Жатындын пролапсы үчүн жатындын шакекчелерин колдонуу боюнча нускамаларды карап көрүңүз. Медицина илиминде бул патология жамбаш катмары жабылган аппарат катары бузулганда пайда болгон грыжа протрузиясы катары каралат. Гинекология жаатында жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча, жатындын пролапсы бардык гинекологиялык патологиялардын болжол менен 30% түзөт. Бул бузулуу жатындын пролапсы деп да аталат. Ал өзүнчө сейрек кездешет: анатомиялык жакындыгы жана жамбаш органдарынын колдоочу аппаратынын бүтүндүгү жыныстык органдардан кийин табарсыктын жана көтөн чучуктун жылышына алып келет.
Жатындын толук эмес (жарым-жартылай) пролапсы да болот, ал жатын моюнчасынын гана жылышы менен мүнөздөлөт жана жатын жыныс органынын жаракасынан толугу менен сыртка чыкканда толук пролапс болот. Бул патология менен моюндун узаруусу (узарышы) пайда болот. Көпчүлүк учурларда, оору органдын иштебей калышынан мурун болот - кээ бир жылыштаржамбаш көңдөйүндө кадимки анатомиялык деңгээлге салыштырмалуу. Жатындын пролапсы үчүн жатын шакекчесинин сын-пикирлери макаланын аягында берилет.
Жатын пролапстын себептери
Бул патологиянын өнүгүшүндө негизги ролду диафрагманын, карындын алдыңкы дубалынын, жамбаштын булчуңдарынын жана байламталарынын начарлашы түзөт, алар жамбаш органдарын нормалдуу анатомиялык абалда кармап туруу мүмкүнчүлүгүн жоготот. Карын ичиндеги басымдын жогорулашында байламталар зарыл болгон каршылыкты камсыз кыла албайт, бул акырындык менен жыныс органдарынын ылдый жылышына алып келет.
Булчуң жана байламта аппаратынын алсыздануусу төрөттөгү жаракаттардын, көп бойлуулуктун, перинэя жарылышынын, көп төрөттүн, жамбаш органдарына радикалдуу кийлигишүүнүн, чоң балдардын төрөлүшүнүн натыйжасында өнүгөт. Жатындын пролапсы да эстроген деңгээлинин куракка байланыштуу төмөндөшү, жатындын тонусунун начарлашы менен коштолот.
Ашыкча салмак менен жамбаш булчуңдарына айкын жүк перитонеум ичиндеги басымдын жогорулашы менен коштолгон шарттарда (жөтөл, өнөкөт бронхит, асцит, ич катуу, жамбаш шишиги ж.б.) өнүгөт. Жатындын пролапстын себеби да оор физикалык эмгек. Көбүнчө патология улгайган куракта пайда болот, бирок ал жаш төрөбөгөн аялдарда да пайда болушу мүмкүн.
Сыпаттама
Жатындын силикон шакеги резинадан болушу мүмкүн. Ал кындын ичине жамбаш органдарын – жатынды, көтөн чучукту, табарсыкты колдоо үчүн киргизилет. Мындан тышкары, мындай аппараттарпатологоанатомиялык процесстин алдын алуу, бейтаптын жыргалчылыгын нормалдаштыруу, дискомфортту жоюу үчүн колдонулат. Заманбап гинекологияда бул ыкма жатындын пролапсы, анын кынга карай жылышы, ошондой эле пролапс үчүн да колдонулат. Жатындын пролапсы үчүн жатын шакеги, сын-пикирлерге ылайык, сезгенүү ооруларын алдын алуунун эффективдүү жолу.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
Жатынга кындын шакекчелери төмөнкү клиникалык көрсөткүчтөр жана аялдардын жыныс органдарынын оорулары үчүн сунушталат:
- Жатындын пролапсы.
- Жатындын кындын сыртына жылышы.
- 45-50 жаштагы аялдарга мүнөздүү болгон жатындын пролапсы.
- Аялдардын жыныс органдарын операцияга чейин терапия.
- Жыныс органдарына операцияларга каршы көрсөтмөлөрдүн болушу.
- Кош бойлуулукту, анын ичинде көп кош бойлуулукту сактоо зарылчылыгы.
- Өнөкөт түрүндө пайда болгон заара чыгаруунун диагнозу.
- Эрте төрөттүн алдын алуу.
- Заара чыгаруучу каналдын жылышы, ал заараны кармай албай калуу менен коштолот.
- Хирургиялык процедуралар учурунда алынган терапевтикалык натыйжанын консолидациясы.
- Жатындын пролапсы менен заара чыгарбоо.
Жатындын шакекчеси жатындын пролапсы учурунда оорунун эң өнүккөн, оор стадиясында да патология менен күрөшүүгө жардам берет. Жатын пессары бейтаптар жөнүндө унутууга жардам беретоору жана ыңгайсыздык, толук кандуу жашоо.
Кош бойлуу кезде жатындын шакекчесинин түзүлүшү төмөнкүдөй клиникалык көрсөткүчтөр болгондо көрсөтүлүшү керек:
- Оор формаларында пайда болгон энелик бездердин функционалдык көрсөткүчтөрүнүн бузулушу.
- Жатын моюнчасынын жумшаруусуна жана эрте ачылышына өбөлгө түзгөн ишмикалык-жатыр моюнчасынын жетишсиздиги.
- Спонтандык боюнан түшүп калуулардын, мөөнөтүнөн мурда төрөттөрдүн, аборттордун тарыхы.
Профилактика катары жатындын пессариясын кесарево операциясынан кийин ашыкча физикалык күч менен колдонуу сунушталат.
Жатындын пессарийлеринин түрлөрү
Гинекологиялык пессарий – бул аппарат, аны киргизүү жатынды туура абалда кармоого мүмкүндүк берет. Шакектерди өндүрүү үчүн силикон жана латекс сыяктуу материалдар колдонулат. Алар гипоаллергендик жана жогорку коопсуздук жана сапат рейтингине ээ.
Бүгүнкү күндө фармацевтикалык рынокто гинекологиялык жатын шакекчелеринин бир нече түрү бар. Алардын ар бири өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ жана ар кандай клиникалык кырдаалдарда колдонулат:
- Уретра шакекчелери тегерек формада жана сыртында коюулануу бар. Мындай пессарлар жатын менен заара чыгаруучу түтүктү биргелешип бекитүүгө көмөктөшөт.
- Козу карын - буту бар шакекке окшош. Бул типтеги аппараттар башка аппараттар зарыл болгон терапиялык эффектке ээ болбогон өзгөчө учурларда гана колдонулат. Максималдуу мөөнөтмындай шакекти тагынуу бир күндөн ашык эмес.
- Кубок шакекчелер кубга окшош, анын дубалдары ичкери оюп турат. Бул сорттор жыныс органдарынан секрецияларды алып салууга мүмкүндүк берген атайын тешиктер менен жабдылган жана эң көңүл бурулбаган жана оор клиникалык учурларда колдонулат. Мындан тышкары, жатындын кубдук шакекчелеринин узактыгы чектелген.
- Чөйчөкчө пессарилер – жатындын шакекчелери, алар чөйчөк сымал мүнөздүү формада, ортосунда тешик бар. Алар жатындын пролапстын баштапкы же ортоңку баскычтарында колдонуу үчүн көрсөтүлгөн.
- Ходж шакеги – кээ бир анатомиялык өзгөчөлүктөрү бар бейтаптар колдонууга арналган түзүлүш, андыктан башка шакекчелерди колдонуу катуу ыңгайсыздыкты жаратат. Мындай пессари тегерегинин туура эмес болушу, ийкемдүүлүктүн жогорулашы, ийкемдүүлүгү жана ар кандай конфигурацияларды кабыл алуу жөндөмдүүлүгү менен мүнөздөлөт.
- Уретралдык чөйчөк - уретра жана чыны гинекологиялык пессарийлердин касиеттерин айкалыштырган шакекчелер. Аларды кийүү жатындын пролапссынын кичине жана орточо стадияларында заараны кармай албаганда сунушталат.
Мындан тышкары жатындын шакекчелери жоон жана ичке. Эң оптималдуу вариантты дарыгер конкреттүү клиникалык жагдайдын өзгөчөлүктөрүнө жараша тандайт.
Жатындын шакекчесинин өлчөмдөрү
Пессаринин өлчөмү негизги болуп саналат. Анын үстүнө, өз алдынча керектүү аныктоо дээрлик мүмкүн эмес. Жатындын шакекчесинин өлчөмү жана формасы туура болушу керекалдын ала диагностикалык жол-жоболордон кийин дарылоочу дарыгер тарабынан гана. Пакеттеги шакектин өлчөмү анын диаметрине туура келет (55тен 95 ммге чейин).
Жатындын биринчи же экинчи даражадагы пролапсы же бир аз пролапсы болгон учурда жатынга колдоочу шакек колдонуу сунушталат. Кош бойлуу аялдарга атайын акушердик шакекчелерди колдонуу белгиленет. Заара чыгарууда көйгөйлөр пайда болгон учурда жатындын шакекчелери сунушталат, алар атайын лифатор менен жабдылган. Эгерде патологиялык процесс үчүнчү же төртүнчү стадияга жетсе, чыны түрүндөгү гинекологиялык пессари эң жакшы вариант болуп калат.
Гинекологиялык шакек кантип орнотулган?
Колдонуучунун колдонмосун карап көрүңүз. Жатындын пролапсы бар жатындын шакекчелерин өз алдынча киргизүүнү үйрөнүү керек, анткени бул аппарат үйдө колдонулат. Башында, бул жол-жобосу медициналык адистин көзөмөлү астында жүзөгө ашырылат. Кээ бир сорттор гинеколог тарабынан кындын ичине бир жолу киргизилет жана андан ары экстракциялоону жана кайра киргизүүнү талап кылбайт.
Демек, жатындын пролапсы үчүн жатындын шакекчесин кантип салуу керек?
Процедура бир нече этапта жүргүзүлөт:
- Жатындын шакекчесин самындуу суу менен кылдат тазалоо, суу менен жуу жана дезинфекциялоо.
- Пессариди кындын атайын майлоочу майы же креми менен иштетүү ыңгайлуураак жана оңой орнотуу үчүн, былжыр челдин жана теринин травмасын алдын алуу.
- Андан кийин пессари алаканыңызга кысып, ичине киргизилет.кындын кынына, андан кийин аппарат жатын моюнчасына тийип тургандай кылып түздөп, ага ашыкча басым жасабайт. Жатындын шакекчесин орнотуу өтө кыйын эмес.
Гинекологиялык аппаратты колдонуунун узактыгы анын түрүнө, пациенттин патологиясына жана жеке өзгөчөлүктөрүнө, анын ичинде анатомиялык өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Көпчүлүк гинекологиялык шакекчелер (куб жана козу карын түрүндөгүлөрдү кошпогондо) кыйла узак мөөнөткө колдонууга уруксат берилет - болжол менен 1,5 ай. Болжол менен 1,5-2 жумадан кийин бейтап дарыгерге кайрылып, текшерүүдөн өтүшү керек.
Гинекологго пландуу баруу пессари колдонгондон кийин бир айдан кийин болушу керек, андан кийин - 3 айдан кийин.
Жатындын пролапсы үчүн жатындын шакекчесин кантип салуу керек - бул кеңири таралган суроо, анткени ар кандай аппараттар ар кандай жолдор менен колдонулат. Песарилердин кээ бир түрлөрү туруктуу кийүүгө ылайыктуу, бул үчүн гинекологдун үзгүлтүксүз көзөмөлү талап кылынат. Кээ бир моделдер физикалык күч-аракетти жогорулатуу үчүн гана колдонулат, бирок жатын шакекчелеринин көпчүлүгү күнүмдүк тагынууну камтыйт. Мындай учурда пессариди күн сайын чыгарып, антисептиктер менен дарылап, жатын моюнчасына кайра киргизүү керек.
Колдонууга каршы көрсөтмөлөр
Жатындын пролапсы үчүн жатындын шакекчесин колдонуунун кээ бир каршы көрсөтмөлөрү жана чектөөлөрү бар. Алардын арасында дарыгерлер да барГинекологдор төмөнкүлөрдү айырмалайт:
- индивидуалдык чыдамсыздык жана жатын шакекчеси жасалган материалдарга жогорку сезгичтик;
- аллергиялык реакцияларды өнүктүрүү тенденциясынын жогорулашы;
- курч түрүндө пайда болгон жыныстык органдардын инфекциялык же сезгенүү оорулары;
- колпит;
- жатын моюнчасынын эрозия же сезгенүү оорулары;
- аялдардын репродуктивдүү органдарынын түзүлүшү жана өнүгүүсүндөгү бузуулар;
- жамбаш зонасында локализацияланган шишик шишиктери (зыяндуу же зыянсыз);
- жатынан кан агуу;
- бойдон алдыруу таблеткасын алуу;
- кош бойлуулук учурунда абортту талап кылган түйүлдүктүн ар кандай патологиялары;
- кош бойлуулук учурунда - амниотикалык каптын жарылышы.
Гинекологиялык пессарлар ошондой эле кынынын диаметри 50 ммден ашпаган кууш тешиги бар аялдарга ылайыктуу эмес.
Жатындын шакекчесин колдонууга жогоруда көрсөтүлгөн каршы көрсөтмөлөр салыштырмалуу болуп эсептелет. Гинекологиялык чөйрөнүн сезгенүү жана инфекциялык патологиясы болгон учурда, орнотуудан мурун пациентке алгач терапия курсу дайындалат жана оорунун курч мезгили токтогондон кийин гана гинекологиялык пессарий орнотулат.
Мындан тышкары, ар дайым кийүүгө ылайыкталган туруктуу пессарылар активдүү, үзгүлтүксүз жыныстык жашоо өткөргөн же гинекологдун кабылдоосуна келе албаган бейтаптарга сунушталбайт.үзгүлтүксүз текшерүүлөр. Бул жатын шакеги боюнча нускамаларды тастыктайт.
Кемчиликтер жана артыкчылыктар
Жатын пессары түрүндөгү гинекологиялык аппараттар төмөнкү артыкчылыктары менен мүнөздөлөт:
- Операцияга каршы болгон учурларда уретраны жана жатынды зарыл фиксациялоо мүмкүнчүлүгү.
- Гинекологиялык прибордун туура өлчөмү жана формасы менен ыңгайлуу жана оңой иштөө.
- Патологиялык процесстин ар кандай этаптарында жогорку эффективдүүлүк.
- Жыныс органдарына травма алып келүү ыктымалдыгы жок.
- Карсы көрсөтмөлөрдүн жана мүмкүн болуучу терс реакциялардын минималдуу тизмеси.
Жатындын пролапсы жана башка патологияларды дарылоонун бул ыкмасы дагы бир катар кемчиликтерге ээ, алардын ичинен негизгилери төмөнкүлөр болуп саналат:
- Жыныстык жашоодогу көйгөйлөр.
- Сезгенүү процесстеринин мүмкүн болушу мүмкүн.
- Маселени толук чечпейт, анткени жатындын шакекчеси алынганда жамбаш органдары туура эмес абалга келет.
- Антисептиктер менен үзгүлтүксүз кам көрүү жана дарылоону, ошондой эле кындын үзгүлтүксүз санитариясын талап кылат.
- Кындын көбөйүшү жана жатындан кан агуу болушу мүмкүн.
Кээ бир аялдар, пикирлер боюнча, жатындын шакекчеси жатындын пролапсы учурунда кындын ичинде бөтөн дененин болушунан психологиялык дискомфортту сезишет.
Кантип чыгарса болот?
Кантип коюу керекжатындын шакекчеси, гинеколог оорулууга айтып берет. Ал ошондой эле системаны өз алдынча кантип алып салуу жана келечекте аны кайра орнотууну түшүндүрөт. Бул түзмөктөрдүн негизги бөлүгүн орнотуу оңой, андыктан бул процессте адатта эч кандай кыйынчылыктар болбойт.
Гинекологиялык шакекти алып салуу үчүн эңкейиш керек же бир бутту көтөрүү керек. Индекс, чоң бармак жана ортоңку манжалар менен пессари кармалып, акырындык менен кындын көңдөйүнөн чыгарылат. Бул аялга ыңгайсыздык жаратпашы керек. Андан кийин, пессари түздөн-түз колдонуу боюнча нускамада көрсөтүлгөн маалыматка ылайык, тазаланат. Жатындын шакекчесин киргизүү жаткан абалда жүргүзүлүшү керек. Бул үчүн, гинекологиялык аппаратты атайын крем же майлоочу май менен майлоо керек, жылганды жеңилдетүү жана кындын былжырлуу челинин жабыркашын алдын алуу керек. Бул жатын шакеги боюнча нускамаларды тастыктайт.
Жатын пролапс болгондо, патологиянын даражасына жараша адис аппаратты колдонуу керек болгон мөөнөттү белгилейт. Муну физикалык активдүүлүк жана ойгонуу мезгилинде жасоо максатка ылайыктуу. Адатта, бейтаптарга күндүз гинекологиялык пессарий тагынып, кечинде алып салышат. Мындай аппаратты колдонуу ылдамдыгы да жекече аныкталат.
Гинеколог жатындын шакекчесин 1-5 айга жазып берет же өмүр бою колдонууну сунушташы мүмкүн. Ошондой эле пессарилердин бардык сорттору пролапс учурунда колдонууга арналганын эстен чыгарбоо керекжатын, кындын сезгенүү процесстерин өнүктүрүү ыктымалдыгын жогорулатуу. Ошондуктан, бардык бейтаптарга мезгил-мезгили менен атайын дары-дармектердин жардамы менен жыныс органдарын санитардык тазалоо сунушталат. Мындай максаттар үчүн көбүнчө Hexicon шамдары же Мирамистин эритмеси колдонулат. Жугуштуу патологиялар жана жергиликтүү микрофлора өзгөргөн учурда, жергиликтүү дарылоо үчүн башка препараттар да дайындалышы мүмкүн - вируска каршы, антибактериалдык, грибокко каршы.
Баасы
Гинекологиялык пессаринин баасы негизинен өндүрүүчүгө, формасына жана жасалган материалына жараша болот. Бүгүнкү күндө эң популярдуу фирмалар "Джуно" жана "Доктор Арабин" болуп саналат. Жатындын резина же силикон шакекчесинин баасы 300 рублдан башталып, бир нече миңге жетет.
Эгер бейтап жеке клиникага пессарий орното турган болсо, анда бул дагы акы төлөнүүчү процедура болот - 500дөн 3000 рублга чейин.
Жатын пролапстын стадиясын, оорулуунун жашын, коштолгон оорулардын болушун жана тарыхта төрөлгөндөрдүн санын эске алуу менен колдоочу гинекологиялык системаны тандоо керек. Жатындын пролапсы жана заара чыгаруучу табарсык пролапсы болгон учурда козу карын сымал, куб жана уретралык жатын пессарийлерине артыкчылык берилет. Мындай системалардын баа категориясы адатта бир топ жогору.
Жатындын шакекчелери боюнча пикир
Пессари колдонгон аялдардын көбү бул тууралуу оң пикирде болушкан. Негизинен айымдар колдонуунун натыйжасына канааттанышат. Системаларды орноткондон кийин, алартөмөнкү жагымсыз симптомдордун жоюлушу байкалган:
- перинэядагы оору;
- жатын моюнчасына таасир этүүчү кайталануучу сезгенүү процесстери;
- фекалдык жана заара чыгарууну кармабоо;
- жыныс органдарынан кан агуу.
Көбүнчө пессари жыгылганда же калтырылганда кындын инфекциясына алып келерин уга аласыз, ал күйүү, кычыштыруу жана көп агып чыгуу менен коштолот. Бул, айрыкча, туура эмес пайдалануу жана жыныстык органдардын үзгүлтүксүз санитария жоктугу менен чындык. Ошол эле учурда, мындай гинекологиялык системалар патогендик микроорганизмдердин көбөйүшү үчүн жагымдуу шарттарды түзүүгө жөндөмдүү. Ушуга байланыштуу, эксперттер бул аспапты көрсөтүлгөн убакыттан ашык эмес тагынып, аны кылдаттык менен колдонууну сунуштайт.
Сын-пикирлер боюнча, жатындын пролапсы болгон учурда жатындын шакеги операцияны бир канча убакытка кийинкиге калтырууга мүмкүндүк берет. Мындай патологиялык процесстин өнүгүшүнүн 3-жана 4-стадиясындагы бейтаптар үчүн өзгөчө зарыл. Аялдар да хирургиялык дарылоодон кийин жатындын шакекчелерин тагынарын айтышат. Пессарий олуттуу разгрузивает булчуңдардын жамбаш жана алдын алат рецидивные пролапса. Бирок, бул учурда, башка аппаратты тандоо зарыл, анткени органдардын жылышынын жана пролапстын ар бир даражасы үчүн өлчөмү жана формасы жекече тандалат. Жатындын шакекчесин колдонуу боюнча нускамаларды так аткаруу керек.
