Заманбап дүйнөдө өз убагында дарылабаса, терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон көптөгөн оорулар бар. Ошондуктан, биринчи белгилери пайда болгондо, дароо адистерден медициналык жардамга кайрылыъыз. Ашказан-ичеги трактынын оорулары адамдын ден соолугуна жана өмүрүнө чоң коркунуч келтирет. Аларды дарылоо алда канча кыйыныраак, өзгөчө, эгерде пациент патологияны баштаса жана анын курсунун кийинки стадияларында ооруканага кайрылса.
Көптөгөн терс кесепеттерди жана олуттуу кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн ооруну өз убагында аныктоо абдан маанилүү. Заманбап медицинада абдан так жана маалыматтуу болгон бир нече лабораториялык изилдөө ыкмалары бар. Алардын бири - седативдик ичегилердин колоноскопиясы, анын пикирлери төмөндө келтирилет. Бул кандай процедура, ал дарыгерлерге кандай маалыматтарды чогултууга мүмкүндүк берет жана кандай өзгөчөлүктөргө ээ? Үстүндөушул жана башка көптөгөн суроолорго ушул макалада кеңири жооп берилет.
Жалпы маалымат
Седация менен колоноскопия – анус аркылуу киргизилген камера менен жабдылган атайын аппараттын жардамы менен ичеги дубалдарынын ички абалын изилдөөгө багытталган заманбап изилдөө ыкмаларынын бири. Бардык маалыматтар дисплейде деталдуу сүрөт түрүндө көрсөтүлөт, анын аркасында дарыгер пациенттин ден соолугунун абалынын деталдуу клиникалык картинасын түзө алат жана өнүгүүнүн алгачкы этаптарында ар кандай келип чыккан ашказан-ичеги трактынын көптөгөн ооруларын аныктай алат.
Белгилей кетсек, бул изилдөө ыкмасы так диагноз коюу үчүн гана эмес, анализ үчүн жумшак ткандардын үлгүлөрүн алуу, ички кан агууну жок кылуу, ичеги өтүшүп кетүүсүн дарылоо жана полиптерди жана шишиктерди алып салуу боюнча хирургиялык операцияны жасоо үчүн колдонулат.. Ошентип, колоноскопиянын седациялык жардамы менен чөйрөсү (жол-жобосу жөнүндө пикирлер негизинен оң) кыйла кенен. Бул изилдөө ыкмасы бардык жерде ашказан-ичеги-карын ооруларына шек болгон учурда колдонулат.
Анестезия астында текшерүүнүн көптөгөн күчтүү жактары бар. Адам тынч жана толугу менен эс алат. Ал эми наркоз үчүн колдонулган кээ бир дары-дармектер бейтап эч кандай жагымсыз учурларды эстеп калбашы үчүн кыска мөөнөттүү амнезияны пайда кылат.
Процедуранын түрлөрү
Колоноскопия жасоонун бир нече ыкмалары бар.
- Виртуалдык - маалымат КТ жана MRI аркылуу чогултулат. Лабораториялык изилдөөлөрдүн эки ыкмасы тең инновациялык жана жогорку тактыкка жана маалыматтык мазмунга ээ. Бул вариант эң артыкчылыктуу, анткени ал толугу менен оорутпайт жана дээрлик эч кандай каршы көрсөтмөсү жана терс таасирлери жок.
- Эндоскоптун жардамы менен - атайын аппарат ичегиге анус аркылуу киргизилет, анын узундугу эки метр болгон түтүкчө, анын бир учунда дисплейде сүрөттү көрсөткөн видеокамера бекитилет.
Акыркы учурда бейтапка колоноскопиядан мурун тынчтандыруучу каражат берилет. Бул милдеттүү шарт, анткени процедура адамга катуу дискомфорт жана ооруну берет, андыктан анестезиясыз аны көтөрүү мүмкүн эмес.
Рецепт боюнча көрсөткүчтөр
Бул жагына өзгөчө көңүл буруу керек. Жоон ичегинин рагына генетикалык ыксыздыгы жок улгайган адамдарга беш жылда бир жолудан кем эмес седативдик дары менен колоноскопиядан өтүү сунушталат. Эгерде үй-бүлөдө рак оорусу менен ооруган туугандары бар болсо, анда ар бир 12 ай сайын текшерүүдөн өтүп туруу сунушталат. Бул ооруну өз убагында аныктоо жана дарылоону баштоо үчүн зарыл. Мындан тышкары, дайындоо үчүн көрсөткүчтөрдүн арасында, ошондой эле төмөнкү ден соолук көйгөйлөрүн айырмалоого болот:
- жоон ичегиден ички кан агууга шектенүү;
- жакшы жана залалдуу шишиктер;
- дене температурасы 37-37,5узак убакытка созулган даража;
- капысынан жана негизсиз арыктоо;
- өнөкөт тамак сиңирүү;
- анемия;
- курч түрүндөгү ашказан-ичегинин өнөкөт сезгенүүсү;
- жаралуу колит.
Эгер сиз текшерүүдөн өтүүнү чечсеңиз, анда бул процедуранын кээ бир каршы көрсөтмөлөрү бар экенин эске алуу керек. Кош бойлуу кезде өпкө жана жүрөк жетишсиздигинде, перитонитте, жаралуу колитте, кандын уюшунун начарлашында, аллергиялык реакцияларда жана инфекциялык этиологиянын ар кандай патологияларында колоноскопиялык седация сунушталбайт.
Экспертизага даярдануу
Седация астында колоноскопия, бейтаптардын жана дарыгерлердин сын-пикирлери муну толугу менен тастыктайт, бул абдан так жана маалыматтуу. Бирок, жалган диагноздун ыктымалдыгын азайтуу үчүн, адегенде денеңизди процедурага даярдашыңыз керек. Болжол менен 3-4 күндүн ичинде төмөнкү тамактарды рационуңуздан алып салышыңыз керек:
- уйдун сүтү;
- сода;
- кара чай жана кофе;
- духтар;
- макарон;
- кандайдыр бир кондитер;
- буудай жармасы;
- жемиштер жана жашылчалар;
- буурчак;
- жаңгак;
- майлуу тамак;
- ышталган эттер;
- колбаса;
- жарым фабрикаттар;
- курамында боектор, консерванттар жана даам арттыргычтар бар продуктулар.
Эң жакшысытуура тамактануу. Менюга төмөнкү азыктарды кошуу сунушталат:
- табигый йогурттар;
- кычкыл сүт азыктары;
- бышырылган үндүк эти;
- бууга бышырылган деңиз балыгы;
- тоок сорпосу.
Эгер сиз колоноскопияны тынчтандыруу менен жасоону чечсеңиз, анда буга олуттуу мамиле кылышыңыз керек. Жогоруда саналган азыктарды колдонуу текшерүүнүн тактыгына терс таасирин тийгизип, дарыгерлердин туура диагноз коюусун кыйындатат. Акыркы тамак дарыгерге күтүлгөн визитке чейин 12 сааттан кеч эмес болушу керек. Бул убакыт ичинде газсыз таза суу жана көк чай колдонууга уруксат берилет. Процедуранын башталышына 2 саат калганда ичүүгө да тыюу салынат, анткени ашказан бош болушу керек.
Калган даярдык иштери дарыгер менен жекече талкууланат. Көпчүлүк учурларда, бейтаптарга клизма аркылуу ичегилерди тазалоо же Лавакол же Фортранс сыяктуу ич алдырма таасири бар дарыларды кабыл алуу дайындалат. Дозаны дарыгер дене салмагын жана башка бир катар факторлорду эске алуу менен ар бир пациент үчүн өзүнчө эсептейт.
Процедура кантип жасалат?
Седация менен колоноскопияга дайындалган көптөгөн адамдар ооруканага баруудан коркушат, анткени алар анын кандай иштээрин билишпейт. Бирок лабораториялык изилдөөнүн бул ыкмасынын эч кандай жаман жери жок. Баары төмөнкү схема боюнча ишке ашат:
- Оорулуу жаткырып жататдиванда сол капталда, бутту тизе менен ашказандын алдында басып туруңуз.
- Адис комплекстүү наркоз жүргүзөт. Бул жалпы наркозду, седацияны же анестезияны камтыган атайын гел менен анустун майлоону камтышы мүмкүн.
- Анестезия күчүнө кире баштаары менен ануска зонд киргизилет.
- Изилдөөнүн конкреттүү максатына жараша процедуранын узактыгы 15 мүнөттөн дарыгер тарабынан бардык зарыл болгон манипуляцияларды толук аткарганга чейин болушу мүмкүн.
- Колоноскоп жоон ичегиден чыгарылат.
Белгилей кетчү нерсе, колоноскопия учурунда анестезия, седативация же наркоздун башка ыкмалары квалификациялуу адистин катышуусунда гана жүргүзүлөт. Бул туура дозаны эсептөө үчүн гана эмес, бейтаптын ден соолугуна коркунуч туудурган тобокелдиктерди азайтуу үчүн да зарыл.
Анестезия жөнүндө бир нече сөз
Колоноскопия – бул өтө жагымсыз изилдөө ыкмасы, кандайдыр бир ыңгайсыздык менен, ал эми кээ бир учурларда катуу оору менен коштолот. Ошондуктан, наркоздун астында жүргүзүлөт. Төмөнкү варианттар бар:
- Жалпы анестезия. Адамды терең уйкуга киргизген дарыны тамырга сайышат. Дарыны ичкенден кийин бейтап эч нерсени эстебей, дискомфортту сезбей, акырындап өзүнө келет.
- Жергиликтүү анестезия. Аппарат ичегиге киргизүүнүн алдында атайын гель менен майланат. Ошол эле учурда оору эч жерде жоголбойт, бирок пробдун прогресси дээрлик болуп калатсезилбейт.
- Седация менен колоноскопия. Бул ооруну басаңдатуунун эң кеңири таралган түрү. Бул баңги уйкусуна окшош, бирок адам эч нерсени сезбей, аң-сезимдүү.
Текшерүү учурунда анестезиянын кайсы түрү колдонулаарын адис бейтаптын ден соолугуна карап чечет.
Седациянын артыкчылыктары жана кемчиликтери
Жалпы анестезия өтө сейрек колдонулат, анткени бейтаптын уйку абалына толук чөмүлүүсү организмдин узакка калыбына келишин талап кылат. Практика көрсөткөндөй, көпчүлүк учурларда колоноскопия үчүн седативдик дарылар дайындалат. Бул параметр абдан оптималдуу бири болуп саналат. Анын негизги артыкчылыктары болуп төмөнкүлөр саналат:
- дискомфорттун, оорунун, ошондой эле тынчсыздануу жана коркуу сезиминин жоктугу;
- шишиктерди операциясыз алып салуу мүмкүнчүлүгү;
- жоон ичегидеги канды жок кылат;
- процедураны ар кандай курак категориясындагы бейтаптар үчүн жүргүзүү мүмкүнчүлүгү;
- оорулууну толугу менен эс алдырат жана ичегинин былжыр челинин бузулуу коркунучун азайтат;
- адамга процедурадан коркуу жана стресс менен күрөшүүгө жардам берет.
Көптөгөн артыкчылыктарга карабастан, уйкуну тынчтандыруучу колоноскопиянын бир катар кемчиликтери да бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- башкарылган дары-дармектерден терс таасирлердин пайда болуу ыктымалдыгы;
- боор жана бөйрөктүн уулуулугу;
- эстутумдун көйгөйлөрү.
Текшерүү учурунда наркоз үчүн колдонулуучу заманбап дарыларАшказан-ичеги трактысы, уникалдуу химиялык курамы бар жана организм үчүн коопсуз. Алар дээрлик оорулуунун ден соолугуна терс таасирлери жана олуттуу кесепеттерге алып келбейт. Эң коопсуздарынын бири - колоноскопия учурунда тамырга седация. Мындай наркоз тез аракет кыла баштайт жана андан айыгуу көп убакытты талап кылбайт.
Чектөөлөр
Седация астында колоноскопия (мындай процедура тууралуу пикирлер терс караганда оң) ашказан-ичеги трактынын абалын изилдөөнүн эң жакшы жана зыянсыз ыкмаларынын бири болуп саналат. Бирок, анестезия бул түрү бардык учурларда колдонулушу мүмкүн эмес. Негизги каршы көрсөтмөлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- 12 жашка чейинки балдар;
- ичегилерде адгезиялардын болушу;
- мурдун бүтүшү;
- эпилепсия;
- перитонит;
- сезгичтик;
- төмөн оору босогосу;
- жеке дары чыдамсыздык;
- аллергиялык реакциялардын болушу;
- ичегинин же анустун стенозу;
- белгиленген диетаны сактабоо;
- психикалык бузулуулар;
- жүрөктүн, бөйрөктүн, дем алуу органдарынын жана ичеги-карын жолдорунун ар кандай оор оорулары;
- гемостаз механизмдеринин иштешинин бузулушу;
- курч жугуштуу оорулар;
- жүрөк жана бөйрөк жетишсиздиги;
- кош бойлуулук.
Кээ бир карама-каршы көрсөткүчтөрдүн болушу ичегиге колоноскопия жасоодон баш тартууга негиз болуп саналбайт. наркоз ыкмасын тандоодо, анестезиолог ден соолук жана жеке абалын эске алатбейтаптын мүнөздөмөлөрү.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Мурда айтылгандай, колоноскопия эң жагымдуу изилдөө ыкмасы эмес. Дискомфорт жана оорудан тышкары, ар кандай кыйынчылыктардын пайда болуу коркунучу бар. Диагноз учурунда ичегинин дубалдарына жана былжыр челине механикалык жаракат алуу, көк боордун жарылып кетиши, ал тургай дем алуусу токтоп калуу ыктымалдыгы жогору. Бирок, медициналык практика көрсөткөндөй, бул айрым учурларда гана болот. Диагноз аяктагандан кийин адамда төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- метеоризм;
- жогорку дене температурасы;
- денедеги алсыздык;
- оору синдрому;
- дефекация кыйынчылыгы.
Наркоздун адамдын психикасына жана борбордук нерв системасынын иштешине терс таасирине келсек, ал жок. Жаңы муундагы дарылар коопсуз жана организмге зыяны жок. Андыктан, сиз эч нерседен коркпойсуз, бирок анестезиянын каалаган түрүнө макул болуңуз.
Анестезия үчүн кандай дарылар колдонулат?
Колоноскопия учурунда тынчтандыруу (макаланын аягында пациенттердин пикирлерин окуй аласыз) бейтаптын тынчтандыруучу таасири бар атайын дарыларды кабыл алууну камтыйт. Эреже катары, дарыгерлер төмөнкү дарыларды жазып беришет:
- "Пропофол". Ал ашказанга киргенден кийин бир аз убакыт өткөндөн кийин иштей баштайт, бирок эффектинин узактыгы салыштырмалуу кыска. Ушундан улам, предмети сактоо менен, анестезиядан тез айыгатдарыгердин бардык манипуляциялары жөнүндө эскерүү. негизги артыкчылыктарынын арасында жогорку толеранттуулукту аныктоого болот. Кемчилиги - бул кымбат.
- Мидазолам. Кыска мөөнөттүү эс тутумдун жоголушуна алып келет. Процедура аяктагандан кийин, пациент бул жөнүндө эч нерсе эсинде калат. Көптөгөн доктурлар көбүнчө бул өзгөчө дарыны жазып беришет, анткени ал антиконвульсант таасир этет. Негизги жетишпеген жагы - бул дарынын өзгөчө курамы бар, анестезиядан чыгуу узакка созулат.
Эгерде колоноскопия жана гастроскопия талап кылынса, седативди анестезиолог ар бир бейтап үчүн жекече тандайт. Мында анын абалы, клиникалык сүрөтү жана дарыгердин жеке тажрыйбасы эске алынат.
Баасы
Көптөгөн адамдар тынчтандыруучу колоноскопияны кайдан жасатса болорун кызыгышат. Экспертизанын бул түрү мамлекеттик ооруканаларда да, жеке клиникаларда да бар. Акыркы учурда, бардыгы жогорку деңгээлде жасалат, бирок кызматтардын баасы байкаларлык жогору болот. Конкреттүү сандарды аташ кыйын, анткени баалар аймакка жараша өтө кеңири диапазондо өзгөрүп турат. Мисалы, Москвада колоноскопия үчүн 4500дөн 20000 рублга чейин төлөш керек болот. Баага текшерүүнүн өзү эле эмес, бардык дарылар да кирет.
Оорулуу өзүнүн финансылык мүмкүнчүлүктөрүнө жараша наркоз ыкмасын өзү тандайт. Ошол эле учурда, дарыгерлер ар дайым оптималдуу вариантын аныктоого жардам берет, ошондой эле анестезия ар бир ыкмасынын бардык жакшы жана жаман жактары жөнүндө сөз. Бул ашыкча болбойтанестезия бул түрү менен буга чейин тажрыйбасы бар бейтаптардын сын-пикирлерди окуу. Көптөгөн терс кесепеттерди болтурбоо үчүн дагы эле доктурга алдын ала кеңешүү сунушталат.
Альтернативдик лабораториялык методдор
Седация менен колоноскопия ичегилердин ички дубалдарынын абалын текшерүүнүн жалгыз жолу эмес. Ошондуктан, эгер сиз денеңизге кийлигишүүнү каалабасаңыз же уйку абалына түшүүдөн корксоңуз, анда альтернативалуу варианттар бар. Булар:
- Касулдук эндоскопия. Жогорку эффективдүүлүк менен инновациялык ыкма. Ал жоон ичегиге камера менен жабдылган атайын чакан аппаратты киргизүүгө негизделген. Мындай процедураны жүргүзүү бейтапка эч кандай дискомфорт жана ооруну алып келбейт. Ошондой эле, былжыр челинин жаракат ыктымалдыгы азаят. Киргизүүдөн бир нече саат өткөндөн кийин зонд организмден табигый түрдө чыгарылат. Андан кийин, жазылган маалымат интегралдык дисктен алынат жана натыйжалар декоддолот. Бирок капсулалык эндоскопия бардык медициналык мекемелерде жок жана баасы өтө жогору.
- Магниттик-резонанстык томография. Изилдөөнүн бул түрү эң мыктылардын бири болуп эсептелет. Бул дарыгерлерге өнүгүүнүн алгачкы этабында ар кандай ооруларды аныктоого гана эмес, алардын этиологиясын аныктоого, ошондой эле пациенттин ден соолугунун абалы жөнүндө толук маалымат алууга мүмкүндүк берет. Экспертиза учурунда денеге атайын аппарат бекитилип, үчөө менен сапаттуу деталдаштырылган сүрөттөрдү тартатпроекциялар. Сүрөттөр ар кандай патологияны айкын көрсөтүп турат. Текшерүү мүмкүн болушунча ыңгайлуу жана коопсуз жүргүзүлөт. Ошондуктан, кандайдыр бир себептерден улам, бейтаптын колоноскопия учурунда тынчтандыруу мүмкүн эмес болсо, мисалы, кээ бир карама-каршы болгондугуна байланыштуу, анда дарыгерлер көпчүлүк учурларда MRI дайындайт. Бирок, магниттик-резонанстык томографиянын бир олуттуу кемчилиги бар. Бул ыкма менен көлөмү 10 миллиметрден ашпаган рак шишиктерин аныктоо мүмкүн эмес. Мындан тышкары, организм нурлануунун кандайдыр бир дозасын алат.
Адистердин айтымында, колоноскопия дагы эле артыкчылыктуу. Бул альтернативалуу диагностикалык методдор маалыматтык гана экендигине байланыштуу. Алардын жардамы менен дарылоо чараларын жүргүзүү мүмкүн эмес.
Бейтаптар процедура жөнүндө эмне дешет?
Медициналык статистика көрсөткөндөй, көптөгөн адамдар седативдик дары менен колоноскопия жасашкан. Бул изилдөө ыкмасы жөнүндө сын-пикирлер абдан карама-каршы келет. Кээ бирлери процедура жакшы өттү деп ырасташат жана аны ишке ашыруу учурунда эч кандай ыңгайсыздык жана оору болгон жок, ал эми башкалары эптеп туруштук бергенин айтышат. Бирок баары анестезия керек деген пикирде. Мындан тышкары, көп нерсе адистин кесипкөйлүгүнөн көз каранды.
Ооруну басаңдатуунун ыкмаларына келсек, тынчтандыруу эң жакшы вариант. Бул ден-соолук үчүн коопсуз жана наркоздон кийин узак калыбына келүүнү талап кылбайт жана заманбап дары-дармектер салыштырмалуу азыраак жана терс таасирлери дээрлик жок.
Тыянак
Колоноскопия ичеги-карын жолдорун изилдөөнүн инновациялык ыкмаларынын бири болуп саналат, анын жардамы менен дарыгерлер пациенттин ден соолук абалына баа бере алышат, ошондой эле хирургиялык кийлигишүүсүз кээ бир патологияларды жок кыла алышат. Процедурага макул болобу же жокпу, ар бир адам өзү чечиши керек. Бирок өз убагында аныкталбаган оору өтө оор кесепеттерге алып келгенге караганда, бир нече мүнөткө чыдаган жакшы. Көпчүлүк бейтаптардын айтымында, колоноскопиянын эч кандай жаман жери жок, андыктан эч нерседен кабатыр болбостон ага макул боло аласыз.
Эч качан өз ден соолугуңуз үчүн убактыңызды жана акчаңызды аябаңыз. Эсиңде болсун, сенден башка эч ким аны ээрчибейт. Ошондуктан, терс кесепеттерди болтурбоо үчүн өз убагында медициналык жардамга кайрылыңыз.
