Ар кандай терс факторлордун таасири астында жүрөк клеткаларынын өлүү процесси башталышы мүмкүн. Натыйжада, алар протеиндин жана коллагендин көбөйүшү менен мүнөздөлгөн тыртык ткандарга алмаштырылат. Медицинада патология көбүнчө кардиосклероз деп аталат. Жүрөктөгү тырык ден соолук үчүн гана эмес, бейтаптын өмүрүнө да коркунуч туудурган абал экенин түшүнүү керек. Буга байланыштуу биринчи эскертүү белгилери пайда болгондо кардиологго кайрылуу зарыл. Адис комплекстүү диагностика үчүн жолдомо берет, анын жыйынтыгы боюнча ал эң натыйжалуу дарылоо схемасын түзөт. Терапия консервативдүү да, хирургиялык да ыкмаларды камтышы мүмкүн.
Патогенез
Жүрөктөгү тырык дененин ушундай коргоочу реакциясы экенин түшүнүү керек,некротикалык очоктордун пайда болушу учурунда пайда болот. Көпчүлүк учурларда, жүрөк булчуң клеткаларынын өлүмү инфаркттан кийин байкалат.
Клетканын өлүү процесси башталаары менен бул аймакта тутумдаштыргыч ткань пайда боло баштайт. Бул жол менен, дене некроз аянтынын өсүшүнө жол бербөөгө аракет кылат. Ал эми инфаркттан кийин жүрөктөгү тырык органдын милдетин аткара албайт. Мына ошондуктан туташтыргыч ткандын пайда болушу көйгөйдүн убактылуу гана чечилиши болуп саналат, ал көп учурда өмүргө коркунуч туудурган патологиялардын өнүгүшүнө алып келет.
Жүрөктөгү тырык - бул курч миокард жетишсиздигинин өнүгүшүнө жана өлүмдүн башталышына тоскоол болгон абал экенин түшүнүү керек. Бирок ал ар кандай татаалдыктардын өнүгүшүн да кечеңдетет. Бул жүрөк жетишсиздиги өнөкөт түргө өтүп, ремиссия мезгилинин рецидивдер менен үзгүлтүксүз өзгөрүшү менен мүнөздөлөт.
Этиология
Трам дайыма булчуң жипчелеринин үзүлгөн жеринде же некроз болгон жерлерде пайда болот. Организм фибрин протеининин синтезин баштайт, ал зыянды кыска убакытта толтурат.
Жүрөктөгү тыртыктын себептери:
- Тромбоз жана кан тамырлардын эмболиясы. Статистикалык маалыматтарга ылайык, 40 жаштан жогорку курактагы дүйнө калкынын жарымы патологиялык өзгөрүүлөрдөн жабыркайт. Мисалы, кандын уюшунун жогорулашынын жана атеросклероздун баштапкы стадиясынын айкалышы тромбозго алып келет. Суюк тутумдаштыргыч ткандын пайда болгон уюп калышы люменди жарым-жартылай тарытатидиш. Натыйжада жүрөк клеткалары керектүү өлчөмдөгү азыктарды жана кычкылтекти албай, өлүп баштайт. Бул абал өмүргө коркунуч туудургандыктан, фиброздук өзгөрүүлөр абдан тез пайда болот.
- Миокардит. Жүрөктөгү тырыктардын эң көп таралган себептеринин бири. Терс факторлордун (аллергия, инфекция ж. б.) таасиринен миокарддын булчуң ткандары сезгенет. Натыйжада кеңейүү пайда болуп, анын кесепетинен жүрөк эскирип, бузулат. Микротравмалар кийин тутумдаштыргыч тканга алмаштырылат.
- Жүрөктүн ишемиялык оорусу. Бул термин миокарддын өнөкөт кычкылтек ачарчылыгы менен мүнөздөлгөн патологиялык абалды билдирет. Натыйжада дегенеративдик-дистрофиялык өзгөрүүлөр процесси башталат.
- Инфаркт. Андан кийин жүрөктөгү тырык көбүнчө пайда болот. Коркунучтуулугу - инфаркт кээде симптомсуз өтүп, өзгөрүүлөр ЭКГда гана аныкталат.
Дарыгерлер миокарддын дистрофиясын тыртыктын пайда болушунун өзүнчө бир себеби катары ажыратышат. Бул жүрөктө атрофиялык өзгөрүүлөр байкалган патологиялык абал, б.а., ткандар алсызыраак жана алар болушу керек болгондон жукараак болот.
Миокард дистрофиясынын себептери:
- Организмдеги витаминдердин жетишсиздиги.
- Магний, кальций жана калий жетишсиздиги.
- Ашыкча салмак.
- Тез-тез жана күчтүү көнүгүү.
Дарыгерлер жок дегенде бир жакын тууганынын жүрөк оорусунан кийин жүрөгүндө тырыгы болсо, жыл сайын кардиологго барып туруу керек дешет.алдын алуу.
Трамыктардын түрлөрү
Ар кандай патологиялардын фонунда фиброздун үч түрүнүн бири пайда болушу мүмкүн:
- Фокустук. Анын так чектери жана белгилүү бир жери бар. Мисалы, тырык жүрөк булчуңунун арткы дубалында болушу мүмкүн.
- Диффузия. Ал бардык кыртыштарга таасир этүүсү менен айырмаланат.
- Диффузиялык-фокалдык. Бул форма аралаштырылат. Ал жүрөктүн бүткүл бетине бирдей таралган кичинекей патологиялык очоктордун болушу менен мүнөздөлөт. Кээде тырыктар чогуу өсөт.
Кардиологдор жүрөктөгү тырыктарды дарылоо кыйын эле эмес, узакка созулган мындай патология экенин айтышат. Көпчүлүк учурларда дарыгерлер органдын иштешин камсыз кылуу үчүн терапия планын түзүшөт.
Клиникалык көрүнүштөр
Симптомдору жана алардын оордугу булчуң тканына кандай оорунун зыян келтиргенине түздөн-түз көз каранды. Кардиологдордун айтымында, инфаркттан кийин жүрөктө тырыктар (жабыр тарткан органдын сүрөтү төмөндө схемалык түрдө көрсөтүлгөн) бир нече жылдан кийин пайда болушу мүмкүн. Процесс көбүнчө симптомсуз өтөт.
Клиникалык көрүнүштөрдүн жоктугу органдын жыйрылышын сактап, нормалдуу кыртыштын көлөмүн компенсациялай алгандыгына байланыштуу. Ал толук иштей албай калганда, төмөнкү белгилер пайда болот:
- Көкүрөгү ооруйт.
- Катуу дем кыстыгуу.
- Беттин жана буттун шишиги.
- Күчтүүкичине физикалык күчтөн кийин да чарчоо.
- Чарчоонун даражасы жогорулады.
Убакыттын өтүшү менен үстүнкү жана астыңкы буттардагы манжалардын учтары көгүш түскө ээ болот. Бул катуу жүрөк жетишсиздигинин өзгөчө белгиси болуп саналат. Бул этапта дарыгерлер жүрөккө дагы зыян келтирбөө үчүн чараларды көрүшөт. Көбүнчө бейтаптын өмүрүн сактап калуунун бирден бир жолу операция болуп саналат.
Диагностика
Биринчи эскертүү белгилери пайда болгондо, мүмкүн болушунча тезирээк кардиологго кайрылуу зарыл. Адис анамнез алат, физикалык текшерүү жүргүзөт жана төмөнкү изилдөөлөрдү камтыган комплекстүү диагностикага жолдомо берет:
- ЭКГ.
- Доплерография.
- EchoCG.
- Флюроскопия.
- Коронардык ангиография.
Дигноздун жыйынтыгы боюнча дарыгер эң эффективдүү дарылоо схемасын түзөт. Оор учурларда ал хирургиялык кийлигишүүнүн максатка ылайыктуулугун баалайт.
Дары-дармек менен дарылоо
Консервативдик терапия дарыларды кабыл алууну камтыйт, анын активдүү компоненттери жүрөктүн иштешин сактоого жардам берет. Мындан тышкары, бейтаптар сергек жашоо принциптерин карманышы керек.
Дары-дармектерди тандоо диагноздун жыйынтыгы боюнча дарылоочу дарыгер тарабынан жүргүзүлөт. Кардиолог метаболизмди тездетүү аркылуу жүрөктүн иштешин жакшыртуучу дарыларды жазып беретпроцесстерин жана суюктуктун тутумдаштыргыч тканынын айлануусун калыбына келтирүү.
Натыйжалуу ыкма бул өзөк клеткасын дарылоо. Фонунда аларды пайдалануунун организмде ишке киргизилет табигый процесстер калыбына келтирүү пораженных ткандардын. Алар кардиомиобласт (белгилүү бир клетка элементи) киргизилгенден көп өтпөй байкалат. Дарылоонун фонунда органдын жыйрылышы калыбына келип, кан айлануусу жакшырат. Мындан тышкары, атеросклеротикалык бляшкалар эрийт, тамырлардын дубалдары бекемделет жана некроздун алдын алат.
Эгерде инфаркт коронардык оорунун натыйжасында пайда болсо, анда төмөнкү дарыларды кабыл алуу же венага киргизүүнү камтыган шашылыш медициналык дарылоо көрсөтүлөт:
- Бета-блокаторлор.
- Диуретиктер.
- Метаболиттер.
- Нитраттар.
- Ацетилсалицил кислотасы.
Эгерде ЭКГда жүрөктө тырык аныкталса, анын көлөмү дагы бир нече айга көбөйө турганына даяр болуу керек. Бул маалымат буга чейин дарыланган бейтаптар үчүн да тиешелүү. жыргалчылыгынын кескин начарлашы менен, тез жардам чакыруу зарыл. Шашылыш операция талап кылынышы мүмкүн.
Өзүн-өзү дарылоого катуу тыюу салынат. Дарыны туура эмес тандоо өлүмгө алып келиши мүмкүн.
кардиостимулятор орнотуу
Бул хирургиялык дарылоонун бир түрү, анын жүрүшүндө хирург пациентке аппаратты имплантациялайт, анын милдети нормалдуу абалда кармап туруу.жүрөктүн өткөрүлүшү жана анын ритми. Кардиостимуляторду орнотуунун эч кандай каршы көрсөтмөсү жок. Башкача айтканда, операцияны балдарга да жасоого болот.
Сейрек учурларда, аппарат орган тарабынан четке кагылат. Адатта ал улгайган бейтаптардын 2-8%ында кездешет.
Донор органын трансплантациялоо
Бул радикалдуу операция, эгерде башка ыкмалар бейтаптын өмүрүн сактап кала албаса гана жасалат. Донордук органдарды трансплантациялоо 65 жаштан төмөн адамдарга гана мүмкүн.
Каршы көрсөтмөлөр ички органдардын олуттуу патологиясы болуп саналат, бул практикада өтө сейрек кездешет, анткени, мисалы, атеросклероз да, ишемия да чектөөлөрдүн тизмесинде.
Айлап өтүү
Операциянын маңызы – жабыркаган кан тамырлардын люменин кеңейтүү. Эреже катары, хирургиялык кийлигишүүнүн бул түрү катуу атеросклероз үчүн дайындалат. Бул оору, анда "жаман" холестеролдон турган бляшкалар кан тамырлардын дубалдарына жайгашат. Алар тар люмен, анын натыйжасында жүрөк эмес, зарыл болгон сандагы кычкылтек жана азык. Табигый кесепет ткандардын некрозу.
Эгер люмен бляшкалар менен толугу менен жабылып калса, хирург жабыркагандын айланасында жаңы идиш жаратат. Бул ткандардын тамактануусун жана ошого жараша жүрөктүн ишин олуттуу жакшыртууга мүмкүндүк берет.
Аневризманы кетирүү
Бул көбүнчө сол карынчанын же арткы дубалдын аймагында пайда болгон белгилүү бир чыгуу. алып салуудан кийинаневризмалар, кан токтоп калуусу токтоп, жүрөк булчуңдары кайрадан керектүү өлчөмдөгү азыктарды жана кычкылтекти алат.
Трамыктардын кандай коркунучу бар
Көптөгөн бейтаптар жүрөгүндө тырык менен канча жашаарына кызыгышат. Бул прогноз негизги ооруга гана эмес, көз каранды экенин түшүнүү маанилүү, ошондой эле дарыгерге иш сапарынын өз убагында. Бул эмне, жүрөктөгү тырыктардын пайда болуу себептери, патологияны кантип дарылоо керек - ооруга байланыштуу баардык маалыматты кабыл алуу учурунда кардиолог берет.
Эң жагымсыз прогноз сол карынчанын аймагында пайда болгон тырык болуп эсептелет. Бул аймакка дуушар болгон эң чоң жүк, демек, анын жеңилүүсү дайыма жүрөк жетишсиздигинин өнүгүшүнө алып келет. Мындан тышкары, башка органдар (анын ичинде мээ) кычкылтекти керектүү өлчөмдө ала албай, гипоксиядан жабыркай баштайт.
Өмүргө коркунуч туудурган абал да сол карынчанын да, митралдык клапанын да жабыркашы болуп саналат. Бул учурда өмүргө коркунуч туудурган патология пайда болот - аорта стеноз.
Дарыгерге өз убагында кайрылуу жана бардык сунуштарды аткаруу менен пациенттин абдан узак жашоого толук мүмкүнчүлүгү бар.
Алдын алуу
Кардиосклероз – жүрөк-кан тамыр системасынын оорусу. Бул жагынан алганда, биринчилик жана экинчилик алдын алуу төмөнкү эрежелерди сактоодон турат:
- Баланстуу тамактануу.
- Үзгүлтүксүз, бирок орточо көнүгүү.
- Тамекини жана спирт ичимдиктерин таштаңыз.
- Стресстүү кырдаалдардан качуу.
- Көп сейилдөө.
- Спада дарылоо.
Мындан тышкары, жүрөк-кан тамыр системасынын патологияларын алдын алуу үчүн жыл сайын кардиологдун кароосунан өтүп туруу зарыл.
Жабууда
Кээде изилдөөнүн жыйынтыгына таянып, дарыгер жүрөктөгү тырык деген диагноз коёт. Бул түшүнүк эмнени билдирет? Жүрөктөгү тырык - бул миокарддын бузулушуна организмдин коргонуу реакциясынын бир түрү болгон патологиялык абал. Түзүлүшү тыгыз тутумдаштыргыч ткандардын пайда болушу булчуңдун бүтүндүгү бузулганда же анын үстүндө некроз пайда болгондо пайда болот. Буга карабастан, патология дарылоону талап кылат. Маанилүү түшүнүү керек тыртык тканы жүрөктүн функцияларын аткара албайт, демек, эртеби-кечпи ал башка оорулардын өнүгүшүнө себеп болот. Дарыгер инструменталдык диагностиканын жыйынтыгы боюнча дарылоо схемасын түзөт. Дарылоо планы консервативдик жана хирургиялык ыкмаларды камтышы мүмкүн.
