Эгер доктур цианокобаламинди жазып берген болсо, коркпоңуз - бул жөн гана витамин, эл арасында В12 деп аталат. Бул топтун башка заттар сыяктуу эле, ал адамдын организминин маанилүү системаларынын ишине активдүү катышат жана анын жетишсиздиги адамдын жалпы жыргалчылыгына терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Цианокобаламин ткандардын жакшы регенерациясына көмөктөшөт, нерв жана кан айлануу системасына оң таасирин тийгизет. Боордун иштешине жакшы таасир берип, кандын уюшун жөнгө салат. Бүгүн биз бул зат жөнүндө сүйлөшөбүз, анын көрсөткүчтөрү жана каршы көрсөтмөлөрү, оң жана терс таасирлери жөнүндө билебиз, рынокто мүмкүн болгон аналогдорду жана пациенттердин сын-пикирлерин карап чыгабыз.
Цианокобаламин - бул эмне витамин?
Дары-дармектин аталышы анын курамындагы жалгыз активдүү ингредиенттен келип чыккан. Бул дары адамдын организмине гемопоэтикалык таасирин тийгизет, ал клеткадагы зат алмашууну стимулдайт. Бул дерматологиялык жана неврологиялык оорулар үчүн дайындалганбоор жана кан ооруларын комплекстүү терапия, ошондой эле белгилүү бир шарттардын өнүгүшүн алдын алуу үчүн сунуш кылынышы мүмкүн. В12 витамини башка витаминдер жана минералдар менен айкалышта иммундук системаны бекемдөөгө жана жалпы эле сырткы көрүнүштү жакшыртууга жардам берет, анткени ал теринин жана чачтын абалына оң таасирин тийгизет.
Дары формасы жана курамы
Цианокобаламин бир формада бар - тери астына, венага, булчуңга жана белге киргизүү үчүн эритме. Суюктуктун түсү кызгылттан кочкул кызылга чейин өзгөрүшү мүмкүн болгон ар кандай дозалары бар. Цианокобаламин картон кутуга салынган контурдук клеткаларга же картон лотокторго салынган ампулада чыгарылат. Ар бир ампулада 0,2 же 0,5 мг цианокобаламин камтыган 1 мл эритме бар. Көмөкчү компоненттер - натрий хлориди жана инъекция үчүн суу.
Фармакодинамика жана фармакокинетика
Дары витаминдердин фармакологиялык тобуна кирет. Цианокобаламин, эреже катары, боорго кирет, ал жерде метаболизмге өтөт. 2 затка: метилкобаламинге жана 5-дезоксиаденозилкобаламинге айланат. Биринчиси гомоцистеинди метионинге жана S-аденозилметионинге айландыруу процессинин активдүү катышуучусу. Экинчи зат карбонгидрат жана липиддердин алмашуу реакциясын жүргүзүү процессинде абдан маанилүү бири болуп саналат. Ошентип, организмде цианокобаламиндин жетишсиздиги кан түзүүчү ткандардын жана эпителийдин тез бөлүнүүчү клеткаларынын пролиферациясынын бузулушуна жана процесстин бузулушуна алып келиши мүмкүн.нейрондордун миелин кабыгынын пайда болушу.
В12 витамининин активдүүлүгү менен эң кеңири таралган жана кеңири өндүрүлгөн химиялык кошулма бул цианокобаламин. Бул зат дээрлик 100% жасалма болсо да. Цианокобаламин тирүү организмдерде кездешпейт, бирок жутканда ал В12 активдүү кошулмасына конденсацияланууга жөндөмдүү. Башкача айтканда, цианокобаламин В12 витамини (же формасы) болуп саналат.
Фармакокинетикага келсек, цианокобаламин канга кирип, В12 ткандарга жеткирүүчү транскобаламин заттары менен байланышат. Кийинчерээк ал боордо чогулат жана андан кийин өт менен ичегиге бөлүнүп чыгуу аркылуу организм өз алдынча керектелет, ал жерден кайра канга сиңет. Заттын жарым ажыроо мөөнөтү 500 күн.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
В12 витамининин жетишсиздигинен келип чыккан бардык шарттарда дарыгер цианокобаламинди жазып бериши мүмкүн. Эреже катары, бул өнөкөт анемиялар (алиментардык макроциттик жана Аддисон-Бирмер оорусу). Мындан тышкары, дары темир жетишсиздиги жана постгеморрагиялык сыяктуу аз кандуулуктун ар кандай түрүнүн комплекстүү терапиясында дайындалат.
Цианокобаламин көбүнчө неврологиялык жана дерматологиялык оорулар, боор патологиялары үчүн дайындалган препараттардын комплексине кирет. Тактап айтканда:
- боордун циррозу;
- фуникулярдык миелоз;
- өнөкөт гепатит;
- боордун жетишсиздиги;
- полиневрит;
- гипотрофия;
- sciatica;
- невралгия;
- перифериялык нерв системасынын оорулары;
- Даун оорусу;
- дерматоз;
- псориаз;
- атопиялык дерматит;
- CP;
- dermatitis herpetiformis;
- амиотрофиялык каптал склероз;
- курч нурлануу оорусу.
Ошондой эле, дарыгер цианокобаламинди бул заттын мальабсорбциялануу ыктымалдыгы жогору болгон учурда, мисалы, ашказан жана ичегилердин патологиялары менен, ошондой эле профилактикалык максаттарда, багуаниддерди, аскорбиндерди жана жогорку дозада пара-аминосалицил кислотасы.
Кабыл алууга каршы көрсөтмөлөр
Цианокобаламинди мындай шарттарда кабыл алууга таптакыр тыюу салынат:
- эритремия;
- эритроцитоз;
- тромбоэмболия;
- дармектин компоненттерине жогорку сезгичтик;
- кош бойлуулук жана эмчек эмизүү.
Салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөр, башкача айтканда, дары өтө этияттык менен жана медициналык көзөмөл астында колдонулушу керек болгон шарттар:
- ангина;
- кандын уюуга жакын;
- мегалобластикалык анемия жана зыянсыз жана залалдуу шишиктерден улам В12 жетишсиздиги.
Организмдин цианокобаламинге мүмкүн болгон терс реакциялары
Цианокобаламинге рецепт жазган дарыгер пациентке организмдин мындай терс реакцияларынын пайда болушу мүмкүн экенин эскертиши керек:
- баш оору;
- баш айлануу;
- тахикардия;
- диарея;
- нерв толкундануу;
- кардиалгия;
- аллергиялык реакциялар.
Анафилактикалык шок сыяктуу сейрек кездешүүчү терс таасирлер. Жагымсыз көрүнүштөр пайда болгон учурда пациентке, зарыл болсо, симптоматикалык дарылоо жүргүзүлөт. Цианокобаламинди кабыл алуу же толугу менен жокко чыгарылат, же дозасы туураланат.
Дарылардын дозасы жана ашыкча дозалануу белгилери
Цианокобаламин В12 витамининин жетишсиздигин аныктагандан кийин жазылат. Дарыгер организмге бул өзгөчө зат керек экенине ынанышы керек. Болбосо, организмде витамин ашыкча болушу мүмкүн, бул андан кем эмес коркунучтуу абал.
Цианокобаламин эритмени киргизүү аркылуу дарылоо курсунун жүрүшүндө перифериялык канга үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүлөт. Андагы ретикулоциттердин мазмунунун деңгээли жана темирдин концентрациясы аныкталат. Андан аркы дарылоо аракеттери алынган натыйжаларга жараша болот.
Дарылоо курсунун дозасы жана узактыгы адамдын салмагына жана жашына, анын тарыхына, ошондой эле цианокобаламинди кабыл алуу көрсөткүчтөрүнө жараша дарыгер тарабынан жекече тандалат. Дары-дармектин дозалоо режими жөнүндө маалымат маалыматтык максатта берилген жана аны так деп эсептөөгө болбойт. Цианокобаламин текшерүүдөн өткөндөн кийин гана дайындалат жана дарыгердин көзөмөлүндө терапияда колдонулат.
- В12 жетишсиздигин дарылоо үчүн - 200 мкг/күн.
- Көпчүлүк аз кандуулуктарды дарылоо үчүн - 500мкг/күн. Биринчи жума күн сайын жүргүзүлөт, андан кийин дары киргизүү акырындык менен ар бир 5 күн 1 сайынуу чейин кыскарган.
- Оор шарттарда - бир сайынуу үчүн 30 мкг, андан кийин дозасын көбөйтүү. Мисалы, адегенде 30, андан кийин 50, 100, 150 жана 200 мкг. Киргизүү цианокобаламин intralumbally жүргүзүлөт, башкача айтканда, жүлүн каналына.
- Оору кармашы менен коштолгон неврологиялык ооруларды дарылоодо - 300-400 мкг/сутка, андан кийин 100 мкг.
- Боордун циррозун дарылоодо - 70 мкг/сутка.
- Нур оорусун дарылоодо - 80 мкг/сутка.
- Анемия менен ооруган балдар - 100 мкг.
Сианокобаламиндин ашыкча дозасы болгон учурда, аракет төмөнкүчө болот:
- өпкө шишиги;
- кан тамыр тромбозы;
- анафилактикалык шок;
- жүрөк жетишсиздиги;
- уртикария.
Бул шарттардын бири пайда болгондо, симптоматикалык дарылоо дайындалат. Адекваттуу терапия менен (туура дозаны тандоо менен) цианокобаламиндин ашыкча дозалары бүгүнкү күнгө чейин аныкталган эмес.
Дарылардын өз ара аракеттешүүсү
Айтмакчы, цианокобаламин В витаминдеринин башка көптөгөн өкүлдөрү - тиамин, рибофлавин, пиридоксин менен "достук эмес". Биринчиси менен бирге колдонуу өзгөчө коркунучтуу, анткени В12 тиаминге аллергиялык реакцияны күчөтөт. Ошондой эле фармакологиялык жактан аскорбин кислотасы менен шайкеш келбейт.
Мындай дарылар менен бирге кабыл алууда цианокобаламиндин сиңүүсү бир кыйла төмөндөйт.заттар:
- аминогликозиддер;
- тетрациклиндер;
- полимиксин;
- салицилаттар;
- колхицин;
- эпилепсияга каршы дарылар;
- калий препараттары.
Цианокобаламин коагулянттар жана пероралдык контрацептивдер тобундагы дарылар менен шайкеш келбейт. Ал эми көпчүлүк антибиотиктер жана антиметаболиттер микробиологиялык изилдөөлөр учурунда кандагы цианокобаламиндин чыныгы мазмунун "жашырышат".
Цианокобаламин: латын тилиндеги рецепт жана башка маалымат
Rp: Sol. Цианкобаламини 0,05% - 1 мл
1. т. г. N 10 ампулада.
2. 1 мл IM 2 күндө бир жолу.
Дарыны сактоо шарттары: +25 градустан жогору эмес температурада, тике күн нурунан сактануу. Балдардан жашыруу керек. Дары даярдалган күндөн тартып 2 жыл сакталышы мүмкүн. Пакетте көрсөтүлгөн күндөн кийин колдонуу алынып салынган. Дарыканалардан рецепт боюнча чыгарылат. Россияда орточо баасы 24 рубль.
Цианокобаламиндин аналогдору
Эмнегедир дарыны алмаштыруу керек болушу мүмкүн. Цианокобаламиндин бир нече гана аналогдору бар:
- "Триовит";
- "Нейромин";
- "Медивитан";
- "Нейрокобал".
Сианокобаламинди жогоруда аталган дарылардын кайсынысына болбосун алмаштырууну дарыгериңиз гана дайындай алат. Каршы көрсөтмөлөрдү жокко чыгаруу үчүн аналогдордун кайсынысы болбосун үчүн көрсөтмөлөрдү кылдат изилдөө керек.
Сын-пикир
Башка дары менен терапиядагыдай эле, цианокобаламинди кабыл алууда эң башкысы туура доза, адекваттуу дарылоо режими жана курстун узактыгы. Жөнөкөй эрежелерди сактасаңыз, ден-соолукта эч кандай көйгөйлөр болбойт. Сиз муну цианокобаламиндин сын-пикирлерин карап чыгуу менен текшере аласыз. Ал "күлкүлүү" баасы бар болсо да, дары кемчиликсиз иштейт. Кандай гана көрсөтмө болбосун, цианокобаламин өз милдетин 100% аткарып, организмдеги В12 жетишсиздигин мүмкүн болушунча тезирээк толуктайт. Мындан тышкары, цианокобаламин менен дарыланган бейтаптар дары-дармектерге эң сонун толеранттуулукту айтышат. Курстук дарылоо жалпы абалынын олуттуу жакшыртууга өбөлгө түзөт: чыдамкайлык жогорулайт, уйкучулук жана апатия жок. Цианокобаламин ошондой эле иммундук системаны чыңдоого жардам берет, гемопоэтикалык системага оң таасирин тийгизет жана кан айланууну жакшыртат.
Кандай витамин – цианокобаламин экенин өздөрү текшерип алгандар, эгерде бул дарыны дарыгер жазып берген болсо, тандалган терапиядан жогорку натыйжалуулукту күтүү керектигин так билишет. Мындан тышкары, көптөгөн кыздар чачты дарылоо үчүн ампуланын мазмунун колдонушат. Маскалар цианокобаламиндин эритмеси менен даярдалат, ошондой эле анын таза түрүндө тамырына сүйкөйт. Бул жерде, сын-пикирлер да абдан оң болуп саналат - тармал күчөйт, какач жоголот, жаркырап пайда болот. Демек, кимдир бирөө дары натыйжалуулугун шектенсе, анда бул жөнүндө кабатыр болбо. Негизгиси терапия дарыгердин көрсөтмөсү боюнча жүргүзүлөт.
Дары-дармектин аракети жана анын мүмкүнчүлүктөрү жөнүндө толук маалыматты төмөнкү жерден тапса болотЖогорудагы видеону караңыз, анда невропатолог өз билими жана пикири менен бөлүшөт.
