Урологиялык патологиясы бар бейтаптар дарыгерлерден бөйрөк паренхимасы деген терминди угат. Бул эмне, көбүнчө адистерге кайрылбай, караңгыда калышат.
Бөйрөк паренхимасынын түшүнүгү жана негизги функциялары
Паренхима органдын негизги тканы. Анын составдык бөлүктөрү мээнин клеткалары (ички катмар) жана кортикалдык (сырткы катмар) зат. Кыртыштын түзүлүшү жылмакай, сырткы көрүнүшү боюнча ал сийдик бөлүп чыгаруу системасынын органы жана элементтери салынган капсуланы элестетет.
Паренхиманын негизги милдети – организмден зат алмашуу продуктуларын чыгаруу жана натыйжада органдын табигый ички абалын сактоо үчүн шарттарды түзүү.
Орто курактагы дени сак адамда бөйрөк кыртышынын калыңдыгы 15тен 23 миллиметрге чейин. Эгерде оорулуунун качандыр бир кезде болгон жугуштуу оорулары, бар тазаланбаган сезгенүү жана өнөкөт процесстери заара чыгаруу системасынын, бул алып келет ичке ткандардын. Бирок паренхиманын акырындык менен калыбына келүү мүмкүнчүлүгү бар.
Эми сиз бөйрөк паренхимасы деген терминден коркпойсуз,бул эмне жана анын кандай функциялары белгилүү болду.
Оорунун баштапкы жана экинчилик формаларынын айырмалоочу белгилери
Биринчи жана экинчилик бырыштуу бөйрөктүн айырмасы анча деле чоң эмес. Алар патологиянын өнүгүшүнө түрткү болгон фактордо жатат - коштолгон оору.
Өзүнүн артериялык ткандарынын бузулушу диагнозу коюлган бейтаптарда бөйрөктүн негизги чириген бөйрөгү пайда болот. Патологиянын бул формасынын негизги прекурсорлору болуп төмөнкүлөр саналат: гипертониялык криздер байкалган жогорку кан басымы жана жүрөк жана кан тамыр системасынын жеңилирээк оорулары.
Эгерде пациентте бөлүп чыгаруу системасынын патологиясы болсо, анын паренхимасы жукарып, иштөө жөндөмдүүлүгүн жогото баштайт, тиешелүүлүгүнө жараша патология - экинчилик бырыш баскан бөйрөк пайда болот.
Этиология
Патологиянын өзгөчөлүктөрүн изилдеп, бөйрөктүн экинчи бырыштары сыяктуу оорунун таасири астында пайда болгон себептерди билүү керек:
- кургак учук бактериялары менен органдын инфекциясы;
- спецификалык эмес мүнөздөгү бөйрөк түтүкчөлөрүнүн бактериялык жабыркашы;
- гломерулинин жеңилиши;
- орган көңдөйүндө таштардын пайда болушу;
- диабет.
Бул оорулардын баары кан айлануунун бузулушуна алып келет. Кандын жетишсиздиги органдын бир тараптуу же эки тараптуу бырышына алып келет. Процесс бир нече жылга созулушу мүмкүн, алсыраган жерлерде алгач тутумдаштыргыч ткань өсүп, андан кийин тырык пайда болот.
Эскертүүэкинчи бырыш бөйрөк пайда болушунун ар кандай себептери бар экенин, жана анын фонунда бөйрөк жетишсиздиги өнүгүп, бул диагноз урологияда абдан кеңири таралган. Ар бир бейтапка үзгүлтүксүз медициналык текшерүү жана бөйрөктөн тышкаркы канды тазалоо процедурасы керек, бул органдан уулуу заттарды чыгарууга мүмкүндүк берет.
Клиникалык көрүнүш жана калыптануу механизми
Биринчи текшерүүдө дарыгерлер акыркы диагноз коё алышпайт. Бирок, нефросклероз үчүн гана мүнөздүү болгон бир катар симптоматикалык көрүнүштөр бар. Эң таң калыштуусу - заара бөлүп чыгаруу функциясынын бузулушу, анткени пациент анамнезди чогултууда көрсөткөндөй. Биологиялык материалды талдоо суткалык норма ашыра аткарылгандыгын керсетуп олтурат. Ошол эле учурда түнкү заара күндүзгүгө караганда көбүрөөк бөлүнүп чыгат.
Азыраак айкын көрүнүштөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Заарада белоктун болушу.
- Зааранын салыштырма салмагы нормадан төмөн.
- Кан басымы тынымсыз көтөрүлөт.
- Гипертониялык кризис болгон учурлар болгон.
- Белги бөлүгү ооруйт.
Экинчи бүйрөлгөн бөйрөк – бул макропрепарат, анын мүнөздүү өзгөчөлүгү – салмагын жана өлчөмүн азайтып, формасын жарым-жартылай сактоо. Патологиянын өнүгүшү менен органдын түсү өзгөрөт. Баштапкы этапта бөйрөк кандын ачык көлөкөсүнө ээ жана анын жоктугунан орган боз өңгө ээ болуп, бетинде көрүнгөн тырыктар пайда болот. Кан кеткен жерлер аныкталган жок.
Клиникалык көрсөткүчтөрдүн ыктымалдуу себебин биринчи кезекте бөйрөк тамырларынын холестерол менен туташтыруу жана бөгөт коюу деп айтууга болот.гипертониянын өнүгүшүнө алып келген бляшкалар. Строманын, түтүкчөлөрдүн жана гломерулилердин патологиялары, мисалы, сезгенүү же дистрофия, көбүнчө экинчи себеп катары аракеттенет.
Оорулууга бөйрөктүн биринчилик кычышуусу деген диагноз коюлган шартта дарылоонун алдын ала жыйынтыгы жакшы болушу мүмкүн. Үзгүлтүксүз гемодиализ менен дарылоо өнөкөт түрдөгү субуремиянын өнүгүшүнө алып келет.
Корутундуда дарыгерлер көбүнчө паренхиманын физиологиялык өзгөрүшү (туташтыргыч тканга дегенерация бар) сыяктуу фактыны көрсөтүшөт.
Клиникалык сүрөтү боюнча диагноз коюлат: экинчилик бырыш баскан бөйрөк.
Оорунун заманбап диагностикасынын ыкмалары
Баштапкы текшерүү учурунда алынган маалымат жана анализдердин натыйжалары бейтапка биротоло диагноз коюу үчүн жетишсиз. Мындай кырдаалда дарыгерлер патологиянын себебин, формасын жана оордугун аныктоо үчүн заманбап диагностикалык ыкмаларга кайрылышат.
Ошентип, бейтапка төмөнкүлөрдү жазса болот:
- жалпы жана клиникалык кан эсептөө;
- заараны кайра текшерүү;
- бөйрөктүн УЗИ диагностикасы;
- бел рентген;
- магниттик-резонанстык томография;
- контрасттуу компьютер диагностикасы.
Көбүнчө, бир нече тесттер жана бир толук денени сканерлөө, балким, контраст агенти менен жетиштүү болот.
Биринчи консультацияда дарыгер тыкыр анамнезди чогултушу керек. алоорулуу үчүн алгылыктуу жашоо образын аныктоого мүмкүндүк берет, ал өнөкөт же коштолгон патологиясы барбы, сийдик-жыныс системасынын дарылоо качан ишке ашырылган. Бөйрөктөрдү милдеттүү түрдө пальпациялоо жана териде исиркектерди текшерүү.
Квалификациялуу жана тажрыйбалуу уролог гана дарылоону туура жазып, "экинчи даражадагы бырыштуу бөйрөк" диагнозун коё алат
Патологияны жок кылуунун терапиялык ыкмалары
Патология "экинчи бырыш бөйрөк" дарылоо биринчи кезекте симптоматикалык камтыйт жана оорунун өнүгүшүнө түрткү болгон негизги себеп менен күрөшүүгө багытталган.
Оорулууда жогорку кан басымы менен коштолгон патологиясы бар жана бөйрөк жетишсиздигинин белгилери байкалбаган учурларда дарыгерлер тузсуз диетаны белгилешет.
Эгерде бөйрөк жетишсиздигинин белгилери аныкталса, кан басымын көтөрүүчү дарыларды алып салуу биринчи орунда турат. Диета эттин бардык формаларында, анын ичинде эт сорпосунан баш тартууну камтыйт. Бул азоттуу токсиндерди азайтууга жардам берет.
Биринчи дарылоо натыйжа бербесе, операция, андан кийин гемодиализ жана донордук органдарды трансплантациялоо керек.
Оору үчүн сунушталган диета
Тузсуз диета мындай тамактарды колдонуудан баш тартууну карайт: эт, балык, цитрус. Тыюу салынган ачуу, кычкыл, туздуу жана ачуу. Ошондой эле кофеден толук баш тартуу керексуусундуктар жана таза кофе, ышталган эт жана колбаса, шоколад, кымыз, пияз жана сарымсак, шпинат жана спаржа.
Суюктуктун күнүмдүк көлөмүн көзөмөлдөө зарыл. Ал биринчи тамактарды кошкондо бир жарым литрден ашпашы керек.
Мал белокту минималдуу керектөө керек. Идеалында, аны жашылча же соя менен алмаштыруу керек. Тамак-аштын калориялуулугу көп болушу керек, көп тойбогон кислоталар менен. Фосфор, калий жана магний камтыган тамак-аштарды колдонууну азайтуу керек.
Нефросклероздун өнүгүшүн кантип алдын алуу керек
Оорунун алдын алуу чаралары өтө кеңири, бирок негизгилери төмөнкүлөр:
- Жугуштуу ооруларды убагында дарылоо керек.
- Тамактануу режимин сактаңыз.
- Метаболизмди көзөмөлдөө.
- Заара-жыныс системасынын ооруларын алдын алуу.
- Активдүү бол.
- Бөйрөктүн жабыркаганын алдын алыңыз.
- Тазаланган сууну гана ичиңиз.
Бөйрөк патологиясынын өнүгүшүнө жакын бейтаптар нефрологдон үзгүлтүксүз профилактикалык текшерүүдөн өтүп туруу сунушталат.
Калыбына келүү прогнозу
Көпчүлүк учурларда "экинчи даражадагы бырыштуу бөйрөк" диагнозу менен калыбына келүү прогноздору жагымсыз. Ооруну толугу менен жеңүү мүмкүн эмес, оорулуунун туруктуу абалын сактоо гана мүмкүн.
Белгилүү шарттарда жана эгер бар болсомүмкүн болсо, бөйрөктү алмаштыруу керек.
