Адамдын ар бир хромосомасында гендердин жыйындысы болот. Акыркылар тукум куума өзгөчөлүктөр болуп саналат. Ошол эле учурда генотиптин түзүлүшү ыңгайлашуу механизмдерине түздөн-түз көз каранды. Бирок, балдарга белгилүү бир чөйрөдө сырткы көрүнүштүн жана аман калуу көндүмдөрүнүн айрым өзгөчөлүктөрү гана эмес, тукум кууп өткөн. Укум-тукуму кээ бир ооруларга жакын болушу мүмкүн. Кандын параметрлери да тукум кууп өткөн. Бир нече жыл мурун дарыгерлер Rh-терс бала Rh-позитивдүү ата-энелерден төрөлө албайт деп ишенишкен. Бирок, бул доомат уламыш болуп чыкты. Rh-позитивдүү ата-энелерде терс Rh менен балалуу болуу мүмкүнчүлүгү аз, бирок ал бар. Бул учурда, дарыгерлер кош бойлуулук учурунда да кабыл алышатэне менен түйүлдүктүн ортосундагы чыр-чатакты болтурбоо үчүн бардык мүмкүн болгон чаралар.
Rh фактору: түшүнүк
Эл аралык трансфузиологдор коому бир нече кан топторунун системаларын тааныган. Экөө эң клиникалык мааниге ээ. Биринчиси боюнча 4 гана кан тобу бар. Ошол эле учурда универсалдуу донорлор жана реципиенттер деген түшүнүктөр бар.
Экинчиге ылайык, жер шарынын бардык калкы эки топко бөлүнөт. Алардын көбү (болжол менен 85%) Rh-позитивдүү.
Rh фактору – бул кызыл кан клеткаларынын бетинде жайгашкан белок кошулмасы. Көпчүлүк адамдарда бар, кээ бирөөлөрүндө жок. Акыркы учурда, кандын терс Rh фактору бар деп айтуу салтка айланган.
Бул көрсөткүч ден соолуктун абалына эч кандай таасир этпейт. Бул кош бойлуулук учурунда, суюк тутумдаштыргыч ткань же анын компоненттерин куюу учурунда, ошондой эле донордук органды реципиентке трансплантациялоодо гана тиешелүү.
Бул көрсөткүч тукум кууган. Бирок бала оң ата-энесине терс Rh менен төрөлөт.
Мурас мыйзамдары
Ата-энеден урпактарга эритроциттердин бетинде белок кошулмасынын бар экендиги тууралуу маалыматты камтыган гендер берилет. Rh фактору басымдуулук кылат. Башкача айтканда, жок дегенде бир ата-энеде болсо, балада да болот.
Бирок, статистика боюнча, энеси менен атасы оң Rh фактору бар балдардын 75% гана,белок табылган. Калган балдар андай эмес. Башкача айтканда, тукум куучулук мыйзамдарына карабастан, Rh-терс бала Rh-позитивдүү ата-энелерден төрөлүшү мүмкүн. Бул учурда энесинде же атасында белоктун болушуна да, жоктугуна да жооптуу гендин бар экендиги жөнүндө сөз кылуу адатка айланган.
Чыр-чатактын чыгуу ыктымалдыгы
Төмөнкү таблицада балада кандай Rh фактору болушу мүмкүн экендиги жөнүндө маалымат берилген. Мындан тышкары, кош бойлуулук учурунда эне менен түйүлдүктүн ортосундагы чыр-чатактын ыктымалдыгы көрсөтүлгөн.
| Атасынын протеининин болушу/жоктугу | Энеде белоктун болушу/жоктугу | Балада Rh фактору кандай болот, ыктымалдуулук | Чыр-чатактар, ыктымалдуулук |
| Жеткиликтүү | Жеткиликтүү | 75% "+", 25% "-" | Дайынсыз |
| Жеткиликтүү | Дайынсыз | 50% "+", 50% "-" | Жеткиликтүү, 50% |
| Дайынсыз | Жеткиликтүү | 50% "+", 50% "-" | Дайынсыз |
| Дайынсыз | Дайынсыз | 100% "-" | Дайынсыз |
Таблицадан көрүнүп тургандай, терс Rh фактору бар бала оң ата-энелерден төрөлүшү мүмкүн. Бирок бир нече жыл мурун дарыгерлер муну мүмкүн эмес деп ойлошкон.
Ата-энелер Rh оң, баланын Rh терс - эмне үчүн?
Жогоруда айтылгандай, балдар белгилүү бир генетикалык маалыматты алышат. Көпчүлүк учурларда, болушубелок кошулмасынын эритроциттеринин бетинде. Бирок иш жүзүндө ата-энесинин тең Rh-оң, ал эми бала терс болгон жагдайлар бар.
Бул толугу менен нормалдуу көрүнүш. Бул белгилүү бир гендин бар экенин көрсөтүп турат. Бул учурда, алардын Rh фактору эмне экенин туугандарынан (жана сөзсүз эле жакындарынан эмес) билүү жетиштүү. Албетте, үй-бүлө мүчөлөрүнүн арасында денесинде белок жок бирөө бар.
Ата-эне терс, бирок бала позитивдүү
Бул учурда, сиз нерселерди тез иргеп баштасаңыз болот. Атасы да, энеси да оң Rh, ал эми балада терс болгон жагдай кабыл алынат. Ал эми ата-энелер кызыл кан клеткаларынын бетинде белок жок болсо, анда ал 100% кепилдик менен балдарда пайда болбойт. Жана бул учурда оң Rh менен туугандарын издөө таптакыр маанисиз.
Эне менен түйүлдүктүн ортосундагы чыр-чатактын коркунучу
Иммунологиялык келишпестик кош бойлуулук учурунда да, төрөт учурунда да пайда болушу мүмкүн. Статистикалык маалыматтарга ылайык, Rh чыр-чатактын экинчи, үчүнчү ж. балам.
Биринчи кош бойлуулук учурунда төмөнкү себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- Болуп жаткан энеге мурда суюк туташтыруучу ткань же анын компоненттери куюлган. Бирок кан куюуда Rh фактору эсепке алынган эмес.
- Мурдагы жасалма же табигый бойдон алдыруу.
Оң ата менен терс эне терс балалуу болсоRh фактору, конфликт кийинки кош бойлуулук учурунда болот. Бул төрөт учурунда киндик суюктуктун тутумдаштыргыч тканынын эненин кан айлануусуна киришине байланыштуу.
Аялдын организминин сезгичтикке кабылуу ыктымалдыгы төмөнкү учурлардан кийин да жогорулайт:
- Кесарево.
- Кош бойлуу кезде кан агуу.
- Плацентанын жараланышы же бөлүнүшү, ошондой эле аны кол менен бөлгөндөн кийин.
- Амниоцентез.
- Хорион биопсиясы.
Эгер кош бойлуу кезинде Rh-позитивдүү ата-эненин Rh-терс баласы бар экени аныкталса, дүрбөлөңгө түшпөш керек. Ката (20-кылымдын ортосунда кандын тобу жана Rh көп учурда туура эмес аныкталган) мүмкүндүгүн болтурбоо үчүн анализ үчүн канды кайра алуу сунушталат жана чыр-чатактар болсо, аны өз убагында аныктоо. ыкма. Акыркысына көңүл бурбоо ымыркайда гемолитикалык оорунун өнүгүшүнө алып келет. Ал төмөнкү органдардын көлөмүнүн өсүшү жана дисфункциясы менен коштолот:
- Боор.
- Мээ.
- Жүрөк булчуңдары.
- Бок.
- Бөйрөк.
Мындан тышкары, түйүлдүккө билирубин энцефалопатиясы деп аталган борбордук нерв системасынын уулуу зыяны диагнозу коюлушу мүмкүн.
Эреже катары, медициналык кийлигишүүнүн жоктугу боюнан түшүп калууга, өлүү төрөлүүгө же түйүлдүктүн өлүмүнө алып келет. Баланын төрөлүшүнө мүмкүнчүлүк бар, бирок бул учурда ымыркайларга гемолитиктин бардык түрлөрү диагнозу коюлат.оору.
Резус конфликти аялдарда кандайдыр бир коркунучтуу симптомдордун пайда болушу менен коштолбойт. Кээде преэклампсияга мүнөздүү функциялык бузулуулар болот.
Эгерде конфликт учурунда резус-терс бала төрөлсө, ымыркай дароо гемолиздик оорунун белгилерин текшерилет.
Ымыркайлардагы патологиянын белгилери:
- Анемия.
- Гипоксия.
- Ички органдардын, өзгөчө боор менен көк боордун чоңоюшу.
- Канда жетиле элек кызыл кан клеткаларынын болушу.
Бала төрөлгөндөн кийин да эс албаш керек. Кош бойлуулук учурундагы чыр-чатакка көңүл бурбоо келечекте бала үчүн олуттуу кыйынчылыктарга, өзгөчө, өлүмгө айланышы мүмкүн.
Кош бойлуулук учурунда эмне кылса болот
10, 22 жана 32 жумалык аялдар десенсибилизация терапиясынан өтүшү керек. Дарылоо схемасы витаминдерди, метаболиттерди, антигистаминдерди, темир жана кальций препараттарын кабыл алууну камтыйт. Мындан тышкары, озон терапиясы кош бойлуу аялдарга көрсөтүлөт.
Эгер кош бойлуулуктун мөөнөтү 36 жумадан ашса, өз алдынча жеткирүүгө жол берилет. Бирок эненин да, түйүлдүктүн да ден соолугу жакшы болгон шартта гана. Оор учурларда кесарево операциясы жасалат.
Киндик вена аркылуу жатынга кан куюу кош бойлуулукту узартуу үчүн жазылышы мүмкүн.
Дарыгерлердин пикири
Учурда эксперттер баланын болушу мүмкүн экенине шек санабайтрезус терс. Эмнеге мындай болду, ата-эне оң болсо, ата-эне түшүнүшү керек. Зына тууралуу сөз болбосо, туугандардан сураш керек. Эреже катары, үй-бүлөдө терс Rh бар адам бар.
Бул жагдай белгилүү бир тобокелдиктерге бай. Rh чыр-чатактын толук өнүгүшүнө жол бербөө үчүн, аял үзгүлтүксүз дарыгерге кайрылып, бардык зарыл болгон диагностикалык процедуралардан өтүшү керек. Ымыркайга коркунуч аныкталса, адистин көрсөтмөлөрүн так аткаруу зарыл.
Кандай изилдөө жүргүзүү керек:
- Кандын анализи, анын жүрүшүндө суюк тутумдаштыргыч ткандагы антирезус антителолорунун классы жана титери аныкталат. 32 жумага чейин ай сайын, андан кийин 14 күн сайын кан тапшырыңыз.
- Түйүлдүктүн УЗИ.
- Кардиотокография.
- Фоно- жана электрокардиография.
Керек болсо, амниотикалык суюктукту изилдөө пландаштырылышы мүмкүн. Бирок, амниоцентез белгилүү бир тобокелдиктер менен коштолгон процедура. Дарыгерлер муну өтө зарыл болбосо, жасоону сунуштабайт.
Жабууда
Rh фактору – бул эритроциттердин бетинде жайгашкан белгилүү бир белок кошулмасы. Дүйнө калкынын көбү (75%) бул ооруга ээ. Калгандарынын канында белок кошулмасы жок. Rh фактору басымдуулук кылат. Ал адамдын генотипине кирет жана ошого жараша тукум кууп өтөт. Бирок, иш жүзүндө мындай учурлар барRh-терс балдар Rh-позитивдүү ата-энелерден төрөлөт. Бул жагдай норманын бир варианты болуп саналат, ал тургай, кош бойлуулук учурунда аныкталат. Бирок кош бойлуулук учурунда мүмкүн болгон патологиялык шарттарды өз убагында аныктоо үчүн комплекстүү диагностикадан өтүү маанилүү.
