Атопиялык дерматит - кеңири таралган өнөкөт оору. Бул иммундук системанын өзгөчө абалынан жана теридеги айрым белоктордун тубаса жетишсиздигинен пайда болот. Бул оору теринин ар кандай экологиялык факторлорго жогорку сезгичтиги жана аллергиялык сезгенүү реакцияларына тенденциясы менен мүнөздөлөт. Атопиялык дерматит теринин кургактыгы, кычышуусу, кызаруусу менен көрүнөт. Бул симптомдорду басуу үчүн ар кандай дары-дармектер бар, алардын бири Tacropic мазь. Бул тууралуу сын-пикирлер жана колдонуу боюнча нускамалар атопиялык дерматит менен ооруган жана аталган дарыны колдонууну көздөгөн адамдар үчүн актуалдуу жана маанилүү тема болуп саналат.
Бейтаптар эмне дейт
Такропикти сатып алуу боюнча дарыгердин рецептин алган ар бир адам биринчи кезекте бул дарыны башка адамдар кантип колдонушканын жана алардын абалы начарлаганын биле баштайт. Tacropic майы жөнүндө эч кандай коркунучтуу сын-пикирлер жок. Жалпысынан алганда, адамдар дарыга оң жооп беришет. Бул териде натыйжалуу иштейт. Көбүнчө биринчи күндөн кийинки күнүколдонуу, кээ бир симптомдору жок же азыраак айкын болуп калат. Кээ бир оорулууларда кычышуу токтоп, шишик жоголуп кеткен. Кызаруу бир жуманын ичинде толугу менен жок болду.
Tacropic майы жөнүндө терс пикирлер өтө аз. Аларда май жардам бербейт деп даттанышат. Бирок, эксперттер май атопиялык дерматит үчүн гана натыйжалуу экенин белгилешет. Эгерде кандайдыр бир башка оору болсо, анда каражат, албетте, жардам бербейт. Терс пикирлер, алар көп учурда жогорку наркы жөнүндө жазышат. дарынын болжолдуу баасы алюминий түтүк 15 г үчүн 550 700 рублга чейин.
Майдын түрлөрү жана курамы
Эми дарыны карап баштайлы. Биринчи кезекте, сын-пикирлерде Tacropic майынын ар кандай түрлөрү айтылганына көңүл буруш керек - 0,03% жана 0,1% концентрациясы. 0,03% дозада дары 2 жаштан 16 жашка чейинки балдар үчүн гана белгиленген. 16 жаштан баштап өспүрүмдөр жана чоңдор үчүн дарыгерлер 0,1% жана 0,03% мазь жазып беришет. Дарылоо, адатта, көбүрөөк топтолгон дары менен башталат. Бул жарадар нормалдуу тери абалына жетишүүгө жардам берет. Көзгө көрүнөрлүк жакшыруулар менен алар 0,03% дарыга өтүшөт.
"Такропик" деген ат менен чыгарылган май ак же дээрлик ак түскө ээ. Ал бир аз өзгөчө жыт болушу мүмкүн. Майдын курамына бир активдүү зат кирет - такролимус. Даярдоодо бир нече көмөкчү заттар бар:
- макрогол-400;
- суюк парафин;
- Вазелин ак жумшак;
- эмульсиялык мом;
- натрийedetat;
- тазаланган суу;
- Euxyl PE 9010 феноксиэтанолдун негизиндеги консервант.
Фармакологиялык өзгөчөлүктөрү
Такропик майын колдонуу боюнча нускамада фармакотерапиялык топ көрсөтүлгөн. Дары жергиликтүү колдонуу үчүн гана арналган сезгенүүгө каршы дарыларга таандык.
Такролимус деп аталган активдүү зат кальциневрин ингибитору болуп саналат. Бул клеткалык деңгээлде иммундук жоопту басуучу өтө активдүү иммуносупрессант. Такролимус териге киргенде Т-клетка сигналынын өтүшүн шарттаган кальциневринди токтотот. Активдүү компоненттин таасири астында кээ бир процесстер тосулуп калат – лимфоциттердин бөлүнүшү, цитокиндердин түзүлүшү, бета-клеткалардын көбөйүшү. Мындан тышкары, сезгенүү медиаторлордун бошотуу бөгөт коюлат. Такролимус коллаген синтезине таасир этпейт. Бул дары теринин атрофиясын пайда кылбайт дегенди билдирет.
Такролимус бир нече фармакокинетикалык өзгөчөлүктөргө ээ:
- Зат териге гана таасир этет. Активдүү компонент системалык жүгүртүүгө минималдуу өлчөмдө кирет.
- Такролимустун теридеги метаболизми жүрбөйт. Системалык кан айланууга чыгарылганда, бул процесс боордо пайда болот.
- Кайталап колдонуунун жарым ажыроо мезгили балдарда 65 саат, чоңдордо 75 саатты түзөт.
Белгилей кетсек, такролимус биринчи жолу 1984-жылы жапон окумуштуулары тарабынан бөлүнүп алынган. Көптөгөн изилдөөлөр жүргүзүлгөн. Алардын натыйжалары терапиялык баалуулугун далилдеп турататопиялык дерматит дарылоодо заттар. Бирок, такролимустун коопсуздугу узак мөөнөттүү колдонууда (бир жылдан ашык) изилденген эмес. Кээ бир эксперттер узак мөөнөттүү пайдалануу менен иммуносупрессия жана онкологиялык түзүлүштөрдү өнүктүрүү мүмкүнчүлүгү бар экенин белгилешет. Бул тема боюнча Tacropic майы жөнүндө коркунучтуу сын-пикирлер жок. Бирок, зыяндуу шишиктин касиеттерин клеткалар өздөштүрүп алган учурлар практикада дагы эле катталган. Ырас, бул иштер изоляцияланган.
Көрсөткүчтөр жана каршы көрсөтмөлөр
Атопиялык дерматит Такропик майын колдонуунун жалгыз көрсөткүчү болуп саналат. Колдонуу боюнча нускамада кошумча түшүндүрмө бар. Анын маңызы - бул курал экинчи катардагы дары билдирет. Май атопиялык дерматиттин орточо жана оор формаларын дарылоо үчүн төмөнкү учурларда дайындалат:
- оору башка актуалдуу дарыларга туруктуу;
- адамда атопиялык дерматитти дарылоо үчүн арналган башка дарыларды колдонууга каршы көрсөтмөлөр бар.
Такропикалык майларды активдүү жана көмөкчү компоненттерге өтө сезгичтик болгон учурда колдонууга болбойт. Ошондой эле курактык чектөөлөр бар. Дары менен тааныш болгон адамдар сын-пикирлерде бир нерсеге көңүл бурушат: балдар үчүн 0,03% такропикалык май 2 жашка чейин каршы көрсөтүлөт, ал эми 0,1% май 16 жашка чейин колдонууга болбойт.
Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү үчүн арналган эмес, анткени эч кандай изилдөөлөр тастыкталган эмесэне жана бала үчүн дары коопсуздугу. Иммуносупрессивдүү дары-дармектерди кабыл алууда тубаса жана пайда болгон иммундук жетишсиздикке майларды колдонууга болбойт. Дагы бир каршы көрсөтмөсү эпидермистик тосмо олуттуу бузуулар болушу болуп саналат. Бул көйгөйү бар бейтаптар формадагы активдүү ингредиенттин системалуу сиңирүү коркунучуна кабылышат.
Кээ бир учурларда эксперттер колдонууда этият болууну сунушташат. Бул боордун декомпенсацияланган жетишсиздиги диагнозу коюлган адамдарга тиешелүү, териде кеңири жаралар бар.
Майды дарылык максатта колдонуу
Билимдүү бейтаптарга Tacropic майын сын-пикирде колдонуу боюнча нускамаларды так аткаруу сунушталат, анткени бул каражаттын эффективдүүлүгүн гана эмес, анын коопсуздугун да аныктайт. Бир нече жалпы көрсөтмөлөр бар:
- Теринин жабыркаган жерлерин жука катмар кылып, дары менен дарылоо керек. Бул жол-жобосу дарылоо максатында дененин каалаган жеринде жүргүзүлүшү мүмкүн. Бир гана былжырлуу кабыкчалар. Аларга май сүйкөй албайсыз.
- Дарыны окклюзивдик таңуу астында колдонбоңуз, анткени коопсуздук боюнча изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес. Эксперттердин айтымында, окклюзия майдын системалуу таасирине алып келиши мүмкүн.
Бул каражатты кантип туура жана канча убакытка колдонуу керек? Бул суроого конкреттүү жооп Tacropic майын сын-пикирлерди табууга мүмкүн эмес. Колдонмо эрежелери жашына жараша аныкталат.
| Бейтаптар топтору | 2 жаштан 16 жашка чейинки балдар |
Бул топко кирген бейтаптарга 0,03% мазь жазылат. Дарылоо 2 этапта жүргүзүлөт:
|
| 16 жаштан жогорку балдар жана чоңдор | Атопиялык дерматитти дарылоо суткасына 2 маал 0,1% мазь сүйкөгөндөн башталат. Көзгө көрүнөрлүк жакшыруулар менен, же продуктунун колдонуу жыштыгын азайтыңыз, же 0,03% майга которулуңуз. | |
| Улгайган адамдар (65 жаштан жогору) | Улгайган адамдарга атайын дарылоо боюнча кеңештер берилбейт. Май 16 жаштан баштап балдарга жана чоңдорго каралган схема боюнча колдонулат. |
Дарыны профилактикалык колдонуу
Т. атопиялык дерматит өнөкөт оору болуп саналат, алдын алуу зарыл. Бул күчөшүнүн жыштыгын азайтуу жана ремиссия узактыгын көбөйтүүгө мүмкүндүк берет. "Tacropic" алдын алуу максатында бардык адамдарга жазылган эмес. Дарыгерлер бул дарыны оорунун 4 жолудан ашык күчөшүнө дуушар болгон бейтаптарга жазып беришет (чоңдорго жана 16 жаштан ашкан балдарга - 0,1% май, 2 жаштан 16 жашка чейинки балдарга - 0,03% мазь).
Алдын алуу каражаты сейрек колдонулат, муну Tacropic майынын пикирлери тастыктайт. Бул нускамаларда тастыкталган. дары гана колдонулатжумасына 2 жолу. Бул учурда терини 2 күн катары менен сүртүүгө болбойт. Колдонмолордун ортосунда кеминде 2-3 күн аралык болушу керек.
Дарыны кайда колдонуу керек? Tacropic майын карап чыгууда адамдар бул маалыматты көп бөлүшөт. Алдын алуу учурунда атопиялык дерматиттин күчөшүндө көбүнчө жабыркаган аймактарды дарылоо керек.
Бейтаптарга эскертүү. Эгерде дарыгер алдын алуу үчүн Tacropic майын жазып берген болсо, бул келечекте аны өмүр бою колдонуу керек дегенди билдирбейт. 12 айлык тейлөө терапиясынан кийин анын натыйжалары бааланып, препаратты андан ары профилактикалык колдонуунун максатка ылайыктуулугу жөнүндө чечим кабыл алынат.
Терс таасирлери
Ар бир адамдын организми индивидуалдуу, ошондуктан баардык бейтаптар дерматитке каршы Tacropic майын ар кандай жолдор менен көтөрүшөт. Сын-пикирлерде, адамдар дары-дармек менен байланышкан симптомдору жөнүндө айтып беришет. Эгерде биз бардык реалдуу окуяларды талдай турган болсок, анда биз Tacropic колдонуу мезгилинде бейтаптар көбүнчө теринин кыжырдануу белгилерин сезишет деген тыянак чыгарууга болот. Керексиз таасирлери дары колдонуу жерлеринде байкалат. Бейтаптар кычышып, күйүп, ооруп даттанышат. Териге караган кезде исиркектер жана кызаруулар байкалат. Теринин дүүлүгүүнүн симптомдору көбүнчө жумшак. Бул терс көрүнүштөрдүн баары дарыны колдонуунун биринчи жумасында өзүнөн-өзү жок болот.
Жалпы терс таасирлерге жергиликтүү тери инфекциялары кирет. Дарылоо учурундабардык оорулууларда Капоши герпетикалык экземасынын, фолликулиттин, патогендик герпес (жөнөкөй герпес вирусу) провокацияланган инфекциянын пайда болуу коркунучу жогору. Медициналык практикада розацеа 0,03%, 0,1% такропикалык майлардан пайда болоору белгилүү. Сын-пикирлерде эксперттер бул өзүнчө учурлар болгонун белгилешет.
Дарыны колдонуу учурунда спирт ичимдиктерин ичүү сунушталбайт. Көп учурда, алкоголдук ичимдиктерди кабыл алгандан кийин, бейтаптар кызарып, териде кыжырдануу пайда болот. Бул жагымсыз таасирлер алкоголду чыдамсыздыктын белгилери.
Дарылардын өз ара аракеттенүүсү
Системалуу кан айланууга кирген препараттын активдүү затынын ал бөлүгү CYP3A4 изоферментинин таасири астында боордо метаболизмге учурайт. Теориялык жактан алганда, адам бул изоферменттин ингибиторлорун (мисалы, эритромицин, кетоконазол) кабыл алса, бул процесс начарлашы мүмкүн. Бирок, Tacropic майлары 0,1% жана 0,03% сын-пикирлерде, эксперттер такролимус менен CYP3A4 изоферментинин ингибиторлорунун өз ара аракеттенүүсү күмөн экенин белгилешет. Ошол эле учурда, бул (өзгөчө тери жабыркашы кеңири аймактары бар адамдарда) мүмкүнчүлүгүн жокко чыгаруунун кереги жок.
Тилекке каршы, Tacropic майынын эмдөөнүн эффективдүүлүгүнө таасирин баалоо үчүн масштабдуу изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес. Ушундан улам такролимус ар кандай вакциналардын эффективдүүлүгүнө таасирин тийгизбейт деп 100% так айтуу мүмкүн эмес. Адамдардын ден соолугуна коркунуч келтирбөө үчүн, дарыгерлер эмдөөлөрдү жазып беришет:
- Такропик майы менен дарылоо башталганга чейин 2 жума мурун же 2ден кийинаталган дарыны акыркы жолу колдонгондон бир жума өткөндөн кийин;
- 28 күн мурун, же тирүү аттенуацияланган вакцина үчүн 28 күндөн кийин.
Neisseria meningitidis серотипине каршы конъюгациялык вакцина жөнүндө гана маалымат бар. 2 жаштан 11 жашка чейинки балдарга такролимус менен бир убакта берилгенде, вакцинацияга биринчилик реакцияга, клеткалык жана гуморалдык иммундук жоопко терс таасири байкалган эмес. иммундук эстутумду калыптандыруу.
Такропик майын жана башка тышкы препараттарды, системалуу глюкокортикостероиддерди, иммуносупрессанттарды бир убакта колдонуу жөнүндө эч нерсе айтууга болбойт. Бул дарылардын өз ара аракеттенүүсү адистер тарабынан изилдене элек.
Бейтаптар үчүн кошумча маалымат
Бүгүнкү күндө май теринин ультрафиолет нуруна сезгичтигине таасир эте алабы белгисиз. Ушул себептен улам, эксперттер бейтаптарга сунуш кылышат - дарылоо мезгилинде күн нурунун таасиринен алыс болууну, солярийлерге барбаңыз. Бул чаралардын баары фотокарциногенездин (тери рагы) алдын алуу болуп эсептелет. Ошондой эле, эч кандай учурда Tacropic майын алдын ала жана залалдуу деп эсептелген аймактарга колдонууга болбойт. Эгер бул сунушту этибарга албасаңыз, теринин рагына чалдыгышы мүмкүн.
Муну да билүү маанилүү:
- Маз көзгө түшпөш керек. Болбосо, дароо суу менен жууш керек.
- Сырткы колдонууда ашыкча дозаланган учурлар катталган эмес.
- Дары тийгендеичинде тез жардам чакыруу керек. Адистер келгенге чейин кустурууга, ашказанды жууп салууга болбойт. Оорулууга жалпы абалын көзөмөлдөө, организмдин маанилүү функцияларын көзөмөлдөө сыяктуу чаралар керек.
- Такропикалык майдын ар кандай механизмдерди жана транспорт каражаттарын башкаруу жөндөмдүүлүгүнө тийгизген таасири изилденген эмес. Бирок, дары эч кандай терс таасирин тийгизбейт деп божомолдоого болот, анткени ал сырттан колдонулат.
- Такропик майын колдонгондон кийин (башка жергиликтүү дарыларды колдонгондон кийин) колду жакшылап жууш керек. Медициналык максатта колго колдонулганда өзгөчө жагдай болуп саналат.
Такропикалык майдын аналогдору
Бул дарынын өтө көп аналогдору жок. "Протопик" толук аналогу болуп эсептелет. Бул дары 0,1% жана 0,03% концентрациясы менен тышкы колдонуу үчүн май түрүндө жеткиликтүү. активдүү ингредиент такролимус болуп саналат. Бул Protopic так Tacropic менен бирдей иштейт дегенди билдирет. Бул дары-дармектер бир эле көрсөтмөсү бар, ошол эле колдонуу ыкмасы, окшош каршы көрсөтмөсү жана терс таасирлери. Айырмачылыктар релиздин өзгөчөлүктөрү жана баалар боюнча гана. "Tacropic" майынын аналогу болгон "Protopic" препараты колдонуу боюнча нускамада 10, 30 жана 60 г пластик түтүкчөлөрүндө бар деп айтылат. Баасы, албетте, көлөмүнө жана дозасына жараша болот.. Мисалы, 10 г май 0,1% жана 0,03% болжол менен 650 рублга, ал эми 30 г май 0,1% жана 0,03% 1550-1650 рублга жакын турат.
Ошондой эле "Tacropic" дарынын нозологиялык аналогу бар - бул "Элидел". Theдары крем түрүндө жеткиликтүү. активдүү ингредиент pimecrolimus болуп саналат. Бул компонент аскомициндин макролактам туундусу болуп саналат. Ал жогорку сезгенүүгө каршы активдүүлүгүнө ээ. дары атопиялык дерматит (экзема) үчүн дайындалат. Аны чоңдор гана эмес, колдонсо болот. Балдарды Элидел креми менен дарылоого 3 айдан баштап жол берилет. Болжолдуу баасы 15 г 1% дары менен алюминий түтүк үчүн болжол менен 850 рублди түзөт.
Атопиялык дерматит - бул оор жана татаал оору, андыктан аны ар кандай дары-дармектер менен өз алдынча дарылоого болбойт. Бардык дарылар, анын ичинде каралып жаткан агент, туура эмес колдонулса, адамдын организмине зыян келтириши мүмкүн. Ошондой эле, алар адистер тарабынан жазылган болсо да, Tacropic майы сын-пикирлер боюнча чоңдор менен балдарды дарылоодо басым жасоо сунушталбайт. Дарыгер менен бетме-бет кеңешүүнү эч нерсе алмаштыра албайт.
