Тиштерге көпүрөлөрдү орнотуу (сүрөттөр макалада берилген) заманбап стоматологияда бир же бир нече чайноочу органдардын жоктугунда тиштин бүтүндүгүн калыбына келтирүүнүн эң жакшы жана кеңири таралган ыкмасы болуп саналат. Аларга суроо-талап жогору жана жакынкы келечекте төмөндөшү күмөн. Ал эми туура жана кылдаттык менен кам көрүү менен протездер бир топ убакытка - 10 жылга чейин созулушу мүмкүн. Бирок бул продуктылар эмне жана алардын күчтүү жана алсыз жактары эмнеде? Протездөө ыкмасын тандоодо бул өзгөчө маанилүү.
Мындай конструкцияларды колдонуунун максатка ылайыктуулугу адис тарабынан аныкталат жана орнотуунун өзү көптөгөн факторлорду эске алуу менен жүзөгө ашырылат. Келгиле, протездердин бул түрүн кененирээк карап чыгалы жана стоматологиялык көпүрөлөрдүн кандай артыкчылыктары жана кемчиликтери бар экенин, ошондой эле бир катар башка пункттарга токтололу.
Көпүрө деген эмне?
Окшошконструкциянын бир түрү - бул ортопедиялык буюм, ал эффективдүү болушу үчүн бир же бир нече жетишпеген тиштердин эки тарабында жайгашкан колдоочу элементтерди талап кылат. Чынында, стоматологиялык көпүрөлөр эки бөлүктөн турат:
- Негизги крондор - алар бүт структурасы бекем бекитилүү үчүн табигый колдоочу тиштерге бекитилет.
- Аралык звено жетишпегендердин ордуна жасалма тиштер, алардын саны кемтиктин узундугуна барабар.
Ошол эле учурда колдоочу тиштер чайнаганда же тиштегенде аларга түшө турган бүт жүккө туруштук берүү үчүн бекем болушу керек. Мындай буюмдар аягы кемтигине карата актуалдуу болуп саналат, башкача айтканда, чайноо тиштери толук жок болгон учурда. Бирок көпүрөнү орнотуудан мурун ага таяныч боло турган жок дегенде бир имплантты имплантациялоо керек. Болбосо, дизайн жарым-жартылай алынып салынат. Кээ бир тиш доктурлар көпүрөлөрдү алдыңкы тиштерге коюуну сунуштабайт, анткени колдоочу элементтердин тамыры чыгып кетүү коркунучу бар.
Заманбап стоматологиянын жетишкендиктери бул конструкцияларга тиштин эстетикасын гана эмес, табигый чайноочу органдардын ордуна анын функционалдуулугун да калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет. Кошумчалай кетсек, эгер сиз тишиңизге көпүрө койсоңуз, анда бейтаптар диетаны кайра карап чыгуунун кажети деле жок.
Көпүрөнүн артыкчылыктары
Бекитилген көпүрөлөрдүн албетте күчтүү жактары бар, антпесе алардын кеңири колдонулушун кантип түшүндүрсө болот? Ачык пайдалардын айрымдарына төмөнкүлөр кирет:
- Кемчилик тез жана оңдолотоорутпай.
- Көпүрөлөрдү орнотуу хирургиялык кийлигишүүнү талап кылбайт.
- Тиштин сырткы көрүнүшү гана эмес, анын функционалдуу абалы да калыбына келтирилет.
- Тиш протездерге көнүү көп убакытты талап кылбайт - орто эсеп менен 2 же 3 күн талап кылынат.
Мындан тышкары, орнотулгандан кийин, мындай дизайн беттин бир бөлүгү болуп калат, андыктан аларды байкабай каласыз.
Ошол эле учурда алар алынуучу протездерге караганда айкын артыкчылыкка ээ - тазалоо үчүн аларды ар дайым алып салуу зарылчылыгы жок. Кээ бир адамдар үчүн бул түйшүктүү ишке айланып кетиши мүмкүн. Табигый тиштериңизди тазалагандай, көпүрөлөрүңүздү да тазалай аласыз.
Монетанын арткы бети
Ар кандай ортопедиялык конструкциялардагыдай эле, бардык стоматологиялык көпүрөлөр кандайдыр бир учурда эске алынышы керек болгон белгилүү бир кемчиликтерге ээ. Негизги кемчилиги – таяныч тишти майдалоо зарылчылыгы. Жыйынтык: мындай иштетүүдөн кийин агрегат морт болуп, тезирээк кулайт. Мындан тышкары, көп учурда стоматолог адегенде нервди алып салууга, ошондой эле каналдарды толтурууга аргасыз болот. Башкача айтканда, бир эле көпүрө орнотуу үчүн эки тиш механикалык таасир этет.
Сейрек учурларда аллергиялык реакция пайда болот. былжырлуу дүүлүктүрүү, ошондой эле структуранын тыгыз туурасынан улам пайда болушу мүмкүн. Оор азыктар убакыттын өтүшү менен сагыздын салышына алып келет.
Көпүрөлөрдүн түрлөрү
Көпүрөлөрдүн классификациясы кыйла кеңири жана өзүнө камтыйтбир нече критерийлер, алардын арасында төмөнкүлөрдү бөлүп көрсөтүүгө болот:
- Гингивалдын туурасы - кызарган, тангенс, ээр (же жамбашка чейин) дизайндары.
- Өндүрүш технологиясы - ширетилген, катуу куюлган, чаптама көпүрөлөр.
- Колдонулган материал - цирконий, керамика, кермет, металл, металл-пластик.
Бул классификацияны кененирээк карап көрөлү.
Таза структуралар
Алар орнотулганда продукт менен былжыр челдин ортосунда бош орун калат. Бул ыкма күнүмдүк гигиенаны жеңилдетет.
Тангенс көпүрөлөр
Көптөгөн бейтаптар башка сортторго артыкчылык бергенден көрө, ушул өзгөчө дизайндагы тиштерине көпүрө коюуну артык көрүшөт. Бул учурда протез тишке бир гана жагы тийет (вестибулярдык). Бул учурда тиштин эстетикасы жабыркабайт, ошондуктан жылмайганыңызды жашыра албайсыз. Мындан тышкары, ар бир тамактан кийин тамак-аш калдыктары топтолушу менен эч кандай көйгөйлөр жок.
Алдынкы тиштердин жоголушу дикциянын бузулушуна өбөлгө түзөт, ошондуктан бул дизайн боштукту жок кылуу үчүн эң жакшы вариант. Мындан тышкары, протездин ортоңку бөлүгүнүн чектеш зонасында былжырлуу челдин сезгенүү процессинен сактанууга болот.
Ээр көпүрөсү
Сейрек учурларда жана негизинен маңдай тиштерине карата колдонууну табыңыз. Продукт жумшак ткандарга тыкан туура келет, бирок сырткы көрүнүшү жабыркайт, бул таңуулайткээ бир психологиялык ыңгайсыздык. Бирок, кээ бир учурларда, тандоо жок болгондо, бул оптималдуу чечим болуп саналат.
Бул сорттогу көпүрөлөрдү колдонуунун сейрек болушу тамак-аштын эң майда бөлүкчөлөрүнүн топтолушу менен шартталган, бул оору козгогучтардын активдүү өнүгүшүнө алып келет. Натыйжада ооздон жагымсыз жыт чыгып, тиштин сезгениши пайда болот - гингивит.
Бул дизайнды алган бейтаптар ооз гигиенасын жакшыраак карап чыгышы керек.
Жашылган көпүрөлөр
Жогоруда айтылган ээрдин моделдериндей эле, алар стоматологиялык клиникаларда кеңири колдонулбайт. Бүт структура штампталган таажылар (колдоочу тиштер үчүн) менен берилген, алар катуу боштуктарга ширетилген.
Алардын негизги кемчилиги – ооздо металлдык даамдын болушу, бул эч кимге жакпайт. Мындан тышкары, сапаты көп каалоолорду калтырат. Бул протездерди жасоодо, адатта, гальваникалык токтун пайда болушуна сөзсүз түрдө алып келиши мүмкүн болгон окшош эмес металлдар колдонулаарын эске алуу маанилүү. Өз кезегинде бул көрүнүш ар кандай тиш оорулары менен коштолот.
Бирок кемчиликтер ушуну менен эле бүтпөйт - структурасы колдоочу тиштерге бекем туура келбейт. Натыйжада, тамак-аш калдыктары жана бляшкалар топтолот. Кариестин өнүгүшү убакыт маселеси жана таажы астында аны аныктоо өтө кыйын.
Катуу азыктар
Продукциялар лабораторияда врач жасаган гипстин негизинде жасалат. Күчтүү жана ишенимдүү көпүрөлөрдү алуу үчүн,хромдун кобальт же никель менен айкалышы. Натыйжада көз арткан күчкө, ишенимдүүлүккө ээ эритме болуп саналат, демек, узак убакытка созула алат. Мындай протезди сындырып алуу коркунучу оор жүк болгон учурда да минималдуу.
Тиштер үчүн катуу көпүрөнү жасоодо, анын сүрөтү жогоруда көрүнүп тургандай, кандайдыр бир ката кетирилет - тактык чегине чейин сакталат. Кошумчалай кетсек, кобальт менен хромдун эритмеси негизинен колдонулат, анын аркасында штампталган таажы бар эритме конструкцияларды жасоодо гетерогендүүлүк жок.
Бирок мындай буюмдардын кемчиликтери да бар. Биринчиден, металл ооз көңдөйүндө көрүнүп турат, бул маселенин эстетикалык жагын бир аз бурмалайт, бирок тиштердин анатомиялык формасы толугу менен калыбына келтирилген. Бирок, эгер кааласа, алкакты керамика же пластиктин астына жашырса болот.
Экинчиден, стоматологиялык көпүрөлөр абдан оор. Негизинен ушул себептерден улам, мындай ортопедиялык буюмдар каптал тиштерин алмаштыруу үчүн бюджеттик протез катары иштешет.
Жабышма конструкциялар
Тиштерге кайсы көпүрөлөр эң жакшы? Желим конструкциялар - стоматологиядагы чыныгы ачылыш! Бул ортопедиялык буюмдардын негизги артыкчылыгы - дени сак таяныч тиштерин даярдоо зарыл эмес. Ырас, алар дагы эле кайра иштетилиши керек, бирок бир топ азыраак масштабда. Мындан тышкары, ал тургай, тиш нервди алып салуу талап кылынбайт, ошентип бирдиги тирүү калат. Ошол эле учурда өндүрүштү ооз көңдөйүнүн өзүндө жана бир визиттин ичинде жасоого болот.
Айнек-булалуу скотч соо тирөөч тиштерге жабышып, ага фотополимердик материалдардын жардамы менен жасалма композиттик аналогдор бекитилет. Бирок, жабышчаак буюмдар байкаларлык кемчилиги бар - полимер убакыттын өтүшү менен түсүн өзгөртөт. Мындан тышкары, протездин өзү ширетилген же куюлган конструкциялардай бышык эмес.
Цирконий диоксиди
Бул ылдыйкы тиштердеги көпүрөлөрдүн дээрлик идеалдуу версиясы. Бул протездер инновациялык CAD/CAM технологиясы менен жасалат. Алгач модель үч өлчөмдүү компьютерде иштелип чыккан. Келечекте анын негизинде протездин өзү фрезердик станоктун жардамы менен катуу блоктон иштетилет.
Мындай структуралардын эки түрү бар. Биринчи учурда, кадр куюлат, андан кийин медициналык фарфор үстүнө колдонулат. Натыйжада табигый тиштерге мүмкүн болушунча жакын буюмдар. Алар табигый эмаль сыяктуу ачык-айкындуулукка ээ. Бирок мындай материал майдаланып кетиши мүмкүн.
Дагы бир вариант – монолиттүү блоктон чыгаруу. Натыйжада күчтүү протез пайда болот. Бирок бул жерде да нюанстар бар. Биринчиден, буюмдар табигый эмес ак түскө ээ. Экинчиден, табигый тиштерге мүнөздүү ачык-айкындуулук таптакыр жок.
Бирок, эгер сиз тишиңизге кайсы көпүрөлөрдү коюу жакшыраак экенин чечишиңиз керек болсо, бул айрым артыкчылыктарды көрсөтүүгө тоскоол болбойт:
- Протездердин бекемдиги металл конструкцияларынан кем калышпайт.
- Бирден-бир жана оптималдуу чечим, эгерде зарыл болсо, жоктукту жабууүч же андан көп тиш.
Мындан тышкары, бул ортопедиялык буюмдар каптал кемчиликтерге гана тиешелүү эмес, аларды жетишпеген алдыңкы бирдиктер менен алмаштырууга болот.
Керамика
Бул учурда биз E-Max системасы жөнүндө сөз болуп жатат. Жана көп сандагы алынбай турган протездердин арасында бул буюмдар жогорку эстетикалык көрсөткүчтөрү менен айырмаланат. Жасалма алмаштыргычтардын түсү пациенттин анатомиялык өзгөчөлүктөрүнө жараша тандалат. Жана жогорку деңгээлдеги тунук болгондуктан, бул тиштер табигый эмалдан дээрлик айырмаланбайт.
Ошол эле учурда кээ бир кемчиликтерди эске алуу керек:
- Материалдын өзү абдан морт, ошондуктан азуу тиштерин жана азуу тиштерин алмаштырууга ылайыктуу. Кээде гана премолярлардын ордуна коюуга болот. Ал морттугунан улам азуу тиштерге ылайыктуу эмес, анткени бул тиштерге керамика көтөрө албаган чоң жүк бар.
- Сиз бир гана тишти алмаштыра аласыз, эгер жакын жерде жайгашкан бир нече бирдиктер жоголсо, бул параметр ылайыктуу эмес.
- Баасы жогору - материал абдан кымбат.
Ушул түрдөгү көпүрөлөр менен протездөөнүн бирден-бир артыкчылыгы - колдоочу тиштердин анча-мынча деңгээлде иштетилишин кароого болот.
Металл керамика
Бул мурунтан эле азуу тиштерин алмаштыруу үчүн артыкчылыктуу материал. Чындыгында, бул металл каркас, анын үстүнө фарфор массасы коюлган. Ачыктыктын жоктугунан гана азуу тиштерди да, азуу тиштерди да мындай протездерге алмаштырууга болбойт. Мындан тышкары, бир нюансты эске алуу керек - убакыттын өтүшү менен, туруктуу байланышбылжырлуу протездин ылдыйкы бөлүгү тиштин акырындык менен төмөндөшүнө (рецессияга) жана металлдын таасирине алып келет. Мындан тышкары, жумшак ткандардын өздөрү көк түскө ээ болот.
Стандарттык конструкциялардан тышкары, башка варианттар да жасалган. Алардын арасында эстетика жогорулаган протездер бар - каптоо үчүн кымбатыраак керамикалык масса колдонулат. Дагы бир вариация - ийин массасынын көпүрөлөрү, алардын астыңкы тарабында керамикалык шпон бар, тиштин түшүшүнө жана көгүш көрүнүшкө жол бербейт.
Метал
Металл көпүрөлөр бир аздан бери кеңири таралган. Бирок, бүгүнкү күндө алар азыраак жана азыраак мамиле кылынат, бул бул буюмдарды бюджеттик ортопедиялык структуралардын категориясына алып келди. Бул түшүнүктүү - металл буюмдардын көптөгөн кемчиликтери бар. Алардын арасында төмөнкүлөр бар:
- Эстетика көп нерсени талап кылат - тиш жок кездеги металл көпүрө табигый эмалга каршы жаман көрүнөт.
- Четки туура эмес болгондуктан, жумшак ткандар жабыркап, гигиеналык процедураны аткаруу кыйынга турат.
- Металл көпүрөлөрдүн дээрлик туруктуу шериктери гальваникалык ток болуп саналат, бул гальванизацияга жана башка олуттуу кыйынчылыктарга алып келет.
- Тиштин таажы акырындап бузулат.
Албетте, артыкчылыктары да бар - жеткиликтүү баа жана жакшы күч. Кошумчалай кетсек, мындай протездерди орнотууда колдоочу тиштердин бурулуусу аз өлчөмдө жүргүзүлөт. Мурда айтылган эритме жана катуу структуралар жөн гана шилтемеметалл көпүрөлөр.
Металл-пластик
Бул көпүрөлөрдү металлдан жасалган протездердин түрлөрүнүн бири катары кароого болот. Бул жердеги рамка металлдан жасалган, анын үстүнө пластмасса катмары жатат. Натыйжада, алардын бардык металлдык кесиптештерине караганда эстетикалык баалуулуктары жогору болгон өнүмдөр.
Ошол эле учурда металл-пластикалык көпүрөлөр (тиш чыгаргандан кийин алар арзан баасына байланыштуу көп учурда орнотулат) катуу куюлган көпүрөлөр сыяктуу эле кемчиликтерге ээ. Ошондой эле, бир катар нюанстарды арзандатууга болбойт:
- пластика майдаланууга жакын;
- протездердин үстүнкү бөлүгүнө пигменттер таасир этет, натыйжада боёк жана караңгылайт;
- бардык дизайн көлөмдүү көрүнөт жана көбүнчө башка тиштерден өзгөчөлөнүп турат.
Бардык ушул жана башка көптөгөн нюанстарды тигил же бул ортопедиялык продуктуга артыкчылык берүүдөн мурун эске алуу керек. Көрүнүп тургандай, ар биринин жакшы жана жаман жактары бар. Андыктан, ар бир учурда алтын ортону издешиңиз керек.
Көпүрө же имплант?
Стоматологиялык клиникалардын көптөгөн пациенттерин төмөнкү суроо кызыктырат: кайсынысы жакшы - тиш көпүрөсү же имплант? Мунун баары кырдаалга жараша болот. Бир же эки тиш жок болгон учурда импланттарга артыкчылык берүү максатка ылайыктуу.
Ошол эле учурда стоматологдор адегенде бейтаптардын жалпы ден соолугун эске алуу менен мындай орнотуунун ыктымалдуулугуна туура баа бериши керек. Имплантациянын артыкчылыктарыайкын - элемент сөөк структурасынын өзүнө имплантацияланат, анын аркасында тамакты чайнап жатканда табигый жүк пайда болот. Бул өз кезегинде жаак сөөк тканынын атрофиясынан сактайт, анткени ал жетишпеген бөлүмдөрдүн аймагында ийилип калат.
Балким имплантациянын бирден бир кемчилиги бул процедуранын кымбаттыгы. Ошондуктан, эгерде узунураак кемчиликти (3 же андан көп бирдик катары менен) жоюу зарыл болсо, көпүрө протезин орнотуу экономикалык көз караштан алганда пайдалуу болот.
Көпүрөлөрдү орнотуу
Арткы жана алдыңкы тиштерди көпүрө (же төмөнкү) менен алмаштыруу процедурасын бир нече этапка бөлүүгө болот:
- Биринчиден, оорулуунун ооз көңдөйү каралат. Кариоз процессинин жана башка стоматологиялык оорулардын издери болгон учурда дарылоо жана профилактикалык иш-чаралар, анын ичинде бляшкалар менен таштарды алып салуу зарыл.
- Керек болсо тиш нерви алынып салынат, бирок көпчүлүк учурда аппараттын өзү тирүү калат.
- Кийинки бургулоо аркылуу стоматологиялык кыртыштарды даярдоо процедурасын аткарат. Эреже катары, эмаль жана дентин катмары алынып салынат: үстүнкү бөлүгүнөн - 1,5-2,5 мм, капталынан - 1-1,5 мм. Бул учурда баары орнотулуп жаткан протездин түрүнө жараша болот.
- Таасирлер аткарылууда.
- Лабораториядан алынган таасирлердин негизинде жаактын гипс модели жасалат.
- Азыр курулуштун өзү жүрүп жатат жана татаалдыгына жараша 1 жумадан бир айга чейин созулушу мүмкүн.
- Акыркы этапта даяр протез таяныч тиштергежардам цемент.
Көрүп тургандай, протездөө процедурасы пациенттин стоматологиялык клиникага эки жолу барганда жүргүзүлүшү мүмкүн. Биринчи жолу ооз көңдөйүн даярдоо жана гипстерди алуу ишке ашса, экинчи жолу көпүрө бекитилет.
Протезди жасоо анчалык деле аз убакытты талап кылбагандыктан, ал жасалып жаткан мезгилде стоматолог дарыланган тиштерди коргоо үчүн убактылуу пластикалык катмарларды коёт.
Тиш көпүрөсү канча турат?
Көпүрөнү орнотуу канча турат? Мунун баары көптөгөн факторлорго көз каранды. Акыркы баа долбоордун өздүк наркынан жана адистин эмгегинен түзүлөт. Ошондой эле тиш көңдөйүн протездөө үчүн даярдоо стадиясында керектүү процедуралардын болушун эске алуу керек.
Эң арзан вариант пластикалык протездер, ал эми кымбаттары циркониядан жасалган. Мындан тышкары, стоматологиялык клиникалардын өздөрүнүн баа саясатын карап чыгуу зарыл. Орточо алганда, эң арзан чечим үчүн сиз 3 миң рублдан 5 миң рублга чейин төлөй аласыз. Кымбатыраак протездердин баасы 20 миңден башталат.
Имплант көпүрөсү
Көпүрөнү тиштердин өзү гана эмес (тиешелүү дарылоодон кийин), имплантаттар да колдоого алат. Экөөнүн тең жакшы жана жаман жактары бар. Келгиле, эки варианттын ортосундагы айрым олуттуу айырмачылыктарды карап көрөлү. Сүрөттү толуктоо үчүн, ошондой эле сөз сүйлөөдөн качуу үчүн импланттары бар көпүрөлөрдү инновациялык деп атайбыз.
Демек, убакыт келдиимплантаттар жана тиштер (табигый) менен көпүрөлөрдүн ортосундагы айырмачылыктарды сүрөттөөгө өтүңүз:
- Классикалык версиядан айырмаланып, импланттардын негизинде жасалган дизайн узак убакытка – 15 жылдан 20 жылга чейин созулушу мүмкүн. Табигый тиштери бар протездөө кеминде 5 жылга жетет.
- Салттуу ыкма бүт тиштешин алмаштырууга мүмкүндүк бербейт, башкача айтканда, бардык бөлүмдөр жок болгон учурда. Импланттарга көпүрө болгондо, бул көйгөй эмес.
- Инновациялык протездер менен чайнап жатканда, бардык дени сак тиштердегидей эле жаакка жүктөлгөн жүк бирдей бөлүштүрүлөт.
- Протездештирүүнүн салттуу ыкмасы инновациялык ыкмага мүнөздүү болгон оюп алуунун мынчалык узак мөөнөтүндө айырмаланбайт. Акыркы учурда, ал 3 айдан 6 айга чейин созулушу мүмкүн.
- Импланттары бар көпүрөлөрдү орнотууда соо тиштер жабыркабайт.
Жана акырында имплантаттар менен тиштери бар көпүрөлөрдүн эң негизги айырмасы алардын баасында.
Импланттарды колдонуу салттуу көпүрөлөрдү жокко чыгара турган белгилүү бир артыкчылыктарга ээ. Бирок бул үчүн баа абдан жогору. Ошондуктан, кээде бирден-бир туура жол - соо тиштерге негизделген көпүрөлөргө артыкчылык берүү.
