкарат". Көбүнчө адамдар эндокринолог, кардиолог же ревматологго катталууга туура келет.
Бөйрөктү алып салгандан кийин атайын диета да маанилүү. Бул учурда, туз жана туздалган тамактарды толугу менен таштоого туура келет. Бул учурда гана калган бөйрөк оңой иштеп, экинчи, кесилген бөлүгүнүн милдетин аткара алат. Ошондой эле жаныбарлардын протеининен баш тартышыңыз керек.
Эгер бейтапта операциядан кийин бир бөйрөгү калса, диализден баш тартуу мүмкүнчүлүгү бар. Врачтын бардык көрсөтмөлөрүн так аткарган учурда, эрежелерди сактоо менен калган орган толук кандуу иштей алат. Бирок, бул учурда, сен да биротоло кээ бир спорттук баш тартууга туура келет, кайдабел аймагында жүк бар. Ошондой эле, ар кандай дары-дармектерди кабыл алууда, калган орган кошумча жүк түзбөшү үчүн, көрсөтмөлөрдү кунт коюп окуп чыгуу керек. Жашоо, албетте, бир аз татаал болот. Бирок адам өзүнүн бар болушу менен жакындарын, досторун сүйүнтүп, бул дүйнөдө көп жакшылыктарды жасай алат.
