Бүгүнкү күндө плоскостопияны дарылоо актуалдуу көйгөй болуп саналат, анткени буттун деформациясы бийиктиктин төмөндөшү жана алардын аркаларынын амортизатордук касиеттери өтө кеңири таралган жана анын үстүнө өтө татаал көрүнүш. сөөк жана булчуң системасынын оорусу. Статикалык жалпак таман, он сегизден ашык учурда кездешет, буттун сөөктөрүнүн ордун (жана бул аймакта болжол менен үч ондогон) калыбына келтирбестен дене салмагын буттарга бөлүштүрүүнүн табигый биомеханикасы менен өзгөртө алат. басуу.
Жалпак тамандын себептери жана дарылоосу көпчүлүктү кызыктырат.
Басып баратканда буттун өтө тез чарчап калышына түрткөн оорунун терапиясы менен күрөшпөсөңүз, андан тышкары оору жана шишик пайда болуп, процесс илгерилей баштайт жана ошону менен төмөндөйт. нормалдуу кыймылга жөндөмдүүлүгү. Ошондой эле, жалпак бут омуртканын вертикалдуу абалын сактоону кыйындатат. Эми жалпак бутту дарылоонун негизги ыкмалары жөнүндө сүйлөшөлү.
Негизги терапия техникалары
Адистер бул четтөөнү дарылоо ыкмалары анын узунунанбы, туурасынанбы, айкалышкан (узунунан-туурасынан) же вальгус формасынан түз көз каранды экенин белгилешет.
Бүгүнкү күндө ортопедиянын мүмкүнчүлүктөрүн дарылоо үчүн плоскостопия чоң кишилерде консервативных методдор менен чектелген массаж, физиотерапия, физиотерапия жана колдонуу ортопедиялык стоянками. Дароо белгилей кетүү керек, плоскостопия үчүн таблеткалар жок. Чындыгында, фармакологиялык дары-дармектер буттун аркасынын оптималдуу бийиктигин сактаган булчуңдарды бекемдей албайт, жана андан тышкары, дары-дармектер менен таман апоневрозунун Ахиллес жана tibial менен алсызданышын жоюу мүмкүн эмес. арткы тарамыштарды же бут сөөктөрүн нормалдуу абалга келтириңиз.
Буттар карыганда же өспүрүм куракта, ошондой эле кош бойлуу кезде, эгер сизде кант диабети же кан басымы жогору болсо, жалпак болуп калышы мүмкүн. Жана, албетте, ашыкча салмак. Андыктан ортопед-адистер семиз адамдарга ашыкча килограммдан арылууга катуу кеңеш беришет, антпесе жалпак тамандын тез өнүгүшү жана сөөктөрдүн жана буттун муундарынын деформациясы сөзсүз болот.
Чоңдордо жалпак буттарды дарылоо кыйынга турушу мүмкүн экенин унутпаңыз. Анын узунунан кеткен формасын (бул патологиянын эң кеңири тараган түрү) дарылоого келсек, ал оорунун андан ары өнүгүшүн алдын алуудан, ошондой эле пайда болгон ооруну басаңдатуудан турат.
Демек, эмнежалпак буттарды дарылоо?
Чоңдордогу патологиянын терапиясы
Биринчи даражадагы ооруну дарылоонун негизги жолу (сөз узунунан, туурасынан кеткен жана айкалышкан формада), сөөктүн деформациясынын ачык белгилери жок болгондо, физиотерапия сабактары, бутка жылуу ванналар менен массаж жасоо. ашкана тузу. Ал эми массаж, алар жүргүзүлүп жатканда, зонасы тамандын муунунун жылыйт, жана, андан тышкары, балтыр булчуңдары.
Плоскопольный формасын дарылоо, ошондой эле оорунун баштапкы стадиясында комбинирленген типтеги патологияны дарылоо окшош ыкмаларды колдонуу менен жүргүзүлөт. Мындан тышкары, буттун аркасынын ооруларынын бардык түрлөрү менен айымдар төрт сантиметрден жогору согончогу, ошондой эле тар манжалары бар бут кийимдерди кийүүдөн баш тартуусу керек. Тар же тескерисинче тебеленген бут кийимдерди кийүүгө катуу тыюу салынат.
Чоңдордогу жалпак тамандын 2-даражадагы дарылоосу атайын көнүгүүлөрдү жана массаждарды кошпогондо, парафиндик аппликациялар түрүндөгү ар кандай физиотерапевттик процедураларды, кортикостероиддер менен ультраүн фонофорезди жана анальгетиктер менен электрофорезди камтыйт. Акыркы жол-жобосу жүзөгө ашырылат, эгерде айкын оору синдрому. Магниттик терапия да көп жүргүзүлөт. Узунунан кеткен жалпак буттар болгондо, бут ич жагына жыгылаганда, күнүнө кеминде сегиз саат бою арка таяныч тамандын такай кийүү сунушталат.
Бул этапта плоскопоктун туурасынан кеткен формасын дарылоо атайын каражаттардын жардамы менен буттун формасын коррекциялоону камтыйт.манжеттер алдыңкы үчүн иштелип чыккан, бул метатарсалдык гипертрофия процессин жайлатууга мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, жалпак буттарды дарылоо үчүн атайын бут кийим талап кылынышы мүмкүн, анткени туурасынан кеткен жана айкалышкан формада баш бармактын сыртка четтөө менен бирге сөөктөрдүн дивергенциясы байкалат, ошондой эле ортодогу кемирчектин көбөйүшү. башка манжалардын фалангалары.
Бул ооруну дарылоо үчүн бут кийим ортопедиялык болушу керек. Айрыкча аны жалпак буттары менен кийүү керек. Мындай бут кийимди текшерүүдөн өткөндөн кийин ортопед врач жазып берет. Ортопедиялык бут кийимдер эң эффективдүү иштейт, аларды адистер жеке буйрутма боюнча, б.а. бутка гипстен жасалгандан жасашкан.
Буттун жазгы, тең салмактуулук жана түртүүчү дисфункциялары байкалган 3-даражадагы жалпак тамандын дарылоо физиотерапияга, атайын бут кийим кийүүгө, ошондой эле томукта пайда болгон ооруну жоюуга чейин кыскартылат., тизелер, жамбаштар, белдин ылдыйкы жана арткы. Жалпак тамандын мындай катаалдыгы менен кээде ортопедиялык хирургдар бизнеске киришет. Жалпак буттарды дарылоо ыкмалары дайыма өркүндөтүлүп турат.
Ортопедиялык тамандар
Тышкары үзгүлтүксүз аткаруу атайын көнүгүүлөр жана массаж, дарылоо вальгусной формасын плоскосток тамандын (узун-узун формасы патология) камтыйт колдонууну камтыйт атайын ортопедиялык тамандын кийүү менен бирге арка поддерживающим жана бийик арка. Мындай иш-чаралар жардам берет камтыган дивергенция бутту жана коррекциялоого басым ички капталын бутту учурунда, мүнөздүү бул оору. Ортопеддержалпак тамандын бул түрү тарамыштардын жана байламталардын тутумдаштыргыч ткандарынын генетикалык алсыздыгы менен байланышкан тубаса кемтиктерге, анын ичинде.
Айтмакчы, үч пайыздан ашпаган учурларда пайда болгон жана диагноз коюу өтө кыйын болгон жалпак тамандын тубаса түрүн дарылоо клиникалык ортопедия тармагында жогоруда айтылган ыкмалар менен жүргүзүлөт, байламталарды жана булчуңдарды бекемдөөгө жардам берет.
Артроз менен жалпак буттар жана аны дарылоо
Анткени жалпак тамандын алдында буттар өзүнүн түздөн-түз функциясын - амортизацияны жакшы аткара албагандыктан, басуу учурунда пайда болгон өсүүчү динамикалык жүктөрдүн олуттуу бөлүгүн жамбаш жана тизе муундарынын кемирчектери сезет. Артикулярдык кемирчектер аларга мүнөздүү эмес ашыкча жүктөрдү көтөрө албайт, андан кийин кемирчек тканында дегенеративдик жана дистрофиялык өзгөрүүлөр пайда болот, башкача айтканда, артроз. Андан кийин муундардын сөөк ткандарынын деформациясы пайда болушу мүмкүн. Өнүктүрүү менен туурасынан плоскосток тамандын, көбүнчө түзүлөт артроз муундарынын манжаларынын адамдарда. Артроздор да пайда болот сторожной муундар.
Тамандарды жана арка таянычтарды колдонууну улантуу менен, ошондой эле мүмкүнчүлүгүмдүн чегинде физиотерапиялык көнүгүүлөрдү жасап, мен дагы артроз менен жалпак тамандын терапиясын баштоого туура келет. Көпчүлүк учурларда, дарыгерлер муундардагы сезгенүү менен ооруну басаңдатуу үчүн бейтаптарга стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды жазышат. Жергиликтүү колдонуу үчүн төмөнкү агенттер колдонулат: "Диклофенак", "Кетонал" гелдери менен майлар жана"Ибупрофен". Бул каражаттар жабыркаган муундун тегерегиндеги териге күнүнө эки жолу сүйкөп туруу керек.
Узунунан кеткен жалпак тамандын дарылоо ичине стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды кабыл алуу менен жүргүзүлөт. Арасында мындай дары-дармектер, каражаттар дайындалат түрүндө Diclofenac, Ibuprofen, Tenoctide, жана башкалар. "Diclofenac" тамактын алдында оозеки кабыл алынат, бир таблеткадан күнүнө үч жолу. Ибупрофен күнүнө үч маал 200 миллиграммдан алынат. Теноктил капсуласына келсек, алар күнүнө бир жолу 20 миллиграммдан алынат. курчуп кеткенде, эки күн бою эки капсулдан күнүнө бир жолу колдоно аласыз. Андан кийин, кийинки беш күндүн ичинде кайра күнүнө бир капсула ичиңиз.
Жалпак тамандын айынан пайда болгон муундардын оорушу түн ичинде жасалган «Бишофит» кошулган компресстердин жардамы менен жеңилдейт. Алар, жок эле дегенде, эки жума бою күн сайын аткарылышы керек. Ал эми жабыркаган муундардын аймагына сүртүү үчүн "Dikrasin" дары колдонулат, ар бири 20 тамчыдан. Бул эки жума бою күн сайын жасалат.
Дарылоо үчүн артроз болгон учурда жалпак тамандын жана башка патологиялык процесстер кемирчек, колдонулат деп аталган хондропротектордук препараттар. Алардын арасында "Artron Flex", "Teraflex", "Chondroitin" жана башкалар түрүндөгү каражаттарды белгилей кетүү керек. Капсулалар "Teraflex" ортопеддер терапиянын алгачкы үч жуманын ичинде бир даана күнүнө үч жолу, андан кийин бир капсула эки жолу бир күн дайындайт. дарылоо курсунун узактыгы, жок эле дегенде, эки ай болушу керек. Муундардагы кемирчек ткандарды калыбына келтирүү максатындаинъекция үчүн хондропротекторлорду дайындайт. Көбүнчө колдонулган дары-дармектердин арасында Alflutop, Synocrom жана Synvisk белгилей кетүү керек. Эми балдардын жалпак тамандын алдын алуу жана дарылоону карап көрөлү.
Балдардагы жана өспүрүмдөрдүн ооруларын дарылоо
Балдардын ортопедтеринин билдирүүсү боюнча, буттун калыптанышы ушул мезгилге чейин бүтүп калгандыктан, эффективдүү терапия алты жашка чейин болот.
Өмүрүнүн алгачкы жылдарында балдардын буттары узунунан жалпак болот жана бул нормалдуу көрүнүш. Ушуга байланыштуу, жалпак тамандын так диагнозун үч жылдан беш жылга чейин эрте коюуга болот, бирок таяныч-кыймыл аппаратынын ачык тубаса патологиясын аныктоо үчүн ортопеддер жаңы төрөлгөн балдарды жашоонун биринчи айында, ошондой эле төрөт учурунда текшерүүдөн өткөрүшү керек. бир жашта жана үч жашта. Айтмакчы, тубаса вальгусной формасы плоскосток тамандын аныкталат кыйла эрте, качан бала насается. Ошентип, үч жашар бала кырк мүнөттүк басууга туруштук бере албай, апасын аны кучагына алууга көндүрсө, анда ортопедге кайрылууга убакыт келип жетти.
Балдардын жалпак тамандын дарылоо ыкмалары чоңдор үчүн колдонулгандан айырмаланбайт, ошондуктан ортопеддер физиотерапиялык көнүгүүлөргө, массаждарга жана туура бут кийим кийүүгө басым жасашат. Туура тандалган бут кийим үчүн ымыркай болушу керек катуу бели, ал бекитет тамандын толук бийиктикте, эластичный-катуу таман менен арка поддержка. Бул жайкы бут кийимдерге да тиешелүү. Бирок, ортопедиялык адистер кеңешкендей, эки жашка чейин балдардын бут кийими жок болушу керексупинатор.
Жалпак тамандыкты дарылоо үчүн тамандарды кийүү да бирдей мааниге ээ, анын спецификалык түрүн ортопед дарыгери дайындоосу керек. Коррекциялоо дого тамандын, токтотуу менен бирге анын чөгүп кетүү балалык, аркасында жетишилет ортопедиялык потенки мүмкүндүк берет положить анын физиологиялык жана туура бөлүштүрүү жүгүн жүрүп жатканда.
Ата-энелер мектепке чейинки курактагы балдардын жалпак тамандын дарылоо үчүн көрүлгөн чаралар эң жакшы натыйжа берерин эстен чыгарбашы керек. Анткени бала кезинде булчуңдардын ийкемдүүлүгү жогору болуп, булчуңдардын иннервациясынын өнүгүү процесси аягына чыга элек. Өз кезегинде булчуңдар менен тарамыштардын катышы максаттуу физикалык таасир аркылуу скелет булчуңдарынын байламталуу аппаратын бекемдөөгө мүмкүндүк берет.
Дарылоо плоскостопия өспүрүмдөрдүн, ал жүзөгө ашырылат принциптери боюнча буга чейин сүрөттөлгөн, мүмкүндүк берет оңдоо аздыр-көптүр кемчиликтери догасынын тамандын. Пикири боюнча, көптөгөн ортопедиялык адистердин, мүмкүн болбой калат толугу менен жок кылуу, калыптанган, андан да көп тукум куума плоскостоктун өспүрүм куракта. Негизги себеби - анатомиялык жактан бут мурунтан эле пайда болгон, бирок ал дагы эле скелеттин башка сөөктөрүндөй өсө берет. Муун жана байламталуу аппарат чоңдорго мүнөздүү болгон булчуңдардын жана тарамыштардын катышы менен бирге он беш жашта эле түзүлөт.
Балдардагы жалпак тамандын симптомдору жана дарылоосу да өз ара байланыштаөзүң.
Хирургия
Хирургиялык дарылоо бул патологиясы болуп эсептелет чыгуу жолу болгон учурда комплекстүү деформация тамандын, тоскоол болгон басууга. Хирургиялык операциялар на ногах классификацияланат комплекстүү манипуляциялар жана жетишүү оң натыйжа, башкача айтканда калыбына келтирүү анатомиялык бийиктиги дого тамандын менен анын функциялары. Бул жерде жалпак буттарга эң кеңири таралган операциялардын айрымдары:
- Аткаруу коррекциялоочу остеотомия бөлүгүндө бут сөөктүн биринчи жана экинчи даражадагы туурасынан кеткен жалпак тамандын катышуусунда жүргүзүлөт.
- Биринчи тарамыш сөөктүн коррекциялык клин резекциясы туурасынан кеткен жалпак тамандын катышуусунда жүргүзүлөт.
- Клин түрүндөгү муундун кыймылсыз абалында фиксация туурасынан кеткен плоскосток тамандын фонунда биринчи бармактын тышкы четтөө болгон учурда жүргүзүлөт.
- Тамандын туурасынан кеткен догасынын тарамыш-булчуңдуу пластикасы туурасынан кеткен жалпак тамандын катышуусунда жүргүзүлөт.
- Тамырларды калыбына келтирүүчү пластика туурасынан кеткен жалпак тамандын катышуусунда жасалат.
Жогорудагы тизмеден көрүнүп тургандай, бул патологияны хирургиялык дарылоо көпчүлүк учурларда туурасынан кеткен жалпак таманга байланыштуу. Жана бул кокустук эмес: медициналык статистикага ылайык, патологиянын бул түрү менен ооругандар жалпак буту үчүн медициналык жардамга кайрылгандардын алтымыш пайыздан ашыгын түзөт.
Дарылоону карап көрөлүүйдө жалпак бут.
Үйдө терапия
Бул ооруну үй шартында дарылоо, башкача айтканда, медициналык рецепттерди үй шартында түз ишке ашыруу башка көптөгөн ооруларды дарылоодон анча деле айырмаланбайт. Үй шартында жасоого болбой турган жалгыз нерсе - физиотерапия. Бардык башка дарылоо бул оорунун эч кандай медициналык квалификацияны талап кылбайт, анткени физиотерапиялык көнүгүүлөр менен массаж ар бир адам өздөштүрө алат. Негизги шарт - сабырдуулук менен бирге чыдамкайлык жана баары жакшы болоруна ишеним.
Ашкана тузу кошулган бут ванналары бир литр сууга бир аш кашык заттын эсебинде жасалат. Суюктуктун температурасы 42°С ашпоого тийиш. Бул күнүмдүк дарылоонун узактыгы он бештен жыйырма мүнөткө чейин.
Дарылоо жалпак тамандын үй шартында стимулдаштырууну билдирет рефлексной чекиттери буттун, ал ишке ашырылуучу сейилдөө учурунда жылаңаяк жай мезгилинде чөп, кумдуу жээк же деңиз шагылдары. Ал эми суук мезгилде балдардын бут булчуңдарын чыңдоо үчүн массаждык килемче колдонсо болот. Аны сатып алып же каалаган жоон кездемеге топчу тигип, импровизацияланган материалдардан жасасаңыз болот, же кургак төө буурчакты деңиз шагылдары менен чаптасаңыз болот.
Үй шартында чоңдордун жалпак тамандын дарылоо муну менен эле чектелбейт.
Мындан тышкары, массаж роликти сатып алсаңыз болот, бирок шкафка салынган жыгач абакус да иштейт. Албетте, үй шартында жалпак буттарды дарылоо үчүн массажердин болгону жакшы. Бул көбүнчө механикалык, кысуу, ролик же титирөө. Туура, жалпак буттан жапа чеккен бейтаптардын пикири боюнча, кол менен жасалган массаждын ордун эч бир тренажер алмаштыра албайт.
Албетте, медициналык укалоочуга барып, андан кийин аны өзүңүз жасаган жакшы, анткени жалпак буттарды дарылоодо массаждын негизги ыкмалары абдан жөнөкөй:
- Буттарга сылап, сылап, сүртүү түрүндө ылдыйдан өйдө карай балтырдан жамбашка чейин массаж жасалат.
- Ошондой эле тегерек кыймылдар менен сүйкөп, бутуңузга массаж жасашыңыз керек.
- Колду муштум кылып түйүп жатып, буттун аркасын да тарак менен массаждоо керек.
- Согончолоруңузду бирден массаж жасаңыз.
Ар бир бутка беш мүнөттөн ашык эмес убакыт берилиши керек. Мындай массаж көп убакытты талап кылбайт. Бул күн сайын жана кечинде баары жакшы болушу керек экенин белгилей кетүү керек. Аткаруу көнүгүүлөрдү дарылоо үчүн плоскостопия керек жүзөгө ашырылышы керек жок дегенде жыйырма мүнөт күнүнө эки жолу.
Атайын гимнастика
Үй шартында чоңдордун жалпак тамандын дарылоо атайын көнүгүүлөрдү камтыйт. Бардык көнүгүүлөр чыңдоо үчүн байламталардын алдында плоскостопия аткарылат гана жылаңаяк. Адегенде алар туруп көнүгүүлөрдү жасашат: бутунун манжалары менен, анан тамандары менен басышат. Анан буттарын ичине коюп кыймылдашат. Кийинки көнүгүүлөр, алар туруп, буттарын манжаларынан таманына чейин, андан кийин карама-каршы багытта жыйырма эсеге чейин прокатташат. Андан кийин, алар бир метрге жакын жыгач блоктун үстүнө туруп, жайгаштырышатал буттун үстүнөн (табандын аркасы штангада, ал эми тамандар жерде болсо). Сиз тилкесин бойлото каптал кадамдар менен жылып, ошол эле абалда калыш керек. Аягында, полдо туруп, алты жолу отуруу керек. Отуруп жатып, жалпак бутту дарылоо үчүн төмөнкү көнүгүүлөрдү он жолу аткарыңыз:
- Буттар полдон жогору көтөрүлүп, буттарды ар кандай багытта айлантууда.
- Жерде турган буттар ылдыйкы бутту көздөй көтөрүлүп, тамандары менен жерге жатып калат.
- Буттар жерде. Манжаларыңызды жерге тийгизип, таманыңызды өйдө көтөрүңүз.
- Буттар жерде. Согончокту көтөрбөстөн, манжалар ичке басылган.
- Буттар жерде. Төшөктөрдү полдон көтөрбөстөн, манжаларыңызды өйдө көтөрүңүз.
- Бир эле позицияны сактап, баш бармактарды гана көтөрүңүз.
- Ошол эле абалды сактаңыз, буттары чоңураак топту кармап, жерден кармап, анан түшүрүңүз.
- Ошол эле абалды таманыңызды көтөрбөй туруп, буттун манжалары менен жерге төшөлгөн кездеменин бөлүктөрүн чогултуңуз.
Жалпак буттарды кантип дарылоо керек (сүрөттө) макалада берилген.
Патологияны элдик ыкмалар менен дарылоо
Жалпак тамандын эң жакшы терапиясы – жылаңайлак велосипед тебүү. Ал эми кайнатмалар, тундурмалар дары чөптөр жана башкалар - мунун баары бул учурда алсыз. Бирок педал тебүү – бул эң сонун массаж жана тренажер жана жарым-жартылай физиотерапия.
Бул патологияны артроз менен дарылоонун элдик каражаты катары оорулуу муундарга компресс жасоо сунушталат.түн. Мындай компресстер кайнак сууга бышырылган капуста жалбырагынан жасалат. Жалпак буттарды үйдө дарылоо үчүн кайыңдын жалбырактары, чопо, туз же чамгыр ширеси кошулган бал, ошондой эле аммиак кошулган кара буудай уну жана ушул сыяктуулар ылайыктуу.
Ошондой эле ашкана тузу жана горчица порошокунун негизинде муундардын оорушу үчүн майдын рецепти бар, алар бир аз өлчөмдө керосин менен орто калыңдыктагы суспензияга аралаштырылат. Мындай мазьды элдик табыптар түнкүсүн колдонууну сунушташат, аны муундун үстүндөгү жерге сиңгенче сүртүү керек.
Мына дагы бир мазь рецепти: кургатылган чөп жана шалфей кошулган кургатылган чөптү алып, баарын кофе тегирменде майдалап, вазелин менен аралаштырыңыз. Күнүнө эки жолу колдонуңуз. Андан кийин, муундарды жылуу ороп алышыңыз керек.
Адамдын буттары бөтөнчө түзүлүшүнөн улам басуу процессинде эң маанилүү кызматты аткарат. Ошол эле учурда, бут адамдын таяныч жана кыймылдаткыч аппаратынын эң жүк көтөрүүчү элементтери болуп саналат. Терапия плоскостопия мүмкүндүк берет минимумга ашыкча жүктөмү региондун ылдыйкы аяктар жана позвоночнике, демек, сактайт колдоо түзүмүн бүт дененин.
Жалпак буттардын алдын алуунун жана дарылоонун мааниси
Белгилей кетчү нерсе, жалпак тамандын көйгөйү бүгүнкү күндө көптөгөн илимий изилдөөлөрдүн предмети болуп саналат. Мисалы, бир катар америкалык ортопедиялык адистердин изилдөөлөрү көрсөткөндөй, жалпак тамандын пайда болгон формасы менен чоң кишилердин операциясы учурунда алынган тарамыш ткандарынын үлгүлөрүндө протеолиттик ферменттин курамы көбөйгөн, ал ыдыратууга жөндөмдүү.коллаген менен эластин (туташтыргыч ткандын негизги белоктору). Балким, акырында, жалпак буттун симптомдору үчүн чындап натыйжалуу дарылоону табуу мүмкүн болот. Ошол эле учурда, алдын алуу алкагында, адамдар мүмкүн болгон физикалык көнүгүү жана көнүгүү менен коштолушу керек, сергек жашоо образын алып барышы керек. Аялдарга келсек, буттун жана буттун ар кандай ооруларынан, анын ичинде, алдын алуу үчүн бийик такалуу бут кийимдерден баш тартуу сунушталат.
Биз жалпак тамандын себептерин, алдын алууну жана дарылоону карап чыктык.
